Нистатин ребенку при дисбактериозе

Ребенок в утробе матери находится в стерильной среде. В процессе же рождения на его слизистые оболочки, в кишечник и желудок попадают миллионы бактерий. Именно они и формируют микрофлору ребенка. Чем она здоровее, тем крепче иммунитет. К тому же микрофлора кишечника принимает активное участие в расщеплении углеводов, жиров и белков. Она нормализует пищеварительную активность, оберегает организм от вредных бактерий.

Однако нередко возникает такое явление, как дисбактериоз. Это своеобразный сбой в соотношении вредных и полезных микроорганизмов. Каковы же симптомы дисбактериоза и как проводится лечение подобного недомогания у детей?

Роль микрофлоры кишечника

Прежде чем рассмотреть признаки дисбактериоза у ребенка, стоит выделить основные функции микрофлоры кишечника. Она не только поддерживает баланс, но и формирует иммунитет. Полезные бактерии играют немаловажную роль и в других процессах:

• Синтезируют ферменты, а также гормоноположительные вещества, улучшающие процессы пищеварения.
• Способствуют ускоренному усвоению многих полезных для организма человека микроэлементов, например, меди, магния, натрия, кальция, калия, железа, а также витамина D.
• Принимают участие в синтезе витаминов В12, В6, В5, В9, В2, В1 и К.
• Защищают организм от воздействия возбудителей инфекционных заболеваний: дизентерийной палочки, грибков, сальмонелл и т. д. Полезные бактерии при попадании в кишечник опасных бактерий и спор вырабатывают вещества, способные блокировать процесс размножения и роста патогенной микрофлоры.
• Улучшают перистальтику кишечника, а также формирование каловых масс.
• Нейтрализуют действие солей различных тяжелых металлов, химических веществ, нитратов и токсинов. Бактерии связывают их, а затем выводят естественным путем из организма.

  

Из каких бактерий состоит микрофлора кишечника?

Чтобы понять методы лечения дисбактериоза у детей, необходимо знать, какие бактерии относятся к полезным:

• Бифидобактерии. Эти микроорганизмы составляют 90 % микрофлоры и считаются самыми необходимыми.
• Лактобактерии. Их в микрофлоре кишечника содержится не более 8 %. Такие микроорганизмы синтезируют молочную кислоту, а также поддерживают нормальный уровень рН.
• Условно-патогенные микроорганизмы. Эти «жители» кишечника составляют около 2 % микрофлоры. До определенного момента они не угрожают здоровью человека. Активизируется условно-патогенная флора только при отравлениях, нарушениях пищеварительных функций, в результате приема антибиотиков. При таких факторах микроорганизмы начинают быстро размножаться. В результате этого начинается дисбактериоз у ребенка (до года и старше). К этой группе бактерий относят энтеробактерии, кишечную палочку, стафилококки, а также дрожжеподобные грибы.

Из сказанного выше следует, что дисбактериоз нельзя считать отдельным заболеванием. Развивается такое нарушение в результате протекания в организме патологических процессов. Давайте разберемся, что провоцирует развитие дисбактериоза.

Основные причины дисбактериоза у грудничков

Микрофлора начинает заселяться в кишечник ребенка после рождения. Именно по этой причине так важно первое прикладывание малыша к груди. Ведь в материнском молозиве содержаться бифидо- и лактобактерии, витамины, микроэлементы и антитела. Все эти компоненты позволяют заложить «фундамент» крепкого иммунитета. Приложить ребенка к груди необходимо в течение двух часов после рождения. Среди причин дисбактериоза у детей (от рождения и до 1 года) выделяют:

• Позднее прикладывание к груди. Произойти подобное может из-за тяжелых родов, нестабильного состояния матери или же самого ребенка.
• Введение малышу или его матери препаратов с антибактериальным действием.
• Неправильное питание женщины в период лактации. Дисбактериоз возникает в тех случаях, когда в рационе молодой мамы преобладают продукты, способны усилить газообразование в отделах кишечника, а также аллергены.
• Смешанное либо искусственное вскармливание малыша.
• Перенесенное пищевое отравление или же возникновение кишечной инфекции.
• Частая смена молочных смесей ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании. Если продукт был подобран правильно и подходит малышу, то менять его с целью экономии или же по своему желанию нельзя.
• Атопический дерматит у новорожденного.

