Оградить от кишечных инфекций детей

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня говорим о кишечной инфекции у детей: как ее предупредить и какие меры принять, если она все же случилась.

Кишечная инфекция и дети: как предупредить заболевание

Особенно остро вопрос, какая нужна профилактика кишечных инфекций у детей, встает летом, когда родители везут детей на отдых, и чаще всего на море.

Понятно, что родители помнят о мытье рук и еды, все время напоминают ребенку, чтобы он не тащил в рот грязные фрукты, игрушки и проч., стараются оградить ребенка от контакта с тем, кто уже заболел кишечной инфекцией.

Также о том, что еда в жару хранится не так, как зимой, знают все, но насколько детально знают?

Кишечная инфекция: какая она бывает и где можно ее подхватить

Кишечные инфекции бывают вирусной природы, а бывают бактериальной. Вирусные распространены больше (ротавирус, норовирус, энтеровирус). Бактериальные встречаются реже, тот же сальмонеллез.

Заразиться кишечной инфекцией можно, контактируя с возбудителем через немытые руки, грязную еду (овощи, фрукты и проч.), загрязненную воду, а также игрушки.

Ротавирусная инфекция передается еще и через воздух.

В любом общественном месте, где много детей, будь то пляж, автобус/троллейбус, детская игровая площадка, ребенку очень легко подцепить кишечную инфекцию.

Самые общие правила защиты детей от кишечных инфекций

Правила, в сущности, касаются и периода отпуска с детьми, и просто пребывания детей дома в теплые месяцы, когда мы ходим с ребенком на местные пляжи.

Таким образом, профилактика кишечных инфекций у детей на море такая же, как и дома.

• Очень частое мытье рук. Азы этой первичной гигиены: проточная вода и мыло (влажные салфетки их не заменят). В местных водоемах руки мыть не следует. Лучше обработать руки дезинфицирующими средствами на основе спирта (не менее 60% в составе средства).
• Мыть еду. Фрукты и овощи моются проточной водой и тщательно.
• Для купания ребенка лучше выбрать немноголюдный пляж. Чаще всего родители заказывают номера в отелях недалеко от моря, и при отелях обычно есть бассейны. Важно запомнить: чтобы ребенок оставался здоровым, не позволяйте ему купаться в этом бассейне.
• Если ребенку не исполнилось еще четыре года, приобретите для его купания плавательный подгузник.
• Для маленьких детей (до двух лет) откажитесь от отдыха на морях в разгар сезона, лучше чуть раньше или чуть позже, когда людей вокруг поменьше.
• Хранить еду следует, выполняя нормы хранения (температурные и гигиенические). Опасны фарш и мясо, молочные продукты, салаты и холодные закуски: в них стремительно могут размножаться кишечные микробы, причем выглядеть при этом еда может очень свежей. Если вы что-то приготовили, еда может храниться вне холодильника не больше, чем два часа.
• Воду лучше пить бутилированную или же кипяченую.
• В номере не должно быть мух.
• Если кто-то из семьи заразился кишечной инфекцией, ваше внимание должно быть направлено на изоляцию всех вещей, которыми пользуется заболевший, от вещей остальных членов семьи. И, конечно, заболевший должен находиться в отдельной комнате, иначе гарантированно заразится вся семья. Влажная уборка необходима каждый день (проводите ее в маске). К врачу нужно обратиться немедленно.

Симптоматика

Медики отмечают основные признаки кишечной инфекции у ребенка:

• Диарея (чаще, чем три раза за сутки).
• Рвота.
• Повышенная температура.

Самое опасное, что диарея и рвота приводят к обезвоживанию. Правильное питье этому препятствует.

Если случай нетяжелый, родители могут привести организм ребенка в норму дома. В серьезных случаях потребуется госпитализация.

Опасный ротавирус

Ротавирус встречается куда чаще остальных кишечных инфекций. Особенно тяжко переносят ротавирус маленькие дети.

И если родители хотят по-настоящему защитить малышей от ротавирусной инфекции, необходимо сделать вакцинацию из трех доз вакцины «РотаТек».

Это европейское высококачественное лекарство. Интервалы между введениями препарата  могут составлять от четырех до десяти недель.

Первое введение ««РотаТек» можно делать уже в полтора месяца. Прививают детей до двух лет.

Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы у детей:

• Слабость, головокружение, головная боль.
• Повышенная температура (в первые три дня до 38-39 градусов, потом снижается, однако если степень интоксикации высока, то высокая температура может держаться и неделю).
• Диарея. Она может быть очень частой, у самых маленьких более 10 раз в сутки, и длиться до двух недель. Такая частая диарея сильно обезвоживает организм, а это, в свою очередь, осложняет течение заболевания.
• Рвота. Чаще всего бывает в первые сутки, у грудничков может длиться двое суток.
• Боли в животе.

