Лечение листовидной кишечной трематоды

Сосальщики или трематоды — это плоские черви-паразиты с жизненным циклом, протекающим в нескольких хозяевах. Почти 40 видов трематод способны паразитировать в человеке, вызывая трематодозы — заболевания, поражающие печень, кровь, поджелудочную железу, легкие, другие органы.

Среди самых известных трематодозов — описторхоз. Первый хозяин паразита — всегда моллюск. К человеку возбудитель попадает через рыбу, воду, водные растения.

Гельминты рода трематод являются гермафродитами (кроме шистосом). То есть для размножения им не нужна пара. Они могут годами паразитировать не просто в одном хозяине, а в определенной локации (месте расположения). Подселяться к хозяину они могут как в личиночной, так и во взрослой стадии. Трематод

В первом случае хозяином становятся беспозвоночные животные, во втором случае — позвоночные, млекопитающие и человек. Особенность существования трематод — появление большого числа потомков.

Строение трематод

В классе трематод любой представитель имеет плоское тело в форме листа. Окраска — прозрачно-белая, розовая, пятнистая. Типичная внешность гельминта может меняться. Это зависит от локализации в организме хозяина:

При обитании в небольших кровеносных сосудах тело трематоды становится удлиненным;
В тканях с рыхлой структурой — почти шаровидным;
В разных отделах системы пищеварения — правильным листовидным. Такая форма оптимальна для плотного прикрепления всей площадью брюшной части к стенкам внутри кишки.

Трематоды не отличаются крупным размером. Тело маленького паразита редко превышает в длину 1 см. Самые большие гельминты этого класса встречаются в печени коров и китов, достигая 9-10 см.

Так же, как форма тела, органы трематоды тоже могут приспосабливаться к условиям обитания. Все приспособления служат трем целям — фиксации, продвижению по полым путям, проникновению внутрь тканей.

Для фиксации трематода использует 2 присоски. С их помощью она крепится к мышечным стенкам и передвигается внутри тела хозяина. Некоторые кишечные формы трематод для фиксации используют острые шипы.

Тело гельминта покрыто воскоподобным кожистым слоем. Далее расположен мышечный слой, образующий мешок из мускульной ткани. В мешке располагаются внутренние органы вперемешку с тканью соединительной. Внутренние органы имеют довольно простое строение, за исключением половой системы. Последняя у трематод отличается мощным развитием.

Принципы паразитического существования

Трематоды — невероятно жизнеспособные паразиты. К такому образу жизни они приспособлены благодаря необычайной плодовитости. Взрослые черви производят огромное число яиц. Кроме того, трематода способна размножаться будучи личинкой.

На фазе развития зародыша идет ее превращение в множество новых зародышей с такой же способностью. Поэтому один взрослый гельминт может производить потомство, число которого исчисляется астрономическими цифрами. В таком количестве трематоды свободно расселяются по органам хозяина.

Этапы развития

Трематоды в человеке паразитируют в фазе взрослых особей. Человек в этом случае является окончательным хозяином, в организме которого биологический жизненный цикл трематод завершается. Процесс включает закономерное чередование нескольких стадий.

Взрослый гельминт локализуется во внутреннем органе. Ему необходимо прикрепиться к стенкам сосудов, мышц, тканей при помощи 2 присосок (в области рта и брюха), чтобы высасывать кровь и обеспечивать себе питание. Достигая половозрелости, они выделяют большое число яиц, не дожидаясь полового партнера.
Яйца паразита выделяются с калом человека. Через систему канализации они попадают в природный водоем. Там яйца превращаются в мирацидий — особь первого поколения. До того момента, как яйца окажутся в воде, они могут годами оставаться живыми в почве, выдерживая низкие температуры. В жидких и полужидких средах личинки передвигаются самостоятельно при помощи наростов-ресничек.
Для продолжения цикла личинки должны найти первого хозяина — обычно, моллюска. Каждая разновидность трематод выбирает определенный вид моллюсков. В теле моллюска личинка преобразуется в церкарию — новую стадию развития.
Зараженных моллюсков поедают рыбы, членистоногие. Их трематоды превращают в новых хозяев. При поедании такой рыбы и крабов заражается человек — конечный хозяин. Им могут стать животные, птицы, которые любят лакомиться сырой рыбой.
В теле человека трематоды ищут место локации. С кровотоком расходятся по внутренним органам и оседают в выбранном месте.

Трематоды у человека: симптомы и причины заражения

Симптоматика может различаться в зависимости от разновидности трематод. Есть общие признаки, которые указывают на наличие любых гельминтов:

В крови много антител, которые иммунитет вырабатывает в ответ на паразитическую инвазию;
Нарушение работы пищеварительной системы;
Слабость, утомляемость;
Частая головная боль;
Кожные высыпания, другие проявления аллергии;
При значительном поражении — увеличенная печень.

Трематоды могут провоцировать развитие холецистита, панкреатита, гепатита, поражений кишечника, неврологических нарушений. Зафиксированы случаи, когда трематоды сыграли роль стимуляторов роста злокачественной опухоли.

Симптомы наличия трематод проявляются не сразу после заражения, а спустя 3-4 месяца, когда связать факторы, приведшие к инвазии, бывает сложно. Причиной может служить потребление плохо почищенной и прошедшей недостаточную тепловую обработку речной рыбы, крабов, раков, моллюсков, питье воды из водоемов.

Во время развития и роста внутри организма человека трематоды наносят большой урон здоровью. Они поражают органы и ткани, приводят к закупорке сосудов, непроходимости желчных протоков, нарушению функций печени и желчного пузыря.

Из-за токсических веществ (продуктов жизнедеятельности гельминтов) разрастаются эпителиальные ткани, происходит замещение живых функциональных клеток соединительной тканью. Гельминты могут стать причиной резкого нарушения зрения, сердечной недостаточности. Нарушение зрения

Виды трематодозов

Трематодозы — это паразитарные болезни рода биологических гельминтозов, вызванные червями трематодами. Людей способны поражать около 40 разновидностей трематод. Возбудители чаще всего поражают печень, кишечник, легкие, кровь и провоцируют самые разнообразные нарушения.

Личинки некоторых паразитов (шистосомы) имеют ничтожные размеры и способны проникать через кожу человека во время купания в зараженном водоеме. Наиболее распространенными считаются лишь несколько видов трематодозов.

Описторхоз

Возбудителями болезни являются кошачья двуустка и беличья двуустка. Распространены в России, Украине, Казахстане, азиатских странах. Заболевание обусловлено приемом сырой или слабо приготовленной рыбы (особенно — семейства карповых). Вызывает поражение желчного пузыря, воспалительные и инфекционные заболевания всей билиарной системы. Описторхоз

В доле всех зарегистрированных гельминтозов 74 % занимает описторхоз. Болеют взрослые и дети. Симптомы:

Яйца этого паразита погибают в почве, но сохраняют длительную жизнеспособность в воде (живут до года). Один паразит в теле человека может обитать до 20 лет.

Применяется комплексное лечение противогельминтными препаратами и средствами для восстановления нарушенных функций органов. Наблюдение после лечения ведется еще 6 месяцев.

Шистосомоз

Вызывается сосальщиком шистосомой, обитающей в тропических регионах: Африке, Китае, Индонезии, на Ближнем Востоке. Паразит внедряется прямо в кожу, вызывая сильнейшие дерматиты. Среди симптомов:

Интоксикация организма;
Лихорадка;
Патологическое увеличение селезенки;
Поражение органов половой системы и кишечника.

Клинические проявления обусловлены иммунной реакцией на яйца гельминтов. У детей инфицирование вызывает задержку роста, анемию. Для мужчин и женщин наибольшая опасность состоит в нарушении половых функций, способности к деторождению.

Человек подвергается риску инфицирования во время купания, питье воды из водоемов, занятиях сельским хозяйством, даже во время стирки в зараженной паразитами воде. Расселение по другим континентам обусловлено развитием экологического туризма.

Фасциолез

Гельминтозное заболевание, при котором в значительной степени поражается печень и желчевыделительная система, вызывают 2 сосальщика — печеночная и гигантская двуустки. Внутрь человека попадают личинки, обитающие на растениях или в воде. Место обитания гельминтов — желчные протоки, желчный пузырь. Фасциолез

Симптомы болезни:

Лихорадочное состояние;
Кашель;
Аллергическая сыпь;
Увеличенные размеры печени;
Диспепсические расстройства (нарушение стула, боли в животе).

Заболевание приводит к нарушению обмена веществ, развитию гепатита. Организм отравляется токсинами, вызывая негативные изменения состава крови.

Парагонимоз

Парагонимоз — трематодоз, вызываемый легочным сосальщиком. По названию паразита видно, что преимущественно он поражает ткани легких. Реже может локализироваться в мозговых структурах, а также в подкожной клетчатке.

Сосальщик имеет овальную форму, красновато-коричневый цвет, яйца золотистого цвета. Обитает в Китае, на Дальнем Востоке, в Центральной Америке, на Филиппинах, некоторых африканских странах. Заражение происходит через плохо обработанных и недостаточно приготовленных крабов и раков. Инвазия может проявляться массивно, тогда инкубационный период сокращается до нескольких дней. Парагонимоз

В основе болезни лежат воспалительные заболевания в тканях легких, отравляемых продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Симптомы:

Острая лихорадка;
Температура тела поднимается до 40°;
Сильный кашель с отхождением гноя или крови;
Одышка;
Боли в грудине;
Кожный зуд.

Массивное поражение паразитами приводит к энтериту, гепатиту, перитониту, легочным кровотечениям, раку легких. При поражении мозга — к менингиту, энцефалиту, опухоли.

Дикроцелиоз

Заболевание вызывает ланцевидная двуустка. Возбудитель паразитирует главным образом в печени, желчных путях. Заражение возможно при употреблении печени животных, через садовых муравьев.

При легкой инфекции симптомы могут не проявляться. При тяжелой больные жалуются:

На боли в правом подреберье;
Понос;
Потерю веса;
Проявления желтухи;
Крапивницу.

Хлонорхоз

Возбудителем гельминтозного заболевания является китайская двуустка. Обитает в Восточной Азии и в России, по берегам Амура. Путь заражения — через плохо термически обработанную речную рыбу.

Симптомы:

Кожные высыпания;
Кожный зуд;
Лихорадочное состояние;
Легочные поражения;
Увеличение размеров печени.

При хронизации происходит поражение желудка и поджелудочной железы, желчных протоков, двенадцатиперстной кишки.

Церкариоз

Паразитарное заболевание, которое называют «зудом купальщиков», развивается по острому типу. Его вызывают плавающие личинки трематод, паразитирующие на водоплавающей птице. Возбудитель — церкарии шистосомы.

Симптомы:

Температура до 38°;
Сильный кожный зуд;
Раздражение в виде крупных красных высыпаний;
Аллергические реакции.

Для профилактики этого типа трематодозов рекомендуется избегать купания в водоемах, где обитают утки. При необходимости зайти в воду следует густо смазать кожные покровы жирным кремом.

Лечение трематодозов

Когда обнаружены трематоды у человека, лечение зависит от разновидности паразита. Перед началом терапевтических мероприятий проводят полное обследование. Яйца гельминтов можно обнаружить в кале, крови, легочной мокроте. Яйца шистосом могут присутствовать в моче.

Биохимические анализы крови показывают значительное превышение нормы числа печеночных ферментов.

Половозрелых гельминтов можно обнаружить в печени и протоках при помощи УЗИ и рентгена. Для определения паразита используют также иммунологическую диагностику.

Для борьбы с разными возбудителями подбирают разные лекарственные препараты:

Против кошачьей двуустки применяют хлоксил, празиквантел, альбендазол;
Против шистосом применяют регулярное лечение празиквантелом, внутривенно вводят дитразина цитрат. Против кожного зуда используют мази и препараты для местного лечения;
Гигантская и печеночная двуустка лечатся такими препаратами, как альбендазол, триклабендазол;
Против легочного сосальщика применяют празиквантел, а также препараты, направленные на облегчение симптоматики;
Китайская двуустка изгоняется хлоксилом. В дополнение принимают иммуностимулирующие препараты. Для поддержки печени назначают гексахлорэтан, эметин;
Против ланцевидной двуустки при дикроцелиозе используют триклобендазол однократно или празиквантел.

Профилактика

Для профилактики трематодозов необходимо употреблять хорошо почищенную и прошедшую достаточную тепловую обработку рыбу, тщательно ее солить, отваривать или жарить. Способствуют распространению заболеваний низкие санитарные условия, когда в воду или почву, с которыми контактирует человек, попадают фекалии.

Для обеззараживания рыбопродуктов применяется также глубокая заморозка. При этом ее продолжительность должна быть от 10 до 40 суток в зависимости от размера рыб.

Для питья необходимо брать только фильтрованную кипяченую воду.

Для профилактики шистозомозов необходимо улучшение санитарных условий, неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. Следует ограничивать купание в неизвестных открытых водоемах. Заражение может наступить даже при хождении по прибрежной части голыми ногами.

В профилактических целях против гельминтозов любого типа можно использовать народные средства. Противогельминтными свойствами обладают полынь, пижма, кориандр, зверобой, одуванчик, щавель, ревень, листья березы. Можно определить противогельминтную активность трав по вкусу — обычно такие растения обладают вяжущим, горьким, кислым вкусом.

Многие люди заражаются трематодами по глупости: съедая немытые овощи, фрукты, блюда с сырой рыбой, употребляя некачественную воду. Чтобы уберечь себя от заражения, достаточно больше уделять внимания санитарии и личной гигиене, проходить ежегодные профилактические осмотры у врача.

Источник

Трематоды — это гельминты, которые часто называют сосальщиками. На данный момент медицине известно около сорока разновидностей паразитов этого класса, которые опасны для человека. В случае заражения человека этими гельминтами у больного возникают трематодозы. Сосальщики весьма опасны для людей, но они имеют сложный жизненный цикл и прежде чем попасть к своему окончательному хозяину, паразиту придется пройти множество преград. Большая часть ленточных червей является гермафродитами, это значит, что им не нужен партнер для размножения, что позволяет им жить в одиночестве и размножаться годами.

[list h2 h3]

Описание наиболее известных трематод и их жизненный цикл

Можно выделить пять наиболее опасных и распространенных представителей класса сосальщиков, которые встречаются в нашей стране:

Легочная двуустка которую часто называют парагонимом. Эти паразиты предпочитают жить в легких человека. Со временем после развития они вызывают затрудненное дыхание, также появляется боль в области груди.
Двуустка печеночная может вызывать серьезные болезни печени, трематода паразитирует в желчном пузыре, откуда провоцирует цирроз печени. Также она может находиться в протоках, которые отводят желчь.
Кошачья двуустка редко попадает к людям, также предпочитает жить в печени и поджелудочной железе. Со временем этот паразит вызывает опистрохоз, серьезное заболевание.
Клонорх или китайская двуустка предпочитает паразитировать в поджелудочной железе или желчном пузыре, со временем он становится причиной появления камней и панкреатита, в некоторых случаях возможен цирроз. Обнаружить данного паразита крайне сложно, особенно на начальной стадии развития.
Шистосомы являются кровяными сосальщиками, кстати, эти гельминты для размножения должны найти себе партнера. Из-за них развивается варикозное расширение вен, возможно образование опухолей, к тому же злокачественных во внутренних органах.

Последние медицинские исследования показали, если обнаружены трематоды человека, лечение необходимо проводить безотлагательно и обязательно под наблюдением врача. Проблема в том, что эти глисты могут вызвать серьезные заболевания вплоть до летального исхода, но при этом они еще и размножаются колоссальными темпами. Каждая самка взрослой трематоды может отложить за неделю более миллиона яиц.

Общее описание класса трематод

Любой представитель класса сосальщиков имеет орган для крепления, обычно это не только ротовая, но и брюшная присоска, обе ведут ко рту и через них осуществляется питание. Данные паразиты не имеют анального отверстия, все переработанные продукты жизнедеятельности выходят через выделительные поры, которые чаще всего располагаются в нижней части тельца.

Тело трематоды — это большой мешок из кожи и мускул, по форме взрослая особь сильно напоминает плоский лист. Размножение происходит методом партеногенеза, кроме шистосом, все эти гельминты гермафродиты. Так как большая часть личинок пока пройдет весь цикл развития, сменив нескольких хозяев, погибает, природа наделила этих глистов очень высокой плодовитостью.

Жизненный цикл трематод

Взрослая особь трематоды находится во внутренних органах, она выглядит как лист растения, и поэтому предпочитает присасываться к стенкам, чтобы высасывать кровь человека. На теле имеются две присоски, одна у ротовой полости, вторая в брюшной зоне, что дает возможность надежного крепления. Так как большинству трематод нет необходимости искать партнера, они достигают половозрелого возраста и выделяют огромное количество яиц.
Вместе с калом больного человека яйца паразитов выходят наружу. Для дальнейшего развития им необходима водная среда, здесь яйца превращаются в мирацидий. Чтобы оказаться в воде они могут годами находиться в почве, и могут выдержать даже морозы. В воде эти паразиты легко передвигаются самостоятельно, так как все их тело покрыто ресничками.
Теперь, когда мирацидии становятся взрослыми личинками, им необходимо продолжить свой жизненный цикл, чтобы добраться до человека. Для этого им понадобится заразить моллюсков. Каждая трематода выбирает своего моллюска по разновидности, это могут быть ботинии, малении или другие разновидности. В моллюске личинка переходит в новую стадию — церкарию.
После поражения моллюсков, личинки готовы к дальнейшему поражению, они могут поражать рыбу, крабов, определенные виды растений, а некоторые паразиты готовы проникнуть даже через кожу, например как шистосомы. Но чаще происходит поражение рыб и крабов, и если человек неправильно приготовил пресноводную рыбу, высока вероятность заражения опасными гельминтами.
После приема в пищу продукта с личинками паразита, например рыбы или икры, либо зелени, глисты моментально расходятся по кровотоку после повреждения стенок кишечника и оседают во внутренних органах, где начинают свою паразитическую деятельность, отравляя жизнь больному.

Основные симптомы и признаки заражения трематодами

На самом деле количество сосальщиков в организме может быть огромным, поэтому симптоматика может отличаться у каждого больного. Но есть несколько весьма размытых общих признаков, указывающих на наличие гельминтов:

Возникновение аллергических реакций, чаще всего это различные высыпания на коже с зудом и возможной вторичной инфекцией при поражении ранок и занесении грязи;
В крови будет находиться большое количество антител, они вырабатываются иммунитетом для борьбы с паразитами в организме;
Боли в животе, чаще в брюшной полости, где развиваются трематоды;
Головная боль может проявляться как утром так и вечером, связано это с интоксикацией организма;
Увеличивается печень, иногда происходит увеличение селезенки.

Все эти симптомы проявляются не сразу, а учитывая, что заражение всегда происходит из-за неосмотрительности человека, то можно легко распознать начало болезни. Первые симптомы появляются через 3-4 месяца, после того как человек выпил некипяченую воду из озера или съел какую-то траву, растущую возле водоемов, ну или употребил неправильно обработанную рыбу. В среднем, на развитие паразитов в организме уходит около ста дней, за это время они достигают половозрелого возраста и начинают активно размножаться.

Во время взросления личинки наносят огромный вред внутренним органам, так как поражают ткани, особенно это касается желчного пузыря, что приводит к отторжению желчи. В некоторых случаях желчные протоки закупориваются, это приводит к появлению вторичной инфекции и некрозам с абсцессами. Из-за токсичных веществ, которые выбрасываются ленточными червями разрастаются эпителиальные ткани, стенки желчных протоков утолщаются. Но все это происходит если больной не проходил лечение и затянул с болезнью. На ранней стадии болезнь вообще никак не проявляется, в редких случаях возникает ощущение, что это гастроэнтерологическое заболевание.

Врачам необходимо быть крайне аккуратными при постановке диагноза потому что ошибка может привести к быстрому поражению внутренних органов и последующим осложнениям. Как показывает практика, в некоторых случаях у человека сильно зараженного ленточными червями, паразиты обнаруживаются даже под кожей или в глазах.

Диагностика трематод в медицинских условиях

Важное значение имеет анализ кала больного. В нем можно легко обнаружить яйца гельминтов, конечно они должны сначала достигнуть половозрелого возраста, но лучше обнаружить их поздно, чем затягивать с лечением. Некоторые паразиты могут быть даже в моче, например как Шистосомы.
Немаловажно сдать анализы крови. Биохимический анализ покажет, что в крови большое количество печеночных ферментов, есть изменения с сулемовыми и тимоловыми пробами. Некоторые анализы крови позволяют максимально увеличить пробы и увидеть паразитов
Врач должен провести опрос больного, узнать его пищевые предпочтения, а также выяснить, часто ли он питается пресноводной рыбой, узнать о гигиенических привычках своего пациента. Помимо обратившегося пациента, также необходимо обследование всех членов семьи.
Можно провести рентгенологическое обследование, хотя оно и не дает 100% результат обнаружения трематод. Но при наличии странного кашля это вполне хороший метод обнаружения какой-то скрытой болезни, после чего обязательно возьмут на пробу легочную мокроту, где будут присутствовать яйца гельминтов. С помощью УЗИ можно обнаружить трематод в печени, но это только при сильных глистных инвазиях.

После того как будет проведен анализ и обнаружатся яйца гельминтов, назначается курс лечения. Врач должен узнать, какой вид паразитов поразил его пациента и насколько сильно они паразитируют в организме.

Лечение человека современными методами

Лечение во многом зависит от обнаруженных паразитов. Поэтому нужно провести полное обследование и только затем переходить к избавлению от гельминтов. Врачу необходимо знать насколько поражен организм человека и какой объем препаратов лучше назначить, в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Печеночного сосальщика можно уничтожить при помощи хлоксила. Но лечение нужно начинать на ранних стадиях, тогда у больных не возникает каких-либо проблем с осложнениями. В более сложных случаях возможно развитие гепатита и даже цирроза печени. Но в целом, излечиться возможно, правда, в последующем придется лечить печень чтобы восстановить ее работу.
Китайскую двуустку можно уничтожить при помощи фаутина, резохина или хлоксила, также обязательно придется лечить желчные пути. Данный вид паразита приводит к большим проблемам с ЖКТ и желчными путями, когда болезнь развивается сильно, возможно даже поражение легких.
Гигантская двуустка также удаляется при помощи хлоксила, дополнительно всегда назначают препараты для поддержки иммунитета. Этот паразит сильно влияет на печень и желчные пути, поэтому в некоторых случаях назначают гесахлорэтан и эметин. А чтобы предотвратить воспалительные процессы дополнительно врачами назначается курс лечения с антибиотиками.
Если любые трематоды были обнаружены случайно на начальной стадии, когда они еще не достигли половозрелого возраста и не начали размножаться, не успев нанести большой вред организму человека, то можно воспользоваться сурьмой, это средство действительно поражает своей эффективностью в таких случаях.

В большинстве случаев, если у больного обнаружены трематоды, то лечение можно проводить в домашних условиях, а не в стационаре.

Кто-то может решить начать лечиться народными средствами, но это не лучшее решение. Народные средства конечно могут помочь, однако их можно принимать после основного лечения для профилактики или же для восстановления иммунитета, но никак не для полного уничтожения паразитов.

Народные средства как вспомогательная терапия

Полынь в виде порошка из цветковых соцветий помогает избавиться от паразитов. Порошок нужно принимать три раза в день, до приема пищи. Продолжительность курса составляет три дня. Вечером, ближе к ночи нужно выпивать мягкое слабительное.
Пижма, точнее ее соцветия позволяют также удалить гельминтов, необходимо заливать 20 грамм травы 200 мл кипяченой воды и держать до остывания. Настойка выпивается перед едой, три раза в день пока не закончится. Ни в коем случае нельзя использовать данное средство при повышенном давлении и беременным женщинам.
Лечение сухими семенами кориандра, для этого их сначала необходимо слегка поджарить, чтобы они полностью высохли. На первый день достаточно 0,5 граммов, на второй день объем увеличивается в два раза, с третьего по восьмой день доза порошка составляет по 1,5 грамма. Желательно принимать порошок после приема пищи, через 10-15 минут.

Источник