  

Причины дисбактериоза у детей (старше 1 года)

Прежде чем начать лечение дисбактериоза у детей, стоит выявить причину нарушения. Если ребенку больше года, то такая патология может возникнуть из-за:

• Несбалансированного питания. Такая проблема возникает, если в рационе ребенка преобладают такие продукты, как сладости, молочные продукты, макароны, сдоба, мучные изделия и т. д.
• Хронических заболеваний, затрагивающих органы ЖКТ. К ним стоит отнести загиб желчного пузыря, гастрит, диспепсию и т. д.
• Слабого иммунитета и частых простуд.
• Злоупотребления лекарственными средствами, в частности антибиотиками.
• Аллергической реакции.
• Глистных инвазий.
• Гормональных нарушений. Зачастую такие патологии происходят на фоне приема различных гормональных препаратов, а также в период полового созревания ребенка и при нарушениях в работе щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной и прочих органов, синтезирующих гормоны.
• Перенесенной операции, связанной с нарушениями в работе органов ЖКТ.
• Стрессов и неблагоприятной обстановки.

Признаки патологии

Чтобы распознать патологию, необходимо знать симптомы дисбактериоза. У детей первого года жизни недомогание имеет следующие признаки:

• урчание в животике;
• отхождение газов и вздутие;
• плач из-за ощущения дискомфорта и боли в животе;
• обильное и частое срыгивание (фонтаном);
• кишечные колики, приступы которых усиливаются в вечернее время и ночью;
• жидкий и частый стул (до 15 раз в течение суток), содержащий комочки не переваренной пищи и большое количество пены.

Дисбактериоз у детей постарше проявляется несколько иначе:

• Запоры либо диарея. При этом в каловых массах могут присутствовать частички непереваренной пищи. Стул может обладать ярко выраженным неприятным запахом.
• Урчание в животе.
• Метеоризм и вздутие.
• Болевые ощущения в области живота после употребления пищи.
• Слабый иммунитет, а также частые вирусные инфекции.
• В большинстве случаев наблюдается непереносимость лактозы.
• Аллергические реакции в виде высыпаний на коже.

Стоит отметить, что у детей из-за дисбактериоза может наблюдать резкое снижение веса либо плохая прибавка в весе (у малышей до года). Это связано с нарушением пищеварительных процессов. В результате этого организм усваивает недостаточное количество полезных компонентов, поступающих вместе с пищей.

Очень часто дети при такой патологии становятся капризными, часто плачут и плохо спят. Связано это с ощущением дискомфорта и болью в области живота. Температура при дисбактериозе у детей повышается крайне редко.

Как проводится диагностика?

Поставить диагноз врач может исходя из жалоб матери. Однако для его подтверждения необходимо провести дополнительные исследования. Это позволяет не только назначить корректное лечение дисбактериоза у детей, но и выявить либо исключить сопутствующие заболевания. Для этого назначают:

• УЗИ всех органов ЖКТ. Такое исследование позволяет выявить все нарушения, связанные с работой органов пищеварительной системы, а также определить врожденные аномалии в строении и функциональные изменения, из-за которых пища плохо усваивается.
• Анализы на дисбактериоз. У детей берут кал для копрограммы. Это исследование позволяет определить наличие в каловых массах частичек непереваренной пищи.
• Бактериологическое исследование. Этот анализ позволяет определить, какие бактерии присутствуют в кишечнике. Благодаря этому исследованию каловых масс врач может назначить адекватную терапию, которая будет эффективна по отношению к возбудителю недуга.

Помимо этого, педиатр может порекомендовать обратиться для консультации к детскому гастроэнтерологу. В некоторых случаях назначается ФГДС и прочие диагностические методы.

Принципы терапии

Лечение дисбактериоза у детей должно проводиться только врачом. Самолечение в данном случае недопустимо, так как состояние ребенка может ухудшиться. При этом терапия устраняет не только неприятные симптомы патологии, но и основное заболевание, которое ее спровоцировало. Как правило, лечение дисбактериоза у детей включает:

• симптоматическую терапию;
• применение медикаментозных средств;
• соблюдение диеты.

  

Диета при патологии

Чтобы терапия была эффективной, необходимо соблюдать определенные правила питания. Диета при дисбактериозе у детей играет не последнюю роль. Детям в первый год жизни рекомендуется давать материнское молоко. Ведь этот продукт позволяет восстановить микрофлору кишечника. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует давать ему адаптированную смесь. Однако не стоит часто менять основной продукт рациона малыша, так как это может усугубить его состояние и вызвать осложнения.

Для детей постарше, которые самостоятельно кушают, рекомендуется ввести в рацион кисломолочные продукты:

• кефир;
• сметану;
• натуральные йогурты, но без сахара;
• простоквашу;
• ряженку;
• творог, жирность которого составляет менее 5 %.

Помимо этого, в рационе ребенка рекомендуется ограничить конфеты, шоколад, жирную и жареную пищу, сдобу, сахар. Полностью следует исключить пряности, колбасные и копченые изделия, свинину. Такие продукты нарушают процессы пищеварения, а также небезопасны для детского организма.

