Кто давал энтерол ребенку при дисбактериозе

Статья питерского доктора педиатра Николаевского ( статью копирую, ссылку прилагаю ниже):

В истории медицины встречаются немало концепций, претендующих на роль панацеи. Среди них понятие о дисбактериозе, пик интереса к которому пришелся на конец 90 годов. Согласно этой концепции, дисбактериоз первичен, и поэтому многие, если не все заболевания можно вылечить, если восстановить нормальное микробиологическое равновесие в кишечнике.

Как известно, ребенок рождается со стерильным кишечником и обсеменяется микробами в первые часы после рождения. Естественно, что процесс должен уравновесится и поэтому неминуемо в первые месяцы жизни стул ребенка не стабилен, часто наблюдается младенческая колика, которая также является физиологическим явлением.

Педиатры делятся на две категории: те, кто верят в проблему дисбактериоза и те, кому все равно. Все равно, не потому что равнодушие, а потому, что лечи или не лечи дисбактериоз на первом году жизни, результат один – после трех месяцев жизни младенческая колика проходит, а после введения прикормов в 5-6 мес стул становится густым и регулярным. Что же касается «объективного подтверждения» диагноза дисбактериоза, то более субъективного и относительного анализа трудно себе представить. Из около 100 видов микробов, обитающих в кишечнике, в анализе мы выявляем около 10, и хотя они все являются условно-патогенными, приписываем им существенную роль в работе кишечника. Замечено, что анализы на дисбактериоз практически не воспроизводимы, если их сдавать через какое-то время они совершенно не увязываются друг с другом.

Условно-патогенная флора, конечно, может вызвать заболевание (при определенных условиях), и клинически это проявляется кишечным расстройством – рвота, частый жидкий стул, температура. Если же мы просто высеваем из кала протей, клебсиеллу, стафилококк (см.ниже) у клинически здорового ребенка – это не патология. Но страшные слова парализуют умы родителей и родственников, и доктора начинают лечить. Лечить не ребенка – он здоров и мирно уживается со своей микрофлорой, а лечить анализ (бумажку).

А лечение не всегда безопасно. Применяют 4 группы препаратов –антибиотики, бактериофаги, пробитики и пребиотики. Антибиотики в лечении младенческого дисбактериоза – это безумие. Те родители, которые едут лечить младенческую колику у ребенка в больницу, получат антибиотики. В инфекционной больнице не принято мучиться, размышляя можно ли обойтись без антибиотика. Всем назначают антибиотики, потому что так легче, безопаснее для доктора, так принято. Таким образом, здоровый ребенок с функциональной младенческой коликой и нервными родителями получит в среднем 24 внутримышечных укола.

Бактериофаги в лечении дисбактериоза в большей степени еще один миф (см. заметку про дисбактериоз), чем реально действенное средство.

Биопрепаратов живых лакто- и бифидобактерий существуют огромное множество. То, что они обладают различным действием на кишечник (послабляющие, закрепляющие) на кишечник, не подлежит сомнению. Но никаким специфичным действием на те, или иные условно-патогенные микробы они не обладают. Поэтому можно лечить нарушения стула у ребенка, основываясь на клинической картине. Анализ на дисбактериоз в практическом плане не нужен.

Таблица. Пример действия биопрепаратов

При назначении биопрепаратов необходимо учитывать, что кроме лечебного действия, они могут вызывать и побочные эффекты (аллергия, диспепсия). Живые препараты могут быть испорчены (просрочены).

Часто забывается, что многие биопрепараты сделаны на основе коровьего молоко. Поэтому назначение большинства биопрепаратов при пищевой аллергии может приводить к ее усилению.

Анализ кала на дисбактериоз очень удобен для врачей разных специальностей. Причины – на дисбактериоз можно списать все болезни, проявляющиеся запором, поносом, а также аллергию, любой плач, плохой сон, беспокойство ребенка. Второе – дисбактериоз практически всегда можно найти, что автоматически повышает авторитет доктора. В третьих – поиск (7-10 дней) и лечение (месяцы) дисбактериоза долгий процесс, за время которого пациент может поправиться сам по себе или по другим причинам.