Чем старше ребенок, тем слабее могут быть выражены симптомы.

Принципы лечения

Желательно, чтобы ребенок наблюдался врачом, который и определит, можно ли лечить ребенка дома. Как лечить кишечную инфекцию у детей?

Потери воды и солей нужно грамотно компенсировать. На килограмм детского веса потребуется около 0,1 литра жидкости, но иногда требуется и больше.

Родители должны следить, чтобы кожа ребенка не была сухой и чтобы он писал примерно через каждые три часа. Когда это случается реже, питья нужно больше.

Лечебным питьем является солевой раствор. Это Регидрон, Хумана электролит, Оралит. Если самые малыши не хотят пить эту невкусную жидкость, пусть пьют компот из сухофруктов. В конце концов, лучше просто вода, чем совсем ничего.

При рвоте (она продолжается недолго) детям дают только солевой раствор. Потом можно давать легкую еду: чай, сухарики, галеты, каша из риса, постные супы.

Порции должны быть небольшими. А спустя пару дней потихоньку переходят к обычному питанию (жареного, жирного, острого нельзя).

ВОЗ, кроме обильного «грамотного» питья, рекомендует давать заболевшим детям препараты цинка (от 10 до 20 миллиграммов в сутки), которые уменьшают тяжесть и длительность диареи.

Медики советуют также пробиотики (Бифиформ, Линекс и проч.), которые тоже включаются в борьбу с диареей.

Энтеросорбенты, вопреки распространенному мнению, не влияют на продолжительность болезни, поэтому лучше от них отказаться.

Родители часто спрашивают, нужны ли противовирусные препараты в случае кишечной инфекции вирусного происхождения.

Их эффективность абсолютно не доказана, поэтому, как и сорбенты, лучше их не использовать (как и антибиотики).

А вот жаропонижающие препараты, если поднимется температура, давать можно (парацетамол, например).

Родители могут вылечить ребенка сами, если усвоят эти рекомендации (правильное отпаивание здесь в приоритете).

Хотя всегда лучше, если ребенка осмотрит врач. Так родителям будет спокойнее.

Но при появлении в детском кале крови, а также если кожа ребенка остается сухой и он редко писает, бегите к доктору: возможно, необходимо вводить жидкость внутривенно.

Важно запомнить

1. Кишечная инфекция особенно грозит детям летом.
2. Есть определенные правила, при следовании которым родители могут уберечь своих детей от этого заболевания.
3. Главным в лечении кишечных инфекций является отпаивание ребенка солевыми растворами: тогда можно избежать очень опасного для детского организма обезвоживания.

До встречи в следующей статье!

Острое кишечное расстройство — заболевание, которое наиболее часто встречается у детей. Оно может сопровождаться не только жидким стулом, но и рвотой, слабостью, высокой температурой. Самые частые причины кишечных заболеваний — несоблюдение гигиенических норм, неправильные условия хранения продуктов, плохо вымытые овощи и фрукты и даже летающие мухи. Возбудителями заболеваний могут быть различные вирусы, болезнетворные микроорганизмы и бактерии, которые попадают в организм со всем, что тянет в рот ребенок. Признаки болезни отличаются по степени выраженности, но в любом случае необходима своевременная помощь и лечение.

Классификация кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции (ОКИ) бывают бактериальной или вирусной природы. Очень важно понять, что вызвало расстройство кишечника у малыша, так как от этого будет зависеть качество полученной медицинской помощи и выбор методики лечения. У двух видов ОКИ есть несколько подвидов, каждый из которых проявляется по-разному. Общая характеристика кишечных инфекций представлена в таблице:

Причины появления кишечной инфекции и пути заражения

Основные возбудители заболеваний — зараженные люди, насекомые и животные, которые переносят микробов. В организм здорового малыша инфекция может попасть с грязными руками, при тесном контакте с больным человеком, облизывании предметов, с которыми контактировал переносчик возбудителей. Среди основных причин ОКИ выделяют:

• пренебрежение личной гигиеной (плохо вымытые руки, посуда, еда из общей тарелки, грязные овощи и фрукты);
• неправильное хранение продуктов, особенно в жару;
• плохая термическая обработка продуктов;
• антисанитарные условия проживания;
• купание в грязном водоеме или бассейне;
• вода, которую пьет малыш, плохо очищена;
• слабый иммунитет.

