Клизма ребенку при дисбактериозе
Статья питерского доктора педиатра Николаевского ( статью копирую, ссылку прилагаю ниже):
В истории медицины встречаются немало концепций, претендующих на роль панацеи. Среди них понятие о дисбактериозе, пик интереса к которому пришелся на конец 90 годов. Согласно этой концепции, дисбактериоз первичен, и поэтому многие, если не все заболевания можно вылечить, если восстановить нормальное микробиологическое равновесие в кишечнике.
Как известно, ребенок рождается со стерильным кишечником и обсеменяется микробами в первые часы после рождения. Естественно, что процесс должен уравновесится и поэтому неминуемо в первые месяцы жизни стул ребенка не стабилен, часто наблюдается младенческая колика, которая также является физиологическим явлением.
Педиатры делятся на две категории: те, кто верят в проблему дисбактериоза и те, кому все равно. Все равно, не потому что равнодушие, а потому, что лечи или не лечи дисбактериоз на первом году жизни, результат один – после трех месяцев жизни младенческая колика проходит, а после введения прикормов в 5-6 мес стул становится густым и регулярным. Что же касается «объективного подтверждения» диагноза дисбактериоза, то более субъективного и относительного анализа трудно себе представить. Из около 100 видов микробов, обитающих в кишечнике, в анализе мы выявляем около 10, и хотя они все являются условно-патогенными, приписываем им существенную роль в работе кишечника. Замечено, что анализы на дисбактериоз практически не воспроизводимы, если их сдавать через какое-то время они совершенно не увязываются друг с другом.
Условно-патогенная флора, конечно, может вызвать заболевание (при определенных условиях), и клинически это проявляется кишечным расстройством – рвота, частый жидкий стул, температура. Если же мы просто высеваем из кала протей, клебсиеллу, стафилококк (см.ниже) у клинически здорового ребенка – это не патология. Но страшные слова парализуют умы родителей и родственников, и доктора начинают лечить. Лечить не ребенка – он здоров и мирно уживается со своей микрофлорой, а лечить анализ (бумажку).
А лечение не всегда безопасно. Применяют 4 группы препаратов –антибиотики, бактериофаги, пробитики и пребиотики. Антибиотики в лечении младенческого дисбактериоза – это безумие. Те родители, которые едут лечить младенческую колику у ребенка в больницу, получат антибиотики. В инфекционной больнице не принято мучиться, размышляя можно ли обойтись без антибиотика. Всем назначают антибиотики, потому что так легче, безопаснее для доктора, так принято. Таким образом, здоровый ребенок с функциональной младенческой коликой и нервными родителями получит в среднем 24 внутримышечных укола.
Бактериофаги в лечении дисбактериоза в большей степени еще один миф (см. заметку про дисбактериоз), чем реально действенное средство.
Биопрепаратов живых лакто- и бифидобактерий существуют огромное множество. То, что они обладают различным действием на кишечник (послабляющие, закрепляющие) на кишечник, не подлежит сомнению. Но никаким специфичным действием на те, или иные условно-патогенные микробы они не обладают. Поэтому можно лечить нарушения стула у ребенка, основываясь на клинической картине. Анализ на дисбактериоз в практическом плане не нужен.
Таблица. Пример действия биопрепаратов
Слегка послабляющие | Закрепляющие |
Большинство препаратов лакто и бифидобактерий (лакто, бифидобактерин, нарине, лактофлор, нормофлорин) | Энтерол, примадофилус, бактисубтил |
При назначении биопрепаратов необходимо учитывать, что кроме лечебного действия, они могут вызывать и побочные эффекты (аллергия, диспепсия). Живые препараты могут быть испорчены (просрочены).
Часто забывается, что многие биопрепараты сделаны на основе коровьего молоко. Поэтому назначение большинства биопрепаратов при пищевой аллергии может приводить к ее усилению.