Детям в возрасте старше года стоит давать проваренные и перетертые овощи. Это позволяет, не раздражая кишечник, мягко его очистить. Временно стоит исключить фрукты, особенно кислые. Ребенку можно давать в небольших количествах бананы.

Если диета не показала своей эффективности, то врач может назначить прием медикаментов, способных устранить симптомы патологии.

Лечение медикаментами

Основная задача препаратов от дисбактериоза для детей заключается:

• В устранении или же в подавлении патогенной микрофлоры в кишечнике. Для этого врач может назначить курс антибиотиков, пробиотиков, бактериофагов.
• В проведении заместительной терапии. В данном случае осуществляется заселение кишечника полезными молочными бактериями.

Стоит отметить, что антибиотики прописываются детям только в тех случаях, когда патология спровоцирована инфекцией. Это подтверждается клиническими анализами. Запрещено самостоятельно проводить антибактериальную терапию.

Что дать ребенку от дисбактериоза?

Любой препарат должен назначаться врачом. Чаще всего прописывают:

• «Бифиформ», содержащий лакто- и бифидобактерии, витамины группы В. Его можно давать деткам начиная с первых дней жизни.
• «Аципол», содержащий кефирный грибок и лактобактерии. Это лекарственное средство также можно применять для терапии и профилактики дисбактериоза у новорожденных.
• «Линекс», содержащий лакто- и бифидобактерии, компоненты, которые улучшают всасывание полезных веществ и пищеварение. Можно давать новороженным.
• «Бифидумбактерин» – это препарат, подавляющий активность и рост условно-патогенных бактерий. Для полезной же микрофлоры он создает идеальные условия. Это приводит к росту и размножению полезных бактерий.
• «Энтерол» – улучшает микрофлору кишечника.

  

Для борьбы с симптомами применяют следующие медикаменты:

• Сорбенты. Они выводят соли тяжелых металлов и токсины из организма, снижая уровень интоксикации. Особенно актуальны при пищевых отравлениях, длительном жидком стуле и в период антибактериальной терапии.
• Ферменты. Улучшают пищеварения, устраняют урчание и вздутие. Дозировку определяет врач. Давать ферменты ребенку рекомендуется при употреблении пищи.

Профилактика

Чтобы избежать дисбактериоза рекомендуется:

• Не проводить без назначений врача антибактериальную терапию.
• Не злоупотреблять слабительными. Если возникли проблемы со стулом, то стоит изменить рацион. Если это не помогает, то врач может назначить средства, содержащие лактулозу.

Помните, что дисбактериоз – это заболевание, которое встречается достаточно часто. Поэтому стоит внимательно следить за состоянием ребенка и не игнорировать его жалобы или плач. Если не бороться с патологией, то у ребенка могут возникнуть заболевания органов пищеварения, а также снизится иммунитет.

Если нет эффекта после применения бактериофагов (подробнее смотри здесь Бактериофаги против дисбактериоза), для лечения дисбактериоза кишечника приходится прибегать к антибиотикам.

Кишечные антисептики действуют местно в кишечнике

При лечение дисбактериоза кишечника желательно применять препараты, не всасывающиеся из кишечника.

Интестопан обладает выраженным антибактериальным, противогрибковым действием, а так же активен в отношении амеб, лямблий, трихомонад и других простейших. Интестопан мало влияет на нормальную кишечную флору.

Рекомендуется принимать таблетки в измельченном виде с молоком. Курс лечения 7-10 дней.

• взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день;
• детям до 2 лет назначают по 1/4 таблетки на 1 кг массы тела в день в 3-4 приема;
• детям старше 2 лет по 1-2 таблетки 2-4 раза в день.

Хлорхинальдол (цены на аналоги смотри здесь) по антибактериальной, антипротозойной и антигрибковой активности близок к интестопану, но дает меньше побочных эффектов.

Принимать хлорхинальдол внутрь 3 раза в сутки после еды в течение 5-7 дней:

• взрослым — 200-600мг (максимум — 1200мг);
• детям — из расчета 5-10 мг/кг/сут (не более 15 мг/кг).

Форма выпуска: таблетки по 100 и 30мг.

Нитроксолин (5-НОК, 5-Нитрокс, Нитроксолин-УБФ, Нитроксолин-АКОС — цены на аналоги смотри здесь) активен в отношении грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae (E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.) и грибов рода Candida.

Курс лечения 7-10 дней. Принимать внутрь:

• взрослые: 0,1-0,2 г (2-4 таблетки 0,05г) каждые 6 ч за 1 ч до еды;
• дети старше 1 мес: 5-8 мг/кг/сут в 2-3 приема.