Кроме невинного развлечения, для верящих в дисбактериоз, данная концепция несет и определенные проблемы, т.к. многие, действительно имеющиеся заболевания остаются нераспознанными. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс, лактазная недостаточность.

Заключение

Таким образом, первичного дисбактериоза не существует. В первые месяцы жизни у большинства детей отмечается физиологический дисбактериоз, связанный с заселением кишечника бактерий, лечить его не надо. Вторичный дисбактериоз может развиваться после лечения антибиотиками, на фоне аллергии и других заболеваний. Для его лечения нет необходимости сдавать анализ, достаточно клинической картины нарушения стула. Если же ребенок здоров и его ничего не беспокоит, а анализ на дисбактериоз показывает нарушения – лечить не надо.

Бактериофаги

Бактериофаги – вирусы, специфические уничтожающие определенные бактерии (например, стафилококковый, сальмонеллезный и т.д.). После изобретения бактериофагов казалось, что найдена реальная альтернатива антибиотикам, которые просто больше не будут нужны. Прошло более 20 лет, но бактериофаги так и применяются лишь как вспомогательные средства с сомнительной эффективностью.

Тем не менее, в России бактериофаги широко распространены, особенно в педиатрии. Большинство педиатров, назначают их потому, что так делают все их коллеги, не задумываюсь, а действуют ли они вообще. Все просто – в инструкции написано, что бактериофаг действует, врач верит на слово. Бактериофаги выгодны всем – производителям, доктору, который лечит, родителям, которым понятна суть лечения.

Но и в теоретическом и практическом планах есть ряд вопросов.

Во-первых, нет достоверных исследований, доказывающих эффективность применения бактериофагов для лечения людей. На Западе бактериофаги применяются только в микробиологической отрасли и пищевой промышленности и не применяются в лечебных целях.

Не изучена фармакокинетика бактериофага. Мы согласны, что если налить бактериофаг в культуру бактерий в пробирке или прямо в рану, он, скорее всего, будет действовать. Но при приеме внутрь… Не понятно, насколько он разрушается при прохождении через желудок. Доходит ли бактериофаг до толстого кишечника. Не ясно действует ли он в кишечной слизи, перемешанный с каловыми массами и т.д.

При дисбактериозе бактериофаги применяются внутрь и в виде клизм. Необходимо отметить их мерзкий вкус: ребенок часто кричит, срыгивает. Несмотря на заявленную гипоаллергенность, периодически отмечаются выраженные аллергические реакции, т.к. бактериофаг – это чужеродный белок.

В практическом плане эффективность бактериофага следует признать крайне низкой, что в медицине приравнивается к нулевой, т.к. даже ниже плацебо-эффекта. Спрашиваешь у пациента, чем лечились, что назначали, подействовало или нет. Ответ, что бактериофаг «нам помог», настолько редок, что обычно вызывает удивление.

Таким образом, бактериофаги в качестве лекарства – это миф, которым можно вылечить только другой миф – дисбактериоз.

Источник: https://www.doctor-nikolskiy.ru/2011/05/disbakterioz/

***Марина***

Блин, там дрожжи вроде как. Я Ивару давала когда панос был, у него в животе всё так бурлило. А потом в бутылочку насыпала, он сразу не выпил, так за пол часа всё забродило. Вполне может, что живот болит. Энтерол от паноса, почему его вам выписали, непонятно.

