Можно ли принимать энтеросгель при дисбактериозе
О Т Ч Е Т
О ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА «ЭНТЕРОСГЕЛЬ» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА
г. Винница, 2001 г.
Нормальная флора ЖКТ играет важную роль в жизнедеятельности организма, принимая участие в формировании иммунной реактивности организма, в обмене веществ, в синтезе витаминов, некоторых аминокислот и целого ряда биохимических соединений. Одной из важнейших функций микробиоценоза является его антагонистические отношения с патогенными микроорганизмами.
Таким образом, нарушение микробиоценоза кишечника – дисбактериоз, оказывает множественное патогенетическое влияние на пищеварительную и иммунную систему человека.
Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов свидетельствуют о широком распространении дисбактериоза кишечника не только у лиц, которые страдают хроническими заболеваниями ЖКТ, но и у большинства людей вообще.
В настоящее время для коррекции дисбиотических нарушений используют широкий спектр различных препаратов, в том числе и сорбентов. Исследования сорбционно-детоксикационного препарата на основе кремнийорганических матриц “Энтеросгель” для лечения дисбактериоза кишечника вызывает особый интерес.
Созданный на основе гидрогеля метилкремниевой кислоты энтеросорбент “Энтеросгель” эффективно адсорбирует из кишечника и крови (чрезмембранно из капилляров ворсинок слизистой оболочки) токсические вещества, а по отношению к сорбции микроорганизмов Энтеросгель выявляет селективность. Условнопатогенную и патогенную микрофлору он активно сорбирует на своей поверхности, разрушая мембрану и сорбируя клеточное содержимое. Антимикробное действие препарата достаточно интенсивно: 1 г Энтеросгеля сорбирует на своей поверхности более чем 1014 патогенных бактерий. В то же время нормальная микрофлора кишечника (лакто-, бифидумбактерии, кишечная палочка) из кишечника не сорбируются и не угнетаются.
Цель исследования
Целью исследования была оценка клинической эффективности действия “Энтеросгеля” в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.
Был обследован и пролечен 51 больной с дисбактериозом кишечника различной степени тяжести в возрасте от 15 до 77 лет. Среди пролеченных женщин было 28, мужчин – 23. Длительность клинических проявлений нарушенного микробиоценоза составляла от трех месяцев до двух лет.
У 35 больных дисбактериоз кишечника протекал на фоне проявлений основного или сопутствующих заболеваний: хронический панкреатит – 7 больных (20,0%), хронический холецистопанкреатит – 6 больных (17,1%), хронический холецистит – 5 больных (14,3%), хронический энтероколит – б больных (17,1%), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 3 больных (8,57%), железодефицитная анемия – 2 больных (5,7%). По 1 больному (2,8%) было с циррозом печени, сахарным диабетом, хроническим проктосигмоидитом, дискинезией желчевыводящих путей. Один больной был реконвалесцентом по вирусному гепатиту (HbsAg позитивный), один – после гемиколектомии в связи с Ca caecum (рис.1).
Рис.1.
Среди обследованной группы больных кишечный дисбактериоз І степени констатирован у 33 больных, II степени – у 18 больных.
Бактериологические исследования копрокультуры включали в себя определение наличия и количества следующей микрофлоры: патогенная микрофлора семейства кишечных, общее количество кишечной палочки, кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами, гемолизирующая кишечная палочка, условнопатогенные бактерии, энтерококки, стафилококки, микробы рода Протея, грибы рода Кандида, лактобактерии и бифидобактерии.
При анализе результатов микробиологических исследований фекалий констатировано, что повышенный уровень гемолизирующей E. Coli выявился у 18 больных (36%), повышенное содержание кокковой флоры – у 14 больных (28%), дисбаланс между нормальными представителями микрофлоры кишечника выявился у 10 больных (20%), клебсиела пневмонии высевалась у 4 больных (8%), S. Aureus – у 3 больных (6%), P. vulgaris – у 1 больного (2%) (рис. 2).
Рис.2.
Клинические проявления дисбактериоза имели место у всех обследованных больных. Они выражались в метеоризме – 48 больных (94,1%), чередовании поносов и запоров – 29 больных (56,8%), запоров – 12 больных (23,5%), поносах – 11 больных (21,6%), полифекалии – 9 больных (17,6%), периодических болях в животе, которые усиливались при пальпации – 18 больных (35,3%).
