Офлоксацин в лечении диареи
- Общие сведения о препарате
- Показания
- Дозирование
- Негативные факторы
- Аналоги, цены, отзывы
Инструкция
Инструкция к таблеткам Офлоксацин содержит подробную информацию по основным параметрам лекарственного средства и указания пациенту: о показаниях к назначению, режиме приема и дозирования, а также предупреждает о развитии побочных действий и тех состояниях больного, когда использовать данное лекарство не рекомендуется.
Форма, состав, упаковка
На аптечных полках таблетки Офлоксацин 200 или Офлоксацин 400 можно увидеть в картонных пачках, куда они помещены упаковками с наличием ячеек контурных по десятку пилюль.
Каждая из таблеток располагает оболочкой пленочного покрытия. Исполнение светлых тонов двояковыпуклой формы.
Активный компонент Офлоксацин в концентрации 200 мг (один вариант изготовления) или 400 мг (другой вариант исполнения) дополнен аэросилом, кукурузным крахмалом, стеаратом кальция, микрокристаллической целлюлозой, повидоном и тальком в необходимой пропорции.
Оболочку составляют нужные количества макрогола 4000, гипромеллозы. пропиленгликоля, талька и диоксида титана.
Срок и условия хранения
Лекарственный препарат надлежит хранить в сухих затемненных помещениях, где температура воздуха не превышает 25 градусов. Доступ детям строго воспрещен. Годность таблеток не более двух лет.
Приобрести Офлоксацин можно по рецепту врача.
Фармакология
Офлоксацин входит в группу фторхинолоны, являясь противомикробным медикаментом спектр действия, которого широк. Воздействуя на фермент бактерии гиразу-ДНК, что обеспечивает ее стабильность, активный компонент препарата дестабилизирует цепи и способствует гибели микроорганизма. Также обладает бактерицидным эффектом.
Его активность распространяется на патогенные организмы, что продуцируют β-лактамазу, а также на микобактерии атипичные, рост которых характеризуется быстротой.
Чувствительны к Офлоксацину:
- стафилококк,
- стафилококк эпидермальный,
- гонококк,
- менингококк,
- кишечная палочка,
- citrobacter ѕрр.,
- клебсиелла СПП (включая Клебсиеллы пневмонии),
- энтеробактер ѕрр.,
- копенгаген ѕрр.,
- протеус СПП (включая Протей замечательный, Протеус общие – индол-отрицательные и индол- положительные штаммы),
- сальмонеллы,
- шигеллы СПП (включая Шигеллы зонне),
- штаммы yersinia enterocolitica,
- кампилобактер jejuni,
- аэромоноз hydrophila,
- plesiomonas,
- синегнойная палочка,
- холерный вибрион,
- холерная Кобра,
- гемофильная палочка,
- хламидии СПП.,
- legionella ѕрр.,
- бактерии serratia ѕрр.,
- провиденсия ѕрр.,
- гемофильная п.,
- бордетелл parapertussis,
- бордетелл коклюша,
- moraxella катарального,
- бактерия propionibacterium аспеѕ,
- бруцеллы СПП.
Чувствительность к лекарству неоднозначная у следующих патогенных микроорганизмов:
- enterococcus фекальный,
- пиогенный стрептококк,
- пневмококк,
- стрептококк зеленый,
- serrratia marcescens,
- pseudomonas аегидіпоѕа,
- инфекции, вызванные acinetobacter ѕрр.,
- микоплазма человека,
- pneumoniae Микоплазмы,
- микобактерии туберкулеза,
- мycobacteriurn совпадение,
- уреалитикум,
- фильтры бактерий,
- коринебактерий СПП.,
- хеликобактер пилори,
- листерий,
- гарднерелла влагалищная.
Устойчивость к данному лекарственному средству проявляют:
- нокардиоз астероидов,
- анаэробные бактерии (Бактероид ѕрр., Пептококк ѕрр., Пептострептококк ѕрр., Производства продуктов третьего ѕрр., Fusobacterium ѕрр., Бактерий жестких).
В отношении трепонемы бледной серой препарат активности не проявляет.
