Кишечные бактерии у ребенка
Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.
С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней
Как заражаются
Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.
Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.
Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.
Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.
В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.
Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.
Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.
Виды и классификация
Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.
Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:
- дизентерия (шигеллез);
- сальмонеллез;
- эшерихиоз;
- иерсиниоз;
- кампилобактериоз;
- клостридиоз;
- криптоспоридиоз;
- ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.
Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов
По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.
Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.
Сколько длится
Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.
Характерные признаки
После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.
Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:
- слабость, вялость;
- снижение или абсолютная потеря аппетита;
- повышение температуры;
- тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
- дискомфорт и боли в животе;
- метеоризм;
- кожные высыпания;
- частый и упорный понос.
Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.
Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.
Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.
Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре
Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.
Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:
- быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
- наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
- потемнение мочи;
- сильная сухость во рту;
- западение глаз;
- изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
- сероватый тон кожи.
Принципы лечения
Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.
Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:
- Регидрон;
- Цитраглюкосолан;
- Гастролит, Гидровит;
- Глюкосолан;
- Хумана Электролит;
- Маратоник;
- Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
- Оралит, Орасан.
Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.
Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.
После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).
Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.
Диета
При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.
Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей
Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.
Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.
Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.
Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики
Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.
При необходимости врач может назначить:
- сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
- ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
- кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.
Самое важное
Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.
Читайте также: монгольское пятно у новорожденного
Источник
Вирусная и бактериальная инфекция у детей провоцируют в большинстве случаев одинаковую клиническую картину. Но лечение осуществляется разными средствами, учитывая источник заболевания. Неправильно установленный диагноз и отсутствие терапии приведет к усугублению симптомов и появлению серьезных последствий.
Что такое бактериальная инфекция?
Возбудителями бактериальной инфекции являются клеточные паразиты примитивного строения. Продукты их жизнедеятельности в виде токсинов отравляют и раздражают организм человека.
Бактериальное заражение способствует развитию различных заболеваний в острой форме. Одноклеточные микроорганизмы не имеют ядра и оболочки, только прочная клеточная стенка (кокки, палочки, извитые и жгутиковые бактерии, клетки, меняющие форму).
Виды детских бактериальных инфекций
Существуют заболевания, встречающиеся у детей, возбудителями которых являются болезнетворные бактерии:
| Название | Описание |
| Кишечная инфекция (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез). | Болезнь передается фекально-оральным путем. Сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе и жидким стулом. В некоторых ситуациях поднимается температура тела и возникает головная боль. |
| Бактериальная инфекция дыхательных органов (ангина, пневмония, бронхит). | Развивается воспалительный процесс в области гортани. Горло краснеет, болит и поднимается температура. Возбудители передаются аспирационным путем. |
| Бактериальная инфекция кожи (фурункулез, рожа, импетиго). | Болезни передаются контактным путем. |
| Кровяные бактериальные инфекции (чума, окопная лихорадка, туляремия). | Возбудители попадают в организм человека трансмиссивным путем. |
Бактериальным заболеванием является дифтерия. Характерным признаком является серый налет на миндалинах. Поднимается также температура тела и появляется боль в горле. Важно заболевание своевременно диагностировать и начать лечение, поскольку риск возникновения серьезных осложнений высокий.
При скарлатине на теле пациента появляются мелкие красные точки. Высыпания сопровождаются общей слабостью, жаром, болезненными ощущениями и раздражением в горле.
Бактериальная инфекция у детей (симптомы появляются через несколько дней после инфицирования организма) делится на следующие виды:
| Название | Описание |
| Пневмококковая (менингит, пневмония, отит) | Чаще встречается у детей до 2-х лет. Бактерии находятся на слизистой оболочке. Инфекция передается воздушно-капельным путем (чихание, кашель). Микроорганизмы защищены специальной оболочкой, которая не позволяет организму человека выработать иммунитет к заболеванию. Они проникают в кровь, спинномозговую жидкость. В категории риска находятся маленькие дети, иммунитет которых только формируется. То же самое касается людей старшего возраста (60 лет). |
| Менингококковая | Инфекция, возбудителями которой являются Neisseria meningitidis. На ранней стадии болезни у пациента возникают симптомы, напоминающие простуду или грипп. В 10% случаев люди с менингококковой инфекцией умирают, 20% — это пациенты, ставшие инвалидами. Носителями являются взрослые, но чаще болеют дети. |
В любой ситуации требуется своевременная диагностика и терапия, назначенная врачом педиатром.
