Медикаментозное лечение хронической диареи
Диарея может возникнуть у любого человека, независимо от пола или возраста. Каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе неприятные симптомы расстройства пищеварения — поноса. Жидкий водянистый стул, спазмы в животе и частая потребность освобождения кишечника являются основными признаками диареи.
Люди всех возрастов могут испытывать это состояние, которое считается особенно опасным для детей и пожилых людей, так как может приводить к обезвоживанию организма.
У здорового взрослого населения чаще всего встречается краткосрочная диарея, которая длится в течение нескольких дней и исчезает сама с собой, без какого-либо специального лечения, но только при соблюдении диеты при диарее.
Когда же диарея длится более недели и сопровождается обезвоживанием, чрезмерной жаждой, сухостью кожи и во рту, сильной слабостью и головокружением, следует срочно проконсультироваться с врачом.
Медицинская помощь также необходима, когда беспокоят боли в животе или присутствуют ректальные болевые ощущения, стул с примесью крови, а также когда повышена температура тела (более 38,5°С).
Признаки диареи
На наличие диареи могут указывать следующие признаки:
- частый стул жидкой консистенции;
- вздутие живота;
- тошнота;
- спазмы и боли в области живота;
- рвота;
- лихорадка;
- стул со слизью или кровью.
Причины диареи
От диареи часто страдают туристы, посещающие жаркие отдаленные страны. Причиной ее возникновения в этом случае могут быть экзотические продукты или вода из неизвестного колодца или водоема, а также несоблюдение санитарных норм.
Самые распространенные причины хронической диареи:
- эмоциональное расстройство или стресс;
- аллергическая реакция на некоторые лекарства;
- употребление загрязненной пищи или воды;
- непереносимость некоторых продуктов;
- гормональный дисбаланс;
- кишечные инфекции (вирусного, паразитарного или бактериального характера);
- онкологические заболевания прямой кишки.
При синдроме нарушения всасывания, при язвенном колите или синдроме раздраженного кишечника также может возникнуть диарея.
При мальабсорбции углеводов пищеварительная система не способна переваривать и усваивать сахар. Если это состояние сопровождается непереносимостью лактозы, то в случае употребления молочных продуктов с содержанием сахара, развивается диарея.
Мальабсорбция жира может произойти из-за уменьшения секреции поджелудочной железы, необходимой для нормального пищеварения, или из-за изменений слизистой тонкой кишки, которая препятствует перевариванию и поглощению жиров. Неусвоенные жиры поступают в тонкий и толстый кишечник, где при помощи бактерий превращаются в химические вещества, которые стимулируют образование воды в толстой кишке. В этом случае прохождение стула происходит намного быстрее.
Частый прием слабительных препаратов (например, чтобы похудеть) также является причиной хронической диареи.
Некоторые другие лекарства (антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) также могут быть причиной жидкого стула.
Хроническая диарея
Хроническая диарея — это состояние, когда симптомы проявляются в течение длительного времени или появляются вновь через какой-то промежуток времени. Ее наличие указывает на серьезное заболевание.
Хроническая диарея может быть вызвана некоторыми инфекционными заболеваниями (дизентерия, холера, брюшной тиф и др.). Больные СПИДом часто страдают от хронической кишечной инфекции, которая вызывает диарею.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит способствуют развитию воспалительного процесса в тонком или толстом кишечнике, проявляющемуся хронической диареей.
Диета при диарее
Диета при диарее является важным элементом в борьбе с неприятным симптомом. Блюда с высоким содержанием жиров увеличивают перистальтику кишечника, поэтому рекомендуется исключить тяжелую, жирную и жареную пищу. Также желательно избегать употребления продуктов, раздражающих слизистую желудка и кишечника.
Рекомендуется в течение дня есть небольшими порциями, чтобы пищеварительная система работала в более медленном темпе. Это способствует лучшему перевариванию и усвоению питательных веществ, а также уменьшению аппетита. Диета при диарее должна состоять из овсяной каши, вареных или печеных овощей, риса, нежирного мяса, сухарей и бананов.
Пока состояние кишечника не нормализуется, необходимо исключить молоко, соки из фруктов, сами свежие фрукты и овощи, кофе и алкогольные напитки.
При спазмах в желудке, потере аппетита и ощущении несварения желательно на время отказаться от еды.
Лечение диареи
Лечение диареи направлено на устранение основной причины болезненного состояния, чтобы нормализовать стул и избежать возможных осложнений.
Диарея может пройти в течение 1-2 дней без какого-либо лечения. Если же проблему невозможно устранить жидкой диетой при диарее, врач может назначить лекарственные средства, которые замедляют деятельность кишечника. Лечение назначается после проведения некоторых анализов для определения причины диареи. Эти средства противопоказаны детям.
При лихорадке, тошноте или рвоте, постоянных спазмах или болях в области живота, а также при явных симптомах обезвоживания, обнаружении слизи или кровянистых примесей в стуле, обязательно нужно показаться специалисту. Необходима госпитализация при длительной диарее (более 2-3 дней) особенно у маленьких детей или людей преклонного возраста.
Чтобы предотвратить обезвоживание, рекомендуется употребление большого количества жидкости маленькими порциями (например, теплого бульона или воды комнатной температуры).
Для облегчения состояния можно употребить лекарственные средства от диареи, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача (хилак форте, регидрон, смекта и др.). Однако, при длительной диарее (более 5 дней) с потерей веса нужно срочно обратиться за специализированной помощью.
При инфекции необходима терапия антибиотиками. В некоторых случаях лечение может быть простым и состоять в устранении одного лекарственного средства или пищи. Для людей с непереносимостью лактозы, углеводов или жира, лечение острой или хронической диареи состоит из исключения из рациона продуктов питания или напитков, содержащих лактозу, а также заменителей сахара (сорбита) или жира.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
- Хроническая диарея у детей / Булатов В. П., Камалова А. А. // Практическая медицина. = 2012. – 7(62)
Источник
Понос у взрослых – это болезненное состояние пищеварительной системы человека, при котором дефекация происходит чаще, чем 3 раза в день. В дополнение к этому стул становится полностью жидким, а за 1 поход в туалет выделяется около 200 мл фекалий. Опорожнение кишечника сопровождается сильными болями в нижней части живота и анальным недержанием.
Чтобы избавиться от поноса, необходимо принимать лекарства, нормализующие работу ЖКТ, а также способствующие скреплению стула. В странах третьего мира с низким уровнем гигиены, медицинского обследования, диарея может стать причиной обезвоживания организма и наступления летального исхода.
Что это за заболевание, признаки
Понос у взрослых людей – это один из симптомов основного заболевания пищеварительной, выделительной, эндокринной, нервной системы. Также может являться признаком тяжёлой интоксикации организма. Лекарства от диареи вводятся в организм больного перорально, а подбор медикамента осуществляется индивидуально в зависимости от причин, вызвавших патологию ЖКТ.
Выделяют 2 основные формы поноса:
- острая – патология, которая возникает внезапно под воздействием фактора раздражителя, проникшего в организм человека (бактериальная инфекция, химические вещества токсической этиологии, биологические яды, спиртное, паразитарные инвазии), отличается частой дефекацией, спазмирующими болями в животе и средней продолжительностью 3 суток (проходит после медикаментозного устранения причин, спровоцировавших расстройство кишечника);
- хроническая – продолжительная дисфункция органов ЖКТ, которая длится на протяжении нескольких дней или месяцев, характеризуется систематическим нарушением процесса дефекации и в большинстве случаев вызвана наличием сопутствующего заболевания одного или сразу нескольких внутренних органов (хроническая диарея встречается у 7% населения земного шара).
Основными признаками острого и хронического поноса у людей взрослой возрастной группы являются следующие состояния организма:
- спазмирующая боль в нижней или центральной части брюшной полости;
- метеоризм и неконтролируемый отход газов;
- нарушение консистенции стула в сторону разжижения каловых масс (вплоть до дефекации жидкостью);
- позывы в туалет появляются в течение 15-25 мин. после приёма пищи, что указывается на нарушение функций кишечника, направленных на усвоение употреблённых продуктов питания;
- анальное недержание каловых масс;
- неприятный гнилостный запах, появляющийся в момент опорожнения кишечника (данный симптом свидетельствует о возможной бактериальной, грибковой или паразитарной инвазии);
- позывы в туалет возникают больше 3 раз в сутки;
- появление чувства физической слабости и общего обезвоживания организма.
В случае пищевого отравления или попадания в организм человека химических, а также биологических ядов, присоединяется сопутствующая симптоматика в виде головной боли, снижения артериального давления, нарушения работы почек, потери аппетита, головокружения.
Лекарства от поноса у взрослых назначаются только после того, как будет установлена причина, вызвавшая патологическую симптоматику.
Хроническая или острая диарея может иметь следующую природу происхождения:
- проникновение в организм опасных бактериальных штаммов, которые являются возбудителями таких острых заболеваний, как сальмонеллез, иерсиниоз, дизентерия, кампилобактериоз;
- заражение органов пищеварительного тракта вирусными микроорганизмами (ротавирусная инфекция, герпес, цитомегаловирус);
- патогенная активность паразитарных форм жизни (глистные инвазии, а также поражение ЖКТ простейшими микроорганизмами, которые относятся к числу паразитов);
- заражение ЖКТ грибковыми микроорганизмами, которые вызывают дисбактериоз;
- длительная антибактериальная терапия;
- хронический алкоголизм;
- осеменение кишечника и других органов пищеварительного тракта золотистым стафилококком, результатом жизнедеятельности которого является выработка токсинов и хроническое отравление организма, которое в итоге приводит к развитию продолжительной диареи;
- острая или хроническая почечная недостаточность (дисфункция данного органа выделительной системы приводит к накоплению в крови токсических веществ, тяжёлой уремии и продолжительному поносу);
- атрофический гастрит;
- такие заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет, болезнь Аддисона, тиреотоксикоз щитовидной железы;
- ишемия кровеносных сосудов тонкого кишечника;
- карцинома тканей щитовидной железы;
- синдром раздражённого кишечника, вызванный функциональными нарушениями работы периферической нервной системы;
- язвенный колит толстого кишечника;
- врождённая или приобретённая непереносимость лактозы;
- обструктивные процессы в желчевыводящих протоках;
- нарушение баланса полезной и патогенной микрофлоры кишечника;
- хроническое воспаление тканей поджелудочной железы (панкреатит);
- ранее перенесённая операция хирургической резекции желудка;
- полипоз толстого или тонкого отделов кишечника;
- злокачественные опухоли органов пищеварительной системы;
- лимфофолликулярная гиперплазия тонкого кишечника;
- последствия и осложнения, вызванные СПИДом;
- болезнь Крона.
Внезапное развитие диареи может указывать на наличие большого количества заболеваний, которые связаны с работой кишечника, либо же других внутренних органов и целых систем. Только комплексная диагностика с проведением анализов, инструментальным обследованием организма, позволит установить причину патологического симптома.
Классификация препаратов
Лекарства от поноса у взрослых классифицируются на отдельные фармакологические группы, каждая из которых объединяет медикаменты конкретного спектра действия. В таблице ниже указанны основные категории препаратов, которые применяются для стабилизации работы органов ЖКТ и нормализации стула.
| Вид лекарственных препаратов | Описание медикаментов и их влияние на организм человека |
| Энтеросорбенты | Целый ряд лекарственных препаратов, целевым предназначение которых является поглощение и дальнейшая эвакуация токсических веществ. Активные компоненты, входящие в состав медикаментов, связывают химические соединения, токсины, вырабатываемые инфекционными микроорганизмами, а затем выводят их из организма в составе каловых масс. За счёт приёма достаточного количества энтеросорбентов прекращается дальнейшее отравление организма и поступление вредных веществ в состав кровеносного русла. |
| Антибактериальные средства | Это медикаменты узкого спектра действия, которые целесообразно применять только в том случае, если понос вызван инфекционными микроорганизмами. Перед назначением антибиотика определяется вид бактерий, их чувствительность по отношению к активным компонентам препарата. Антибактериальные средства вводятся в организм больного в форме таблеток, питьевых суспензий, внутримышечных инъекций. Применение антибиотиков без предварительного обследования противопоказано, так как неправильно подобранный препарат может не принести ожидаемого эффекта и ухудшить самочувствие пациента. |
| Пробиотики и эубиотики | Лекарственные препараты, в составе которых содержатся живые бактериальные культуры. После их поступления в кишечник, они увеличивают свою количественную популяцию, нормализуют процесс пищеварения и восстанавливают баланс полезной и условно патогенной микрофлоры. Выпускаются в форме капсул для перорального приёма или в виде порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Показаны к применению пациентам, которые страдают от хронической диареи, вызванной бактериальным дисбалансом, длительной терапией сильнодействующими антибиотиками, а также последствий интоксикации организма. Могут входить в состав пищевых добавок. |
Топ-10 препаратов из аптеки
Лекарства от поноса у взрослых имеют различный химический состав, спектр действия и продолжительность терапевтического эффекта. Существуют следующие эффективные медикаменты от диареи, которые можно приобрести практически в любой городской аптеке.
Активированный уголь
Это бюджетное лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе препаратов сорбентов. Применяется в первые минуты после возникновения симптомов поноса. Выпускается в таблетированной форме. Не имеет ярко выраженного вкуса или запаха. При острой диарее рекомендуется сразу принять 8-10 таблеток, запив их достаточным количеством жидкости.
Порядок употребления пищи в данном случае не имеет значения. Для дальнейшего поддержания эффекта детоксикации и восстановления нормальной работы кишечника, следует принимать по 3 таблетки 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от причин, спровоцировавших понос, но в среднем длится не более 2-3 суток.
Этого времени достаточно, чтобы полностью избавить организм человека от токсического воздействия бактериальных инфекций, спиртных напитков, вирусных микроорганизмов, химических веществ токсической этиологии.
Злоупотреблять приёмом Активированного угля не стоит, так как он связывает и препятствует всасыванию не только вредных соединений, но белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Приобрести медикамент можно без рецепта по цене 15 руб. за пластинку из 20 таблеток.
Смекта
В медицинской практике данный препарат от поноса можно встретить ещё под названием диоктаэдрический смектит. По своей биохимической формуле относится к категории медикаментов с натуральным активным веществом, которым является алюмосиликат. После приёма во внутрь препарат не вступает в метаболизм, связывает токсические вещества, а затем выводит из организма вместе с калом.
Может быть использован при пищевом отравлении, дисбактериозе, алкогольной интоксикации, продолжительном контакте с ядовитыми веществами.
Выпускается Смекта в пакетиках массой 3 г, внутри которых находится порошок белого цвета. Для приготовления лекарства необходимо взять 1 пакет и растворить его в 200 мл тёплой воды. Принимается медикамент по 1-2 пакетика в день.
Обеспечивает быстрое устранение симптомов диареи в первые 10-15 мин. после приёма. Продолжительность лечения составляет 3 дня. Средняя стоимость препарата составляет 220 руб. за упаковку из 12 пакетиков.
Энтеросгель
Это лекарственный препарат сорбент для перорального приёма, активным компонентом которого является кремнийорганическое соединение. По своей структуре и механизму действия Энтеросгель представляет молекулярную губку, которая не взаимодействует с водой, а поглощает в себя только токсические вещества.
Лекарства от поноса у взрослых: энтеросгель прекрасно справляется со своей задачей.
Преимуществом препарата является то, что в отличие от Активированного угля и Смекты, он не нарушает процесс усвоения белков, витаминов, минералов и других питательных компонентов. Форма выпуска Энтеросгеля – это густая паста белого цвета. Принимается сразу же после возникновения первых симптомов поноса.
При продолжительной терапии сорбент необходимо употреблять отдельно от других препаратов и между основными приёмами пищи. Рекомендованная дозировка медикамента составляет 1 ст. л. 3 раза в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет не более 3-4 дней, но в большинстве случаев стул стабилизируется в первые 24 ч от начала лечения. Стоимость 1 банки сорбента составляет 350 руб.
Лоперамида гидрохлорид
Эффективное лекарственное средство для лечения диареи бактериального, токсического, неврологического, эндокринного происхождения. В розничных аптечных сетях встречается под торговым названием Имодиум. При появлении жидкостных выделений, чувства боли и спазма, необходимо принять сразу 2 таблетки лекарственного препарата, запивая его необходимым количеством воды.
Дальнейший приём медикамента осуществляется симптоматически (по 1 таблетке после каждой последующей дефекации жидким стулом. Терапевтический эффект Лоперамида гидрохлорида достигается за счёт того, что препарат снижает активность перистальтики кишечника, предотвращает возникновения спазмов, быстрого прохождения жидкости.
Медикамент противодействует обезвоживанию организма и снижению уровня электролитов. Средняя стоимость препарата составляет 260 руб. за 10 таблеток. Для приобретения Имодиума не требуется специальный рецепт лечащего врача.
Эрсефурил
Лекарства от поноса у взрослых включают в себя не только медикаменты сорбирующего спектра действия, либо же влияющие на перистальтику кишечника, но и обладающие противомикробными свойствами. Эрсефурил является эффективным средством при бактериальных инфекциях, которые вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника, провоцируют колит и долгосрочное расстройство стула.
Активным веществом препарата является нифуроксазид. Это антибактериальное соединение, которое губительно действует против возбудителей таких заболеваний, как сальмонеллез, холера, дизентерия. Препарат эффективен в отношении микроорганизмов стафилококковой группы, паразитирующих в кишечнике.
Эрсефурил принимается по 1 капсуле 3-4 раза в сутки. Между каждым приёмом медикамента должно пройти не менее 6 ч. Эту рекомендацию необходимо соблюдать для того, чтобы не спровоцировать передозировку препаратом, а также минимизировать риск развития побочных свойств.
Продолжительность лечения составляет 3 дня. Если в течение этого периода времени симптомы диареи не исчезли, то необходимо, как можно скорее обращаться к врачу. Средняя стоимость антибактериального средства составляет 350 руб. за пластинку из 14 капсул.
Фталазол
Фталазол – это проверенное временем противомикробное средство, которое относится к фармакологической группе сульфаниламидов. Применяется для устранения поноса бактериальной природы происхождения. Препарат эффективен при диарее, которая возникла после употребления испорченных продуктов питания, некачественной воды, попадания микробов вместе с грязными руками.
Принимается Фталазол по 2 таблетки 6 раз в сутки. Данная дозировка должна соблюдаться в первые 1-2 дня от момента развития заболевания. Более низкие дозы могут спровоцировать устойчивость микроорганизмов по отношению к активным компонентам медикамента. Рекомендованная продолжительность лечения составляет 3 суток. В течение этого периода времени должны исчезнуть все симптомы поноса.
Фталазол можно отнести к категории бюджетных противодиарейных средств, так как его стоимость – 25 руб. за пластинку из 10 таблеток. Препарат с осторожностью назначается пациентам, которые страдают от болезней крови и хронических патологий щитовидной железы.
Сульгин
Активным компонентом Сульгина является вещество сульфагуанидин. Это препарат с широким антибактериальным спектром действия. Позволяет успешно бороться с большинством известных медицине инфекционных микроорганизмов, патогенная активность которых вызывает приступ острой или хронической диареи.
Действует в отношении бактерий, локализующихся, как в тонком, так и в толстом отделах кишечника.
В первые сутки от начала поноса Сульгин принимается по 2 таблетки 3 раза в день. Затем медикамент необходимо пить по 1 таблетке 3-4 раза в день. Средняя продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней.
Явным недостатком препарата является то, что он ухудшает усвоение кишечником витаминов группы В. Поэтому после выздоровления необходимо пройти курс приёма поливитаминов. Средняя цена Сульгина – 50 руб. за 10 таблеток.
Хилак форте
Хилак Форте – это эффективное лекарственное средство, которое выпускается немецкой фармацевтической компанией Меркле. Является пробиотиком нового поколения. Показан к применению при поносе, который вызван дисбалансом бактериальных микроорганизмов. Улучшает пищеварительную функцию ЖКТ, нормализует стул и повышает защитные функции иммунной системы.
Хилак Форте назначается к приёму по 50 капель 3 раза в сутки. После улучшения самочувствия и исчезновения симптомов диареи указанную дозировку можно уменьшить в 2 раза. Средняя продолжительность лечения определяется лечащим врачом после обследования больного и определения степени тяжести недуга. Цена препарата составляет 600 руб. за флакон лекарства ёмкостью 100 мл.
Линекс
Линекс – это эубиотик, который восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника. В каждой капсуле лекарственного препарата содержатся живые культуры бифидобактерий и лактобактерий энтерококков.
После поступления в желудочно-кишечный тракт, полезные микроорганизмы начинают активное клеточное деление, подавляют рост патогенной микрофлоры и улучшают работу пищеварительной системы.
Препарат Линекс показан к приёму больным, у которых возник понос на почве дисбактериоза. Стоимость упаковки с 16 капсулами составляет 230 руб. Категорически запрещено проводить одновременную терапию Линексом и употреблять спиртные напитки, так как алкоголь препятствует развитию полезной микрофлоры кишечника.
Кровохлёбка
Кровохлёбка – это натуральное лекарственное средство, которое продаётся в розничных аптечных сетях. Активным компонентом медикамента являются сушёные корневища целебного растения с одноимённым названием. На основании Кровохлёбки готовится лекарственный отвар, который обладает противодиарейными, бактерицидными и противовоспалительными свойствами.
На полках аптек препарат можно встретить в картонной упаковке с изображением стеблей целебного растения. В каждой упаковке содержится по 20 бумажных пакетов для заваривания. После появления первых симптомов диареи необходимо заварить 1 пакетик Кровохлёбки, залив его 200 мл крутого кипятка. Употребляется 3 раза в день независимо от приёма пищи.
Продолжительность терапии симптоматическая, но в среднем продолжается не больше 3-х суток. Стоимость 1 упаковки препарата составляет 60 руб. Медикамент используется при всех видах диареи, но наиболее эффективен в случае бактериальной инвазии.
Лекарства от поноса, который возник у взрослого человека, включают в себя антибактериальные средства, сорбенты, а также препараты для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
Каждый вид медикамента показан к использованию в конкретном клиническом случае и в зависимости от причин, спровоцировавших развитие диареи. Перед назначением лекарств больной должен пройти комплексное обследование организма, чтобы установить природу происхождения поноса.
Видео о таблетках от поноса
Перечень лекарств от поноса:
Источник