Фармакокинетика
Прием препарата внутрь обеспечивает полное и быстрое всасывание. Прием еды может немного замедлить абсорбцию. Биодоступность превышает 95%.
С плазменными белками связывается на двадцать пять процентов. Максимальной концентрации в кровяной плазме достигает за полтора часа.
Распределение активного вещества распространяется
- на лейкоциты;
- секрет железы предстательной;
- макрофаги альвеолярные;
- желчь;
- кожный покров;
- слюну;
- ткани мягкие;
- мочу;
- кости;
- органы системы дыхания/малого таза/брюшины.
Отмечается проникновение препарата через барьеры плаценты и гематоэнцефалический. Происходит выделение с молоком грудным. При воспалении мозговых оболочек, как и при отсутствии данного процесса, наблюдается проникновение в жидкость спинномозговую.
Не отличается способностью к накоплению.
Незначительный метаболизм осуществляется в печени (до 5 процентов) до состояния метаболитов.
Период полувыведения длится до семи часов. Выводят почки практически полностью (на 90%) в неизменном виде. Остальное выводится посредством желчи. Однократное применение препарата позволяет обнаруживать его в моче в течение суток.
Показания к применению таблеток Офлоксацин
Препарат может назначаться в целях лечения и профилактики следующих недугов:
- припневмонии, бронхите и прочих болезнях путей дыхания инфекционно-воспалительного характера;
- для профилактических мер для пациентов у кого нарушен иммунный статус с целью предупреждения инфекционных заболеваний;
- при ларингите, синусите, отите среднем, фарингите и других недугах органов ЛОР инфекционно-воспалительной природы;
- при менингите;
- при инфекциях мягких тканей/кожи;
- при хламидиозе;
- при воспалениях суставы/кости воспалительного характера;
- при гонорее;
- при инфекциях полости брюшной и путей желчевыведения;
- при инфекционных воспалениях в области малого таза/половых органов: эндометрите, эпидидимите, сальпингите, орхите, оофорите, кольпите, цервиците, простатите и параметрите;
- при воспалении почек и путей мочевыведения: уретрите, цистите, характер которых инфекционный.
Противопоказания
Таблетки Офлоксацин не назначают в тех случаях, когда пациент страдает:
- дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- высокой восприимчивостью к составу медикамента;
- эпилепсией даже в анамнезе;
- снижением порога судорожного куда, причисляют состояния после инсульта, травмы ч/м, а также заболевания ЦНС воспалительного характера.
Помимо этого назначений не проводят для женщин что кормят или ожидают рождения малыша. Не положено принимать Офлоксацин и тем лицам у кого еще не завершился скелетный рост, как правило, это подростки до восемнадцатилетнего возраста.
Осторожного назначения таблеток следует придерживаться, если у больного выявлено:
- поражение ЦНС органической природы;
- атеросклероз сосудов мозга головного;
- хроническая недостаточность почечная;
- нарушения кровообращения мозгового.
Офлоксацин инструкция по применению
Дозирование Офлоксацина ведется с учетом индивидуальных особенностей в состоянии пациента а также зависит от того насколько здоровы его печень/почки, где локализована инфекция и как тяжело протекает, насколько чувствительны ее возбудители к препарату.
Для пациентов взрослой возрастной категории может быть назначено от 200 до 800 миллиграмм/на суточный прием/кратностью 2 раза. Длительность приема от недели до десяти дней. Также можно назначать однократно по 400 миллиграмм и желательно принимать по утрам.
Острую гонорею лечат однократным приемом 400 миллиграмм Офлоксацина.
Тем пациентам у кого нарушена функциональность почек назначают лишь половину разовой стандартной дозы.
Если имеет место проведение диализа перитонеального или гемодиализа таблетки следует назначать по сто миллиграмм один раз за сутки каждый день.
Печеночная недостаточность у больного не позволяет давать ему более 400 миллиграмм лекарства на сутки.
Детям при наличии тяжелой инфекции препарат дозируют, ориентируясь на массу тела – семь с половиной миллиграмм на килограмм, но не более пятнадцати миллиграмм.
