Младенческие кишечные колики мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Кишечные колики у новорожденных.
Кишечные колики у новорожденных
Описание
Кишечные колики у новорожденных. Клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.
Дополнительные факты
Кишечные колики у новорожденных – состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 – 70% новорожденных. Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия, детская гастроэнтерология, неврология.
Кишечные колики у новорожденных
Симптомы
Запор. Запор у детей. Метеоризм. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Раздражительность. Рвота.
Причины
Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.
Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность, нарушения микробиоценоза кишечника.
Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.
Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия. Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. Е. Больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.
Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и тд ) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски, вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.
Диагностика
Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.
Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП 500 мкг/г; до 4 лет -.
При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга.
Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ, перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.
Лечение
Лечение кишечных колик у новорожденных осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом, носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.
Профилактика
Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.
Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.
Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.
Прогноз
При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.
Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.
Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59, принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).
Кодировка кишечной колики по МКБ 10
Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения.
В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.
Функциональное расстройство ЖКТ
Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:
- Функциональное вздутие.
- Функциональный запор.
- Диарея.
- Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).
ФРЖ появляется вследствие:
- Наследственной предрасположенности.
- Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
- Тяжелой физической работы.
- Инфекционных заболеваний ЖКТ.
О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Что вызывают кишечную колику?
Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Гладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.
Колика возникает из-за:
- Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
- Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
- Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
- Запора.
- Попадания инородного тела в ЖКТ.
- Пищевой аллергии (на лактозу).
- Аллергических реакций.
- Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
- Кишечной непроходимости.
Симптоматика колики у взрослых пациентов
Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:
- Тошнотой.
- Позывами к рвоте.
- Повышенным газообразованием.
- Вздутием.
Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.
Проявление колик у детей, их причины
У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:
- Гиперемией лица.
- Постоянным криком и беспокойством.
- Поджиманием коленок к животу.
Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.
У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.
Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:
- Инфекция.
- Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
- Воспаление.
- Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).
Кишечные колики у новорожденных – видео
Источник
Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59, принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).
Кодировка кишечной колики по МКБ 10
Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения. Поэтому ее обозначение согласно международным стандартам имеет несколько вариаций:
| Код по МКБ 10 | Название патологии | Специфика заболевания |
|---|---|---|
| К 58 | Синдром раздраженного кишечника | Функциональные нарушения без изменений в органах. |
| К 59 | Иные функциональные кишечные нарушения | Помимо колики, наблюдается острая непроходимость кишечника, диарея. |
| К 59.0 | Запор | Невозможность опорожнить кишечник в течение нескольких часов, дней. |
| К 59.1 | Функциональная диарея | Учащенная дефекация со стулом жидкой консистенции. |
| К 59.2 | Неврогенная возбудимость кишечника | Из-за поражения нервной системы, эвакуация содержимого кишечника происходит неконтролируемо. |
| К 59.3 | Мегаколон | Увеличение в размерах толстого кишечника. |
| К 59.4 | Спазм анального сфинктера | Непроизвольное сокращение мышц анального отверстия. |
| К 59.5 | Другие функциональные нарушения уточненного характера | Атония пищевода, дискинезия пищеварительного тракта. |
| К 59.9 | Функциональное нарушение кишечника неуточненное | Требуют дополнительной диагностики. |
В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.
к содержанию ↑
Функциональное расстройство ЖКТ
Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:
- Функциональное вздутие.
- Функциональный запор.
- Диарея.
- Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).
ФРЖ появляется вследствие:
- Наследственной предрасположенности.
- Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
- Тяжелой физической работы.
- Инфекционных заболеваний ЖКТ.
О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.
к содержанию ↑
Что вызывают кишечную колику?
Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Гладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.
Колика возникает из-за:
- Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
- Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
- Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
- Запора.
- Попадания инородного тела в ЖКТ.
- Пищевой аллергии (на лактозу).
- Аллергических реакций.
- Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
- Кишечной непроходимости.
к содержанию ↑
Симптоматика колики у взрослых пациентов
Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:
- Тошнотой.
- Позывами к рвоте.
- Повышенным газообразованием.
- Вздутием.
Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.
к содержанию ↑
Проявление колик у детей, их причины
У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:
- Гиперемией лица.
- Постоянным криком и беспокойством.
- Поджиманием коленок к животу.
Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.
У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.
Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:
- Инфекция.
- Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
- Воспаление.
- Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).
к содержанию ↑
Кишечные колики у новорожденных — видео
к содержанию ↑
Как устранить кишечную колику?
Кишечная колика, несмотря на свою болезненность, явление временное. Однако у пациентов всегда возникает желание раз и навсегда избавиться от неприятных приступов. Что может помочь скрасить симптомы колики?
Эффективными методами считаются:
- Массаж живота и спины. Делают его с применением плавных круговых движений.
- Прикладывание к животу согревающих предметов (грелки или компресса).
- Принятие теплых ванн. Они благоприятно влияют на брюшные стенки, расслабляя их.
Из медикаментозных средств больным подойдет прием:
- Препаратов на основе симетикона. Благодаря действию последнего вздутие живота сходит на «нет, выводятся лишние газы.
- Препаратов, в состав которых входит тримебутин. Это вещество улучшает работу кишечника. Также контролирует напряжение и расслабление его стенок.
Снизить болевые ощущения помогают травяные настои. Их готовят из ромашки, мяты.
Деткам при коликах рекомендуется:
- Легкий массаж живота.
- Укладывать на животик.
- Давать чаи из фенхеля.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Варианты профилактики кишечной колики
Как сделать так, чтобы кишечная колика не мешала повседневной жизни и не беспокоила Вас? Существует несколько вариантов профилактики колики:
- Придерживаться здорового пищевого рациона. Нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Убрать из меню следует капусту, бобы, сливы, то есть те продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
- Использовать для приготовления блюд пищевые добавки такие как, имбирь, мяту. Они улучшают пищеварение.
- Питаться регулярно. Необходимо есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
- Прием пищи должен осуществляться в спокойной обстановке. Нужно тщательно пережевывать пищу.
- Заниматься спортом. Однако помнить, что физическая активность после приема пищи не допустима.
- Предотвращать развитие запоров. Для этого требуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки, употреблять в пищу, богатую клетчаткой.
С профилактической целью рекомендован прием пробиотиков и пребиотиков. Первые, благодаря содержанию в них натуральных бактерий, помогают улучшить состояние природной флоры кишечника, дополняя ее. Вторые поддерживают развитие флоры и функционирование ЖКТ.
к содержанию ↑
Профилактика колики у детей
Предотвратить колики у грудничков помогают следующие способы:
- Кормить малыша необходимо в вертикальном положении предварительно устранив из помещения все возможные раздражающие факторы.
- Следить, чтобы во время кормления из бутылочки ребенок получал пищу, а не воздух.
- После приема пищи важно удерживать малыша в вертикально положении (поносить на руках в течение 10 минут).
- Организовывать меню кормящей матери так, чтобы в нем отсутствовала жирная пища, а также продукты, способные вызвать гиперреакцию у ребенка (цитрусовые, шоколад).
Для пациента важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, если симптомы, схожие с коликой, начали его беспокоить.
Загрузка…
Источник