Кишечные инфекции экстренное извещение
Важно!
Любое инфекционное заболевание необходимо регистрировать в органах госсанэпиднадзора. Кроме ОРВИ конечно. Основной документ, который это регламентирует – СП 3.1/3.2.3146-13 “Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней”.
То есть медработник, который заподозрил инфекционное заболевание у пациента, должен в течение 2-х часов сообщить по телефону в эпидбюро ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии” своего района или города информацию об этом пациенте. И затем в течение 12 часов направить туда же ту же информацию в письменном виде. Официальным письмом от организации или же по электронной почте фотографию или скан. Можно написать от руки, можно напечатать на компьютере.
Небольшая ремарка. До пандемии ковида Роспотребнадзор не очень пристально следил за выполнением требований по регистрации инфекционных заболеваний. Но теперь все изменилось. Новая коронавирусная инфекция относится к особо опасным, поэтому регистрировать ее рекомендуется сразу. Иначе потом будут разборки и проверки. Кроме того, так же строго сейчас обстоит дело с регистрацией внебольничных пневмоний, так как это основное осложнение COVID-19.
Так вот данную информацию необходимо подавать по определенной форме, которая и называется “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку”. Или просто экстренное извещение.
Экскурс в историю (можно не читать)
Форма эта имеет номер 058/у и утверждена она Приказом Минздрава СССР от 04 октября 1980 года N 1030 “Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения “.
В системе “Гарант” на странице этого приказа написано следующее:
Текст с сайта не копируется
Была попытка его обновления, но она осталась только в проекте под названием Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ “Об утверждении форм статистического учета № 058/у “Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил”, № 058-1/у “Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил” и порядков их заполнения” (подготовлен Минздравом России 25.05.2017).
Так вот, в ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии” можно направлять и ту, и другую формы. По крайней мере наш филиал не придирается. Главное, чтобы информация эта была достоверна.
Вот как выглядит форма 058/у в старом приказе:
Экстренное извещение по форме 058/у по приказу МЗ СССР №1030 от 04.10.80
Кстати. Был еще один приказ, который утверждал эту форму. Это Приказ МЗ СССР от 29 декабря 1978 года N 1282 “О введении измененных форм статистической отчетности учреждений и органов здравоохранения об инфекционных заболеваниях и утверждении медицинской документации”. Так вот он действует! Так что по идее можно ссылаться на него.
Форма оттуда выглядит так:
Форма 058/у из приказа МЗ СССР №1282 от 29.12.78.
Найдите 5 отличий.
Как заполнять экстренное извещение
Несколько замечаний по поводу заполнения формы 058/у:
- Форму обязан заполнить и направить врач или фельдшер/медсестра, непосредственно выявивший данного пациента с подозрением на инфекционное заболевание. Не эпидемиолог, не инфекционист, если он не смотрел этого человека, никто другой не должен за данного сотрудника звонить в ФБУЗ и писать экстренное извещение.
- Лучше всего утвердить эту форму внутренним приказом по организации, чтобы сразу заполнить некоторые пункты, которые часто забывают заполнить. Например, название организации, субъект РФ или населенный пункт, если он всегда один. Кроме того, это наложит на медработников дополнительную ответственность за оперативность направления и правильность заполнения экстренного извещения. И желательно в этом приказе прописать, кто конкретно отвечает за подачу экстренного извещения по СМП, по амбулаторному звену, по стационару и т.д.
- Вверху в свободном месте пишем эпидномер. Его сообщает ФБУЗ по телефону при регистрации инфекционного заболевания (вдруг кто не знает еще).
- Дата и время заполнения извещения это дата и время звонка в ФБУЗ.
- Хотя в форме указан адрес фактического проживания, многие медики все равно пишут туда адрес регистрации. Если не хотите потом неприятных звонков, то пишите сразу адрес фактического проживания пациента. Если он доставлялся бригадой СМП, то адрес пребывания (был в гостях, например). Это нужно для выявления контактных! На основании вашего экстренного Роспотребнадзор потом выпишет предписание.
