Острая диарея причины у взрослых
Причины острой диареи
Появление диареи может быть обусловлено множеством фактором эндогенного или экзогенного происхождения при условии развития восприимчивости организма на фоне ослабленного иммунитета. Причины острой диареи, провоцирующие ее появление в большинстве случаев, это:
- Нарушение работы ЖКТ, связанное с органическими или функциональными изменениями в системе.
- Инфекционные агенты, провоцирующие появление симптомов нарушения пищеварения. Такая клиническая картина может развиваться самостоятельно или на фоне любого другого заболевания.
- Сбои работы кишечника или полная его закупорка может возникать как следствие наличия в организме гельминтов.
- Заболевания воспалительного генеза, вызывающие морфологические изменения слизистой оболочки. Это, например, Болезнь Крона.
- Синдром кишечного раздражения. На фоне данного заболевания развивается стойкая диарея, которую очень сложно устранить медикаментозными средствами.
- Передозировка некоторыми препаратами. Из-за бесконтрольного приема большого количества средств, имеющих слабительный эффект, возможно появление жидкого стула.
- Прием антибиотиков. Противобактериальные препараты действуют на все микроорганизмы в пределах кишечника, в том числе полезные. Использование антибиотиков провоцирует изменение микрофлоры с последующим появление диареи.
- Отравления продуктами. Прием продуктов питания ненадлежащего качества или использование простроченных товаров может вызвать отравление, сопровождающиеся поносом и рвотой.
- Интоксикация организма тяжелыми металлами. При одноразовом контакте с тяжелыми металлами в больших количествах или систематическом использовании даже маленьких доз, конечно же, развивается интоксикация. Одним из главных симптомов такой интоксикации является понос.
- Употребление воды ненадлежащего качества.
Кроме указанных выше причин, существует «диарея путешественника». Появление данного заболевания провоцируется изменением локации. Из-за использования новых продуктов питания (даже хорошего качества), а также воды, развивается кратковременная диарея.
Симптомы у взрослых и детей
Острая диарея имеет специфическую клиническую картину. Самыми распространенными жалобами пациентов, страдающими нарушениями работы ЖКТ, являются:
- большое количество позывов к дефекации, иногда они бывают ложными (тенезмы);
- водянистый стул, возможно наличие слизи, крови или гноя в каловых массах;
- общая интоксикация организма, провоцирующая появление слабости и головокружения;
- болевой синдром, локализированный в области кишечника, поэтому часто пациент не может указать, где ему болит, поскольку боль иррадиирует (распространяется) на всю переднюю брюшную стенку;
- возможно покраснение кожных покровов, появление характерных высыпаний;
- если диарея спровоцирована инфекцией или отравлением (присутствует повышенная температуры тела);
- при повышении температуры выше субфебрильных цифр могут развиваться судороги конечностей (при наличии тяжелого обезвоживания);
- тошнота с обильной рвотой;
- отсутствие интереса к еде;
- в тяжелых случаях возможно нарушение сознания.
Симптомы острой диареи у детей почти не отличаются от аналогических проявлений у взрослых. Для детской диареи (особенно это касается малышей до 3 лет) характерно быстрое распространение патологического процесса. От начала поноса до развития острого обезвоживания может пройти всего несколько часов. Если есть подозрения на диарею у маленького ребенка, лучше обратиться за медицинской помощью, поскольку лечение в домашних условиях может только усугубить состояние.
Один из главных симптомов диареи – нарушение водно-солевого баланса с развитием обезвоживания. Такое состояние опасно для организма, поскольку оно провоцирует нарушение функционирования всех жизненно важных систем. При обнаружении обезвоживания (изменение упругости кожных покровов, темный цвет мочи, характерный запах изо рта) необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Виды диареи
Принимая во внимание способ протекания, выделяют несколько видов острой диареи. Они отличаются клинической картиной, а также этиологическими факторами развития.
Секреторная диарея
Основной симптом диареи секреторного типа – потеря большого количества электролитов при поносе. Патологический процесс развивается из-за воздействия на кишечник и его слизистую инфекционных агентов. Секреторная острая диарея у взрослых характеризируется большим количеством каловых масс, более 1000 мл в день. Появление такого поноса не зависит от рациона.
Осмолярный понос
Диарея осмолярного типа появляется из-за нарушений всасывания слизистой кишечника воды и питательных веществ. Каловые массы при этом имеют в своем составе пищевые частички, не переваренные кишечником.
Осмолярный понос возникает при использовании фармакологических препаратов с нарушением рекомендаций, указанных в инструкции. Еще одна причина появления недуга – отсутствие или недостаточное количество ферментов для переваривания еды (проблемы с поджелудочной железой). Лечение острой диареи осмолярного типа предусматривает длительное соблюдение жесткой диеты.
Экссудативная диарея
При экссудативной диарее каловые массы имеют в своем составе кровь или слизь. Возникновению такого поноса способствует инфекция вирусной этиологии. На слизистой оболочке толстого кишечника зачастую присутствует воспаление, способствующее ухудшению течения диареи.
Гиперкинетическая диарея
Основная причина гиперкинетической диареи – стресс или нарушение нервной системы. Стрессовые факторы провоцируют ускорение кишечной моторики, что, естественно, вызывает понос. Систематические стрессы являются причиной возникновения синдрома раздраженного кишечника, поскольку длительное нарушение моторики вызывает ухудшение кровообращение органа.
Гипокинетическая диарея
Диарея гипокинетического типа провоцируется нарушением микрофлоры кишечника при размножении там патогенных бактерий. Данное заболевание характеризируется наличием в каловых массах непереваренных частиц белка и жира. Испражнения имеют характерный неприятный запах, появляющийся из-за активации бродильных процессов кишечника.
Лечение острой диареи у взрослых и детей
Для лечения диареи острого течения необходимо применять комплексный подход, включающий фармакологические средства, рецепты народной медицины, а также диетическое питание. Чтобы избавиться от поноса, необходимо воздействовать не на симптомы заболевания, а на причину его возникновения.
Медикаментозные средства
Лечение острой диареи медикаментозными средствами включает:
- Средства регидратации.
- Сорбенты.
- Антибиотики (при необходимости).
- Симптоматическую терапию.
Из-за потери большого количества жидкости при диарее наблюдается нарушение водно-солевого баланса. Чтобы восполнить потерю, рекомендуется принимать специализированные солевые растворы. Для этого подойдет «Регидрон» или «Оралит». Использование указанных препаратов способствует восполнению электролитов, а также выступает в роли профилактики острого обезвоживания.
Сорбенты имеют «вяжущие» свойства, благодаря чему выводят из ЖКТ токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Благодаря препаратам данной группы, токсины выходят из кишечника естественным путем, без вреда для слизистой. Самые простые сорбенты – это «Активированный уголь», «Смекта» или «Атоксил». Для достижения максимального эффекта от приема средства, рекомендуется начинать пить лекарство при возникновении первых симптомов недомогания.
Лечение острой диареи у взрослых при помощи антибиотиков актуально при наличии инфекционного процесса бактериального генеза. Такая терапия используется после специализированного лабораторного исследования каловых масс на наличие возбудителя. Вид антибиотика, продолжительность приема, а также дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Симптоматическая терапия применяется для устранения симптомов заболевания с целью улучшения самочувствия. К данному виду терапии относятся жаропонижающие при повышенной температуре, спазмолитики при болевом синдроме и т. п.
Народная медицина
Для лечения острой диареи в домашних условиях используются средства народной медицины. Арсенал таких рецептов очень богат, поэтому каждый пациент сможет подобрать лекарство относительно своих предпочтений.
Чтобы устранить диарею в домашних условиях, можно принимать следующее:
- рисовый отвар;
- кожура гранатов, плоды бананов, груш, айвы;
- отварные овощи, имеющие «скрепляющие» свойства;
- концентрированный черный или травяной чай;
- напитки с использованием крахмала;
- водяной или спиртосодержащий раствор черного перца;
- перегородки с орехов, замоченные в воде;
- отвары и настои с черникой;
- черный хлеб ржаной, замоченный в воде.
Многих интересует вопрос относительно того, что можно есть при острой диарее. Для стабилизации состояния параллельно с приемом лекарств необходимо соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться следующих правил:
- исключить из рациона жирное, жаренное, копченое, соленое;
- первые несколько дней нужно питаться дробно;
- не стоит пить кисломолочные продукты, жирный творог также лучше исключить;
- категорически воспрещаются кофе и алкогольные напитки.
Питание при острой диарее – важный аспект улучшения самочувствия. При подборе рациона необходимо учитывать тяжесть заболевания, этиологический фактор, состояние здоровья до диареи (возможно, рекомендации относительно питания уже имеются в связи с другими патологиями).
В каких случаях следует обращаться к врачу
Существуют ситуации, когда острая диарея не может лечиться в домашних условиях. Самолечение не приносит никакого эффекта или даже усугубляет ситуацию.
Необходимо знать симптомы, которые являются «сигнальными». Их появление свидетельствует об ухудшении состояния больного. Сюда стоит отнести следующее:
- температурный синдром выше субфебрилитета на протяжении нескольких дней подряд;
- обезвоживание организма, снижение показателей витальных (жизненно важных) функций;
- боль в животе без локализации, которая не купируется спазмолитиками;
- нарушение создания, появление судорог;
- наличие в каловых массах примесей (кровь, гной).
При обнаружении указанных симптомов необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу. Своевременный визит к доктору поможет избежать возможных осложнений.
Заключение
Острая диарея – распространенное заболевание пищеварительного тракта. Организм практически не имеет защиты перед экзогенными и эндогенными агентами, при этом иммунная система не всегда может справиться с этим. Для нормализации микрофлоры, стабилизации состояния и быстрейшего выздоровления рекомендуется начинать лечения при появлении первых симптомов заболевания. Если клиническая картина ухудшается даже после применения терапии, лучше обратиться за квалифицированной помощью.
Источник
Сам по себе понос у взрослого – это не отдельное заболевание, а симптом, встречающийся при самых разнообразных недугах. Поэтому для того чтобы успешно нормализовать стул, необходимо разобраться в причинах возникновения диареи в каждом конкретном случае и, по возможности, их устранить.
Что такое понос у взрослых?
Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.
Классификация диареи по механизму возникновения
Секреторная. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.
В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.
Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.
Осмотическая. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.
Инвазивная. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.
Экссудативная. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.
Моторная. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.
Основные причины диареи у взрослых
Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:
- пищевое отравление;
- избыточное употребление «тяжелой» пищи;
- заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
- пищевая аллергия;
- ферментная недостаточность;
- прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
- резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
- кишечный грипп и другие инфекции;
- отравление свинцом, ртутью;
- стресс.
Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.
Чем опасен частый понос
Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:
- сухость слизистых оболочек;
- учащение пульса;
- растрескавшиеся губы;
- редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
- снижение артериального давления;
- появление судорог мышц;
- нарушение сознания.
Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:
- понос не прекращается 3 и более суток;
- нарушение стула возникает и развивается без причины;
- кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
- испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.
Первая помощь при диарее
Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:
- Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
- Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.
Лечение диареи: диета
Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.
- Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
- Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
- В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.
Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.
Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее
Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).
Как лечить понос с помощью препаратов
Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:
- Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
- Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
- Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
- Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
- Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
- Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
- Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.
Профилактика
Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.
Добавить комментарий
Источник