Лечение больных проводилось по традиционным методикам (диета, витаминотерапия, микробные препараты в зависимости от результатов анализов), к которым добавлялся Энтеросгель внутрь 3 раза в день в промежутках между приемом пищи и медикаментов (за 1,5-2 часа до и не менее, чем через 2 часа после еды). Перед приемом 1 столовую ложку препарата с максимальным ее наполнением тщательно растирали по стенкам посуды в 30 мл воды (2 столовые ложки) до получения однородной суспензии, после чего доводили общий объем до 150-200 мл.
В ходе оценки клинической эффективности, Энтеросгель в 98% случаев у больных с дисбактериозом кишечника 1-2 степени вызывал субъективное улучшение общего самочувствия уже на 4-5 день приема препарата. Была отмечена позитивная динамика проявлений дисбактериоза кишечника в виде исчезновения проявлений метеоризма, появлении выраженной тенденции к нормализации опорожнения (табл. 1).
Табл.1
Оценка терапевтической эффективности Энтеросгеля в комплексном лечении дисбактериоза кишечника І-ІІ степени
Клинические симптомы | Кол-во больных, абсолютн. (%) |
Нормализация – Кратность дефекации – Полифекалии – Уменьшение патологических примесей в калеі | 47 (92,2%) 9(17,6%) 38(74,5%) |
Уменьшение симптомов гипермоторики и дискинезии ЖКТ – Метеоризм – Боль в животе | 46 (90,1%) 50 (98%) |
Отсутствие побочных эффектов (непереносимость, аллергические реакции и др.) | 51(100%) |
На 5-7 день болезни у 50 больных (98%) болевые ощущения или исчезали полностью у 43 больных (84,3%), или заметно ослабевали у 7 больных, что составляет 13,7%.
При микробиологическом обследовании больных по результатам лечения установлено, что у 100% больных после проведенного комплексного лечения кишечного дисбактериоза комплексом препаратов, который включал в себя прием препарата “Энтеросгель”, произошла нормализация микробиоценоза кишечника (табл. 2).
Табл. 2. Динамика показателей бактериологических исследований копрокультуры при комплексном лечении с включением препарата “Энтеросгель” (п=30)
Микрофлора | До лечения | После лечения | Р1-2 |
Патогенная микрофлора семейства кишечных | 102-106 | ** | |
Общее кол-во Е. coli | 102-106 | 108-109 | ** |
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами | 0-106 | 102-103 | ** |
соlі | 20-60% | ** | |
Условнопатогенные бактерии | 103-105 | 0-103 | * |
Энтерококки | 105-106 | ** | |
Cтафилококки | 103-105 | 0-103 | * |
Микробы рода Proteus | 105-106 | 0-103 | ** |
Грибы рода Candida | 103-105 | 0-103 | * |
Лактобактерии | 105-107 | 107-109 | * |
Бифидобактерии | 105-106 | 107-108 | * |
*- степень отличия достоверна
** – степень отличия высоко достоверна.
Энтеросгель больные принимали без каких-либо осложнений. Побочных явлений в виде рвоты, возникновения или заострения существующих ранее аллергических проявлений выявлено не было.
1. Полученные данные свидетельствуют о позитивном влиянии Энтеросгеля на клинические проявления дисбактериоза кишечника.
2. Энтеросгель может быть рекомендован для лечения дисбактериоза кишечника как симптоматическое средство.
3. Для лечения кишечного дисбактериоза І-II степени тяжести достаточной является доза 15 г препарата 3 раза в день на протяжении 10-14 дней. В случае дисбактериоза III степени или наявности сопутствующей патологии ЖКТ продолжительность курса лечения и доза Энтеросгеля устанавливается индивидуально.
4. При лечении Энтеросгелем осложнения и побочные эффекты у больных выявлены не были.
Научный руководитель клинической апробации:
зав. кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины,
научный руководитель гастроэнтерологической
лаборатории Винницкого медицинского университета им.