- Место работы – обязательно. Все равно потом спросят и придется искать информацию, вызванивать людей.
- Дата последнего посещения это про работу, а не про поликлинику. Очень многие делают эту ошибку.
- Диагноз пишется один, который и регистрируется. Например: Новая коронавирусная инфекция. U07.1. Или Внебольничная пневмония. J12.8. Внешнюю причину можно не заполнять.
- Если экстренное извещение заполняется по положительному мазку на коронавирус, то не забываем подчеркивать “да” в пункте “диагноз подтвержден лабораторно“. Ниже в пункте “результат лабораторного обследования” пишем: мазок на COVID-19 (+) от такого-то числа. Если ставится внебольничная пневмония, то как правило возбудитель еще не успевают обнаружить. Поэтому лучше вообще ничего не подчеркивать. Но рядом надо указать номер и дату исследования, которое подтвердило этот диагноз: ФЛГ, рентген легких, КТ легких. Это требование ФБУЗ.
- Даты первичного обращения и установления диагноза обычно совпадают. Дата заболевания обычно на 1-2 дня раньше даты обращения. Если пациента доставила скорая, то они могут совпадать.
- Место и дату госпитализации обязательно надо указывать. Если ее не было, лучше написать “нет”. По идее все пункты должны быть заполнены.
- Причину оставления на дому можно указывать, можно не указывать. Например: отказ от госпитализации, легкое течение.
- Исход заболевания тупой пункт, согласен. Вы только что зарегистрировали пациента и начали его лечить. Какой у него может быть исход, вы еще не знаете и не можете знать. Этот пункт, видимо, нужно отмечать, если экстренное заполняется на смерть. Такие извещения обычно требуют отдельно подавать.
- Проведенные противоэпидемические мероприятия обычно не указывают, а зря. Потом ведь могут спросить: почему вы ничего не делали? Укажите хотя бы стандартное: изоляция/госпитализация, лечение, выявление контактных.
- Пункт сообщения в органы исполнительной власти можно не указывать, если вы не звонили куда-то вроде Территориального центра медицины катастроф, который обычно относится к региональным органам управления здравоохранением региона (Комитет по здраоохранению или Департамент). А вот где про Роспотребнадзор, там укажите то же, что указали в самом начале извещения, то есть время и дату звонка в ФБУЗ.
- Фамилия подавшего извещение обязательно указывать.
- Копию экстренного извещения лучше всего потом вклеить в амбулаторную карту пациента. В любом случае их полезно хранить хотя бы год.
Спасибо, что дочитали! Если статья понравилась, ставьте лайк. Если есть вопросы, задавайте в комментариях. Если хотите больше информации на медицинские темы, подписывайтесь на канал!
Источник
Шаблоны и формы
Острые инфекционные заболевания — серьезная угроза для здоровья населения. Установлена обязанность сообщать в органы санитарно-эпидемиологического контроля сведения об обнаруженном недуге. О том, какие документы для этого нужно заполнить и в какие сроки, вы узнаете из статьи.
8 января 2019
Автор: Самсонова Елена
Когда составляется экстренное извещение в СЭС
Регистрация, учет и отчетность по инфекционным болезням регламентированы Приказом Минздрава СССР от 29.12.1978 № 1282 и приказом Росстата №12 от 28.01.2009. Именно в этом документе содержится перечень инфекционных расстройств, которые подлежат учету в учреждениях здравоохранения, независимо от места заражения больного. Этот список состоит из более чем 40 наименований, среди которых:
- чума, холера, оспа и лихорадка, лепра (карантинные);
- кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, фавус);
- туберкулез;
- сальмонеллезные (например, брюшной тиф);
- различные пищевые инфекции, вызванные бактериальными возбудителями;
- коклюш, корь, краснуха, дифтерит, ветрянка;
- бешенство, ящур;
- тропические болезни;
- укусы животных и раны от них;
- нетипичные реакции на прививки и др.