Анализ кала на дисбактериоз очень удобен для врачей разных специальностей. Причины – на дисбактериоз можно списать все болезни, проявляющиеся запором, поносом, а также аллергию, любой плач, плохой сон, беспокойство ребенка. Второе – дисбактериоз практически всегда можно найти, что автоматически повышает авторитет доктора. В третьих – поиск (7-10 дней) и лечение (месяцы) дисбактериоза долгий процесс, за время которого пациент может поправиться сам по себе или по другим причинам.
Кроме невинного развлечения, для верящих в дисбактериоз, данная концепция несет и определенные проблемы, т.к. многие, действительно имеющиеся заболевания остаются нераспознанными. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс, лактазная недостаточность.
Заключение
Таким образом, первичного дисбактериоза не существует. В первые месяцы жизни у большинства детей отмечается физиологический дисбактериоз, связанный с заселением кишечника бактерий, лечить его не надо. Вторичный дисбактериоз может развиваться после лечения антибиотиками, на фоне аллергии и других заболеваний. Для его лечения нет необходимости сдавать анализ, достаточно клинической картины нарушения стула. Если же ребенок здоров и его ничего не беспокоит, а анализ на дисбактериоз показывает нарушения – лечить не надо.
Бактериофаги
Бактериофаги – вирусы, специфические уничтожающие определенные бактерии (например, стафилококковый, сальмонеллезный и т.д.). После изобретения бактериофагов казалось, что найдена реальная альтернатива антибиотикам, которые просто больше не будут нужны. Прошло более 20 лет, но бактериофаги так и применяются лишь как вспомогательные средства с сомнительной эффективностью.
Тем не менее, в России бактериофаги широко распространены, особенно в педиатрии. Большинство педиатров, назначают их потому, что так делают все их коллеги, не задумываюсь, а действуют ли они вообще. Все просто – в инструкции написано, что бактериофаг действует, врач верит на слово. Бактериофаги выгодны всем – производителям, доктору, который лечит, родителям, которым понятна суть лечения.
Но и в теоретическом и практическом планах есть ряд вопросов.
Во-первых, нет достоверных исследований, доказывающих эффективность применения бактериофагов для лечения людей. На Западе бактериофаги применяются только в микробиологической отрасли и пищевой промышленности и не применяются в лечебных целях.
Не изучена фармакокинетика бактериофага. Мы согласны, что если налить бактериофаг в культуру бактерий в пробирке или прямо в рану, он, скорее всего, будет действовать. Но при приеме внутрь… Не понятно, насколько он разрушается при прохождении через желудок. Доходит ли бактериофаг до толстого кишечника. Не ясно действует ли он в кишечной слизи, перемешанный с каловыми массами и т.д.
При дисбактериозе бактериофаги применяются внутрь и в виде клизм. Необходимо отметить их мерзкий вкус: ребенок часто кричит, срыгивает. Несмотря на заявленную гипоаллергенность, периодически отмечаются выраженные аллергические реакции, т.к. бактериофаг – это чужеродный белок.
В практическом плане эффективность бактериофага следует признать крайне низкой, что в медицине приравнивается к нулевой, т.к. даже ниже плацебо-эффекта. Спрашиваешь у пациента, чем лечились, что назначали, подействовало или нет. Ответ, что бактериофаг «нам помог», настолько редок, что обычно вызывает удивление.
Таким образом, бактериофаги в качестве лекарства – это миф, которым можно вылечить только другой миф – дисбактериоз.
Источник: https://www.doctor-nikolskiy.ru/2011/05/disbakterioz/
Источник
Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584424 | íàâåðõ |
Àâòîð: ivaniv1900- Ó ìåíÿ äèñáàêòåðèîç êàæäûå 6 ìåñÿöåâ. Îñåííå-âåñåííèé ïåðèîä. Ãîä íàçàä ëå÷èëñÿ 2 ðàçà. Òàê êèøêè áîëÿò îò èçáûòî÷íîãî ðîñòà áàêòåðèé. Ê Âîïðîñ òàêîé – ìîæåò ìíå ïîñòàâèòü PS | ||
2/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584431 | íàâåðõ |
Àâòîð: Play_cat (Î ïîëüçîâàòåëå) À ìîæåò íå òðîãàòü? Íå äåðãàòü ïîñòîÿííûìè àíòèáèîòèêàìè è ìåäèöèíñêèìè ìàíèïóëÿöèÿìè? Íîðìàëüíî ïèòàòüñÿ è íàëàäèòñÿ âàø êèøå÷íûé áèîöåíîç. Êñòàòè äà, ÷åì ïèòàåòåñü? | ||
3/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584433 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: ivaniv1900-
Ñòîë 5ï.