ЭРСЕФУРИЛ (Энтерофурил, Нифуроксазид — цены на аналоги смотри здесь) — кишечный антибиотик, практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, угнетает протея, клебсиелл и других грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в сиропе и капсулах.

Общая продолжительность лечения не больше 7 дней. Принимать внутрь:

• взрослым — по 1 капс. (200 мг) 4 раза в день (800 мг).
• детям старше 6 лет — по 1 капсуле (200 мг) 2-3 раза в день (400-600 мг). Продолжительность курса лечения — не более 7 дней.
• детям до года назначается в дозе 2-3 мерных ложек в день, старше года — 3-4 мерных ложек в день.

ФУРАЗОЛИДОН — нитрофурановый препарат, обладающий антимикробной, в том числе и антихеликобактерной активностью. Так же активен против трихомонад, лямблий, амеб и других простейших. Умеренно токсичен, может вызывать тошноту и рвоту, угнетать аппетит, стать причиной аллергических реакций.

• взрослым назначают по 0,1г (2 таблетки по 0,05г) 4 раза в сутки;
• детям — из расчета 10 мг/ кг/ сутки в 3-4 приема.

Налидиксовая кислота (Неграм, Невиграмон — цены на аналоги смотри здесь) относится к группе нефторированных хинолонов. Активны в отношении протея, клебсиелл. Действует на штаммы микробов, не чувствительных к антибиотикам.

Лечебная доза: взрослым 1/2-1 таблетка 4 раза в день в течение 7 дней. Детям не желательно.

ИНТЕТРИКС — кишечный антисептик широкого спектра действия, оказывает противомикробное, противогрибковое и противопротозойное действие. В то же время интетрикс не подавляет жизнедеятельность нормальной микрофлоры кишки.

Назначается детям старше 12 лет и взрослым в дозе — 2 капсулы 2 раза в день.

ЭНТЕРО-СЕДИВ — комбинированный кишечный антисептик сложного состава: дегидрострептомицин+бацитрацин+пектин+каолин+дийодоксихинолин и др. Препарат обладает широким спектром антибактериального и антипаразитарного действия.
Взрослым назначают 1 таблетку 3 раза в день курсом 8-10 дней. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и диффузном тиреотоксическом зобе.

Метронидазол — повреждая ДНК бактерий, угнетает их размножение. Высоко активен в отношении простейших — лямблии и другие. Является основным препаратом против Helicobacter pylori. Преимущество препарата в том, что на его активность не влияет рН среды желудка. Взрослым метронидазол назначают по 250-500 мг 2-4 раза в день 10-14 дней.

ХЛОРОФИЛЛИПТ — препарат, представляющий собой смесь хлорофиллов, находящихся в листьях эвкалипта. Хлорфилипт обладает антибактериальной активностью. При стафилококковом дисбактериозе применяют внутрь, из расчета 1 капля на кг массы, ежедневно 3 раза в день за 40 минут до еды. Препарат перед употреблением разводят водой. Курс лечения 10 дней.

Антибиотики действуют на весь организм

Выбор антибиотика зависит от микроорганизмов, которые необходимо уничтожить:

• при стафилококковом дисбактериозе назначают полимиксин, гентамицин, эритромицин, левомицетин;
• при протейном — наиболее эффективны карбенициллин, гентамицин, канамицин, бенемицин;
• при клебсиеллезном — амикацин, бруламицин;
• при синегнойном — гентамицин, карбенициллин, полимиксин, бенемицин,

Антибиотики принимают внутрь в возрастных дозировках.

Чем лечить грибы в анализе кала на дисбактериоз

При упорном выделении с калом грибов назначаются противогрибковые препараты — нистатин, леворин, низорал, флуконазол.

Следует учитывать, что нистатин и леворин при приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта практически не всасываются и не оказывают отрицательного влияния на весь организм.

Нистатин и леворин применяют внутрь независимо от приема пищи. Таблетки нистатина проглатывают, не разжевывая.

Дозы нистатина и леворина:

• детям в возрасте до 1 года назначают по 100000-125000ЕД (1/5-1/4 таблетки) 3-4 раза в день;
• детям от 1 года до 3 лет — по 250000ЕД (1/2 таблетки) 3-4 раза в день;
• детям старше 13 лет — по 250000-500000ЕД 3-4 раза в день;
• взрослым суточная доза препарата — 1500000-3000000ЕД (3-6 таблеток) в 3-4 приема.

Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней.

Смотри еще:

Что такое дисбактериоз

Разные способы лечения дисбактериоза — какой выбрать

Несметное количество микробов обслуживают человеческий организм

Чем занимаются бактерии в толстом кишечнике, или зачем человеку нужен аппендицит

Как формируется микрофлора ребенка, или как не допустить развитие дисбактериоза