Мариинская больница анализы на дисбактериоз

Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (Грудное молоко(правая железа, левая железа))

Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам ( Грудное молоко (правая железа, левая железа))

Анализ на дисбак мы сдавали уже не меньше 10 раз (двумя детьми за последние 5 лет). Поэтому я знаю об этом все, ну или почти все. Так вот, знайте теперь и Вы:

♦ 3 часа на все про все! С момента получения “образца” до момента сдачи его на исследование должно пройти НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ ЧАСОВ, иначе все зря – результат анализа будет недостоверен.

♦ Анализ нужно сдавать в СТЕРИЛЬНУЮ тару. Я делаю это так (отработано до мелочей):
– банку из под детского питания и крышку стерилизую в кипящей воде не менее 15 минут, достаю, переворачиваю горлышком вниз на чистой рифленой тарелке,
– когда высыхает закрываю крышкой на время ожидания,
– в нужный момент ребенка сначала “писаю”, а затем сажаю уже на унитаз (на горшок, а в младенчестве – держу в позе “высаживания” над тазиком),
– беру пищевой пакет и подставляю его под “пункт выдачи материала”, или раскрываю на дне горшка,
– полученный объем весь не нужен – отделяю прям пакетом, стараясь из мест с наименьшим соприкосновением с полиэтиленом, желательно “верхушечку”, и скидываю это в подготовленную тару,
– закрываю, одеваюсь, выезжаю отвозить.
Понятно, что не всегда это возможно – желательно, чтобы дома был кто-то еще, чтобы оставить детей или отправить в дорогу его.

♦ Опять-таки нужно подгадать сделать это в рабочий день в рабочее время лаборатории. А стимулировать свечками или другими фармацевтическими средствами крайне не рекомендуется. Кроме того, анализ сдаётся не ранее, чем через 3 недели после лечения бактериофагами или антибиотиками. И не ранее чем через 4 дня после окончания приёма препарата Смекта. Да и на фоне приема пробиотиков тоже сдавать анализы нет никакого смысла.

♦ В Москве самым надежным местом считается ФБУН “МНИИЭМ им. Габричевского” (Россия, Москва) – виртуальная прогулка и отзывы о врачах (+ очень интересная статья о лечении аллергии). Я сдавала и в другое – в ЦМД, но доверия больше к Габричевскому, ведь они специализируются как раз на этом деле. В другие лаборатории даже и не пробовала – многие только принимают “материал” у себя, а везут на исследование в другое место, в тот же самый Габри, например. А это – нарушение сроков и, значит, и достоверности.

♦ Срок получения результата – одна неделя. В Габричевского можно получить бланк по почте, отправив заявку.

♦ Главное – не только сдать анализ, но и найти специалиста, который сможет составить корректную и эффективную схему лечения. Иначе – все это бесполезная трата денег, времени и сил. Я искренне советую всем Копанева Ю. А. из Габричевского, нам он очень помог и помогает до сих пор.

♦ Анализы бывают обычные и расширенные. По моему опыту – расширенные стоят дороже, а смысла в них не видят даже сами врачи. Берите обычный вариант.
Опять таки может предлагаться сразу вариант определения чувствительности выделенной патогенной флоры к антибиотикам. По моему опыту – не обязательно это пригодится. Мы, например, ни разу не лечили дисбак антибиотиками. Да и бактериофагами, как ни странно, пользовались далеко не всегда. Чаще применяли более щадящие и недорогие средства.

♦ Как лечить дисбактериоз – должен определять врач, которому Вы доверяете. Прием пробиотиков (лакто- и бифидобактерий) далеко не всегда может быть эффективен.

♦ Стоит ли лечить дисбактериоз и существует ли он вообще? Есть разные мнения, но, повторюсь, что по моему личному опыту – от нормализации флоры состояние ребенка улучшается. Есть клебсиелла или протей, или еще какая фигня – на теле высыпания и зуд. Жидкий стул (понос), слизь и прожилки крови в кале у малышей, покраснения, сыпь – все это повод пойти и сдать анализ, не в этом ли дело.
Если проблем нет – то, конечно же, озадачиваться сдачей анализа на дисбак не обязательно. Но если есть какие-то проблемы – атопический дерматит, аллергия, проблемы со стулом, то нужно исключить дисбактериоз как причину всего этого безобразия. И если он есть, если равновесие в кишечнике нарушено, то скорректировать это приемом специально подобранных препаратов. Микрофлора кишечника должна быть нормальной, в пределах границ нормы.

♦ Повторная сдача анализа. Так как сам анализ достаточно дорогой, да и сдавать его непросто, то мы лично смотрим по результатам. У нас надежный врач и его методам лечения я доверяю. Если после лечения состояние детей и ситуация в целом улучшается, то повторно на дисбак не сдаем, а делаем анализы к следующему визиту (сейчас это раз в год примерно – младшему сыну уже 5 лет). Если все осталось как и было или картина изменилась, но улучшений нет – есть смысл пересдать анализы (а может даже, поменять врача).

Вот, пожалуй, и все.

♦♦ ПРИМЕРЫ ГОТОВЫХ АНАЛИЗОВ НА ДИСБАКТЕРИОЗ с комментариями ♦♦
(из личного архива по младшему сыну)

Из ЦМД (Центра Молекулярной Диагностики CMD):
(наш первый анализ, ребенку месяца 2,5-3 всего – самое начало всех наших проблем)

Расширенный из КДЦ ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского (второй наш анализ, ребенок после гомеопатии в ужаснейшем состоянии):

Тут аж 2 листа, с копрологией (или копрограммой) сразу.

Классический Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к бактериофагам и противогрибковым препаратам за 1280 рублей (по состоянию на 10.2015) из Габричевского:

Далее в динамике нашего лечения, если кому интересно.

Протей и другие:

Мало кишечной палочки, маловато лактобактерий, многовато Цитробактер:

Опять кишечной палочки мало, но в целом у ребенка состояние хорошее (особенно в сравнении с тем, что было раньше):

А вот четко помню – после антибиотиков ухудшение (у сына покраснела и стала чесаться шея сзади), сдали дисбак – опять клебсиелла, энтерококки “размножились”, а лактобактерий нехватка, мало кишечной палочки. Явное нарушение микрофлоры кишечника:

Пролечились – шея больше не беспокоит, краснота и зуд ушли, снова все более или менее в порядке.

Так то так – а многие врачи говорят, что дисбактериоз считается “болезнью” только в России. Хотя Линекс и другие пробиотики выпускают не только в России – в Америке выбор большой, да и в европейских аптеках сама лично видела.

Поэтому хотите верьте, хотите нет – но дисбак может быть одной из проблем появления атопического дерматита, проблем с кишечником, аллергии и других неприятных симптомов как у малышей, так и у взрослых особей.

Вот, пожалуй, на этом пока все.
Желаю здравия и добра!

В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.

Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.

Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.

Литература

1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 – 2214.

• Кал должен быть свежесобранным.
• Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
• Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
• На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
• В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
• Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.

Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:

• новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
• дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
• дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
• в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
• у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
• у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.

Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:

Информация о больнице

Лечебница, о которой пойдет речь в данной статье, входит в число крупнейших и наиболее оснащенных современной медицинской техникой больниц. Здесь ежедневно трудятся более сотни опытных высококвалифицированных специалистов. Врачи регулярно совершенствуют свои навыки, осваивают новые направления в лечебном деле, проходят повышение квалификации. Сталкиваясь с тяжелыми заболеваниями пациентов, врачи разрабатывают новые методики лечения. Становятся участниками международных конференций и симпозиумов, делятся своим опытом с коллегами и приобретают новые знания и умения.

В стенах больницы поучили медицинскую помощь огромное количество человек, ведь основана она более двухсот лет назад. Режим работы больницы 24/7, поэтому каждый может обратиться за помощью в любой день недели и в любое время суток и встретить внимательное отношение к себе и своей проблеме.

В больнице функционирует порядка 20 отделений различной направленности и специализации. Ежегодно ее посещают более 40 тысяч человек.

Городская Мариинская больница рассчитана на 892 койко-места, включая 35 мест дневного стационара. Здесь есть все для оказания первой неотложной медицинской помощи. Имеется рентгеновский кабинет, помещения для осмотра пациентов, кабинет УЗИ, лаборатория и операционная.

В отделении переливания крови, созданном в 1973 году, заготавливают около 2 тысяч литров донорской крови. Донорство – это добровольный, бескорыстный, и, самое главное, осознанный шаг человека. Тысячи больных ежедневно нуждаются в донорской крови. Прийти в Мариинскую городскую больницу и стать донором крови и ее составных компонентов может любой здоровый человек старше 18 лет и весом более 50 килограмм. Решившись на такой ответственный, и очень важный шаг, вы можете не беспокоиться за стерильность используемых инструментов. Специалисты отделения используют исключительно одноразовые расходные материалы.

История больницы

В настоящее время Мариинская больница – одна из старейших здравниц Санкт-Петербурга. С 1935 года по 1992 год больница носила иное название и была названа именем российского революционера и партийного деятеля Валериана Владимировича Куйбышева. Центральное здание и корпуса больницы имеют удобное расположение в центральной части города, что позволяет добраться до больницы любым удобным для вас видом транспорта.

Само здание больницы было подарено городу императрицей Марией Федоровной в 1803 году в честь празднования 100-летия города. Долгие годы больница функционировала под покровительством императрицы. Именно поэтому после ее смерти медицинское учреждение стало носить название Мариинская. С начала 19 века попечителем больницы становится принц П.Г. Ольденбургский, а в 1889 году перед зданием больницы ему был установлен памятник, который в советское время был переделан в чашу обвитую змеей Асклепия, как медицинская символика.

В революционные годы сюда направлялись революционеры, участвующие в уличных боях. А в годы Великой Отечественной войны и блокады Ленинграда в больнице получали помощь многочисленные раненые бойцы и военнослужащие. Некоторые корпуса были преобразованы в госпитали. В лихие военные годы помещения больница пострадали от бомбежек, сотрудники погибали от голода и обстрелов, но деятельность больницы не приостанавливалась.

Само здание больницы было построено по проекту Дж. Кваренги.

Виды предоставляемых услуг

Обратившись со своей проблемой, пациенты найдут здесь отклик и получат специализированную помощь по любому из нижеперечисленных направлений.

Здесь функционирует 4 отделения. Пациенты получают экстренную помощь с общими хирургическими патологиями, открытыми и закрытыми травмами груди и живота, органами брюшной полости и эндокринной системы.

На базе данного отделения развернута кафедра репродуктивного здоровья женщин. Кроме медицинской деятельности сотрудники ведут здесь обширную научную работу, с целью выявления новых технологий и методов лечения. Современное высокотехнологическое оснащение позволяем докторам проводить все виды гинекологических оперативных вмешательств.

С полным перечнем предоставления услуг вы можете ознакомиться на официальном сайте больницы. Здесь представлен список платных оказываемых услуг, осуществляется запись на прием лиц достигших призывного возраста и многое другое.

Запись на прием

Записаться на прием возможно, обратившись напрямую в регистратуру, либо позвонив по телефонам, указанным ниже:

Контакты

194104. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56

Информационно-справочный центр записи: 605-03-03

Справочная служба (состояние пациентов): 777-69-19 (Пн.-пт. 08:00-20:00);
275-74-65 (Пн.-Вс. 08:00-20:00)

Связаться с пресс-секретарем Марией Хитаришвили можно по электронной почте: mashafv@mail.ru

Схема проезда

Самым удобным способом добраться до больницы является метро, вам необходимо доехать до таких станций метро как:

• Маяковская
• Площадь Восстания
• Гостиный двор

Если вы едете на автобусе, то добраться до Мариинской больницы вы сможете на Автобус — 24, Автобус — 3, Автобус — 46, Автобус — 7;

Читайте также:

• Кровоточат десна у ребенка 1 5 года после инфекционной болезни
• Инфекция у ребенка гнойничковые прыщи на лице
• Алкоголь при синдроме хронической усталости
• Надо ли сдавать мазок на инфекции если мазок на флору хороший
• Где можно сдать кровь на геморрагическую лихорадку