Кишечный спазм что это

Спазмы кишечника – это интенсивные сокращения его гладкой мускулатуры, которые сопровождаются приступообразными болями в животе – кишечными коликами. Они возникают при многих функциональных и органических заболеваниях пищеварительного тракта. По статистике, от 10 до 46% взрослого населения страдает от регулярных кишечных колик.

Причины и механизмы возникновения

Спазм – это ответная реакция гладкой мускулатуры кишечной стенки на любое патологическое воздействие. Сокращения возникают при раздражении кишечника газами, плохо переваренной пищей. К спазмам приводит воспаление слизистой оболочки, нарушение регуляции моторики, ухудшение кровоснабжения. Болевые рецепторы возбуждаются и передают сигналы в головной мозг.

Возможные причины:

Погрешности в питании: избыток грубой пищи, сдобы, жирного, жареного, переедание.
Кишечные инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит.
Отравления: пищевые токсикоинфекции, бытовые и производственные интоксикации.
Острое и хроническое воспаление кишечника: энтерит, спастический колит.
Непереносимость продуктов: лактазная недостаточность, целиакия.
Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы: хронический холецистит, гепатит, панкреатит.
Глистная инвазия: аскаридоз, энтеробиоз.
Синдром раздражённого кишечника – хронический дискомфорт в животе в сочетании с расстройством стула.
Нервное перенапряжение – сбой вегетативной регуляции моторики в ответ на стрессовую ситуацию.
Кишечная непроходимость – острое или подострое нарушение проходимости пищеварительного тракта из-за инородного тела, опухоли, каловых и желчных камней.
Ишемия кишечника: тромбоз сосудов брыжейки, ишемический колит.

Симптомы

Спазмы кишечника – не самостоятельное заболевание, список симптомов и их выраженность зависят от основной патологии.

приступообразные боли в животе слабой, умеренной или высокой интенсивности;
чувство распирания в животе;
расстройства стула: диарея или задержка дефекации и отхождения газов;
патологические примеси в испражнениях: слизь, кровь, комочки непереваренной пищи;
тошнота и рвота;
лихорадка;
ухудшение общего самочувствия: слабость, озноб, ломота в мышцах, частый пульс, снижение или повышение артериального давления.

В зависимости от продолжительности спазмы кишечника бывают острыми (до 3 суток), подострыми (до полугода) и хроническими (более полугода).

Диагностика

Установить причину кишечной колики может только врач. При острых интенсивных болях в животе вызывайте скорую помощь. При подострых и хронических – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Клинические и лабораторные методы

Сбор анамнеза и общий осмотр. Врач уточнит характер болей, их локализацию и выраженность, периодичность; оценит сопутствующие признаки; при пальпации определит зоны болезненности, урчание, проверит симптомы раздражения брюшины.
Общий анализ крови – стандартное клиническое исследование, показывает воспалительный процесс, анемию.
Биохимия крови – по результатам анализа оценивают работу печени, поджелудочной железы, обмен веществ, водно-электролитный баланс, выявляют воспаление в организме.
Копрология – общий анализ кала показывает степень переваривания жиров, белков и углеводов, воспаление слизистой оболочки кишечника.
Кал на яйца глист – назначают при подозрении на гельминтоз.
Кал на скрытую кровь – положительный результат анализа бывает при опухолях, язвенном поражении кишечника.
Бактериологический посев кала – метод диагностики дисбактериоза и кишечных инфекций.

Инструментальные методы

УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря – показывает структурные изменения органов брюшной полости, конкременты желчного пузыря.
ФГС – эндоскопическая диагностика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия – осмотр всей толстой кишки с помощью эндоскопа. При колоноскопии выявляют воспаление, новообразования, дивертикулы.
Капсульная эндоскопия – современный метод эндоскопического обследования кишечника. Пациент глотает капсулу с встроенной видеокамерой, которая записывает информацию о состоянии отделов тонкой и толстой кишки.
Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – применяют для диагностики острой непроходимости кишечника. На снимке видны раздутые участки кишки, наполненные газом и жидкостью – чаши Клойбера.
Рентгенограмма с контрастом – пациент принимает бариевую взвесь, либо ее вводят в прямую кишку с помощью клизмы, затем делают серию снимков. Определяют скорость продвижения контраста по кишечнику, выявляют опухоли, стеноз кишки, дивертикулы.
Компьютерная томография (КТ) – получение послойного рентгеновского изображения с последующей обработкой на компьютере. С помощью КТ проводят диагностику объёмных образований брюшной полости.

Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: инфекционисту, хирургу, онкологу, проктологу. Если в результате комплексного обследования органическую патологию не выявляют, ставят диагноз «Синдром раздражённого кишечника».

Первая помощь

Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания.

Чем снять боль:

Но-шпа 2 таблетки;
Эспумизан 2 капсулы;
Экстракт валерианы или пустырника, 2 таблетки;
примите удобное положение, например, лёжа на левом боку, и постарайтесь расслабиться.

До осмотра врача запрещено:

принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен;
класть грелку на живот;
ставить клизму.

Если через 30-40 минут самочувствие не улучшается, вызывайте скорую помощь.

Лечение

Объём лечебных и профилактических мероприятий зависит от причины кишечных спазмов. Важен комплексный подход к терапии.

Диета

Правильное питание – основа лечения любой патологии желудка и кишечника. Диету назначают в соответствии с основным диагнозом. Если нет органических заболеваний, придерживайтесь общих рекомендаций по питанию.

Основные принципы

при острых болях в животе воздержитесь от еды до улучшения самочувствия;
принимайте пищу в спокойной обстановке, избегайте перекусов всухомятку;
кушайте регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день;
избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, и грубой пищи;
ведите пищевой дневник, это поможет выявить продукты и блюда, ухудшающие самочувствие.

Список продуктов

Рекомендовано	Запрещено
все виды круп; овощи отварные, ограниченно свежие; фрукты; ягоды; диетическое мясо: индейка, кролик, говядина; нежирная рыба: минтай, пикша, хек; кисломолочные продукты; яйца; кисели, компоты, морсы.	изделия из сдобы; фастфуд; газированные напитки; алкоголь; молоко цельное; бобовые: фасоль, горох; белокочанная капуста; репа; копчёности; маринованные продукты; консервы; жирное; жареное; острые приправы.

Медикаменты

Спазмолитики – группа препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, купирующих боли в области живота (Но-шпа, Децител, Бускопан, Папаверина гидрохлорид).
Препараты, уменьшающие газообразование: Эспумизан, уголь активированный, укропная вода.
Ферменты – содержат комплекс энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, уменьшают частоту кишечных колик (Фестал, Мезим форте, Креон).
Успокоительные средства – при спазмах кишечника, связанных с нервным напряжением, назначают препараты валерианы, пустырника, настойку пиона.
Антидепрессанты. Пациенты с синдромом раздражённого кишечника тревожны и подавлены. Для коррекции эмоционального состояния назначают рецептурные средства: Флуоксетин, Амитриптилин.
Слабительные (Дюфалак, Форлакс, Гутталакс). Препараты используют при спастическом запоре.
Лекарства, закрепляющие стул (Смекта, Лоперамид) – рекомендуют при коликах в сочетании с диареей.
Пробиотики – средства, содержащие лиофильно высушенные штаммы лакто- и бифидобактерий (Аципол, Линекс, Бифиформ).

По показаниям назначают антибиотики, противоглистные средства.

Физиотерапия

Физические факторы оказывают комплексное воздействие на организм, улучшают регуляцию моторики. При спазмах кишечника функционального происхождения назначают:

индуктотермию на живот;
магнитотерапию на проекцию толстой кишки;
йодо-бромные ванны t 36-37° С;
парафиновые аппликации на область живота;
электрофорез с раствором лечебных грязей, платифиллином или папаверином.

Народные средства

Перед использованием средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Водный настой мяты

Возьмите столовую ложку сухих измельченных листьев растения, насыпьте в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте час, затем процедите. Принимайте по глотку трижды в день перед едой.

Отвар ромашки

Возьмите столовую ложку сухих цветков ромашки лекарственной, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром прохладной воды, доведите до кипения, варите на небольшом огне 3-5 минут. Затем охладите при комнатной температуре. Процедите. Полученный отвар храните в холодильнике не более 3 суток. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день до еды. Средство можно использовать и для микроклизм.

Хирургические методы

При спазмах кишечника, связанных с острым хирургическим заболеванием, пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

При кишечной непроходимости тактику лечения выбирают в зависимости от состояния. Используют спазмолитики, инфузионную терапию, сифонные клизмы. 25% пациентов, поступающих в стационар, нуждаются в экстренной операции. Вид и объём вмешательства зависит от причины патологии. При механической непроходимости удаляют опухоль, иссекают омертвевший участок кишки, накладывают анастомоз.
При тромбозе брыжеечных сосудов удаляют тромб, восстанавливают кровоток, оценивают жизнеспособность кишки, при некрозе иссекают поражённый участок.

Прогноз

Результаты терапии зависят от причины заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
При синдроме раздражённого кишечника у 38% пациентов боли в течение года полностью купируются, у остальных периодически повторяются, но не усиливаются.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Колики (рези) в животе – это приступообразные болевые ощущения, характеризующиеся внезапностью, резкостью и достаточной интенсивностью. Они не являются конкретным заболеванием. Это определенный симптом, сигнал о том, что где-то в пищеварительной сфере произошел сбой. Причин возникновения колик много – от банального переедания до серьезных заболеваний. Без внимания оставлять проблему нельзя. Тем более, если это не единичный случай и болевые приступы накатывают регулярно. Так что без консультации специалиста здесь не обойтись. Но иметь общее представление о проблеме никогда не помешает.

Колики в животе у взрослых — причины, лечение

Кишечные колики в животе возникают в результате спазма мышечных структур в области брюшины.

Причиной появления резей может стать нехватка пищеварительных ферментов, нерациональное питание, заболевание отдельных органов, связанных с перевариванием пищи.

Поэтому прием спазмолитического препарата либо анальгетика снимет боль, но вовсе не решит проблему.

Причины появления колик в животе

Нарушение качественного или количественного показателя в рационе Употребление несвежей или некачественной пищи может вызвать появление колик. Переедание, как разовое, так и систематическое, тоже может иметь такие же последствия.
Нерегулярность и дисбаланс. Случайные перекусы, вместо полноценных приемов пищи, недостаточное употребление жидкости (еда всухомятку), острые, пряные, пережаренные блюда и копчености также становятся причиной появления резей в животе.
Отравление тоже может спровоцировать появление данного симптома. Отравиться можно пищевыми продуктами (например, грибами), ядовитыми веществами, лекарственными средствами.
Блюда, приготовленные на основе продуктов, стимулирующих газообразование в пищеварительном тракте, также могут стать причиной колик. Сюда относят фасоль, бобы, горох, кукурузу, капусту. К этой группе причисляется и еда, приготовление которой основано на реакции брожения (дрожжевое тесто, кислая капуста, квас).
Заболевание органов, имеющих отношение к процессу переваривания пищи (проблемы с желудком, желчным пузырем, поджелудочной железой). Продукты плохо перевариваются и вызывают спазмирование мышц тонкого кишечника.
Инфекционные поражения кишечника при холере, дизентерии, сальмонеллезе, а также дисбактериоз и глистные заражения сопровождаются болевыми спазмами в области живота. Эти же явления иногда наблюдаются и при простудных заболеваниях.
Непроходимость кишок и снижение их двигательной активности приводит к скоплению каловых масс. Это также вызывает приступы колик. Непроходимость вызывается разными причинами, в том числе разрастанием опухоли или спайками.
Психо-эмоциональное перенапряжение имеет различные последствия, вероятность появления кишечных колик здесь тоже не исключена.
Женские циклические процессы способны вызывать рези в области живота.
Приступ аппендицита не обойдется без режущих ощущений в правом боку.
Внематочная беременность тоже может проявиться в виде колик в области живота.

Сопутствующие симптомы

Есть определенные симптомы, которые могут как сопровождать колики, так и быть их предвестниками.

Сюда относят:

— метеоризм, вздутие живота, бурчание;

— запоры или расстройства (могут чередоваться);

— наличие отрыжки;

— тошнота, позывы к рвоте;

— ложное желание испражниться, неудовлетворительная дефекация;

— слабость, ухудшение или потеря аппетита, нарушение сна;

— болевые спазмы могут отдавать в подреберную зону и сопровождаться мигренями;

— может появиться жар.

Возможные обследования при коликах в животе

Колики в животе у взрослых — причины, лечение, методы обследования и рекомендации находятся в ведении врача. Он нередко назначает целый ряд обследований для постановки правильного диагноза или для его уточнения.

Сначала проводится опрос и осмотр больного. Затем нужно будет сдать анализы. Особое внимание уделяется исследованию кала.

После этого могут быть назначены такие обследования, как:

— гастроскопия (смотрят желудок) или гастродуоденоскопия (изучают также состояние 12-перстной кишки);

— ультразвуковое обследование брюшной полости;

— ирригоскопия и холецистография (рентген толстого кишечника и желчного пузыря соответственно);

— ректороманоскопия или колоноскопия (осмотр прямой кишки);

— компьютерная томография кишечника.

Эти методы обследования направлены на выявление всех возможных повреждений в пищеварительном тракте.

Медикам нужно выяснить основную причину появления колик в животе, оценить степень тяжести заболевания и верно назначить лечение.

Некоторые из процедур достаточно неприятны и даже болезненны, но отказываться от их проведения не следует.

Своевременное выявление первопричины болезненного состояния поможет избежать возможных осложнений. Последствием промедления же может стать неизбежность летального исхода.

Виды колик в животе

В зависимости от причин, вызывающих появление резей в животе, выделяют несколько видов колик.

Аппендикулярная — является верным признаком аппендицита. Болевые ощущения локализованы в правой подвздошной части. Их интенсивность быстро нарастает в течение нескольких часов.
Печеночная — связана с поражениями печени либо желчного пузыря или с обострением хронических состояний данных структур.
Почечная колика — как правило, вызвана прохождением камней через мочеточники. Но может наблюдаться и при других патологических состояниях почек.
Панкреатическая – неполадки связаны с поджелудочной железой. Сопровождается рвотой и подташниванием. Боль сначала сосредотачивается слева, но может разрастаться и стать опоясывающей. Характерно избыточное образование газов.
Ректальная – проблемы с прямой кишкой. Попутно возникает ложное желание испражниться.
Свинцовая – при отравлении свинцом. Другими тяжелыми металлами также можно отравиться. Проблема связана с профессиональной деятельностью (работа с аккумуляторами, красками, непосредственный контакт с опасными металлами). Данное состояние также сопровождается наличием колик.

Синдром раздраженного кишечника

Такое состояние является функциональным расстройством органов пищеварения, носящим хронический характер.

Связано это нарушение со снижением уровня кишечной активности вплоть до критического. Основная симптоматика – нарушение стула и появление стойких болевых ощущений, как правило, низкой или средней интенсивности.

В моменты эмоционального напряжения симптомы усиливаются. Поэтому развитие синдрома связывают со стрессами, а также с неправильным питанием (переедание, употребление пережаренной пищи, фаст-фуда, алкоголе- и кофеиносодержащих продуктов).

Гиподинамия и перенесенные кишечные инфекции тоже являются факторами, приводящими к развитию данного состояния.

Синдром раздраженного кишечника также нередко сопровождается коликами в животе. Но есть и ряд других симптомов, характерных для него:

— задержка или частый стул, изменение его консистенции, внезапные сильные позывы к дефекации;

— вздутие живота;

— чрезмерное газообразование;

— затруднение пищеварения, болезненность процесса;

— тошнота, плохой аппетит;

— мышечно-скелетные боли;

— мигрени;

— депрессивные либо тревожные состояния, иные психические расстройства;

— нарушения мочеиспускания и некоторые другие.

Кишечные колики в этом случае лечатся с использованием комплекса мер. Кроме диеты, нередко требуется консультация невропатолога и психотерапевта.

Патология же органов пищеварения здесь присутствует далеко не всегда, поэтому медикаментозная помощь сводится нередко лишь к снятию болевых приступов.

Лечение колик в животе у взрослых

Как выяснилось, колики в животе могут возникать по разным причинам. Когда же человек начинает испытывать такую схваткоподобную боль, то первое желание – избавиться от мучений. Но принятие препаратов может затруднить диагностику.

Поэтому при резкой боли необходимо вызвать скорую помощь, а при меньшей ее интенсивности обратиться в поликлинику. Нужно попасть на прием к терапевту или к гастроэнтерологу.

В зависимости от причины появления колик назначают различные фармацевтические средства.

Ферментативные комплексы, улучшающие переваривание пищи.
Анальгетики — помогают снять болевые ощущения.
Спазмолитики – эффективно снимают спазм, что приводит к избавлению от болевых ощущений и нормализации функций кишечника.
Средства, содержащие споры необходимых бактерий — для гармонизации микрофлоры кишечника. Назначаются при дисбактериозе.
Противовоспалительные препараты и антибиотики необходимы при инфекционных поражениях. Также их могут назначать при камнях в желчном пузыре и проблемах с поджелудочной для предупреждения появления осложнений.

