Метаплазия желудочного эпителия по кишечному типу

Здравствуйте! В вашем случае необходимо проведение курса гепатопротекторов, обязательное соблюдение диеты.Принимайте Денол 1 х 3 и 1 на ночь и сделайте УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчевыводящих путей

Нина, спасибо,узи Брюшной полости делала, Печень : контуры ровные,структура однородная,повышенная эхогенность,внутрипеченочные желчные протоки незначительно расширены,общий желчный проток 4,2мм не расширен,воротная вена 8мм не расширена,печеночные вены 5мм не расширены,нижняя полая вена не расширена, размеры по краю реберной дуги по среднеключичной линии не увеличены. Желчный пузырь: размеры 58*16*19мм деформирован перегибом и перетяжкой в теле и в шейке ,стенки не утолщены,конкрементов нет. Поджелудочная железа: размеры не увеличены ,головка 23мм,тело 16мм,хвост 25мм, контуры ровные,структура гомогенная,повышенной эхогенности.вирсунгов проток не изменен. Селезенка: структура однородная размеры длина 100мм,толщина 42мм,селез.вена 4мм,Лимфоузлы на момент исследования не изменены. Заключение: диффузные и протоковые изменения труктуры печени и поджелудочной железы,Дискенезия желчного пузыря. Изначально меня начали сильно беспокоить боли над пупком и вокруг пупка, нарушение сна, горечь во рту, плкасивость, очень было тяжелое состояние даже эмоционально, стул был жидкий до 5раз в сутки,тошнота постоянно,снижение аппетита, поэтому начала искать причину, далее последовало снижение веса, начала с ФГДС ,биопсии, дуоденального зондирования,на зондировании обнаружили лямлиоз в большом количестве,во всех трех порциях желчи жизнеспособных и нежизнеспособных. анализ кала на патоген выявили Staphylococcus aureus 10в 5, Klebsiella oxytoca 10в 7, уже позже взяли из эрозии биопсию, подскажите хронический лямблиоз мог привести к воспалению длительному и к эрозии?

Лямблиоз мог привести к заболеванию желудка. Вы его пролечили?

Нина, сейчас закончила только курс макмирора, нахожусь в процессе,состояние немного улучшилось, ушла тошнота, появился аппетит,горечь уменьшилась во рту и желтый налет на языке тоже стал меньше. Боли в области пупка буквально второй день перестали беспокоить, можно сказать только вторую ночь спать начала, до этого,пока не поставили диагноз мучилась 2месяца, от желудка назначали де нол, разо, фосфалюгель, до диагноза -лямблиоз,но это лечение мне улучшения не приносило совсем. изжоги у меня практически не бывает. поэтому начала дальше искать причину,сделала дуоденальное зондирование. может как-то схему подкорректировать по лечению лямблиоза? раз в такой форме запущенной,боюсь,что одного курса мало будет макмирора

Лечение лямблиоза проводится в три этапа.Сначала желчегонные, потом противопаразитарный и потом восстановлени.Вы принимали желчегонные перед приёмом Макмирора?

Нина, Да,я пила и желчегонные препараты, хофитол, креон тоже, сижу на диете до сих пор,исключила сладкое,мучное,молоко, может еще из-за этого потеряла весь, пропила Макмирор, улучшения были,но незначительные, сейчас снова болит вокруг пупка, ночами тож беспокоят,желтый налет на языке. по какой схеме можно еще пролечиться? видимо Макмирора недостаточно одного раза.

Нина, Подскажите пожалуйста, когда вообще должны наступить улучшения? пройти боли вокруг пупка,очень мешают жить, горечь во рту и др?

Вам можно пропить еще раз в течение недели желчегонные и провести курс приема препарата Метронидазол 500 х 2р 7 дней, потом Энтерол 1к х 2р 10 дней. Весь период лечения применяйте сорбенты (лактофильтрум, смекту, полиорб)

Нина, спасибо Вам, завтра начинаю прием трихопола,надеюсь на выздоровление!

Здравствуйте! Хронический атрофический гастрит с очагами кишечной метаплазии – это предрак! Но пугаться этого не стоит! Нужно лечить, чтоб в дальнейшем процесс не прогрессировал! Ьк основной причиной воспаления слизистой является хеликобактер, учитывая ваш отрицательный результат при ФЭГДС ( чаще дает ложноотрицательный результат), рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал методом ПЦР! С учетом имеющегося ДГР, наличие желчи в просвете- необходимо выполнить узи органов брюшной полости! Вам назначили лечение?

Добрый день. Начинайте принимать Нексиум 20 мг*2 раза в день 4 недели, затем 20 мг утром ещё 4 недели. Ребагит 100 мг*3 раза через час после еды 8 недель. Потом контроль Фгдс и через неделю после лечения гастропанель сделайте

Узи ОБП обязательно. И что вас беспокоит? Были ли раньше фгдс?

Юлия, спасибо,узи Брюшной полости делала, Печень : контуры ровные,структура однородная,повышенная эхогенность,внутрипеченочные желчные протоки незначительно расширены,общий желчный проток 4,2мм не расширен,воротная вена 8мм не расширена,печеночные вены 5мм не расширены,нижняя полая вена не расширена, размеры по краю реберной дуги по среднеключичной линии не увеличены. Желчный пузырь: размеры 58*16*19мм деформирован перегибом и перетяжкой в теле и в шейке ,стенки не утолщены,конкрементов нет. Поджелудочная железа: размеры не увеличены ,головка 23мм,тело 16мм,хвост 25мм, контуры ровные,структура гомогенная,повышенной эхогенности.вирсунгов проток не изменен. Селезенка: структура однородная размеры длина 100мм,толщина 42мм,селез.вена 4мм,Лимфоузлы на момент исследования не изменены. Заключение: диффузные и протоковые изменения труктуры печени и поджелудочной железы,Дискенезия желчного пузыря. Изначально меня начали сильно беспокоить боли над пупком и вокруг пупка, нарушение сна, горечь во рту, плкасивость, очень было тяжелое состояние даже эмоционально, стул был жидкий до 5раз в сутки,тошнота постоянно,снижение аппетита, поэтому начала искать причину, далее последовало снижение веса, начала с ФГДС ,биопсии, дуоденального зондирования,на зондировании обнаружили лямлиоз в большом количестве,во всех трех порциях желчи жизнеспособных и нежизнеспособных. анализ кала на патоген выявили Staphylococcus aureus 10в 5, Klebsiella oxytoca 10в 7, уже позже взяли из эрозии биопсию, подскажите хронический лямблиоз мог привести к воспалению длительному и к эрозии?
по лечению сейчас лечу лямблиоз,потом дисбактериоз,я так понимаю нужно восстановить флору,убрать воспалительный процесс,а по эрозии пока не было лечения .

Про лямблии вы до этого не писали. Да, конечно пролечивайте паразитов и потом восстановите печень. Параллельно можете принимать лечение по эрозии и гастриту. Можете разбить во времени, сначала пропить Нексиум, а потом Ребамипид. Он и для кишечника будет хорошо.

Юлия, а печень как пролечить? какими препаратами? я сейчас во время лечения пью хофитол, чем еще можно восстановить? Резалют?

Хофитол вы принимаете в схеме лечения лямблиоза, потом можно урсосан пропить. Вы биохимию не сдавали-алт аст билирубин ггт?

Юлия, да ,сдавала,сейчас попробую прикрепить документы

Юлия, полный гематологический анализ крови,прикрепила скан.

Все хорошо. Я бы советовала профилактически полечить всех домашних немазолом и конечно кошек, если есть контакты

Юлия, Спасибо,что откликнулись ,а немозол по 1таблетке 400мг 1раз в течение 5дней? так везде рекомендуют вроде.В семье животных нет, мужу и дочери сейчас даю макмирор, сама его пропила в течение 10дней.

Немазола достаточно однократно

Добрый день!
Эрозии – это раны, которые заживают без образования рубца. Т.к.это раны, необходимо соблюдать диету, направленную на снижение травматизации слизистой желудка: питание дробное, небольшими порциями (3 основных приема пищи, 1-2 перекуса).
Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, на период лечения исключить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао.
С учетом выявленного лямблиоза рекомендовано резко ограничить употребление сладких продуктов и выпечки.
По лечению эрозивного гастрита: де-нол 120мг*4раза в день за 40 мин до еды 28дней, затем ребагит 100мг*3раза в день 1месяц с последующим ФГДС-контролем. При наличии сохраняющихся эрозий желудка – биопсия.
Если эрозии полностью эпителизированы, то следующий осмотр гастроэнтеролога по показаниям или через 6 месяцев (если не будет жалоб) с последующим решением вопроса о выполнении ФГДС.
Что касается лямблиоза: лечить лямблиоз вы должны одновременно со своими членами семьи (т е с теми, с кем живете вместе в одной квартире), иначе возможно повторное заражение; после приема макмирора у вас идет длительный курс желчегонных (как я поняла вам назначили хофитол) и пробиотик (например, бак-сет форте 2к*2раза в день во время еды 14дн). Если лямблиоз будет рецидивировать, то можно попробовать эту схему : немозол 200мг*1раз в день 3дня, затем макмирор 2т*2раза в день 10дн, затем тыквеол до 1 месяца//но ее вы обсуждаете со своим лечащим гастроэнтерологом)!

Екатерина, спасибо большое, да на данный момент я пропила макмирор по 2таблетки 3раза в день -10 дней, в семье животных нет, мужу и дочери тоже профилактически макмирор даю, состояние мое улучшается,по сравнению с тем ужасом,что было ранее.До того,как мне поставили диагноз,совсем было плохо,интоксикация была,ужасная горечь во рту,тошнота,напугала очень потеря веса,за две недели ушло 3кг.,для меня этого много,мой рост 159см,вес более 15лет после родов всегда был стабилен- 51кг, я не пью,не курю, занимаюсь спортом,эта болезнь просто выбила меня из привычной жизни. Надеюсь, смогу победить ее, я так поняла,сейчас пролечиваю лямблиоз,потом восстанавливаю кишечную флору,потому что кишечник вокруг пупка все равно неспокоен еще, а затем после стабилизации состояния я займусь желудком,эрозией? Еще раз спасибо ,что откликнулись

Лечим одновременно все! Лучше чтобы когда будут выполнять биопсию, морфологи дали заключение, используя классификацию OLGA.

Екатерина, поняла,спасибо, значит подключу и для лечения эрозии препараты

Здравствуйте, Мария !
В заключении биопсии, если Вами интерпретировано правильно , то не указана какой именно вариант кишечной метаплазии !
Если это ПОЛНАЯ или как её иначе называют , тонкокишечная метаплазия, то ничего страшного в этом нет, требуется только консервативное лечение и динамическое наблюдение !
Если же это НЕПОЛНАЯ , толстокишечная метаплазия , то она расценивается как предраковое заболевание и в некоторых случаях требуется даже оперативное лечение !
Можно добавить и то , что обычно метаплазии верхних отделов желудка ( кардиальный, субкардиальный отделы) считаются настораживающими в плане малигнизации , а антральный отдел, то, что в Вашем случае , как правило неопасна !
Нужно уточнить в лаборатории вид малигнизации !
Удачи Вам !

Яков, спасибо Вам,что откликнулись, я звонила в лабораторию, пыталась уточнить какая эрозия, мне не смогли ответить на этот вопрос,так и сказали,что вот которое есть заключение-это максимум информации,на ФГДС полная эрозия антрального отдела 0,4см, а на биопсии так и написано ,очаговая кишечная метаплазия,но биопсию взяли именно из эрозии, поди разбери, больше информации мне не дали, буду надеяться,что не так все ужасно. по крайней мере до следующего обследования.Попробую сделать в другой клинике,попросить развернутый провести анализ,с уточнением.

Мария, в лаборатории нужно было уточнить что -то не про эрозию! С эрозией всё понятно , она особого интереса не представляет !
Нужно выяснить ВИД КИШЕЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ (ТОНКОКИШЕЧНАЯ ИЛИ ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ) !
Нет никакого повода для паники в любом случае !

Яков, я именно так вопрос и задала,какой вид метаплазии? тонкокишечная или толстокишечная,так и поставила вопрос,извините ,если выше некорректно написала,мне не смогли ответить на этот вопрос,сказали,что это максимальное описание. Спасибо Вам за ответ.

Екатерина, поняла Вас,обязательно сдам этот анализ

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, Контролок (40 мг) или Эманера (40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц, Де-нол или Улькавис по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. В дальнейшем – страрайтесь регулчрно питаться при держиваться диеты №5 во избежание обострений хронического гастрита. Здоровья Вами удачи!