Êèøêè ïîáàëèâàþò. 🙁 Íàäî ëèáî ÷òîòî ïèòü, ëèáî êëèçìó. | ||||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584471 | íàâåðõ |
Àâòîð: kotejka Ìíå ïîìîãàë áèôèäóì. Âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ ïèëà åãî êàæäîå óòðî ïî áóòûëêå ñðàçó. Åùå ñòàðàëàñü ïèòü ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ñ áèôèäîáàêòåðèÿìè. Ñåé÷àñ ñòàëî íàìíîãî ëó÷øå, ïüþ áèôèôîðì ïðè äèñêîìôîðòå. Ïîìîãàåò. Çàìåòèëà, ÷òî ëþáîé íåðâíûé ñòðåññ ïðîâîöèðóåò äèñêîìôîðò, åñëè ó âàñ òàêæå ñîâåòóþ [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 06.08.2014 22:16] | ||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584482 | íàâåðõ | |||
Àâòîð: MassEbu (Î ïîëüçîâàòåëå)
îñîáåííî âíèìàòåëüíî ñìîòðåòü ñ 11:10 [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 07.08.2014 03:20] | |||||
2/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584491 | íàâåðõ |
Àâòîð: Helen.D. Íà äèñáàêòåðèîç ñäàòü ìîæíî, íàïðèìåð, â ÀÑÊ Ìåä íà Áîëüøàêîâà (1000 ð.) èëè â Èíâèòðî (òàì 1100 ð.). Êëèçìîé âûíåñåòå âñþ ìèêðîôëîðó (è ïîëåçíóþ è ïàòîãåííóþ). Êèøêè ó âàñ, âîçìîæíî, áîëÿò êàê ðàç òàêè èç-çà ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû. Ïîýòîìó îò íåå èçáàâëÿòüñÿ íàäî. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584495 | íàâåðõ | |
Àâòîð: sirallex
Çàáàâíû íåêîòîðûå âûñêàçûâàíèÿ Ïðåäñåäàòåëÿ íàöèîíàëüíîãî ñîâåòà ïðîìûøëåííîé ìåäèöèíû. Äèïëîì êàêîãî-íèáóäü âðà÷à-òî ó íåãî õîòü åñòü? 😉 | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584500 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: MassEbu (Î ïîëüçîâàòåëå)
æè åñòü! https://ria.ru/authors/alexey_yakovlev/
| ||||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584501 | íàâåðõ | |
Àâòîð: sirallex
Íó òàê-òî êîíå÷íî, î÷åíü øèðîêèé ñïåöèàëèñò, âñå òðè ñïåöèàëüíîñòè èìåþò ïðÿìîå îòíîøåíèå ê ìèêðîôëîðå ÆÊÒ. | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584503 | íàâåðõ |
Àâòîð: isoma (Î ïîëüçîâàòåëå) Ìîãó ïîñîâåòîâàòü ÿãîäû ãîäæè (íå ðåêëàìà!!). Ñàìà ìó÷èëàñü îò âñåâîçìîæíûé ïðîáëåì ñ êèøêàìè (íà÷èíàÿ îò ýíòåðîêîëèòà), â èòîãå ÿãîäû íîðìàëèçîâàëè îáìåí âåùåñòâ, âñå ðåãóëÿðíî, èíòîêñèêàöèè íåò, ñàìî÷óâñòâèå íà âûñîòå! Ëè÷íî ÿ åì ïî äåñåðòíîé ëîæêå íàòîùàê (ïîñëå êðóæêè êîôå ñ óòðà), çàïèâàþ | ||
1/1 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584511 | íàâåðõ | ||||
Àâòîð: ivaniv1900-
Ýòî íèêàê. 🙁 Ñðàçó æèäêèé ñòóë.