В случае их обнаружения либо подозрения на них необходимо незамедлительно уведомить об этом службу Санэпиднадзора. Для этого врач либо средний медицинский персонал заполняет экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058у. Также этот документ должен составить медработник предприятия, который в ходе медицинского осмотра или освидетельствования сотрудника выявил у него:
- заражение инфекцией ;
- пищевое отравление;
- острое профессиональное отравление;
- подозрение на данные диагнозы.
Также Минздрав конкретизирует, что экстренные извещения об опасных заболеваниях заполняются врачами, которые выявили или заподозрили очаг заражения в:
- поликлиниках (на приеме у врача либо при вызове на дом);
- стационарах;
- родильных домах;
- детских садах, школах и любых других учебных заведениях;
- санаториях.
Образец формы 058у (экстренное извещение)
Скачать
Когда нужно отправить извещение в СЭС
После заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании его нужно отправить в территориальную санэпидстанцию в течение 12 часов, при этом имеет значение место регистрации вспышки, а не место жительства больного.
Полученные данные используются надзорными органами в сфере здравоохранения для:
- пресечения распространения инфекции и изоляции больных;
- контроля за развитием болезни и организации прививок;
- усовершенствования существующих программ профилактики;
- статистического учета.
Как заполнить извещение об инфекционном заболевании
Унифицированную форму можно найти в Приложении № 1 к Приказу, в соответствии с которым в бланке должно быть указано следующее:
- диагноз;
- Ф.И.О., паспортные данные пациента, его возраст, адрес и место работы;
- информация о проведенных с больным и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
- срок и место госпитализации;
- дата и время первичного оповещения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
- список контактировавших с пациентом людей, их контакты;
- Ф.И.О. и подпись медицинского работника, составившего извещение.
Затем сообщение в экстренном порядке отправляется в ЦГСЭН — не позднее 12 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания. При этом стоит продублировать всю информацию по телефону, чтобы максимально ускорить процесс. После проделанной работы необходимо зарегистрировать уведомление в журнале инфекционных больных учетной формы № 60.
Поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы, нередки случаи, когда первоначальный диагноз оказывается неверным. Если обнаружилась такая ошибка, врач должен направить повторное оповещение с измененным диагнозом, указав при этом в первом пункте:
- измененный диагноз;
- дату его установления;
- первоначальный диагноз.
То же правило распространяется и на случаи, когда диагноз уточняется. К примеру, если в результате полученных анализов открылись новые подробности болезни и причин ее возникновения.
Источник
05 12 2020
Senior Nurse
Пока нет комментариев
Экстренное извещение об инфекционном заболевании является оперативно-учетным документом, с помощью которого регистрируется каждый случай выявления медицинским работником инфекций из числа включенных в особый перечень, а также пищевого или острого профессионального отравления. С целью предотвращения угрозы распространения инфекций среди населения установлена обязанность для медиков — оповещать надзорные органы обо всех случаях выявления или подозрения.
Оглавление
- Форма 058у
- Заполнение: образец
- Срок подачи и ответственные
- Скачать бланк
Экстренное извещение: форма 058у
Учетная форма 058/у — бланк, полное название — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Учет и регистрация инфекционных заболеваний, отравлений, реакций на прививки регламентируется Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030у и Приказом Росстата №12 от 28.01.2009. Министерством здравоохранения РФ данное извещение отнесено к официальным учетно-отчетным формам, предназначенным для уведомления надзорных органов об указанных состояниях. Назначение формы 058у — предупреждение распространения инфекционных заболеваний и возникновения эпидемий опасных заболеваний.