Таблетки нужно глотать целыми и запивать водой. Прием осуществляют до еды или совмещают.
Длительность терапии будет зависеть от клинической картины заболевания. Прием таблеток рекомендуется продолжать еще три дня после того как исчезнет тревожная симптоматика и нормализуется температура тела больного.
Лечение сальмонеллеза предусматривает неделю приема лекарственного средства. При инфекционном поражении путей мочевыведения неосложненного характера таблетки прописывают максимально на пять дней.
При беременности
Беременным не назначают таблетки Офлоксацин ввиду противопоказания.
Применение Офлоксацина детьми
Для детей не практикуется прием до совершеннолетия, пока не завершится скелетный рост.
Побочные эффекты
Таблетки Офлоксацин располагают довольно обширным перечнем эффектов побочного действия.
Система пищеварительная
Наблюдалось развитие анорексии, энтероколита псевдомембранозного, рвоты/тошноты, желтухи холестатической, поноса/метеоризма, гипербилирубинемии, болей абдоминальных, повышенной активности трансаминаз печеночных.
Центральная Система Нервная
Поступали жалобы на головные боли/головокружения, нарушения равновесия, а также слуха/обоняния/вкуса. Проявлялась неуверенность в движениях, а также пациенты сетовали на диплопию, тремор, нарушения восприимчивости цвета, судороги, повышение давления внутричерепного, онемение конечностей, галлюцинации, кошмары во сне. Наблюдались реакции психотического характера, спутанность сознания, тревожность, депрессивное состояние, фобии и высокая возбудимость.
Система кости/мышцы
Развитие тендинита, тендосиновита, артралгии и миалгии. Фиксировались разрывы сухожилий.
Система сердечно-сосудистая
Наблюдалось развитие коллапса, васкулита, тахикардии.
Покровы кожи
Отмечались случаи кровоизлияний точечных, высыпаний папулезных, геморрагического дерматита буллезного.
Кроветворение
Развитие анемии апластической, лейкопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Система мочевыделения
Возможно возникновение повышенного содержания мочевины, развитие нефрита интерстициального в острой форме, гиперкреатининемии и нарушения почечной функциональности.
Аллергия
В виде кожных высыпаний, эритемы мультиформной, зуда, фотосесибилизации, крапивницы, синдрома Лайелла, пневмонита аллергического характера. Также отмечали развитие нефрита аллергического, синдрома Стивена-Джонсона, эозинофилии, бронхоспазма, лихорадочного состояния или отека Квинке. В редких случаях может быть развит анафилактический шок.
Разное
Не исключено развитие вагинита, дисбактериоза, гипогликемии у тех, кто страдает с/диабетом и суперинфекции.
Передозировка
При передозировании таблетками у пострадавшего развивается дезориентация и заторможенность. Сознание может путаться. Как правило, кружится голова, наступает рвота. Проявляется сонливость.
Необходимо назначить терапию соответственно симптоматики. В первую очередь промывают желудок.
Взаимодействие с лекарствами
Совмещение Офлоксацина с рядом медикаментов приводит к следующим лекарственным взаимодействиям:
- с антацидами алюминия, солей железа, магния, кальция, а также с пищевыми продуктами – всасываемость Офлоксацина понижается с образованием нерастворимых комплексов, во избежание чего следует принимать эти группы препаратов раздельно с временным интервалом не менее двух часов;
- с теофиллином – требуется понижение его дозы по причине снижения клиренса;
- с циметидином, мототрексатом, фуросемидом – повышается плазменная концентрация Офлоксацина;
- с глибенкламидом – повышается его концентрация в кровяной плазме;
- с витамина К антагонистами – необходим контроль над свертываемостью крови;
- с препаратами НПВС, а также производными метилксантина и нитромидазола – возможно развитие эффектов нейротоксического характера;
- с препаратами ГКС у пациентов пожилого возраста наблюдались разрывы сухожилия;
- с ингибиторами карбоангидразы, натрия бикарбонатом, цитратами увеличивается вероятность того что будет развита кристаллурия или проявят себя эффекты нефротоксичности.