Òî÷íî. 🙁
K63.8.0 â ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè È ÷òî òîãäà ìíå â ñòàöèîíàðå ëå÷èëè?
Ïðîòèâîìèêðîáíîå. Ñîâðåìåííûå êèøå÷íûå àíòèáèîòèêè – ýòî îäíî òîëüêî íàçâàíèå. | ||||||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584534 | íàâåðõ | ||||||
Àâòîð: kotejka
Íå ïî÷óâñòâîâàëà ýôôåêòà îò ëèíåêñà âîîáùå. Áèôèôîðì ðåàëüíî ïîìîãàåò.
Ó ìåíÿ â Ê íà÷àëîñü îáîñòðåíèå ïîñëå ïðèåìà âîäû. Íî â èòîãå ïîñëå îòïóñêà ÷óâñòâîâààëà ñåáÿ ëó÷øå.
Ñîãëàñíà.
Îäíîçíà÷íî
Îé, íå çíàþ…. Íèêîãäà íå çàíèìàëàñü ñïîðòîì. Èçáåãàòü ñòðåññîâ, ïîìåíüøå äóìàòü î áîëÿ÷êàõ.
Æàëü…. Åñòü åùå íà Ëóíà÷àðñêîãî ìîëî÷íàÿ êóõíÿ (íå ïîìíþ êàê ïðàâëüíî íàçûâàåòñÿ), òàì ïîêóïàëà çàêâàñêó ñïåöèàëüíóþ. Íî îíà òîæå íà ìîëîêå. Âåùü! Íî âîçèòñÿ ñ íåé íå õî÷åòñÿ. | ||||||||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584546 | íàâåðõ |
Àâòîð: irinkaS Õèëàê Áèôèôîðì è èæå ñ íèìè ëè÷íî ìíå ïîìîãàëè ëèøü êîãäà ÿ èõ ïðèíèìàëà. Çàìåòèëà ÷òî ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ëåãêàÿ ïèùà, ôðóêòû èò îâîùè ïîìîãàþò íîðìàëèçàöèè ñòóëà. Äâèæåíèå òàêæå ïîìîãàåò. | ||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584551 | íàâåðõ | |||
Àâòîð: kotejka
Êîãäà ñèëüíî áîëåëà, íå ìîãëà åñòü ñûðû îâîùè è ôðóêòû. Ñåé÷àñ íè äíÿ áåç íèõ!
Õèëàê – äà. Áèôèôîðì, äàåò áîëåå ïðîëàíãèðîâàííûé ýôôåêò (ëè÷íî äëÿ ìåíÿ). À âîò Áèôèäóì èçáàâèë ìåíÿ îò ñèëüíûõ áîëåé.
Òî÷íî! È áîëü ñíèìàåò è æèçíü îáëåã÷àåò! | |||||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584557 | íàâåðõ |
Àâòîð: äåññ ß ëèñòüÿ ëàôàíòà â ëåòíåå – îñåííåå âðåìÿ ïîòðåáëÿþ. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584559 | íàâåðõ | |
Àâòîð: kotejka
à åñëè ñàäà íåò? | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Êëèçìà ïðè äèñáàêòåðèîçå | #584560 | íàâåðõ | |
Àâòîð: sirallex
Òî è íå çàìîðà÷èâàéòåñü. Ëîôàíò òèáåòñêèé ê íîðìàëèçàöèè ìèêðîôëîðû ÆÊÒ, åñëè è èìååò âîîáùå, òî î÷åíü ìàëåíüêîå îòíîøåíèå. À âîò ïîìî÷ü ñïðàâèòüñÿ ñ âîñïàëèòåëüíûìè ïðîöåññàìè â ÆÊÒ è ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìå ìîæåò(à òàê æå | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник