Лекарства от дисбактериоза кормящих матерей
Лактация – это стресс для организма женщины, в этот период ослабляется её иммунная система, повышается вероятность нарушения функциональности различных органов. Расстройство метаболизма, дефицит полезных веществ, эмоциональные нагрузки плохо отражаются на нервной системе женщины. Иммунитет новорожденного тоже достаточно хрупкий, укрепить его можно только с помощью материнского молока. Чтобы улучшить его состав, женщинам рекомендуется принимать пробиотики.
Препараты, содержащие живые бактерии, которые являются частью естественной микрофлоры кишечника, именуют пробиотиками. Лакто-, бифидобактерии уничтожают болезнетворные микроорганизмы, укрепляют иммунитет. Пробиотики положительно влияют на организм новорожденного: ускоряют формирование иммунитета, нормализуют стул, предотвращают аллергию, помогают бороться с коликами и т. д. Выбрать подходящий препарат и определить схему его приёма поможет врач.
Польза пробиотиков для лактирующей женщины
Пробиотики необходимы кормящим мамам, так как полезные бактерии помогают поддерживать оптимальное состояние кишечника и слизистых оболочек. Ведь как уже упоминалось, во время лактации происходит ослабление иммунитета, что грозит расстройством функциональности разных органов. Нарушается обмен веществ, возникает дефицит витаминов, минералов, повышаются эмоциональные нагрузки.
После рождения ребёнка меняется кислотность влагалища, а внутренние оболочки матки становятся уязвимыми перед патогенными микроорганизмами, которые провоцируют мочеполовые инфекции. Во время лактации повышается щелочная среда, что грозит размножением болезнетворных микробов. Пробиотики для кормящих мам помогут предупредить мочеполовые инфекции, нормализовать работу ЦНС, метаболизм, улучшить выработку молока и его состав. Женщинам рекомендуется включать в рацион специальные препараты, содержащие полезные бактерии.
Пробиотики помогают поглощать некоторые минералы (кальций, магний и т. д.), очищают организм от токсических веществ, ускоряют переваривание и всасывание углеводов. Кроме того, они демонстрируют противовоспалительный эффект. Их применяют для профилактики ревматоидного артрита, воспаления кишечника, цирроза печени, печёночной энцефалопатии, язвы и т. д.
Пробиотики полезны не только для кормящей мамы, но и для грудничка. Это обусловлено тем, что их компоненты, которые обитают в кишечнике женщины, проникают в грудное молоко через клетки иммунитета.
Преимущество пробиотиков для детей
Многих мам интересует вопрос о том, нужны ли пробиотики новорожденному при грудном вскармливании. Как утверждают медики, препараты на основе лакто-, бифидобактерий помогают укрепить иммунную систему крохи через материнское молоко. Принимая их, женщина передаёт полезные бактерии малышу. Так ускоряется созревание иммунитета ребёнка и реализуется защита от болезнетворных микробов.
Пробиотики уменьшают проявления изжоги у детей, помогают избавиться от длительных запоров, нормализуют стул. Эти препараты помогают предупредить аллергию у новорожденного. Пробиотические продукты уменьшают вероятность появления экземы на протяжении 2 лет. Но чтобы защитить грудничка от аллергической реакции, нужно принимать полезные бактерии ещё во время вынашивания плода.
Пробиотики предупреждают опрелости и дрожжевые инфекции, которые возникают вследствие использования подгузников. Их применяют для профилактики заболеваний, которые провоцирует дрожжевой грибок. Лакто-, бифидобактерии тормозят развитие патогенных бактерий, ускоряют выздоровление. Пробиотики разрешено сочетать с антибактериальными препаратами.
Дружественные бактерии помогают бороться с коликами. Эти препараты содержат витамины группы В, которые нормализуют пищеварение, обмен веществ, предупреждают малокровие, улучшают состояние кожи, благотворно влияют на нервную систему.
Популярные препараты
Многих женщин интересует вопрос о том, какие пробиотики можно применять при кормлении грудью. Для этой цели используют готовые аптечные препараты, которые отличаются по составу и форме выпуска.
Медики выделяют 4 группы пробиотиков:
- Однокомпонентные. Содержат 1 штамм бактерий.
- Двухкомпонентные. В состав входит несколько видов микроорганизмов.
- Комбинированные препараты содержат не только полезные микроорганизмы, но и питательную среду для них.
- Сорбированные. В составе кроме бифидо, лактобацилл присутствует активированный уголь.
Если малышу ещё не исполнилось 3 месяца, то назначением препарата занимается исключительно врач.
Список эффективных пробиотиков во время лактации:
- Лактобактерин на основе лактобацилл – это препарат первого поколения. Когда он попадает в кишечник, то провоцирует выработку молочной кислоты и создаёт благоприятные условия для созревания полезных микробов. Пробиотик эффективен по отношению к стафилококкам, протеям, кишечной палочке. Средство можно принимать детям после рождения, так как оно безопасно для их кишечника. Порошок применяют при кишечных инфекциях, дисбактериозе, поносе. Препарат противопоказан при вульвагините.
- Бифидумбактерин на основе бифидобактерий представлен таблетками, каплями, порошком и свечами. Препарат улучшает метаболизм, укрепляет иммунитет, нормализует пищеварение. Применяется при ГВ и подходит детям с 6 месяцев. Средство эффективно по отношению к стафилококкам, дрожжеподобным грибкам, кишечной палочке. Применяется при дисбактериозе, инфекционных болезнях кишечника, коликах. Бифидумбактерин запрещено принимать при непереносимости его компонентов.
- Бифиформ на основе энтерококков и разных штаммов бифидобактерий нормализует пищеварение. Препарат эффективен при нарушении микрофлоры кишечника, расстройствах стула, ослаблении иммунитета. Бифиформ представлен разными лекарственными формами: таблетки, капсулы, порошок, жевательные таблетки, масляный раствор. Противопоказан при аллергии на его компоненты.
- Аципол с кефирным грибком и ацидофильными лактобактериями выпускается в форме капсул. Подходит лактирующим женщинам и детям от 3 месяцев. Препарат нормализует бактериальную флору кишечника, применяется для лечения дисбактериоза после приёма антибактериальных средств. Его назначают в составе комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта, колита, энетроколита. Аципол противопоказан при непереносимости его составляющих.
- Энтерол на основе сахаромицеты буларди (лиофилизат живых бактерий) представлен капсулами и порошком. Препарат применяют после курса антибиотиков для устранения поноса или интоксикации. Кормящая мать принимает Энтерол по медицинским показаниям.
- Линекс на основе либенина содержит лакто-, бифидобациллы, энтерококки. После проникновения в кишечник полезные микробы начинают размножаться и вырабатывать витамины группы В. После применения препарата повышается кислотность кишечника, как следствие, уменьшается развитие болезнетворных бактерий. Применяется при дисбактериозе, изжоге, метеоризме, расстройствах стула.
- Пробифор выпускают в форме капсул или порошка. Средство содержит живые бифидобактерии, активированный уголь и лактозу. Помогает устранить понос, интоксикацию, восстанавливает структуру внутренних оболочек кишечника. Препарат применяют перед операцией, родами, кесаревым сечением или в постоперационный период. Подходит для комплексной терапии гриппа, вирусных инфекций респираторных органов. Пробифор назначают для лечения экземы, аллергии, колита, воспаления поджелудочной железы. Наружно препарат применяют при вагинозе или кольпите бактериального происхождения.
Вышеописанные пробиотики предупреждают мочеполовые инфекции, нормализуют функциональность нервной системы, метаболизм, улучшают лактацию.
Таким образом, существует большое количество пробиотиков, которые рекомендуется принимать при кормлении грудью. При этом препараты на основе бактерий полезны не только для кормящих мам, но и для новорожденных. Они практически не имеют противопоказаний, редко провоцируют побочные явления. Во избежание негативных реакций, перед применением пробиотиков следует проконсультироваться с доктором.
Источник
Рекомендации по группам препаратов при кормлении грудью
Антациды и обволакивающие. Антациды — препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие — препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Де-нол. Противопоказан при грудном вскармливании.
Вентер. Может применяться с осторожностью.
Альмагель, маалокс, фосфалюгель и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
Курантил. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
Трентал. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин амоксиклав и др.), цефалоспорины (цефазолин, зиннат, цефотаксим, фортум. цефтриаксон, максипим и др.), макролиды (эритромицин сумамед. вильпрофен макропен и др.), аминогликозиды (нетромицин гентамицин, амикацин) обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз — молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (бифидум бактерии, линекс и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины. сульфаниламиды (бактрим. бисептол и др.), метронидазол, клиндамицин, линкомицин левомицетин ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие клиндамицина — риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие левомицетина — токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов — задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
Дибазол. Совместим с грудным вскармливанием.
Допегит. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
Верапамил (изоптин). Возможно применение с осторожностью.
Кордафлекс. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (энап, капотен). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
Диазоксид. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие — гипергликемия (повышение сахара крови).
Резерпин. Противопоказан.
Антигистаминные средства (супрастин тавегил, цетиризин, лоратадин). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны цетиризин, лоратадин, так как антигистаминные средства 1-го поколения (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.
Эриус. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
Амитриптилин. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали амитриптилин, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (феварин (флувоксамин), флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
Гепарин, варфарин. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
Клексан. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (фенилин). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
Перекись водорода, хлоргексидин, фукарцин, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие — подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (диазепам, клоназепам, лоразепам, дормику, темазепам) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие — угнетение ЦНС. угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
Сальбутамол, тербуталин, фенотерол. Считается, что кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие — возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (детралекс). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия — аллергические реакции.
Желательно выбрать те препараты, которые плохо проникают в грудное молоко.
Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (эутирокс). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка, Побочное действие — учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (гипотиазид), они противопоказаны при грудном вскармливании.
Фуросемид (лазикс) может применяться с осторожностью.
Диакарб показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
Парацетамол. Не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи.
Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату урсофальк указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, бекотид, фликсотид и др.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства. Имодиум.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, смекта, энтеросгель и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы.
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (эксклютон, микролют, чарозетта, кобтинуин). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
Лидокаин, артикаин, бупивакаин. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (кофеин, эуфиллин). Кофеин применяется для стимуляции нервной системы при низком артериальном давлении, входит в со став лекарств с обезболивающим действием, таких как каффетин, цитрамон, эуфиллин применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие — нарушение сна, возбуждение срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (стугерон, пирацетам, кавинтон, танакан, фенибут, пантогам, глицин и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть не наркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: парацетамол (см. выше), анальгин, каффетин, баралгин. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: морфин, трамал, промедол, налоксон. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
Амброксол, бромгексин, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием.
Пре- и пробиотики (линекс, примадофилус, хилак форте и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе — забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
Мотилиум. Может применяться с осторожностью.
Противовоспалительные препараты. Аспирин. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
Ибупрофен, диклофенак. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
Индометацин. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
Напроксен. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (декарис, пирантел).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты. Инсулин. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия — развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
Церукал. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке,
Омепразол. Нет исследований.
Ранитидин, фамотидин, гистодил. Побочные действия — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (аминазин, дроперидол, галоперидол, сонапакс и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия — угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
Форлакс, гутталакс, регулакс, листья сенны. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
Бисакодил. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
Папаверин. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
Но-шпа. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
Фурагин. Адекватных исследований не имеется. По инструкции — не рекомендован.
Фуразолидон, макмирор, энтерофурил, фурадонин. Возможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (неграм, невиграмон). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
Мезим форте, креон и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Подводя итоги, можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя. В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Есть вопросы? Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!
Источник