Особенности питания

Но любое медикаментозное вмешательство не будет иметь должного эффекта без нормализации питания.

Ведь именно здесь лежит первопричина большинства проблем в сфере пищеварения (и появлений колик в частности).

Поэтому следует выработать нормальный режим питания и строго его придерживаться. Пища должна поступать регулярно и в небольшом объеме. Все продукты должны быть свежими.

Нужно обязательно вводить значительный объем свежей растительной продукции (за исключением той, что повышает газообразование) и другой грубой пищи: цельное зерно, отруби, толокно, пищевая клетчатка.

Однако в некоторых случаях и клетчатку нужно будет на время исключить. Например, при наличии диареи.

Так что даже в вопросе подбора диетических продуктов понадобится квалифицированная медицинская консультация.

Жирные и жареные блюда лучше полностью изъять или свести к минимуму. Рацион должен быть гармоничным. Обязательно наличие в нем животного, а также растительного белка, сложных углеводов и витаминных комплексов.

Не следует забывать и о необходимом организму объеме жидкости (20 мл на килограмм веса ежедневно).

Поэтому важно вводить в рацион теплые жидкие блюда (бульоны, супы, отвары). А вот кофе и алкоголь будут теперь под запретом.

Домашняя еда всегда лучше уличной или перекуса в кафетерии. Поэтому не следует смущаться брать обед из дому. Нужно только подобрать удобные контейнеры, купить термос или термокружку.

Народная медицина в борьбе с коликами

Средства альтернативной медицины могут помочь наладить пищеварение, уменьшить количество вырабатываемых газов, облегчить испражнение, или наоборот, оказать вяжущее действие, облегчить болезненное состояние.

Настойка фенхеля. Так, популярное средство – настойка фенхеля, более известная в народе под названием «укропная вода», рекомендуется при проявлениях метеоризма. Используются семена укропа (1 ч. л. на литр кипятка).

Жидкость должна настояться. После ее процеживают и принимают трижды на день по несколько глотков (около четверти стакана).

Сок картофеля. Другое лекарство — свежеотжатый сок картофеля — рекомендуют пить с утра на пустой желудок (где-то с полстакана). Он крахмальной пленкой покроет стенки слизистой, ускорит заживление имеющихся эрозий и поможет справиться с воспалением.

Это средство можно принимать и в профилактических целях. То же касается и капустного сока. Но перед употреблением его рекомендуют слегка разбавить водой. Можно прибавить сюда сок свеклы или моркови.

Ромашковый отвар. Обладает выраженным антисептическим эффектом, кроме того оказывает легкое успокаивающее действие на больного. В лечебных целях также используют корень растения.

Чай с корневищем имбиря тоже является проверенным средством. Его готовят для стимуляции пищеварения и улучшения аппетита. В аптеке можно купить специальные сборы трав, способствующие улучшению пищеварения и пить их согласно инструкции, изложенной на упаковке.

Освободиться от каловых образований, вызывающих колики, поможет клизма с отваром мяты, мелиссы или ромашки.

А унять боль может помочь теплая грелка или негорячая ванна (если для данных процедур нет противопоказаний). Как видно, и здесь не обойтись без консультации врача.

Колики при беременности

Во время вынашивания ребенка кишечных колик избежать практически не удается. Не очень выраженные коликообразные боли могут появиться уже в самом начале беременности.

Связано это с перенаправлением оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Боли в брюшине могут возникать из-за гормональных изменений и различных процессов, сосредоточенных в области живота матери.

При беременности у женщины гладкая мускулатура матки находится в ослабленном состоянии, чтобы ребенок не родился раньше срока. Возможно такое расслабление благодаря действию гормона прогестерона. Но он действует не только на матку, но и на находящийся в непосредственной близости от нее кишечник. И тот ведет себя аналогичным образом – понижает свою активность. В результате появляются проблемы с дефекацией, метеоризм, отрыжка, колики.

Повышение возбудимости женщины во время беременности может привести к появлению колик в стрессовых ситуациях.

Эти болевые ощущения в животе могут сигнализировать о различных нарушениях – внематочной беременности, угрозе выкидыша, преждевременной родовой деятельности. Но это может быть что-то менее серьезное.

Например, рези могут стать результатом неправильной диеты или эмоционального порыва. Если боль несильная и быстро проходит, то беспокоиться особо не о чем. Если же симптом повторяется или принимает более выраженный характер, то следует обязательно уведомить об этом гинеколога.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

Источник