Кишечные палочки типичные гемолитические

Здравствуйте!

При исследовании кала на  флору  в анализах появляются гемолитические кишечные палочки у взрослых и у детей. Также подобный результат встречается при клинических проявлениях острого энтероколита. Подобный возбудитель присутствует при таких серьезных расстройствах, как гемолитикоуремический синдром. И если не так давно подобные анализы встречались только у детей. То теперь они регистрируются и у взрослых.

Что за возбудитель

Давайте разбираться, что это за микроб. Гемолитическая кишечная палочка является представителем семейства энтеробактерий род эшерихий. Большинство микробов данного вида являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека. И лишь при некоторых условиях могут вызывать патологический процесс. Распространяться в мочеполовую систему и глотку. В тяжелых случаях вызывать генерализованное поражение организма.

Гемолитическая кишечная палочка всегда является патогенным микроорганизмом. В норме ее не должно быть в кишечнике.

Присутствие микроба свидетельствует о заражении и отображается клиническими проявлениями. В норме данного агента в кишечнике нет. Ошибочно считать ее условно патогенным микроорганизмом. Это другие виды условно патогенны. А данный микроб: Escherichia coli gemolitika всегда вызывает патологический процесс.

Это патогенная бацилла и при наличии ее в кишечнике необходимо лечение.

Как происходит заражение и влияние микроба на организм

Заражение может происходить алиментарным путем. Попадает бактерия в рот, затем далее в желудок и кишечник. Колонизируется в тонкой и толстой кишке. Способна вызывать нарушения микроциркуляции и свертывающей системы крови. Приводит к нарушению целостности сосудистой стенки, кровоизлияниям и кровотечениям.Продуцирует довольно сильный токсин. Действие которого распространяется на почки, вызывая почечную недостаточность.

Сочетание симптомов поражения почек и свертывающей системы крови с участием мелких сосудов на фоне расстройства деятельности желудочно кишечного тракта приводит к развитию гемолитикоуремического синдрома (ГУС). Это тяжелое поражение организма, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу. Вот такая это эшерихия!

Факторы облегчающие проникновение

Заражение происходит при употреблению в пищу продуктов, подвергшихся загрязнению. Это могут быть готовые блюда.Возможно не промытые овощи и фрукты.

Бывает обсеменение молочных продуктов, консервов. Часто пособником передачи инфекции являются грязные руки и вода из открытых водоемов. Надо осторожно относиться и выбирать места для купания, в которых исключены фекальные загрязнения. В общем путь заражения типичен для кишечных инфекций. Это могут быть также готовые торты и пирожные, блюда быстрого приготовления.В таком случае попадание в них микробов осуществляется с рук поваров и кондитеров.

Инкубационный период

Инкубационный период от нескольких часов до недели. Чем короче инкубация, тем тяжелее будет протекать инфекция. Короткий инкубационный период бывает при массивном поступлении в организм патогенных микробов.Сразу происходит попадание большого числа возбудителей.Это способствует отсроченному иммунному ответу и разгулу инфекции.Заболеть могут лица любого возраста. Однако наиболее подвержены маленькие дети и пожилые граждане. Хотя мне неоднократно приходилось видеть тяжелое течение эшерихиоза с ГУС у молодых активных людей. Такое бывает, когда иммунная система тормозит из за непривычной атаки микробов.

Типичная симптоматика

Первые клинические проявления возникают со стороны желудочно кишечного тракта. Пораженные жалуются на тошноту, дискомфорт в животе.

Может быть отрыжка съеденной пищей. Возникает во рту привкус недавно употребленного продукта.Чаще именно того, который был обсеменен. Повышается температура. Выражен озноб Лихорадка достигает 39-40 градусов.Через несколько часов присоединяется жидкий стул. Кратность испражнений может быть довольно высокой. До 10-15 раз в сутки. Стул носит сначала каловый характер, потом появляется слизь и кровь.Самочувствие плохое. Выражена слабость. Беспокоят головные боли. Аппетит отсутствует. Жажда.

