Лечение хронического дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз характеризуется нарушением соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечном тракте. Заболевание развивается по ряду причин, а при отсутствии эффективного лечения приводит к хронизации и развитию внутрикишечных или системных осложнений. Какую опасность несет хронический дисбактериоз и как его лечить у детей и взрослых?

Что такое хронический дисбактериоз кишечника

Хронический дисбактериоз (длительное нарушение биоценоза) — нарушение видового состава бактериальной микрофлоры под воздействием целого ряда внешних и внутренних факторов. Хроническая форма — достаточно редкая клиническая ситуация, врачи чаще всего рассматривают дисбактериоз с точки зрения обострения, острой фазы. В большинстве случаев он быстро проходит.

Особенности развития кишечного дисбиоза у детей и взрослых:

• у взрослых заболевание проходит сразу после коррекции рациона, исключения некоторых медикаментов, иногда имеет бессимптомное течение;
• у детей раннего возраста дисбактериоз диагностируется чаще, обусловлен самыми разнообразными факторами, нередко купируется только медикаментами.

Ключевая особенность хронического дисбактериоза — длительная нестабильность кишечной микрофлоры, что влечет за собой высокий риск осложнений. Код заболевания по МКБ-10 — K63 — другие болезни кишечника.

Классификация

Классификация кишечного дисбактериоза в хронической форме имеет два основных критерия: стадия патологического процесса и периоды симптоматических проявлений.

Важную роль играет стадийность дисбактериоза:

1. Компенсированный. Симптомы могут отсутствовать длительное время, у детей дисбиоз сопровождается метеоризмом, усилением колик, беспокойством, нарушением сна. Консистенция стула разжижается, опорожнение происходит не более 2-3 раз в сутки, но иногда стул учащается до 8-10 раз. Другие характеристики кала меняются в зависимости от преобладающей микрофлоры.
2. Субкомпенсированный. Симптомы заметны, носят постоянный характер, присоединяется интоксикация. Стул учащается до 10 раз в сутки, в каловых массах присутствуют кровь, слизистый компонент. Дети жалуются на болезненность в животе, взрослые — на метеоризм, газообразование, зловонные газы. Опасность субкомпенсированного дисбактериоза — развитие инфекционного процесса.
3. Декомпенсированный. Стул превышает 10-12 раз в сутки, в структуре кала наблюдаются непереваренная пища, прожилки, кровь. В анализах крови заметны выраженные изменения, включая электролитный баланс, развивается железодефицитная анемия. Тяжелая стадия дисбактериоза приводит к аллергической реакции, нарушениям функций печени и органов гепатобилиарной системы.

Другой критерий классификации — период ремиссии или малосимптомного течения и обострение с активной симптоматикой. Дисбактериоз требует обязательного лечения, особенно у детей раннего возраста.

Опасность и осложнения

При стойком нарушении кишечного биоценоза нарушается всасываемость, организм недополучает полезные вещества, микроэлементы. Увеличение условно-патогенной микрофлоры приводит к воспалительному процессу, тяжелой интоксикации, обезвоживанию. При отсутствии нормального усвоения пищи снижается иммунитет, развивается синдром мальабсорбции.

Обратите внимание! Самые опасные осложнения встречаются в детском возрасте. Длительное воспаление или синдром мальабсорбции при дисбактериозе становится причиной обезвоживания, замедления роста и психофизического развития ребенка.

Причины возникновения

Дисбактериоз у взрослых возникает преимущественно после медикаментозной терапии (прием антибиотиков, цитостатиков или гормонов, химиотерапия) или по пищевым причинам.

У детей спектр развития хронического дисбактериоза расширяется, заболевание возникает по следующим причинам:

• врожденный синдром мальабсорбции (включая лактазную недостаточность, целиакию);
• неадекватный прикорм;
• нарушение режима питания, некачественная пища;
• легкие и тяжелые пищевые отравления;
• интоксикация по поводу воспалительных процессов, патологий внутренних органов, систем;
• кишечная инфекция;
• глистная инвазия и другие гельминтозы.

На развитие дисбактериоза влияют образ жизни, качество и режим питания, состояние иммунитета, сопутствующие патологии органов ЖКТ, ферментная недостаточность и др.

Механизм развития кишечного дисбиоза у детей и взрослых обусловлен ростом определенного вида бактерий, развитием воспаления, истощением слизистой кишки и нарушением ее прямой функции. При патологии в кишечнике скапливаются частицы непереваренной пищи, что приводит к метеоризму, запорам или диарее.

Симптомы у взрослых и детей

Клинические проявления обусловлены тяжестью патологического процесса. У взрослых заболевание протекает преимущественно легко, без осложнений.