Дополнительные указания
Не стоит брать данный препарат за основу при лечении пневмонии пневмококковой итонзиллита в острой форме.
Лечение длительностью больше 60 дней не рекомендуют. В периоде терапевтического воздействия Офлоксацина следует беречься от солнца, а также не посещать солярия.
Препарат подлежит незамедлительной отмене при развитии следующих побочных эффектов:
- аллергия;
- побочки по ЦНС;
- колит псевдомембранозный.
Лечение данным препаратом пациентов пожилой возрастной категории чревато разрывом ахиллова сухожилия. При развитии тендинита Офлоксацин отменяется и проводится консультация ортопедом.
Поскольку при приеме таблеток риск развития кандидоза вагинального довольно высок женщине во время менструации не следует использовать гигиенические средства в виде тампонов.
При приеме таблеток Офлоксацин не исключено показание отрицательного результата в искаженной форме при диагностировании туберкулеза бактериологического характера.
При заболеваниях печень/почки следует контролировать уровень офлоксацина в кровяной плазме во избежание токсического эффекта в тяжелой степени.
Алкоголь при лечении запрещен.
Детям препарат, как правило, не назначают, однако при состояниях угрожающих жизни делают исключения, если прием иных медикаментов невозможен.
Водить транспорт и заниматься прочими видами деятельности, где необходимо концентрировать свое внимание пациентам не рекомендуется при приеме Офлоксацина.
Аналоги таблеток Офлоксацин
Препарат имеет несколько аналогов, которыми по согласию врача можно произвести замену в лечении. Имеется ввиду таблетированная форма препаратов: Офлоксацин Зентива, Офлоксацин-Тева, Таривид, Заноцин. Входящие также в группу хинолонов: Норфлоксацин и Нолицин.
Цена Офлоксацина
Стоимость Офлоксацина небольшая. Упаковку с десятком таблеток можно приобрести, заплатив за нее от 26 до 38 рублей.
Отзывы о Офлоксацине
Отзываются о таблетках как о действенном антибиотике, который весьма доступен по стоимости. Не нравится пациентам, что препарат относится к противомикробным препаратам и имеет массу побочных эффектов.
Зинаида: Мужу случилось сильно простудиться и, придя к врачу, он получил назначение на таблетки Офлоксацин. При всем изобилии лекарственных средств было выбрано это недорогое и, по словам доктора одно из самых эффективных лекарств. Действительно супруг довольно быстро поправился и не особо жаловался на побочные эффекты. А вот мама и бабушка, начав лечиться при жуткой кишечной инфекции другими препаратами, чуть было вообще не отказались от приема таблеток. Побочные эффекты, которые практически мешали выздоровлению, расцвели целым букетом. Однако Офлоксацин с честью вышел из положения. Действенный антибиотик, возьму на заметку на будущее, поскольку сейчас кормлю ребенка.
Дианара: Спасаюсь Офлоксацином как довольно сильным антибиотиком при обострении хронического пиелонефрита. Все только и говорят о вреде антибиотиков, однако бывают ситуации, когда без этих препаратов не выздороветь. Поэтому все индивидуально.
Дмитрий: Мой товарищ однажды имел неосторожность подцепить гонорею. Обратившись к врачу, получил назначение на кучу лекарств, которые выпить было просто нереально. Решили посоветоваться с моей сестрой, которая работала терапевтом. Она осмотрела приятеля и дала рекомендацию на один единственный препарат Офлоксацин. Указала дозировку и разъяснила особенности приема таблеток. Друг послушал совета и получил отрицательный результат при проведении пробы.
Похожие инструкции:
Цитроглюкосолан: инструкция по применению, цена
Флонивин БС: инструкция, отзывы
Таннакомп (инструкция по применению)
Неоинтестопан инструкция
Метронидазол инструкция
Источник
Активное вещество
ОФЛОКСАЦИН
Производители
ООО ОЗОН, ОАО СИНТЕЗ, АО ВАЛЕНТА ФАРМ, АО РАФАРМА, РАФАРМА АО
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден слой почти белого цвета.