Тяжелое течение

При тяжелом течение развивается почечная недостаточность. Значительно уменьшается объем выделяемой мочи. Вследствие токсического воздействия почки перестают в необходимом объеме фильтровать. Происходит усугубление интоксикации. Одновременно развивается ДВС синдром. В мелких сосудах застой крови,тромбы, нарушение микроциркуляции и повышенная кровоточивость. Что вызывает проявления сосудистой недостаточности. В крови снижается количество тромбоцитов, развивается анемия. Данные изменения также способствуют ухудшению функций основных систем организма. Порочный круг требует активного вмешательства для устранения причины и основных симптомов происходящего.

 Диагностика и лечение

Диагноз подтверждается определением в кале методом ПЦР гемолитической кишечной палочки, либо выявлением возбудителя при посеве кала на флору. Лечение проводится при тяжелом течении в стационаре. Применяется антибактериальная терапия. Как правило препараты из группы цефалоспоринов.

Проводится введение солевых растворов для восполнения потерянной жидкости и с дезинтоксикационной целью. При необходимости  используется гемодиализ.

Другая форма болезни

В других случаях пациенты жалуются на длительное время присутствие симптомов раздражения кишечника. Неустойчивый стул. Повышенный метеоризм. Субфебрилитет. При исследовании кала на дисбактериоз выявляются уже известные нам эшерихии. В таком случае необходимо проведение курса антибактериальной терапии с применением цефалоспоринов. Затем восстановление флоры пробиотиками. В любом случае наличие патогенных агентов требует применения противомикробных средств.

Заключение

Давайте коротко подитожим выше изложенное:

1. Гемолитическая кишечная палочка не является представителем нормальной микрофлоры кишечника. Это патогенный микроорганизм.
2. При заражении человека происходит развитие заболевания.
3. Возможно тяжелое течение, осложненное гемолитикоуремическим синдромом.
4. Чаще болеют дети и пожилые люди.
5. Наличие бактерии требует применения антибактериальной терапии.

Не стоит забывать о том, что последствия могут быть тяжелыми. При дисфункции кишечника обязательно ищите причину!

До свидания!

Кишечная палочка (Escherichia coli) – условно-патогенная бактерия палочкообразной формы, которая обитает и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Таким местом является кишечник человека. У нее есть патогенные и непатогенные разновидности, которые при нормальном количестве совершенно не вредят, а, наоборот, участвуют в синтезе витаминоподобных соединений. Патогенные микроорганизмы вызывают тяжелые заболевания, поэтому требуют лечения.

Способы заражения

Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:

• орально-фекальный – после контакта с зараженной фекалиями водой и почвой, а также с овощами, которые на ней выросли;
• контактно-бытовой – от больного человека через предметы общего пользования (такой способ менее распространен, нежели первый);
• из воспаленных органов мочеполовой системы;
• передача escherichia coli от матери ребенку во время родов.

Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E. Coli. Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит.

Инкубационный период составляет 3-8 дней.

У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 105. Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей.

Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот. Вместе с испражнениями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения.

Предрасполагающие факторы для заражения – несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы.

Типы

Все бактерии группы кишечной палочки (БГКП) можно поделить на условно-патогенные и патогенные. Последних насчитывается более 100 штаммов. Именно они вызывают кишечные инфекции. Среди основных видов кишечных палочек можно отметить:

• Энтероинвазивные. Симптоматика инфекции схожа с дизентерией.
• Энтеропатогенные. Чаще заселяют тонкую кишку грудничков.
• Энтеротоксигенные. Вызывают болезни желудка, симптомы которых проходят на 3-5 сутки без медикаментозного лечения.
• Энтерогеморрагические. Сопровождается развитием колита и уремического синдрома, приводит к стремительному ухудшению самочувствия.

Все патогенные кишечные палочки могут вызвать инфекционные заболевания (эшерихиозы). Все E. Coli на протяжении длительного времени могут сохранять жизнедеятельность во внешней среде — в кале, воде и почве. Бактерию убивают некоторые химические соединения, а также воздействие температур выше 70 ˚С.