Общие признаки кишечного дисбиоза:

• спазмы, болезненность внизу живота, распирание в кишечнике;
• метеоризм, зловонные газы, вздутие;
• нарушение стула (чаще диарея);
• изменение структуры и физико-химических показателей кала (консистенция, примеси, оттенок, жирность и др.).

При нарушении стула и появлении симптомов дисбактериоза кишечника следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к временным результатам или способствовать развитию осложнений, если не ясна истинная причина.

Особенности диагностики

Диагностика основана на данных лабораторных и инструментальных исследований, жалобах больного. Основной спектр исследований заключается в следующих мероприятиях:

• пальпация живота и органов брюшной полости;
• исследование кала (скрытая кровь, микробиологическое изучение на гельминты, бактериальный посев);
• анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости.

При сомнительности диагноза может потребоваться эндоскопическое исследование кишечного тракта посредством зондирования (колоноскопия, ректороманоскопия). Особенно важно провести его при подозрении на опухоли, внутрикишечные кровотечения и другие осложнения.

Методы лечения

Лечебный процесс выстраивается индивидуально с учетом возраста и клинического анамнеза больного, напрямую зависит от истинной причины дисбиоза.

Медикаментозная терапия

В целях лечения дисбактериоза кишечника назначают следующие медикаментозные препараты:

• антибиотики при активном воспалительном процессе;
• энтеросорбенты для выведения патогенной микрофлоры;
• бактериофаги в качестве кишечных антисептиков;
• пробиотические и пребиотические комплексы.

При необходимости могут назначаться антигельминтные, противогрибковые препараты. Симптоматическая терапия включает прием нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков. По мере стихания симптомов начинают лечение пре- или пробиотиками:

• недостаточность бифидобактерий лечат препаратами «Эуфлорин-В», «Бифиформ», «Бифидумбактерин»;
• нехватка лактобацилл восполняется средствами «Биобактон», «Гастрофарм», «Ацилакт», «Ламинолакт»;
• при недостатке бифидо- или лактобактерий показаны «Линекс», «Мультидофилус», «Флорин форте».

Важно! Недопустимо начинать самостоятельное лечение хронического дисбактериоза. Отсутствие исследований причины и симптомов дисбактериоза у детей и взрослых может повлечь негативные последствия. Лечение назначается исключительно индивидуально.

Диета

Диетотерапия имеет колоссальное значение в лечении дисбактериоза, особенно если заболевание спровоцировано пищевым фактором. Детям до года корректируют прикорм, при синдроме мальабсорбции — исключают продукты — провокаторы ферментной недостаточности.

Обязательно исключают алкоголь, газообразующие продукты, фастфуд, свежую сдобу, жирную и жареную пищу, а также свежие фрукты и грубую клетчатку.

Следует обратить внимание на кисломолочную продукцию (домашний йогурт), куриные и овощные бульоны, сухарики, кисели, слизистые каши. Пища должна быть простой. Только после снижения активной симптоматики можно переходить на привычный рацион.

Эффективность народных методов лечения крайне сомнительна, возможно использование таких рецептов только для снижения симптоматических проявлений. Любой метод лечения требует обязательной врачебной консультации, особенно в терапии детей раннего возраста.

Прогноз

Прогноз при дисбактериозе почти всегда благоприятный, особенно при своевременной диагностике и лечении. Наибольшую опасность он представляет для детей раннего возраста, так как повышается риск обезвоживания. У них тяжелее протекает интоксикация, что провоцирует слабость, мешает нормальному развитию и росту ребенка.

Обратите внимание! Отсутствие лечения приводит к метаболическим расстройствам, электролитному дисбалансу. При тяжелом течении у детей без адекватной помощи вероятен летальный исход.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза заключается в соблюдении здорового образа жизни, контроле за качеством еды и питья, своевременном лечении кишечных заболеваний и прочих патологий органов ЖКТ.

Профилактика дисбактериоза у детей до года — исключение инфекций кишечного тракта, своевременное и адекватное введение прикорма, регулярная сдача анализов кала и мочи.

Заключение

Дисбактериоз — кишечное расстройство, вызванное нарушением баланса микрофлоры. При росте условно-патогенных бактерий развивается воспалительный процесс, приводящий к нарушению кишечной функции, общей интоксикации. При хронизации патологии постоянно присутствует риск развития инфекционных осложнений, истощения защитных ресурсов организма.

При подготовки статьи использовались материалы сайтов:

https://medaboutme.ru/

https://gb3zelao.ru/

https://www.smclinic-spb.ru/