Инкубационный период обычно составляет от 12 часов до 5 суток. Затем начинается острая стадия, которая может продлиться от 3 дней до недели. Впоследствии вырабатывается иммунитет против возбудителей, и самочувствие стабилизируется, ребенок идет на поправку.

Основные признаки и симптомы кишечной инфекции у ребенка

После инкубационного периода кишечная инфекция у детей начинается развиваться стремительно и остро. Родителей должна насторожить вялость и слабость ребенка, отсутствие аппетита. У малыша появляется понос, рвота, повышается температура, кожа становится бледной и сухой. Возможно появление зуда и высыпаний, вид которых зависит от характера возбудителя.

Основной и особенно опасный симптом инфекций – диарея. Жидкий стул у ребенка может сопровождаться выделением кровянистых сгустков и слизи. Рвота и понос вызывают обезвоживание, что может привести к опасному для жизни состоянию ребенка.

Среди основных симптомов у детей от года выделяют:

• жидкий стул до 10-15 раз в сутки;
• частые позывы к рвоте;
• боль в животе, колики;
• сонливость, вялость;
• отсутствие аппетита;
• насморк, кашель, боль в горле;
• налет на языке;
• головная боль, высокая температура.

У новорожденных и младенцев до года симптомы похожи, но инфекция имеет и свои особенности:

• беспокойство (грудничок долго не засыпает, поджимает ножки, кричит) или сонливость – во время сна ребенок часто вздрагивает, дышит учащенно, плачет, периоды бодрствования сокращаются;
• западение родничка;
• отсутствие аппетита, рвота и срыгивание после еды;
• колики в животе;
• снижение количества мочи;
• подъем температуры выше 37,5 градусов, иногда до 39 градусов.

Первая помощь при подозрении на ОКИ

Опытные родители вполне могут справиться с кишечной инфекцией дома. Тем не менее сначала все-таки нужно обратиться за медицинской помощью — вызвать скорую помощь (если состояние малыша вызывает тревогу) или участкового педиатра.

В ожидании медицинского осмотра следует оказать малышу такую помощь:

• дать выпить Смекту / Полисорб / Энтеросгель;
• каждые пять минут поить малыша со шприца или ложечки небольшими порциями (2-5 мл минеральной воды, раствора Регидрона или других электролитов) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Регидрона» для детей при рвоте );
• если ребенок спит, все равно будить, чтобы напоить – важно избежать обезвоживания;
• приобрести полоски на ацетон и провести тест – это позволит определить дальнейшую тактику лечения (при высоком ацетоне (3 или 4 плюса) может потребоваться госпитализация и применение капельниц);
• не кормить ребенка насильно;
• до осмотра врачом малышу не следует пить обезболивающие и другие сильнодействующие препараты, которые могут исказить клиническую картину заболевания.

Педиатр после осмотра назначает подробную схему лечения, от соблюдения которой зависит то, насколько быстро малышу станет лучше. Главное – часто и маленькими порциями поить ребенка, соблюдать гигиену и диету, внимательно относиться к любым изменениям в самочувствии. Ни в коем случае не нужно пытаться остановить диарею с помощью раствора марганцовки — со рвотой и испражнениями выходят токсины. Их принудительная задержка в организме может только усугубить самочувствие ребенка.

Диагностика

Врачебный осмотр малыша включает беседу с ребенком и родителями, пальпацию. Дополнительно новорожденным детям и малышам до 6 лет могут быть назначены следующие методы диагностики:

• копрограмма;
• соскоб на энтеробиоз;
• бактериологическое исследование кала и рвотных масс;
• лабораторный анализ (гемограмма) крови и мочи.

При ОКИ у детей в общем анализе крови ряд показателей не будет соответствовать норме. Заболевание с бактериальным происхождением характеризуется умеренно повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитозом.

При анализе мочи детей оценивают ее плотность. Врач делает вывод о степени поражения инфекцией почек по тому, присутствуют ли в ней лейкоциты и клетки эпителия. Такой анализ важен для исключения развития осложнений. Копрограмма (анализ кала) позволяет оценить степень воспалительных изменений в слизистой тонкого кишечника и ферментативные нарушения полостного пищеварения.

Лечение ОКИ в домашних условиях

Врач-педиатр О. Комаровский выделяет два пути лечения кишечных инфекций в домашних условиях – это голод и обильное питье. Дополнительно применяются сорбенты. Прием других медикаментов, в том числе – ферментов, должен быть строго обоснован. Домашнее лечение детям следует проводить по такой схеме:

• в первую очередь — борьба с возбудителями заболевания;
• восстановление нормальной функции ЖКТ;
• выведение токсинов;
• профилактика обезвоживания;
• симптоматическая терапия.