Симптомы

Общее ухудшение самочувствия и нарушение пищеварения – основные симптомы кишечной палочки. Кишечная инфекция может протекать по типу энтероколита, пищевого отравления, дизентерийной или холероподобной инфекции, геморрагического колита. Симптомы зависят от разновидности микроорганизмов, поэтому каждый класс нужно изучать более подробно.

Энтеропатогенные симптомы кишечной палочки

Данный возбудитель вызывает тошноту, рвоту, боль в желудке, сильную диарею и высокую температуру тела. Каловые массы обильные водянистые. Чаще диагностируется такая форма эшерихиоза у детей до года.

Читайте подробнее про диарею у детей на сайте Mama66.ru.

Энтеротоксигенные симптомы кишечной палочки

Причиной возникновения эшерихиоза чаще становятся грязные руки, а также немытые овощи и фрукты. Кишечная палочка крепко прикрепляется к слизистой кишечника, поэтому симптоматика ярко выраженная.

Признаки:

• обильные водянистые испражнения;
• приступообразная боль в животе;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• мышечная и суставная боль;
• повышение температуры тела.

Проявления бактерии данной группы кишечной палочки часто называют «диареей путешественника».

Энтерогеморрагические симптомы кишечной палочки

Бактерии данной группы кишечной палочки приводят к наиболее тяжелым последствиям. Гемолитическая E. Coli сопровождается развитием острой гемолитической анемии, поскольку разрушаются кровяные тельца. Это может привести к смерти пациента, поэтому важно вовремя распознать заражение.

Симптомы:

• диарея с примесью крови;
• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• головная боль;
• лихорадка, высокая температура тела;
• боль в желудке.

У детей бактерии данной группы кишечной палочки имеют особенности – вздутие живота, жидкий кал со слизью и частицами непереваренной пищи, срыгивания, рвота, повышение температуры тела, плаксивость и беспокойность.

Данная разновидность escherichia coli возникает у детей, пожилых людей и женщин после родов.

Симптомы всегда появляются внезапно и остро. Кроме разрушения кровяных телец, происходит поражение почечных канальцев и клубочков. Развивается ишемия сосудов почечных клубочков, а затем острая почечная недостаточность. В результате токсического воздействия появляется гемолитическая желтуха, кожный покров приобретает лимонно-желтый оттенок.

Энтероинвазивные симптомы кишечной палочки

Бактерия данной группы кишечной палочки чаще встречается у детей, вызывая при этом такие симптомы:

• жидкий стул с примесью крови;
• боль внизу живота;
• слабость;
• отказ от еды;
• головную боль;
• повышение температуры тела.

Кишечная палочка и мочеполовая система

Кишечная палочка, попадая в органы мочевыделительной или половой системы, приводит к заболеваниям этих органов. Распространены болезни, вызванные E. Coli:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит, простатит, эпидидимит и орхит у мужчин;
• аднексит, вульвовагинит, эндометрит, кольпит у женщин;
• перитонит.

Эшерихия коли проникает из прямой кишки в уретру и мочевой пузырь восходящим путем. Есть предположения, что передается палочка половым путем от зараженного партнера.

Инфекционные болезни, вызванные кишечной палочкой, трудно поддаются лечению. Бактерия ослабляет местный иммунитет, из-за чего высока вероятность заражения гонококками, стафилококками и другими опасными микроорганизмами. Может развиться хламидиоз или гонорея.

Одновременно с мочеполовыми болезнями возможны осложнения со стороны пищеварительного тракта, например, пиелонефрит часто сопровождается острым панкреатитом.

Полезное видео о кишечной палочке

Какой врач лечит эшерихиоз?

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается инфекционист.

Норма кишечной палочки

Кишечная палочка – микроскопическая бактерия. Ее характеристика:

• грамотрицательный микроорганизм;
• размер всего 2х0,6 мкм;
• устойчива в окружающей среде;
• оптимальная рН 7,2-7,4;
• подходящая температура – 37 ˚С.

Непатогенные штаммы входят в состав микрофлоры здорового человека. В норме их число варьируется от 106 до 108 КОЕ/г. Ими заселяется кишечник в первые дни рождения младенца.

Если нормальное количество микроорганизмов превышено, то E. Coli. оказывают токсическое воздействие, поэтому нужно лечение.

Анализы

Основу обследования для постановки диагноза составляет лабораторная диагностика эшерихиозов. Она предполагает:

• анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• копрограмма, кал на дисбактериоз;
• мазок из влагалища и уретры;
• анализ рвотных масс;
• анализ мочи на ацетон.

В результате полученных в ходе обследования данных можно судить о состоянии микрофлоры кишечника, тяжести интоксикации организма, а также определить вид и класс бактерий, их устойчивость к антибиотикам.

Если эшерихия коли обнаружена в крови, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, которое может закончиться летальным исходом. Такие пациенты подлежат срочной госпитализации.

Лечение

Самостоятельно лечить кишечную палочку недопустимо. Симптомы эшерихиоза схожи с другими инфекционными заболеваниями, поэтому в домашних условиях невозможно подобрать адекватную терапию. Все медикаменты назначаются только после результатов бактериального посева. Лечение кишечной палочки возможно исключительно при помощи антибактериальных препаратов.

Основные медицинские мероприятия при escherichia coli:

• госпитализация (для маленьких детей и пациентов с обезвоживанием);
• постельный режим;
• медикаментозная терапия (антибиотики, пробиотики, детоксикационные средства, регидратация);
• диетическое питание (диета №4 при поражении кишечника и стол №7 при болезнях почек и мочеполовой системы).

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на предотвращение обезвоживания организма, сохранение жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны ЖКТ и мочеполовой системы.

Лечение эшерихиоза при помощи медикаментов выглядит так:

• антибиотики цефалоспорина и фторхинолона – Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефаприм, Цефазолин, Цефепим;
• бактериофаги (препараты, содержащие вирусы, которые убивают кишечную палочку) – Коли жидкий;
• пробиотики (обязательно при дисбактериозе) – Хилак форте, Линекс, Аципол, Энтерол;
• энтеросорбенты (для снятия симптомов интоксикации) – Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
• регидратационные растворы (для профилактики обезвоживания, вызванного рвотой и диареей) – Трисоль, Регидрон;
• жаропонижающие препараты (при температуре выше 38 ˚С) – Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Бактериофаги обладают выраженным терапевтическим эффектом. Они убивают возбудителя escherichia coli, поэтому выздоровление наступает быстрее, нежели при антибактериальной терапии.

Если кишечная палочка привела к развитию осложнения в виде менингита, пиелонефрита, холецистита или сепсиса, то обязательно применяются антибиотики цефалоспориновой группы, например, Цефуроксим.

Выраженное обезвоживание, которое сопровождается электролитными нарушениями лечится с помощью инфузионного введения растворов.

Антибактериальное лечение длится 5-7 дней. После выздоровления пациент должен 2-3 недели принимать пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также соблюдать диету.

Профилактика

Все профилактические мероприятия эшерихия коли сводятся к следующим рекомендациям:

• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• соблюдать правила термической обработки мяса;
• не пить сырое молоко;
• приобретать мясные и молочные продукты только у проверенных продавцов с сертификатом качества на товар;
• укреплять иммунитет;
• регулярно проводить влажную уборку в доме.

При первых симптомах кишечной палочки необходимо немедленно посетить врача. После выздоровления нужно показаться доктору на 6-8 день, чтобы исключить появление рецидива.

Кишечная инфекция распространена среди взрослых и детей. Она не только сопровождается тяжелой симптоматикой, но и может привести к сильному обезвоживанию, нарушению важных функций организма, а также смерти пациента. Важно соблюдать профилактические меры и лечить кишечную палочку при первых проявлениях.

( 52 оценки, среднее 4.31 из 5 )