Катюша

Мы его тоже пили в месяц, у нас тоже был стаф-кок. Пили еще лактобактерии. Вообще у нас были видно боли в животике, так как она сучила ножками. Лечение нам помогло, боли прекратились, но стаф. остался. А потом врач мне сказала, если ребенок набирает вес и нормально себя чувствует, то лечить не надо. Сейчас нам 7 месяцев, проблем прежних со стулом нет.
Мне кажется, у всех деток в первый месяц жизни проблемы с животиком, они просто привыкают к пище. Нужно просто подождать.
А энтерол вам назначили скорее, потому что у него в показаниях не только понос значится, но и лечение и профилактика Дисбактериоза, диарея и колит, обусловленные антибиотикотерапией (лечение и профилактика).
Лучше проконсультируйтесь с врачом, возможна ли такая реакция на препарат. У нас все было нормально. Все очень индивидуально.
Удачи, выздоравливайте!

Риза

Нам назначали, причем у нас тоже были запоры, тоже стафилококк, лечили дисбактериоз, это было 3 мес назад нам было 7мес. реакцию плохо помню, но она у меня сама по себе беспокойная… Плохо помню но помоему нужно обильное питье… Желаю скорейшего выздоровления :)))

ELENA

Энтерол Вам показан и до года его назначают .Он оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условнопатогенных микроорганизмов .и , скорее крики не с ним связаны.

Света

Екатерина,у нас сейчас та же фигня!!!врач назначила Энтерол,чтобы понизить стафилококк.Только начала давать по пол капсулы дочь стала криком кричать и перестала сама какать.я в шоке,уже 2 дня не даем,а она все по ночам дико кричит.такого не было никогда!мы проконсультировались с другим педиатром лна сказала,что таким маленьким детям (нам 2 месяца) его давать нельзя!как вы восстановили стул?

Мари

А нам тоже сегодня его назначили… поноса нет, скорее запор (хотя стул мягкий) + стафилококк и клебсиелла. У трех врачей были, двое назначили антибиотики (энтерофурил,т.к. к фагам чувствительности нет), а вот третий (советовали как очень знающего врача) посоветовал Энтерол 10 дней попить, если улучшения будут, то еще какие-то пребиотики назначит, а если нет, то тогда уже антибиотики. ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ, ЧТО ПОМОЖЕТ!… Нам месяц всего… очень не хочется антибиотики давать, а с животиком мучаемся жутко – спим с мужем по очереди.. и малявку жалко очень 

Снежана

Знакомым назначали, так они
почитали про энтерол отзывы положительные, потом только начали давать. Но их
ребёнку было уже 1,5 года, раз в инструкции противопоказано до 1 года – не стоит
Вашему малютке давать, нужно найти безопасный аналог.

Anna Morozova

Я давала дочке в 2 мес по назначению врача. Были лейкоциты в кале. На копрограмму направили, потому что при дефекации у дочки выходила слизь с прожилками крови.Врач назначила 2 кап /сут. Давала 1 кап/сут. Мое мнение: при физиологическом дисбактериозе не давать, только если надо лечить. В расширенной инструкции написано, что могут быть боли в животе и тошнота. Тогда вопрос: а от чего лечим? Не от болей ли в животе. В общем, 6 дней, что я давала дочка плакала, а в промежутках между плачем подхныкивала, иногда кричала. Выходила из нее какая-то однородная клейкая масса с ужасным запахом. До сих пор себя кроются, что дала это дочке. В расширенной инструкции как побочка грибковый сепсис, если есть повреждения стенок кишечника. В общем, мамочки, думайте.

Solar

Вдруг кому пригодится. Мы принимали( точнее пытались) энтерол 2 раза, в год и в 1.8. Оба раза после первой же капсулы у ребёнка начинались дикие боли в животе, вся промежность под памперсом краснела, воспалялась и в первый раз даже кожа местами слезала. После этого несколько дней был стул с кровью и много слизи, и все это разъедало кожу. Мы вообще аллергики, и часто бывает разная аллергическая реакция на то, мы съели или выпили, но такая сильная реакция как на энтерол, у нас была только на яичный белок. При этом старшим детям энтерол отлично помогал всегда, и никакой аллергии не было, и я этого препарат всегда держу в аптечке на всякий случай.

Екатерина Давыдова

Стафилококк лечат стафилококковым бактериофагом разрешен с 1 мес.