д. м.н., профессор_________________________B. М. Чернобровый
Исполнитель :
ассистент кафедры поликлинической терапии и
семейной медицины д. м.н.___________________И. Г Палий
Источник
Энтеросгель — сорбент, представляющий собой кремнийорганическое соединение.
Препарат гораздо эффективнее, чем более привычный активированный уголь. Он способен связать в 30 раз больше токсичных веществ.
Энтеросгель — препарат из группы сорбентов. Принимать его рекомендуется в случаях отравлений, диареи, кишечных инфекций. Многие принимают Энтеросгель для того, чтобы избавиться от лишнего веса или предотвратить последствия переедания.
Что такое Энтеросгель?
Энтеросгель – самый популярный из сорбентов, который принимать гораздо удобнее, чем активированный уголь: достаточно растворить небольшое количество геля в воде. Уголь же принимается из расчета 1-2 таблетки на каждый 10 килограммов веса пациента. Выпускается препарат и в форме пакетов-саше, содержимое которых перед применением также растворяется в воде.
Энтеросгель не обладает выраженным вкусом, поэтому его можно использовать даже для лечения грудных детей.
Важно помнить, что принимать препарат можно за 2 часа до приема пищи. В противном случае он будет абсорбировать не только токсичные вещества, но и витамины и микроэлементы.
Из аптек Энтеросгель отпускается без рецепта врача.
Принимать препарат очень просто. Однократная доза составляет 1-1,5 чайной ложки геля. Препарат разбавляется водой в соотношении 1 к 3 и принимается внутрь. При тяжелой интоксикации в первые дни приема дозировка увеличивается втрое.
Фармакологическое действие
Энтеросгель в кишечнике «работает» губкой, впитывая в себя токсичные вещества и выводя их из организма в неизменном виде. Препарат может выводить не только токсины, но и различную патогенную микрофлору, благодаря чему его можно использовать для борьбы с кишечными инфекциями. При этом препарат не затрагивает полезные вещества.
Показания к применению
Энтеросгель показан при ряде патологических состояний, связанных с интоксикационным синдромом.
| Интоксикация | Помогает вывести из организма лекарственные препараты, алколоиды, соли тяжелых металлов, ядовитые вещества, радионуклиды. |
| Острые инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт | Сальмонелез, дисбактериоз, дизентерия, «диарея путешественников» и т.д. |
| Аллергическая реакция | Для выведения из организма токсичных веществ, возникающих в ходе системной аллергической реакции. Также препарат помогает справиться с пищевыми аллергическими реакциями в том числе и у грудных детей. |
| Эндогенная интоксикация | Гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся острым интоксикационным синдромом. Прием Энтеросгеля помогает уменьшить интоксикацию, улучшить состояние пациента и ускорить выздоровление. |
| Профилактическое применение | Энтеросгель показан к постоянному применению работникам вредных производств для предотвращения хронической интоксикации продуктами нефтепереработки, соединениями свинца и ртути, фторидами и т. д. |
Показан Энтеросгель и при ожоговой болезни. В результате коагуляции белка в кровь попадают токсичные вещества, от которых страдают почки и кишечник. Препарат помогает быстро вывести их из организма. Конечно, Энтеросгель применяется в комплексе с другими препаратами, оказывающими дезинтоксикационное воздействие.
Как долго можно принимать Энтросгель
Как долго можно пить Энтеросгель зависят от того, по каким причинам он был назначен. При пищевых инфекциях продолжительность приема составляет 3-5 дней. При аллергозах и хронической интоксикации срок применения может составлять от 3 до 5 недель.
В отдельных случаях продолжительность курса может быть увеличена. Однако делать это можно только после консультации с врачом.
Применять Энтеросгель в течение более длительного срока не рекомендуется. При передозировке он может спровоцировать расстройство работы кишечника, в частности, запор. Наблюдается запор и в первые дни после начала приема курса препарата. В этом случае показаны очистительные клизмы на ночь.
Как долго можно давать Энтеросгель грудничку?
Младенцам препарат назначается при индивидуальной непереносимости грудного молока или искусственной смеси, при недостаточности функционирования поджелудочной железы, при дисбактериозе.