Особенности лечения малышей до года

Если младенец находится на грудном вскармливании, при ОКИ нельзя менять тип питания (переводить на искусственное). Маме важно принять меры, чтобы не заразиться самой, включить в свой рацион только полезные и нейтральные продукты, забыть о луке, чесноке, апельсинах и копченостях — эти продукты вызывает колики и проблемы с пищеварением. Малышам младше четырех месяцев на искусственном вскармливании при ОКИ не дают кисломолочные смеси.

Насильно кормить ребенка не стоит, в этом случае на первом месте стоит регулярность кормления. Принудительно уменьшать объем порции малышу не нужно. В таком возрасте антибиотики врачи назначают очень редко. Ребенку дают дополнительно воду или растворы электролитов, Смекту при коликах и расстройстве. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель) назначают детям старше 6 месяцев (см. также: с какого возраста можно давать детям энтеросорбент «Полисорб»?).

Если у младенца повышен ацетон, врач предложит госпитализацию. В стационаре ребенку поставят капельницы для пополнения жидкости при детоксикации.

Использование антибиотиков

Антибактериальная терапия при ОКИ назначается в крайних случаях и только если установлено, что заболевание имеет бактериальную природу. Препараты этой группы негативно воздействуют на кишечник, часто их прием не оправдан и неэффективен.

Восполнение потерь жидкости

Обезвоживание может осложнить тяжесть протекания ОКИ, поэтому основное лечение заключается в приеме достаточного количества жидкости (пероральной регидратации). С этой целью применяют растворы глюкозы, солей, минеральную воду. Поить малыша нужно часто и небольшими порциями. От этого во многом зависит его самочувствие и дальнейший период восстановления. Жидкость помогает пополнить минеральный баланс и вывести токсины. Этапы проведения регидратации приведены ниже в таблице:

Жаропонижающие

Вопрос о том, нужно ли сбивать температуру при ОКИ ребенку и с помощью каких медикаментов, волнует многих молодых родителей. Повышение температуры – свидетельство того, что организм борется с воспалением и инфекцией. Безусловно, высокие температурные показания могут быть опасны. Ребенку разрешено сбивать температуру, если она выше 39 градусов (у младенцев — 38,5 градуса), или он плохо переносит невысокие значения. Жаропонижающие лекарства дают при возникновении судорог.

Можно наклеить специальный жаропонижающий пластырь. Эффективны внутримышечные инъекции Папаверина с Анальгином и Димедролом. При рвоте и поносе пероральные препараты и свечи не дадут эффективного результата. Народные методы (например, обтирания) также не смогут дать желаемый результат. Помещение, в котором находится ребенок с высокой температурой, следует постоянно проветривать.

Сорбенты

Любые кишечные инфекции сопровождаются появлением массы токсинов в пищеварительном тракте, которые разносятся с кровью по всему организму. Это негативно отражается на общем состоянии ребенка.

Токсическое действие болезнетворных микроорганизмов детей разного возраста можно лечить такими средствами:

• лекарство активированный уголь – дают в пропорции 1 таблетка на 10 кг веса малыша, через каждые 6 часов в течение 1-2 дней;
• порошок Смекта – снимает такие признаки, как колики и вздутие, выводит токсины и инфекцию;
• средство Полисорб – хорошо снимает интоксикацию при отравлениях и ОКИ, обладает сильным адсорбирующим действием;
• паста Энтеросгель – средство связывает и выводит токсины, обладает спазмолитическим эффектом.

Диета

В острый период рвоты и поноса кормить ребенка не следует (рекомендуем прочитать: рвота у ребёнка: что делать, чтобы устранить её в домашних условиях?). Можно дать немного чая и пресные сухарики. На второй-третий день, когда малышу станет лучше, можно предложить ребенку диетическую еду. Блюда должны быть тщательно обработаны, приготовлены из свежих качественных продуктов.

Рекомендуемый рацион:

• овсяная каша;
• овощное пюре без соли;
• гречневая, рисовая каша на воде, без масла;
• паровая индейка, курица;
• банан;
• печеное яблоко;
• компот из сухофруктов, морсы.

Под запретом молоко, ягоды и свежие овощи, фрукты, соленые и копченые блюда, жирные бульоны. Питание ребенка должно быть порционным, в среднем частота приема пищи может достигать 5-6 раз в сутки.

Сколько времени лечится заболевание?

Острый период кишечной инфекции обычно длится от 3 до 7 суток, но возможно и более длительное течение (до 10 дней). Некоторые из заболеваний проходят без выраженной рвоты и поноса, повышения температуры. Другие, наоборот, сопровождаются поносом в течение недели, но частота испражнений постепенно уменьшается.