Список опасных инфекций содержит более 40 наименований. Среди них —
- чума,
- холера,
- сибирская язва,
- натуральная оспа,
- желтая лихорадка
- туляремия
- полиомиелит, вызванный диким полиовирусом
- человеческий грипп, вызванный новым подтипом
- тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
- желтая лихорадка
- геморрагические лихорадки
- коронавирусная инфекция 2019-nCoV (Постановление Правительства РФ от 31 января 2020 года №66)
Форма 058/у заполняется медицинским работником, который обнаружил при медосмотре пациента или другого медработника следующие проявления и реакции:
- подозрение на указанные выше заболевания
- острая социально значимая инфекция (туберкулез, венерические заболевания, ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С)
- профессиональное отравление
- пищевое отравление
- необычная реакция на укусы животных
- случаи укусов, оцарапания, ослюнения домашними или дикими животными при подозрении на заболевание бешенством
Экстренное извещение также необходимо заполнить и передать в случаях, когда медицинским работником выявлено или заподозрено инфекционное заболевание в медицинских учреждениях (стационар, поликлиника, санаторий) и/или образовательных учреждениях (детские сады, школы и любые другие учебные заведения).
Экстренное извещение: образец заполнения
В бланке заполняются следующие графы:
- описание предполагаемого диагноза или состояния пациента (при необходимости прилагается лабораторное подтверждение)
- фамилия, имя, отчество пациента полностью
- пол, возраст
- адрес места проживания
- адрес места работы, учебы или детского дошкольного учреждения
- дата обнаружения заболевания
- дата первичного обращения
- дата установления диагноза
- список контактировавших с пациентом лиц, их адреса и телефоны
- перечень проведенных первичных противоэпидемических мероприятий
- информация об отравлении
- срок и адрес госпитализации
- дата и время первичной сигнализации в орган санэпиднадзора
- дата и время отсылки извещения 058у
Образец заполненного бланка экстренного извещения:
В случае, когда у пациента меняется симптоматика, клиническое течение заболевания, диагноз может быть изменен. В такой ситуации необходимо отправить повторное экстренное извещение. В нем следует указать измененный диагноз, дату его установления и диагноз, поставленный первоначально.
Бланк формы 058/у заполняется в 2-х экземплярах. Подается в следующие организации:
- территориальною санитарно-эпидемиологическую службу
- территориальный орган управления здравоохранением, которому подведомственна данная медицинская организация
Сроки подачи извещения
Цель оставления экстренного извещения — своевременное предупреждение распространения инфекций, и поэтому крайне важно вовремя передать его в надзорный органы. Медицинский работник, заподозривший или выявивший экстренный случай, обязан отреагировать по алгоритму, качественно и быстро. В местные надзорные органы форма должна быть отправлена в течение 2-х часов (при невозможности — не дольше, чем в течение 12 часов) с момента выявления или подозрения.
Ответственные лица
Извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении или ином опасном состоянии предусмотрено с целью того, чтобы оперативно проинформировать компетентные органы о носителях предполагаемых заболеваний. Главный врач медицинского учреждения несет персональную ответственность за это информирование. При этом он может направить ответственное лицо, которое будет отвечать за своевременность этого информирования.
Часто форма 058/у заполняется статистическим кабинетом медицинского учреждения учреждения, а также инфекционным отделением или отдельным подразделением. В соответствии с этим, в каждом конкретном случае, и в зависимости от структуры медицинского учреждения за этот раздел работы может отвечать, как старшая медсестра, например, инфекционного отделения, так и медсестра кабинета статистики.
Постановлением главного санитарного врача РФ № 133 от 21.10.2010 года утверждён порядок, в котором учитываются такие сообщения, и как они регистрируются.
Надеемся, после знакомства с данной статьей и проведения учений по алгоритму действий при выявлении пациента с ООИ вы без труда составите «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».
Образцы незаполненных бланков
СКАЧАТЬ БЛАНК (word, doc)
СКАЧАТЬ БЛАНК (2 экз. на странице word, doc)
- Источник 1
- Источник 2
© 2020 Медицинская сестра · Копирование материалов сайта возможно ТОЛЬКО С АКТИВНОЙ ССЫЛКОЙ НА СТРАНИЦУ ИСТОЧНИКА
Политика конфиденциальности
Источник
Цель:предупреждение распространения инфекционного заболевания.
Показания:впервые выявленноеинфекционное заболевание.
Оснащение:экстренное извещение (ф-058/у).
Последовательность действий:
1. Заполнить экстренное извещение в 2-х экземплярах по следующим графам указанной формы:
· диагноз;
· паспортные данные пациента: фамилия, имя, отчество, возраст, домашний адрес, место работы;
· противоэпидемические мероприятия, проведенные с пациентом и контактными;
· срок и место госпитализации;
· дата, время первичной сигнализации о заболевании в ЦСЭН;
· список контактирующих с пациентом людей, их домашний адрес, номер телефона;
· подпись медицинского работника.
2. Отправить экстренное извещение в ЦСЭН не позднее двух часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания.
3. Заполнить журнал инфекционных больных (ф-60).
Проведение гигиенической ванны или душа
Показания: предупреждение внутрибольничной инфекции, соблюдение личной гигиены.
Оснащение:
· непромокаемый фартук;
· индивидуальные: мочалка, мыло, шампунь, полотенце, чистое нательное белье и одежда;
· водяной термометр;
· щетку, 0,5% раствор хлорной извести или 2% раствор хлорамина Б;
· подставка под ступни (для ванны), для душа – специальное сидение для мытья.
Обязательные условия:
· исключение сквозняков;
· обязательное наблюдение медицинской сестры,
· температура воздуха в ванной комнате не менее 25⁰,
· на полу резиновый коврик,
· температура воды 35-37 ⁰С.
Продолжительность ванны и душа не более 25 минут.
| №п | Этапы | Обоснование | |
Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Объяснить пациенту цели, ход предстоящей процедуры и получить его согласие. | Обеспечение права пациента на информацию. | |
| 2. | Обработать ванну 0,5% раствор хлорной извести или 2% раствор хлорамина Б, обмыть горячей водой. Наполнить ванну водой на 1/2 объема, измерить температуру воды 35-37⁰С. | Обеспечение безопасности пациента | |
| 3. | Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить, об этом медперсоналу. | Обеспечение возможности своевременного прекращения процедуры. | |
| 4. | Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти. | Обеспечение безопасности пациента. | |
| 5. | Усадить пациента в ванну так, чтобы уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента, а ноги упирались в подставку для упора ног. Проведение душа. Поставить в ванну специальное сидение для мытья, усадить пациента. | Обеспечение безопасности пациента, исключение соскальзывания пациента вниз и его перегревания. Обеспечение безопасности пациента. | |
| 6. | Предложить пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам. | Поддерживается собственное достоинство, уменьшается чувство зависимости. | |
Выполнение процедуры | |||
| 1. | Надеть фартук, вымыть голову пациенту | Обеспечение гигиенического комфорта. | |
| 2. | Проведение ванны. Помочь пациенту, если он в этом нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя индивидуальную мочалку. | Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность. | |
| 3. | Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела). Проведение душа: Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела). | Обеспечение безопасности пациента, медицинской сестры. | |
Окончание процедуры | |||
| 1. | Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем) | Обеспечение безопасности пациента и медсестры. Исключение переохлаждения тела пациента. | |
| 2. | Вытереть насухо кожу пациента в той же последовательности. | Исключается опасность мацерации кожи между пальцами и в естественных складках. | |
| 3. | Помочь пациенту причесаться, постричь ногти (по необходимости ) на руках и ногах, надеть одежду и обувь | Обеспечивается чувство собственного достоинства и чувство комфорта. | |
| 4. | Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. | |
| 5. | Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре. Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 2318; ⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒ | ||
Источник