Если врач назначил Энтеросгель для грудничков, возникает вопрос, как долго давать при аллергии. Продолжительность срока приема подбирается индивидуально. В среднем курс приема длится 2-3 недели. В случае необходимости его продолжительность может быть увеличена.
Продолжительность курса приема составляет от одной недели до месяца. Решать, как долго можно давать Энтеросгель грудничку, может только врач-педиатр.
Противопоказания
Препарат имеет только два противопоказания:
- индивидуальная непереносимость. Встречается индивидуальная непереносимость Энтеросгеля крайне редко. Проявится она может аллергическими реакциями, например, диареей, болью в животе, появлением на кожи покраснений. В этом случае применение препарата надо прекратить, выпить большое количество воды и принять антигистаминный препарат, например, Супрастин или Зодак;
- атония кишечника. Атония кишечника, то есть запор, считаются нормальным явлением в первые дни приема препарата. Если запор сохраняется в течение более длительного срока, от применения Энтеросгеля следует отказаться.
У пациентов, страдающих тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, может возникать стойкое отвращение к препарату.
Область применения
Энтеросгель является универсальным средством, применяемым в составе комплексного лечения множества заболеваний. Его используют в гастроэнтерологии для предотвращения дисбактериоза, в комплексном лечении гастрита и язвы желудка, в гинекологии, эндокринологии, педиатрии.
Важно помнить, что принимать Энтеросгель можно только после консультации с врачом. Связано это с тем, что все сорбенты снижают всасываемость других препаратов в кишечнике, в связи с чем может потребоваться корректировка их дозы.
Прием антибиотиков
Антибиотики — препараты, которые обладают свойством уничтожать патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания. Современные антибиотики, несмотря на высокую эффективность, обладают рядом побочных действий. В частности, они воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и уничтожают нормальную микробиоту кишечника. В результате после курса лечения у человека наблюдаются проблемы с пищеварением, запоры, метеоризм. К тому же, из-за гибели полезных микроорганизмов питательные вещества и витамины усваиваются значительно хуже, что затрудняет процесс выздоровления после перенесенного заболевания.
Есть еще одно неприятное последствие лечения антибиотиками: интоксикация организма. Гибнущие бактерии выделяют токсины, которые оказывают комплексное воздействие на все органы и системы.
Чтобы быстрее восстановиться после курса приема антибиотиков, рекомендуется параллельно принимать Энтеросгель. Он защищает микробиоту кишечника и выводит токсичные вещества. Нередко врач назначает Энтеросгель одновременно с антибиотиками. Это снижает токсичное действие лекарств, помогает быстрее восстановить микрофлору кишечника и способствует выведению токсинов, которые выделяют патогенные бактерии.
Энтеросгель можно принимать за 2 часа до приема антибиотиков и не раньше, чем через 2 часа после приема. Связано это с тем, что препарат может вывести из организма активные компоненты антибактериального средства, в связи с чем лечение окажется неэффективным. Нарушать сроки приема ни в коем случае нельзя!
Применяется препарат и в случае, если на антибиотики возникла аллергическая реакция. Как долго принимать Энтеросгель при аллергии? Курс приема составляет 7-14 дней.
Беременность
Энтеросгель — препарат, который не противопоказан во время беременности и лактации. Принимать его можно при пищевом отравлении, кишечной инфекции, дисбактериозе. Рекомендуемый максимальный срок применения — от 4 до 5 недель.
Гастриты и прочие проблемы пищеварительной системы
Энтеросгель назначают при проблеме гастрита, вызванном повышенной кислотностью желудочного сока, а также при язвенном поражении слизистой желудка. Благодаря его применению из организма выводятся токсичные вещества, оказывающие негативное воздействие на слизистую, повышается местный иммунитет, ускоряется регенерация поврежденных участков слизистой оболочки. Если доказано, что язва желудка вызвана бактерией Helicobacter pylori, Энтеросгель применяется в комплексной терапии вместе с антибиотиками.
Гинекология
Энтеросгель в акушерстве и гинекологии применяется при:
- послеродовом эндометрите, то есть воспалении слизистой оболочки матки;
- невынашивании беременности;
- воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;
- позднем гестозе;
- плацентарной недостаточности.
В последние годы препарат используется для аппликационного лечения в комплексной терапии кольпитов, послеоперационных ран, травмах родового канала, заболеваниях шейки матки. В этом случае препарат принимается не внутрь, а накладывается в виде лечебных аппликация.
Энтеросгель рекомендуется принимать для улучшения качества грудного молока, в случае отравления кормящей матери или после приема ею курса антибиотиков. Принимать его надо между приемами пищи по 15 грамм трижды в сутки. Энтеросгель рекомендуется пить за 2 часа до приема пищи. В противном случае эффект будет противоположным. Препарат будет связывать необходимые для полноценной лактации минералы и витамины, что приведет к уменьшению объема вырабатываемого молока и снижению его питательной ценности для ребенка.
Диабет
В составе Энтеросгеля отсутствуют ингредиенты, которые оказывали бы воздействие на концентрацию плазмы в крови. Поэтому применять его можно при диабете как первого, так и второго типов.
Дисбактериоз
При дисбактериозе Энтеросгель применяется курсами продолжительностью от 2 до 3 недель. Используется он только в комплексе с другими препаратами: пробиотиками, ферментами и т. д.
Как долго можно принимать Энтеросгель ребенку при дисбактериозе? Обычно состояние улучшается в течение первой недели приема. Продолжительность курса назначается врачом. Принимать препарат слишком долго с профилактической целью не следует: Энтеросгель может выводить из организма и часть питательных веществ, из-за чего ребенок не будет получать нужных для нормального роста и развития витаминов и микроэлементов.
Инфекции
Доказано, что прием Энтеросгеля уменьшает продолжительность инфекционных заболевания на 2-3 дня, облегчает течение интоксикационного синдрома, способствует уменьшению побочного действия применяемых препаратов, в том числе и антибиотиков.
Показан Энтеросгель при кишечных расстройствах у грудных детей. Как долго можно принимать Энтеросгель грудничку, зависит от состояния ребенка. Курс лечение составляет от 2 недель до 1 месяца.
Отравления
При отравлениях, в том числе и при алкогольной интоксикации, принимать препарат следует каждый два-три часа, растворяя одну ложку препарата в 50 миллилитрах жидкости.
Как долго можно принимать Энтеросгель при интоксикации, зависит от степени тяжести поражения и состояния организма. В тяжелых случаях курс лечения может быть продлен до 2 месяцев, при легких отравлениях достаточно 2 недель ежедневного приема.
Очищение и похудение
Многие принимают Энтеросгель, пытаясь таким образом похудеть. Однако препарат не оказывает никакого воздействия на всасывание жиров в кишечнике. То есть при сохранении прежнего рациона питания и отсутствии физической активности избавиться от лишнего веса с его помощью не удастся. Однако Энтеросгель способствует выведению токсичных веществ, улучшает перистальтику, улучшая тем самым общее самочувствие. Поэтому диетологи иногда рекомендуют пациентам принимать его во время похудения для повышения эффективности других предпринимаемых мер (диеты, спорта и т. д.).
Как долго можно применять Энтеросгель для очищения организма? Средний срок составляет 2-3 недели.
Ни в коем случае нельзя принимать Энтеросгель на постоянной основе, стараясь таким образом похудеть. Это может привести к стойкой атонии кишечника, дисбактериозу и авитаминозу.
Способ хранения
Срок годности Энтеросгеля составляет 3 года. После вскрытия упаковки надо плотно закрывать тюбик с препаратов для предотвращения его высыхания. Хранить Энтеросгель надо в сухом месте при температуре от 4 до 30 градусов.
Энтеросгель должен находиться в месте, недоступном для детей. Ребенок может съесть препарат из-за его сладкого вкуса, что станет причиной запоры или других расстройств пищеварения.
Энтеросгель — один из самых эффективных и безопасных сорбентов. Он обладает способностью связывать и выводить из кишечника токсичные вещества, при этом не попадает в кровь и не оказывает общего действия на организм. Энтеросгель рекомендован при отравлениях, пищевых инфекциях, для предотвращения развития дисбактериоза при приеме антибиотиков. Несмотря на безопасность препарата, его можно использовать только после консультации с лечащим врачом.
Поделиться ссылкой:
Источник