Как происходит инфицирование?
Заражение детского организма происходит, когда болезнетворные бактерии попадают в органы пищеварительной системы.
Существуют следующие пути инфицирования:
| Название | Описание |
| Контактно-бытовой | Инфекция попадает в организм после непосредственного контакта с больным человеком. |
| Воздушно-капельный | Инфицирование организма происходит через кашель или во время чихания. Чаще дети заражаются бактериальной инфекцией в детском саду. |
| Алиментарный | Возбудители патологических процессов попадают в детский организм с грязной водой или немытыми продуктами. |
Бактериальная инфекция у детей, симптомы которой указывают на развитие серьезной воспалительной реакции, требует помощи педиатра. Появляются не только признаки интоксикации, но и повреждаются ткани, что существенно снижает иммунитет организма.
Симптомы бактериальных инфекций у детей
Ребенок чаще сталкивается с заболеваниями, поскольку его иммунная система только формируется. Увеличение токсинов при бактериальной инфекции усиливает клиническую картину.
Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы и в срочном порядке обратиться к педиатру:
- ребенок плаксивый, вялый и постоянно капризничает;
Бактериальная инфекция у детей протекает со своими симптомами. - температура колеблется;
- малыша мучает лихорадка и озноб;
- появились выраженные симптомы диспепсии;
- миндалины покрылись белым налетом.
Ребенка также тревожит сильная боль в горле и на теле появились кожные высыпания. Важно своевременно диагностировать болезнь, чтобы врач подобрал максимально эффективное лечение. Самостоятельная терапия повлечет за собой серьезные последствия и осложнения.
Отличия вирусной желудочной инфекции от бактериальной
Заболевания вирусного или бактериального происхождения одинаково опасны для ребенка. Важно правильно поставить диагноз и подобрать терапию, что сделает врач педиатр.
| Вирусная желудочная инфекция | Бактериальное заражение |
|
|
В некоторых ситуациях ребенок начинает болеть вирусной инфекцией, а на фоне определенных факторов происходит присоединение болезнетворных бактерий. Причиной тому подавленный иммунитет. Организм истощен и слаб, температура продолжает держаться. В такой ситуации необходимо срочно вызывать врача для повторного обследования и корректировки лечения.
Отличия бактериального заражения от ОРВИ
Установить правильный диагноз важно, поскольку на основании полученных результатов врач педиатр подбирает лечение ребенку.
Взрослый человек способен определить место локализации боли и воспаления, что позволит быстрее выявить болезнь и назначить правильные лекарства.
Бактериальная инфекция у детей (симптомы помогут врачу установить диагноз и подобрать терапию) лечится в первую очередь антибактериальным препаратами. Болезнетворные микроорганизмы создают локальный очаг воспаления. Вирусы ж действуют на весь организм человека, резко ухудшая его состояние.
Чтобы определить бактериальную флору, врач педиатр назначает анализ мокроты. Для подтверждения вирусного заражения проводят общий анализ крови.
Присоединение бактериальной инфекции к вирусной
Согласно медицинской статистике в 15% случаев у детей вирусная инфекция осложняется бактериальным заражением.
Патологические процессы сопровождаются следующими клиническими симптомами:
- повторное проявление первичных признаков вирусного заболевания;
- повышается температура тела;
- возникают симптомы интоксикации (слабость, сильное потоотделение, вялость).
Чаще присоединение бактериальной инфекции при вирусном поражении наблюдается во время ветряной оспы у детей. Болезнь характеризуется высыпаниями на теле и постоянным зудом. Ребенку сложно понять, почему их нельзя чесать. Малыш нарушает целостность прыщика. В ранку попадает инфекция, и образуются гнойнички.
Папулы стремительно распространяются по всему телу, провоцируя обширные абсцессы. После них на коже остаются рубцы. Присоединение бактериальной инфекции также может спровоцировать воспалительный процесс в области лимфатических узлов. Пациенту в такой ситуации потребуется хирургическое вмешательство.
Риски неверной диагностики
Вирусные заболевания встречаются чаще у детей, чем бактериальные патологии. Важно установить точную причину воспаления и подобрать максимально эффективное лечение.
Неправильная диагностика может привести к серьезным последствиям:
- на фоне слабой иммунной системы болезнетворные бактерии усиленно активизируются, что также приводит к серьезным осложнениям. Состояние опасное для детей и беременных женщин;
- бактериальная инфекция на протяжении 2-х недель активно развивается. Ребенок в этот период является носителем заболевания и опасен для окружающих;
- применение неверно подобранных препаратов в конкретной ситуации приведет к прогрессированию патологических процессов и возникновению осложнений (пневмония, бронхит).
Бактериальную инфекцию у детей сложнее победить, по сравнению с вирусами. Болезнетворные микроорганизмы способны быстро адаптироваться к окружающей среде и обладают высокой невосприимчивостью к определенным медицинским препаратам.
Врач педиатр категорически не рекомендует лечить бактериальную инфекцию самостоятельно, особенно у детей и беременных женщин. Первые симптомы являются поводом для обращения в больницу.
Лечение
Терапия направлена на устранение признаков бактериальной инфекции и улучшение состояния больного. Ребенку следует больше пить и питаться небольшими порциями. Показан также постельный режим, медицинские препараты принимать строго по назначениям врача.
Роль иммунитета при бактериальной инфекции
Сразу после попадания в организм человека возбудители бактериального заболевания сталкиваются с врожденным иммунитетом:
| Название | Описание |
| Фагоциты | Клетка врожденного иммунитета, которая поглощает болезнетворные микроорганизмы и отходы их жизнедеятельности. |
| Система комплемента | Комплекс белковых молекул, действие которых направлено против бактерий. |
| Натуральный киллер (NK). | Клетки врожденного иммунитета, борьба которых направлена против вирусов. |
После врожденного иммунитета активизируется адаптивная система защиты. Запускается выработка антител при помощи В-лимфоцитов, которые активно борются с бактериями.
Как лечить желудочное заражение?
В большинстве случаев при поражении бактериальной инфекцией желудка, осуществляется симптоматическое лечение с применением определенных препаратов.
| Группа лекарств | Название | Описание |
| Антибиотики | «Тинидазол», «Ванкомицин». | Детям назначают по 50-60 мг/кг на протяжении 3 д. Курс терапии продолжается 5 д. |
| Противорвотные лекарства | «Метоклопрамид», «Лактобактерин». | Суточная дозировка для ребенка составляет 0,5-1 мг/кг 1-3 р. в день. |
| Средства для восстановления водно-солевого баланса | «Хумана Электролит», «Оралит». | Лекарство разводят теплой или холодной водой. Рекомендуется принимать по 50-100 мл/кг 3-8 р. в день. |
| Пробиотики | «Хилак форте», «Линекс». | Детям назначают по 20-40 кап. 3 р. в сутки. После улучшения состояния пациента, дозировку уменьшают до 10-20 кап. |
| Сорбенты | «Полисорб», «Смекта». | Лекарство принимают в виде суспензии по 150-200 мг/кг в день, разделяя на 3-4 приема. Курс терапии составляет от 3 до 15 д. |
Пациентам также рекомендуется пить больше жидкости. Если ребенок отказывается кушать, не стоит его заставлять. Можно предложить жидкую рисовую кашу, приготовленную на воде или куриный бульон.
Как лечить инфицированный кишечник?
Бактериальная инфекция у детей (симптомы патологии помогают установить предварительный диагноз и подобрать терапию) лечится с учетом местонахождения воспалительного очага. Пациенту показан постельный режим, обильное питье и диетическое питание.
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Антибактериальные препараты | «Энтерофурил», «Норфлоксацин». | Лекарства убивают возбудителей бактериальной инфекции. Детям назначают по 200 мг 3 р. в сутки на протяжении 7 дней. |
| Энтеросорбенты | «Активированный уголь», «Энтеросгель». | Препараты помогают вывести токсины из организма. Рекомендуемая дозировка от 7,5 г 3 р. в сутки на протяжении 7-14 д. |
| Пробиотики | «Энтерожермина», «Бифидумбактерин». | Средства восстанавливают нарушенную работу пищеварительной системы. Детям назначают по 1 флакону 1-2 р. в сутки в течение 6-14 д. |
| Средства регидратации | «Регидрон», «Орасан». | Лекарства восполняют физиологические нормы жидкости в организме ребенка. Порошок разводят водой (1л) и выпивают за 24 ч. небольшими порциями. |
| Жаропонижающие | «Нурофен», «Панадол». | Детям назначают от 250 до 500 мг 3-4 р. в сутки не больше 7 дней. |
Лекарства рекомендуется давать ребенку строго по назначениям врача. Самостоятельное лечение может привести к обезвоживанию организма и появлению серьезных осложнений.
Как лечить пораженное бактериями горло?
При поражении бактериальной инфекцией горла, рекомендуется обратиться к врачу. Педиатр, учитывая результаты анализов и индивидуальные особенности детского организма, подберет максимально эффективные средства.
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Антибактериальные средства | «Аугментин», «Амоксиклав». | Детская дозировка составляет 5 мл 2р. в сутки во время еды. |
| Препараты для полоскания | «Тантум Верде», «Октенисепт». | Полоскать ротовую полость в течение 20 сек., используя 20 мл раствора. |
| Таблетки для рассасывания | «Гексализ», «Лизобакт». | Детям рекомендуется рассасывать по 1 таб. 3-4 р. в сутки. Курс терапии составляет не меньше 8 дней. |
| Антисептики | «Гексорал», «Ингалипт». | Лекарство наносят на пораженную слизистую рта ватным тампоном 2 р. в сутки после еды. |
| Нестероидные противовоспалительные лекарства | «Ибупрофен», «Парацетамол». | Детям назначают по 20-30 мг/кг в сутки. Лечение осуществляется на протяжении 5 дней. |
Детям рекомендуется обильное теплое питье и постельный режим при повышенной температуре тела.
Лечение других бактериальных заболеваний у детей
В любой ситуации при попадании болезнетворных бактерий в организм ребенка диагностику и терапию проводит врач педиатр. Борьба с бактериальной инфекцией осуществляется при помощи антибиотиков.
Редко можно обойтись без них, когда симптомы патологии были обнаружены на ранней стадии ее развития и своевременно приняты меры. Ускорить процесс выздоровления помогут также рецепты народной медицины, если нет серьезных противопоказаний.
Лечение проводится комплексно, основа его – это медицинские препараты:
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Антибиотики | «Тетрациклин», «Рифамицин» | Препараты замедляют рост патогенной микрофлоры, уничтожают болезнетворные бактерии. Детям назначают по 25-50 мг/кг через каждые 6 ч. |
| Нестероидные противовоспалительные лекарства | «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак» | Лекарства уменьшают воспалительный процесс и обладают бактерицидным действием. Детская дозировка, в зависимости от возраста, составляет 2,5-15 мл 3 р. в сутки. |
| Средства для восстановления водно-солевого баланса | «Регидрон» | Устраняет симптомы острой интоксикации. Пакетик разводят в 1 л жидкости и дают ребенку в течение 24 часов. |
Рекомендуется также придерживаться правильного питания, больше употреблять продуктов с витаминами. Отказаться от жареной, жирной и острой еды. Соблюдать правила личной гигиены и укреплять иммунитет.
Первые симптомы бактериальной инфекции у детей – это повод немедленного обращения к врачу. Заболевания могут быть опасными для здоровья ребенка и повлечь за собой серьезные осложнения. При своевременной терапии прогноз благоприятный, но лекарства подбирает только врач педиатр.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о бактериальной инфекции у детей
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:
Источник