[PRING] крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон, кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).
Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден слой почти белого цвета.
[PRING] крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).
Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.
Препарат активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы и быстрорастущих атипичных микобактерий.
К препарату чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris – индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
К препарату устойчивы Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).
Препарат неактивен в отношении Treponema pallidum.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь абсорбция быстрая и полная (95%). Биодоступность – более 96%.
Распределение
Связывание с белками плазмы – 25%. Сmax после приема препарата внутрь в дозе 100 мг, 300 мг и 600 мг составляет 1 мг/л, 3.4 мг/л и 6.9 мг/л соответственно, и достигается через 1-2 ч. После однократного приема препарата в дозе 200 мг и 400 мг Сmax составляет 2.5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно. Прием пищи может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность.
Кажущийся Vd – 100 л. Офлоксацин распределяется в лейкоцитах, альвеолярных макрофагах, коже, мягких тканях, костях, органах брюшной полости и малого таза, дыхательной системе, моче, слюне, желчи, секрете предстательной железы. Хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%). Не кумулирует.
Метаболизм
Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина.
Выведение
T1/2 – 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками в неизмененном виде – 75-90%, с желчью – около 4%. Внепочечный клиренс – менее 20%.
После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной или печеночной недостаточности выведение может замедляться.
Показания
- инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит);
- инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей;
- инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов;
- инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости (включая инфекции ЖКТ) и желчевыводящих путей;
- инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит) и половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит);
- гонорея;
- хламидиоз;
- менингит;
- профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).
Режим дозирования
Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.
Препарат назначают внутрь взрослым – по 200-800 мг/сут, кратность применения – 2 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром.
При острой гонорее – 400 мг однократно.
У пациентов с нарушениями функции почек (при КК от 50 до 20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней дозы при кратности назначения 2 раза/сут, или полную разовую дозу назначают 1 раз/сут. При КК<20 мл/мин разовая доза – 200 мг, затем – по 100 мг/сут через день.
При гемодиализе и перитонеальном диализе препарат назначают по 100 мг каждые 24 ч.
Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности – 400 мг/сут.
Средняя суточная доза для детей при тяжелых инфекциях – 7.5 мг/кг массы тела, максимальная доза – 15 мг/кг.
Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, до или во время приема пищи.
Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще в течение 3 дней после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры.
При лечении сальмонеллезов курс лечения – 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей – 3-5 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли (в т.ч. гастралгия), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, кошмарные сновидения, психотические реакции, тревожность, повышенная возбудимость, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.
Со стороны костно-мышечной системы: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, васкулит, коллапс.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь, васкулит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема; редко – анафилактический шок.
Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.
Противопоказания
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
- снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
- возраст до 18 лет (т.к. не завершен рост скелета);
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения (в анамнезе), хронической почечной недостаточности, органических поражениях ЦНС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.
Не рекомендуется применять препарат больше 2 мес. Следует избегать воздействия солнечных лучей, облучению УФ-лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).
В случае возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
Следует учитывать, что при применении Офлоксацина-АКОС редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения симптомов тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, провести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.
При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны типа тампакс, в связи с повышенным риском развития вагинального кандидоза.
На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.
При применении препарата возможны ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).
У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).
В период лечения препаратом следует избегать приема алкоголя.
Использование в педиатрии
У детей Офлоксацин-АКОС назначают только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить другие, менее токсичные препараты.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота.
Лечение: промывание желудка, назначение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Пищевые продукты, антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, или соли железа снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (поэтому интервал между назначением Офлоксацина-АКОС и этих препаратов должен быть не менее 2 ч).
Офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%. Поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.
Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
При одновременном приеме офлоксацина с антагонистами витамина К необходимо контролировать систему свертывания крови.
При назначении Офлоксацина-АКОС с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.
При одновременном назначении Офлоксацина-АКОС с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
При назначении Офлоксацина-АКОС с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск развития кристаллурии и нефротоксических эффектов.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник