Кишечную палочку лечит уролог

Выявление кишечной палочки (Escherichia Coli) в мазках у мужчин вызывает много вопросов, как у самих мужчин, так и у их партнерш. Нередко мужчины не тратят время на поход к врачу, находят лаборатории, где делают мазок без направления, и после получения результатов начинают лечиться самостоятельно.Это крайне неправильный и даже опасный подход.

Забегая наперед, скажем, что просто выявление кишечной палочки в мазке из уретры не несет в себе никакой информации, необходимо дополнительное обследование, которое может назначить только врач. А лечение не всегда нужно.

Vzjatie-mazka-na-kishechnuju-palochku

Представление о кишечной палочке

Кишечная палочка — самая изученная бактерия на земле. E.Coli — это грамотрицательная бактерия, имеющая вытянутую форму. Обитает кишечная палочка преимущественно в нижних отделах толстой кишки, и не только человека, но и всех теплокровных животных.

Большинство ее штаммов относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Они подавляют размножение опасных болезнетворных бактерий, участвуют в синтезе некоторых витаминов, в переваривании пищи. Это непатогенные штаммы. Обитая в кишечнике, они приносят только пользу. Попадая в другие органы, они могут вызвать заболевания, но только при значительном снижении защитных сил. Непатогенные штаммы кишечной палочки в норме могут присутствовать во влагалище, а также в мужской уретре.Kishechnaja-palochka

Однако выделяют еще и патогенные виды этой бактерии. При размножении в организме эти виды выделяют энтеротоксин, который вызывает тяжелые заболевания – эшерихиозы. Заболевание протекает по типу кишечной инфекции (боли в животе, диарея, тошнота, интоксикация), воспаления мочеполовой системы, реже – вызывает менингит, перитонит, мастит, пневмонию, сепсис.

Как кишечная палочка попадает в уретру?

До 80% заболеваний мочеполовой системы вызываются именно кишечной палочкой. Это простатиты, уретриты, циститы, пиелонефриты, орхоэпидидимиты. И попадает она в эти органы почти всегда восходящим путем, то есть из мочеиспускательного канала.

Читайте также:  Норма кишечной палочки в мазке из влагалища

В уретру же E.Coli попадает контактным путем из окружающей среды:

  • из анального канала при несоблюдении должной гигиены (см. Правила интимной гигиены для мужчин);
  • при анальном сексе;
  • реже — из других источников (например, купание в открытых водоемах).

У женщин кишечная палочка в мазках из цервикального канала и уретры встречается чаще, но и у здоровых мужчин она выявляется в 25-30% случаев.

Инфицированность E.Coli не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Нужно ли эту инфекцию лечить?

В каких случаях у мужчин берется мазок?

Исследование уретральных выделений бывают разные. Мужчина сам обращается к врачу обычно уже с имеющимися жалобами и намного реже – с профилактической целью. Обычные жалобы у мужчин – это:Specificheskie-vydelenija

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • не наблюдаемые ранее выделения из уретры;
  • покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • высыпания на половом члене;
  • боли при половом акте.

Естественное желание мужчины – это исключить ЗППП. Всем мужчинам, обратившимся к урологу, андрологу или венерологу, назначается мазок на наличие воспалительных изменений и микробной флоры. Узкий стерильный тампон вводится на 2-3 см внутрь уретры, затем полученный материал наносится на предметное стекло, высушивается и отправляется в лабораторию. Там его окрашивают и рассматривают под обычным микроскопом.

Мазок также может назначаться и при отсутствии жалоб:

  1. При выявлении вагинита у половой партнерши.
  2. При обследовании пары по поводу бездетности.
  3. Перед урологическими операциями или манипуляциями.

Что может увидеть лаборант:

  • лейкоциты (в норме их должно быть не более 5 в поле зрения);
  • эритроциты (не более 2-3);
  • клетки эпителия (не более 10);
  • слизь (умеренное количество);
  • кокки или кишечная палочка (в норме — единичные в препарате);
  • грибки;
  • гонококки (см. гонорея);
  • трихомонады.

Если воспалительные изменения есть (большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи), а гонококки и трихомонады не выявляются, назначаются исследования на ПЦР для выявления хламидиоза, микоплазмоза, генитального герпеса, а также посев уретральных выделений на питательные среды.Metod-PCR

Бак посев позволяет определить количество кишечной палочки в материале. Единицей подсчета является КОЕ – колониеобразующая единица. Количество КОЕ до  в 1 мл считается непатогенным. Если же количество кишечной палочки превышает этот показатель, она может рассматриваться как причина воспалительного процесса.

Для исследования на кишечную палочку также можно брать мочу или секрет предстательной железы.

Когда Escherichia Coli может причинить вред?

Почему у одних мужчин наличие кишечной палочки в уретре бессимптомно, а у других она вызывает различные заболевания? При попадании E.Coli в мочеиспускательный канал возможны несколько вариантов ее дальнейшего развития:

  1. Временное носительство – бактерия «проживает» в мочеполовых путях некоторое время и элиминируется защитными силами организма.
  2. Постоянное бессимптомное носительство: бактерия персистирует в мочеполовых путях, но ее рост сдерживается теми же защитными факторами.
  3. Интенсивное размножение и развитие заболевания.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания при инфицировании кишечной палочкой являются:

  • ранее перенесенные гонококковые или другие уретриты;Uretrit-u-muzhchin
  • длительная катетеризация уретры;
  • уретроцистоскопические операции;
  • застой мочи вследствие аденомы простаты, фимоза, стриктур уретры, других причин;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
  • хронический простатит (нарушается выработка слабощелочного секрета, имеющего защитные свойства);
  • сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, подагра, аутоиммунные заболевания и др.);
  • получение иммуносупрессорных препаратов.

Лечение Е.Coli у мужчин

Первый вопрос, который должен ставиться при выявлении в мазке у мужчин кишечной палочки: лечить или не лечить?

Если при обследовании случайно выявлена кишечная палочка, но мужчину ничего не беспокоит, нет воспалительных изменений в мазке – лечить такое носительство не надо. При отсутствии жалоб следует назначать лечение только перед хирургическими манипуляциями на мочеполовых органах.

Но, даже если у мужчины выявлены признаки воспалительного процесса, это вовсе не означает, что он вызван обнаруженной Е.Coli. Она зачастую может сопутствовать другим инфекциям. Поэтому мужчины при различных воспалительных процессах в урогенитальном тракте всегда должны обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем.

На практике это обычно происходит так:

  1. При первом визите к врачу до начала лечения берется мазок из уретры. Обычно он готов на следующий день.
  2. Если в мазках выявлены признаки воспалительного процесса, но не обнаружены гонококки или трихомонады, назначаются ПЦР на скрытые инфекции, а также посев отделяемого на питательные среды. Одновременно эмпирически назначается терапия антибактериальными препаратами.
  3. Результаты ПЦР готовы через день, результаты посева – только через 5-7 дней.Bakposev
  4. По мере поступления результатов обследования антибактериальная терапия может корректироваться.
  5. При выявлении в посеве E.Coli в диагностическом титре более КОЕ в 1 мл и исключении других инфекций причиной заболевания считается именно кишечная палочка, лечение продолжается с учетом чувствительности ее к антибиотикам. Если воспалительный процесс ограничен уретрой, за 7 дней он может быть уже купирован эмпирически назначенной терапией (обычно это антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или фторхинолоны).
  6. При лечении острого простатита, орхоэпидидимита лечение продолжается до 4-х недель.
  7. Для лечения хронического простатита иногда требуется курс до 12 недель.

Лечение партнерши показано только при наличии у нее клинических признаков воспаления.

Чем опасно самолечение?

Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.

Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.

Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.

Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.

Источник

906 просмотров

16 апреля 2019

На протяжении 4-х лет безуспешно пытаюсь избавиться от кишечной палочки в платных клиниках. За эти годы пропил и проколол очень много антибиотиков, противовирусных, противомикробных препаратов. Лечение обошлось в несколько десятков тысяч, итог нулевой, только добавляется степень, а также другие инфекции ( стрептокок). Не понимаю что мне делать дальше?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Загрузите анализы
Какие жалобы?
Какими препаратами лечились?

Сергей, 16 апреля 2019

Клиент

Юлия, здравствуйте. Последнее лечение: амикацин 1,5 г- 10дн, супракс солютаб 400мг -10дн, свечи с индометацином-10дн, элеутерококк, вигантол-2 месяца. Результат: enterococcus faecalis -10 в 6 степени, staphylococcus haemolyticus 10 в 4 степени. Предыдущее лечение: норбактин-60дн, юнидокс-20дн, Монурал, лавомакс-30таб по1 через день- результат киш. палочка-10 в 8 степени.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , добавьте пробиотики хорошие. Сдайте бак посев кала на грибы. Как вообще беспокоит эта кишечная палочка? Какие жалобы?

Хирург

Сергей здравствуйте !
Кишечная палочка, называется кишечной потому, что в норме она должна присутствовать там и не только там в определённых количествах. Вы опишите ,что Вас беспокоит,по поводу чего Вас лечили, прикрепите результаты анализов!

Педиатр

Здравствуйте, кишечная палочка условно-патогенная флора.
Она в небольших титрах должна быть.
Какие у вас хронические заболевания?
Какие обследования проходили?

Терапевт

Здравствуйте, Сергей. Какие-то есть хронические заболевания?

Венеролог, Терапевт, Дерматолог

Сергей добрый вечер! Вам необходимо пройти бактериологический..анализ кала-он поможет установить возбудителя и правильно спланировать лечение.
Для уничтожения возбудителя применяют антисептики, антибиотики.
Если заболевание протекает в тяжелой..форме, то назначают…препараты в виде инъекций.
Частый жидкий стул, рвота приводит к потере жидкости в организме для этого нужно много пить и внутривенно вводить растворы в виде капельниц.
Назначают эубиотики, ферменты-которые способствуют восстановлен нормального пищеварения.
После чего нужно пройти еще 2х кратное бак исследование кала.после чего наблюдение в течение 3 мес у инфекциониста.С Уважением!

Андролог, Уролог

Какие жалобы??? В каком биоматериале выявили? Сколько лет?

Сергей, 16 апреля 2019

Клиент

Иван, здравствуйте! Сдаю отделяемое из уретры, сейчас ничего особо не беспокоит, диагноз хронический простатит , поставлен 4 года назад, последнее лечение: амикацин1,5 г10дн, супракс солютаб10дн, свечи с индометацином-10 дн, элеутерококк и вигантол в течении 2-х месяцев, результат enterococcus faecalis10 в 6 степени, staphylococcus haemolyticus 10 в 4 степени

Сергей, 16 апреля 2019

Клиент

Иван, очень жду от Вас рекомендаций!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какой анализ Вы сдавали?
Что сейчас беспокоит?

Сергей, 16 апреля 2019

Клиент

Юлия, сдаю отделяемое из уретры. Вообще- то диагноз после неоднократного УЗИ- хронический простатит, сейчас особо ничего не беспокоит, только результаты анализов

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лечение у Вас было очень объемным
Сейчас можно использовать Пробиотики для восстановления флоры кишечника: максилак, хилак форте, энтерол
Потом можно сдать посев секрета
У Вас сейчас жалоб нет- нет смысла опять применять аб
Общий мазок из уретры сдавали? ( сколько там лейкоцитов?)
С кишечником нет проблем?

Сергей, 16 апреля 2019

Клиент

Юлия, общий мазок не сдавал ( врачи не назначали), так что по лейкоцитам нет информации, кишечник не беспокоит( бывает метеоризм)

Андролог, Уролог

Сергей,если у Вас нет жалоб,что собственно то лечим???????

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пока только Пробиотики можно для восстановления на 2-4 недели
Смысла в чем-то другом сейчас нет, жалоб у Вас нет
Через месяц можете сдать общий мазок и посев секрета

Сергей, 16 апреля 2019

Клиент

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, Сергей. Если нет жалоб, анализ лечить не надо. Восстановите микрофлору- Линекс форте или Максилак, 10 дней. При следующем обострении подлючайте иммуномодуляторы- Полиоксидоний в/м 10 дней, Деринат в/м 10 дней, Вобэнзим 1 месяц. Сдайте кровь на Антитела к Антигенам герпеса 2,6 типы, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА. Хроническая вирусная инфекция ослабляет иммунитет и не даёт полноценное выздоровление.

Сергей, 16 апреля 2019

Клиент

Сергей, 16 апреля 2019

Клиент

Уролог

Здравствуйте. Если у вас нет жалоб, то и лечить кишечную палочку в уретре, нет смысла, она считается в уретре условно-патогенной бактерией, которая может находиться. Однако, я бы порекомендовал попить курс препарата Уро-ваксом по 1 капсуле натощак – 3 месяца, он создаем местный иммунитет против кишечной палочки.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Ну если Вас ничего не беспокоит, то что Вы лечите, анализы что ли? Или делаете выручку платным клиникам?
А на основании каких объективных данных установлен диагноз хр. простатит? Мне кажется Вы здоровы.

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Сергей, Вам необходимо сдать мазок из уретры на микроскопию и секрет простаты на микроскопию. Если воспалительного процесса не обнаружится по результатам анализов, то и избавляться от кишечной палочки (принимать антибиотики) не надо.
Подобное часто встречается у пар, практикующих незащищенные анальные половые акты, у Вас данный фактор инфицирования исключён?

Андролог, Уролог

Добрый день! С какой целью вы принимаете антибиотики и другие препараты, если вас ничего не беспокоит? Восстановите микрофлору кишечника и если не сдавали, сдайте ПЦР на ИППП- они могут поддерживать усиленный рост энтеробактерий.

Андролог, Уролог

Если у Вас нет желоб на урологическую сферу, лечить результаты анализов Вам нет необходимости! Диагноз простатита можно выставить только на основании данных лабораторных, клинических, анамнестических данных, но ни как не только по результату наличия бактерий в секрете простаты. Не тратьте деньги и здоровье …

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

281 просмотр

1 сентября 2020

Здравствуйте! Месяц назад высеялось в сперме e.coli 10в6. Пропил курс таваника. Сейчас высеялось 10в7. Все остальное чисто во всех посевах и пцрах, иппп нет. Врач назначил сейчас уро-ваксом (лизаты e.coli) и ушел в отпуск. Я только начал принимать и вычитал на форумах про секстафаг ( поливалентный бактериофаг), который действует на e.coli в том числе (в иструкции написано).
Вопрос: не помешает ли одновременный прием бактериофага действию уро-ваксома??

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог

Здравствуйте. Принимать совместно можно. А то, что Вы пролечились, а потом опять высеялось, настораживает. Какая длительность лечения таваником была? Также как Вы сдавали посев эякулята? Головку полового члена протирали антисептиком?

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, 14 дней таваник. Головку не протирал

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, вручную сдавал в стерильный контейнер. Перед этим, естественно, сделал гигиену

Уролог

Подготовка была нарушена, лучше пересдать анализ, так как условно – патогенная флора могла попасть с головки. У Вас жалобы есть?

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, эпидидимит был, а простаты не чувствую, с мочеиспусканием проблем не было никогда. Единственная жалоба- либидо процентов на 20 от того, что пару лет назад было. Гормоны сдавал много раз, средний тестостерон 25 ннмоль (норма 12-42), эстрадиол в середине референсов, пролактин был на верхней границе, сбил достинексом, разницы никакой, гспг 40-50 скачет, индекс свободного тестостерона 58%. Как бы все нормально, а желания особого нет.

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, ну если посоветуете еще что по гармонам посмотреть, благодарен буду. У других людей при тех же показателях либидо порой зашкаливает, так что даже не знаю, где еще смотреть. Видимо, простатит хронический вялотекущий такое дает

Уролог

Если есть проблемы с эрекцией, либидо, нужно одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс – гормон) – глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, 25 (ОН) – витамин D. Сдать б/х анализ крови натощак (обязательно уровень глюкозы, холестерина) – чтобы исключить сосудистый фактор, атеросклероз сосудов малого диаметра. Также пройти УЗДГ сосудов полового члена. Если не проверялись, то сдать ПЦР соскоб на все ИППП.

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, все эти анализы на гормоны неоднократно сдавал (все без исключения, мне они к сожалению знакомы, все в референсах с запасом), зппп нет, неоднократно сдавал. С эрекцией хорошо, дело именно в ослабленном желании (либидо именно)

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, ну главное, ответ на вопрос услышал, и на том спасибо. А про либидо никто не знает, где этот зверь живет, как я понял

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, елинственный вопрос еще: если кломифена курс пропить, чтобы выработкк тестостерона взбодрить, это часто чревато последствиями позже?

Уролог

Тестостерон у Вас в норме, не надо препарат этот. Возможно у Вас такая индивидуальная половая конституция. Есть ли постоянный половой партнёр? Если нет, возможно и из – за этого у Вас такое состояние.

Уролог

А лишний вес есть? Если есть лишний вес, повышена окружность талии, то это может быть также причиной низкого либидо.

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, вес 65 при росте 179, жира на животе нет, жилистый по телосложению. Проблема в том, что я помню, какое либидо высокое было буквально пару лет назад. Партнерша постоянная есть, но редко встречаемся. Из Вашей практики, есть связь либидо-простатит?

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, как раз пару лет назад первый раз проявился “паховый лимфоденит” по диагнозу врача. Тогда ничего не нашли. И в то время заметил падение либидо. А сейчас кишечную палочку нашли, она тогда и была видимо. Поэтому, видимо, связь с простатой у либидо прямая

Уролог

Воспалительный процесс может влиять на эрекцию, на либидо.

Петр, 1 сентября

Клиент

Галина, ну так и получается, видимо. Скажите, есть смысл дигидротестостерон сдать? Возможно, в нем либидо прячется? Или не показательно?

Уролог

Да, сдайте. Его всего от общего тестостерона – около 7%, но он не мало важен. Лучше проверить.

Андролог, Уролог

Петр,если техника забора эякулята не нарушение, то ,опираясь на результаты посева,у Вас бактерипльный простатит,который требует а/б терапии ни менее трех недель.Бак.простатит является одним из факторов ЭЛ и снижения либидо,также либидо снижается на фоне гиперпролактинемии,поэтому вам необходимо держать этот показатель под контролем.Препараты,типа Кламифен,ч какой целью Вы хотите принять?Чтобы нарушить баланс гормонов? К тому же с ваших слов гормоны в нормальном диапазоне (по возможности прикрепите бланк гормонов) .Лечите простатит

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, прикрепил скрины. Таваник пил 2 недели, кишечная палочка только выросла. До этого вильпрафен пил 2 недели, и 2 недели югидокс. Без толку по анализам получается.

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, да кломифен хотел попробовать, чтобы посмотреть , изменится ли либидо. Может у меня 2 года назад тестостерон 40 был, кто же знает? Да хотя вряд ли поможет: Гспг сразу же повысится следом и сожрет излишки свободного тестостерона. Таваник пил по чувствительности кишечной палочки, а она только выросла. Даже не знаю, что пить еще

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, врач говорит, что если дальше антибиотики пить будет, только хуже станет. Даже не знаю уже, так это или нет, но их я уже гору съел

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, предложил уро-ваксом, для стимуляции имунитета вроде как. Ну я еще про бактериофаг нашел. Попробуем. Совмещать же можно, как я понял?

Андролог, Уролог

Уро-ваксом на простату не воздействует.Фаги можно пропить,но опять же эффективность50/50.Если конкретно отвечать на вопрос,препараты совместимы.

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, к амоксициллину еще чувствительна палочка у меня. Вы считаете, стоит курс пропить? Этот антибиотик в простату хоть проникает?

Андролог, Уролог

Однозначно нет.Зря пропьете.

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, я загрузил сейчас скрин с чувствительностью к антибиотикам. Какой из них лучше пропить?

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, последний файл получается

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, спасибо за сарказм, очень уместно. Вместо дозировок и длительности курса стеб, очень профессионально!

Андролог, Уролог

Не совсем поняла,в чем сарказм?

Андролог, Уролог

Очень неудачный набор антибиотиков ,если из трех выбирать,то более подойдет Амикацин по 1г 1р/с 7÷10дн

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, извиняюсь, не так понял. Почитал про амоксициклин, написано, что в предстательной железе накапливается. Поэтому посчитал, что Вы с сарказмом ответили. Есть еще предыдущий результат, там другой набор антибиотиков. Посмотрите, пожалуйста, во вложении последний файл будет.

Андролог, Уролог

В этом посеве Вы резистентны к фторхинолонам.Проколите 7дн Гентамицин 80мг 2р/с ,затем 14дн Цефиксим 400мг 1р/с,Флуконазол 150мг на 7,14,21день приема антибилтиков,Хилак Фортеи25кап×3р/с 1мес

Петр, 1 сентября

Клиент

Луиза, спасибо большое. Гентамицин уколы только, в таблетках не подойдет?(или нет в таблетках?)

Андролог, Уролог

Также,если не проходили курс простатопротекторов,проколоть Простакор 5мг 1р/с в/м 10дн,свечи Витапрост на ночь ректальнои10дн.Через три недели с момента лечения начать прием Тестогенона 1капсула в первой половине дня 1мес и Селцинк 1капсула 1р/с 1мес.Контролировать прооактин

Андролог, Уролог

Андролог, Уролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник