Острая кишечная инфекция у детей это

Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней

Как заражаются

Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.

Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.

Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.

Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.

В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.

Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.

Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.

Виды и классификация

Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.

Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:

  • дизентерия (шигеллез);
  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз;
  • иерсиниоз;
  • кампилобактериоз;
  • клостридиоз;
  • криптоспоридиоз;
  • ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.

Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов

По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.

Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.

Сколько длится

Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.

Характерные признаки

После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.

Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:

  • слабость, вялость;
  • снижение или абсолютная потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
  • дискомфорт и боли в животе;
  • метеоризм;
  • кожные высыпания;
  • частый и упорный понос.

Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.

Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.

Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре

Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.

Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:

  • быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
  • наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
  • потемнение мочи;
  • сильная сухость во рту;
  • западение глаз;
  • изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
  • сероватый тон кожи.

Принципы лечения

Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.

Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:

  • Регидрон;
  • Цитраглюкосолан;
  • Гастролит, Гидровит;
  • Глюкосолан;
  • Хумана Электролит;
  • Маратоник;
  • Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
  • Оралит, Орасан.

Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.

Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.

Читайте также:  Кишечными инфекциями часто болеют дети

После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).

Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.

Диета

При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.

Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей

Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.

Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.

Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.

Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики

Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.

Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.

При необходимости врач может назначить:

  • сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
  • ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
  • кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.

Самое важное

Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.

Читайте также: монгольское пятно у новорожденного

Источник

Острая кишечная инфекция у детей встречается наряду с острой респираторной инфекцией наиболее часто.

Кишечную инфекцию вызывают вирусы, бактерии, простейшие и паразиты. Наиболее часто сегодня встречаются вирусные диареи, возбудителями которых являются ротавирус, энтеровирус, аденовирус и другие.

Эти инфекции помимо пищевого, контактно-бытового пути, передаются воздушно-капельно. Поэтому отличаются большой распространенностью, особенно в детских коллективах: садах, школах.

Признаки острой кишечной инфекции у детей хорошо известны: повышение температуры, недомогание, тошнота, рвота, жидкий стул, иногда с прожилками крови, слизи, зелени. Боли в животе. Ребёнок становится вялым, сонливым, отказывается от еды.

Особенно опасны кишечные инфекции для малышей, быстро наступает обезвоживание организма, что может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до гиповолемического шока.

При первых признаках инфекции надо обратиться к врачу. Только специалист может определить тяжесть заболевания, необходимость в госпитализации и провести дифференциальную диагностику с другими состояниями, сопровождающимися сходными симптомами, например аппендицитом, язвенной болезнью желудка и другими.

Врач назначит необходимые анализы, которые позволят уточнить уровень поражение кишечника: желудок, тонкий или толстый кишечник.

При поражении толстого кишечника, колитах, в анализе кала обычно присутствуют лейкоциты, слизь, иногда эритроциты. Колиты вызываются бактериями и требуют назначение антибиотиков или кишечных антисептиков, к примеру, энтерофурила.

При вирусных диареях обычно возникает гастроэнтерит, который лечится отпаиванием, сорбентами, пробиотиками, противовирусными препаратами.

При паразитарных инфекциях, например, лямблиозе, амебиазе, назначают немазол и другие препараты.

Важно сдать анализы крови, бакпосев кала, кал на ротавирус и норавирус.

Показания к госпитализации: тяжело протекающее заболевание с многократной рвотой, поносом 10 раз и более, сильными болями в животе. Ребёнок маленький, до трёх лет, когда быстро может наступить обезвоживание организма.

Что можно сделать до прихода врача? Необходим постельный режим, по возможности изоляция, индивидуальная посуда, проветривание и частое мытьё рук. Диета: в первые часы заболевания чай с сухариком, рисовая каша на воде, если нет рвоты. Ребёноку дают пить жидкость. Каждые 15 минут по 1 чайной ложке разведённого регидрона или гидровита, чередуя с кипячёной водой или чаем.

Можно дать сорбенты: смекту, полисорб МП, жидкий уголь.

При вирусных диареях хорошо помогают гомеопатические препараты типа анаферона. Его можно давать по таблетке каждые 30 минут в начале болезни.

Избежать острых кишечных инфекций можно соблюдая правила гигиены и питания. В помещениях надо проветривать, проводить влажную уборку. Дети должны питаться домашней свежеприготовленной пищей, овощи и фрукты тщательно моют и обдают кипятком. Воду кипятят.

Если малыш купается в море или плавает в бассейне, необходимо следить, чтобы он не заглатывал воду. Мыл всегда руки тщательно, после игрушек, посещения туалета, перед едой и после прогулки, пользовался одноразовыми носовыми платками.

Воспитывать навыки гигиены необходимо с младенческого возраста, тогда они станут привычными, и в детском коллективе заразится от товарищей кишечной инфекцией будет гораздо меньше шансов.

Источник

Острые кишечные инфекции у детей (ОКИ) в настоящее время занимают второе место среди инфекционных заболеваний у детей, уступая только острым респираторным инфекциям. Уровень заболеваемости кишечными инфекциями ребенка в 2,5–3 раза выше, чем у взрослого, при этом более половины регистрируемых случаев кишечных инфекционных заболеваний и острых вирусных инфекционных диарей приходится на долю детей раннего возраста.

Острая кишечная инфекция и ротавирусная инфекция у детей

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется до 1–1,2 млрд диарейных заболеваний грудничков, и около 5 млн детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений.

Диарея, а по-русски это просто понос, — учащенное опорожнение кишечника с изменением характера стула от кашицеобразного до жидкого и водянистого. Как вы понимаете, помимо кишечных инфекций, существует огромное число причин, приводящих к диарее, а следовательно, понос может встречаться при различных патологических состояниях.

Часто от пациентов и/или их родителей приходится слышать: «У нас не кишечная инфекция — мы просто отравились». «Просто отравиться» продуктами, конечно, можно, если использовать в пищу, например, ядовитые грибы или продукты питания, загрязненные посторонними примесями (тяжелыми металлами, пестицидами, афлатоксинами и т.д.), но, к счастью, это редчайшие ситуации, а в остальных случаях мы имеем дело именно с острыми кишечными инфекциями. Следует подчеркнуть, что диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании клинических данных: как правило при ротавирусных инфекциях наблюдается повышенная температура (лихорадка), интоксикация и симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, рвота, жидкий стул). Кроме того, проводится лабораторное обследование, которое является дополнительным методом подтверждения диагноза.

Читайте также:  Можно есть арбуз при кишечной инфекции

Во-первых, необходимо определиться с терминами

Ротавирусами, норо- и саповирусами, торовирусами, астровирусами, аденовирусами, энтеровирусами и т.д., бактериями (шигеллами, сальмонеллами, кампилобактериями, патогенными (диареегенными) эшерихиями, иерсиниями, холерными вибрионами, клебсиеллами, патогенным стафилококком, микробами рода протея, клостридиями и т.д.) и простейшими (лямблиями, криптоспоридиями, амебами и т.д.). Думаем, что вам хорошо известны следующие болезни: дизентерия (шигеллез), сальмонеллез, холера, эшерихиоз, острый противовирусный гастроэнтерит, хронический гастроэнтерит, а также другие кишечные заболевания.

Важно!

В последние годы доказано, что до 70% всех ОКИ вызываются вирусами, при этом ведущее место занимает ротавирус (до 35% среди всех инфекционных диарей), рост заболеваемости вирусными ОКИ характерен для холодного времени года. Ну а в теплые месяцы растет риск заразиться бактериальными кишечными инфекциями.

Нередко (уже при выписке из больницы или на приеме в поликлинике) мамы маленьких пациентов говорят: «Доктор, ведь у нас не нашли бактерий или вирусов, значит, у моего ребенка не было инфекции». К сожалению, выявить причину кишечного заболевания ребенка даже при использовании самых современных методов можно не более чем в 70–80% случаев, а при наличии в арсенале врача рутинных методов диагностики (посевы кала, серологические исследования) — только в 30%. Кроме того, установить причину острой кишечной инфекции часто бывает сложно как из-за позднего обращения за медицинской помощью, так и из-за бесконтрольного применения антибиотиков, проводится лабораторное обследование, которое является дополнительным методом подтверждения диагноза.

Понравилась статья? Ставьте лайк, подписывайтесь на наш канал. И приходите в клуб Baby&me — там вы найдете секретные купоны на скидки и акции для родителей, полезные онлайн-инструменты и многое другое!

Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев и его продолжение в течение как можно более долгого периода. Компания Nestlé поддерживает данную рекомендацию.

Источник

Гастроэнтерит (острая кишечная инфекция) – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение, действие химических и физических факторов, развитие аллергических реакций.

Подавляющее большинство острых кишечных инфекций вызываются вирусами (рота-, норо-, астро-, энтеровирусы и другие).

В некоторых случаях причиной служат бактерии (сальмонеллы, патогенные варианты кишечной палочки, шигеллы – возбудители дизентерии и другие), а так же паразиты – лямблии, патогенные амебы, балантидии.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей.

Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных – анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови.

В период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Основное лечение – симптоматическое.

Как определить

Не всегда гастроэнтерит начинается с высокой температуры.

Нередко он начинается сразу с тошноты, рвоты и легкой боли в животе в первые 2-12 часов, а температуры при этом нет или даже она снижается.

Рвота от 1 до 20-30 раз, сначала пищей, потом “водой”, потом “желтой водой” (желчь). Под конец рвотного периода у ребенка часто бывают “пустые” рвотные движения.

Затем рвота стихает и на 2-3 дня ребенок становится вялым со сниженным аппетитом.

Нередко (но не всегда) после рвотного периода начинается лихорадка (до 39, буквально первые два дня) и диарея (обычно водянистая).

Постепенно диарея стихает, за 2-7 дней, аппетит и самочувствие улучшаются и ребенок полностью выздоравливает.

Что делать

1. Самое главное что НУЖНО делать при остром гастроэнтерите – это отпаивать ребенка солевыми растворами.

Например:

  • Хумана Электролит
  • Гидровит
  • Оралит
  • Naturalyte
  • Pedialyte
  • Rehydralyte
  • Infalyte.

Раствор для отпаивания можно приготовить и самостоятельно, если совсем нет возможности найти промышленный раствор:

3 г (полная чайная ложка без верха) поваренной соли, 18 г (6 чайных ложек) обычного сахара на литр кипяченой воды.

(Рецепт из книги “ВОЗ. Лечение диареи”).

2. Важно не только ЧЕМ отпаивать, но и КАК:

по 2-3 столовые ложки каждые пять минут.

Такой ритм легко переносится ребенком (если пить залпом – спровоцируем рвоту, а если слишком мало и редко – ребенок обезводится).

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела

То есть, 1000 мл для малыша весом 10 кг, но может понадобиться и больше.

Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писает реже – значит, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.

3. Если у ребенка поднялась температура тела – можно дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке.

Младенцам

Ребенка на грудном молоке НУЖНО как можно чаще, но уменьшить время кормления. Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью.

При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100 мл специального раствора для регидратации после каждого эпизода рвоты или жидкого стула.

Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.

Дети до 2 лет

Ребенку до 2 лет в сутки нужно выпоить не менее литра солевых растворов или другой жидкости. Давайте в небольших количествах, но часто.

Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и понемногу.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом.

Дети после 2 лет

После двух лет нужно выпоить – до полутора-двух литров.

В периоде выздоровления кормить ребенка можно легкими или бульонами, нежирными кашами и другой легкой пищей, почаще и малыми порциями (раздраженный частыми рвотами желудок может не принять тяжелую или обильную пищу и рвота может повториться).

Признаки обезвоживания 

Еще нужно следить за признаками обезвоживания (эскиоза), прежде всего за частотой, объемом и характером мочи. Если моча отсутствует 8-12 часов, она темная с сильным запахом аммиака, а слюна густая и липкая – все это говорит обезвоживании.

Особенно часто эскиоз очень быстро начинается в том варианте кишечной инфекции, где температуры не было в начале, или даже она была снижена. 

Читайте также:  Антибиотики от кишечных инфекций посоветуйте

Среди других признаков:

  • сухость слизистых;
  • язык обложен белым или серым густым налетом, сухой;
  • жажда;
  • западение родничка у малышей;
  • ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить;
  • впавшие глаза.

Что не делать

Самое главное, что НЕ НУЖНО делать:

  1. Не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства.
  2. Нельзя обезболивать ребенка (изредка за маской кишечной инфекции скрывается “острый живот”).
  3. Нельзя давать антибиотики (не влияют на вирусы!) и про-эубиотики: Энтерофурил (стопдиар), Смекта (неосмектин), Линекс (аципол и проч), Креон (мезим) и Имодиум (лоперамид). Несмотря на чрезвычайную популярность в нашей стране, все эти препараты не имеют отношения к лечению острых вирусных гастроэнтеритов. 

    Например, Имодиум и другие противодиарейные препараты увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.

  4. Эффективность “противовирусных” и “иммуномодулирующих”, таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.
  5. Нельзя давать продукты, стимулирующие рвоту: цельное молоко, жирное, жареное, копченое, концентрированные соки и любую обильную еду. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.

Пример действий

Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача.

Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная – в пределах нескольких часов.

Пока рвота интенсивная – не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад. Если рвоты нет в пределах 20-30 минут – можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз – вырвет 100%!

В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 20-30 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу.

После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже – предлагайте пить чаще.

Госпитализация

Если ребенка не удается адекватно отпаивать – ему показано внутривенное капельное вливание. То есть показанием для госпитализации в инфекционную больницу является необходимость капельницы, если удалось отпоить – вы вполне справитесь с болезнью дома.

В большинстве случаев одной капельницы хватает для выхода из значимого эксикоза, затем ребенок начинает активно пить и дальше выздоравливает сам.

Вызов врача

Планово вызовите на дом педиатра, если:

  • у ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38);
  • рвота у вашего ребенка становится все тяжелее;
  • ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС;
  • у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления;
  • если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием);
  • у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни.

Немедленно вызовите скорую помощь, если:

  • ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите;
  • вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен (у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов);
  •  в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте). Или рвота темно-зеленого цвета;
  • ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным;
  • ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль;
  • ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты;
  • ребенок имеет болезненное мочеиспускание;
  • у ребенка есть проблемы с дыханием;
  • у ребенка впавший родничок.

Профилактика

Для предотвращения развития кишечных инфекций в пределах семьи вам нужно выполнять три правила:

1. Не контактируйте с больными или выздоравливающими после кишечной инфекции.

Если вы знаете, что в том месте, куда вы идете сами (и особенно если берете с собой детей), есть больной или выздоравливающий после кишечной инфекции – лучше откажитесь от визита.

Вы не можете контролировать придерживание правил личной гигиены членами этой семьи, а ведь эти люди могут не мыть руки после туалета, на поверхности различных предметов в доме могут находиться вирусы и бактерии, которые так легко могут попасть в рот здоровому человеку. Поэтому, если есть возможность не входить в “очаг” инфекции, – отложите визит, по крайней мере, до исчезновения диареи и рвоты у всех больных.

2. Всегда обрабатывайте продукты перед их употреблением.

Если вы их готовите, то старательно прожаривайте, пропаривайте и проваривайте. Если будете есть сырыми – обязательно помойте под проточной водой! Приступая к приготовлению пищи, убедитесь, что тщательно помыли столовые приборы и свои руки в теплой воде с моющими средствами.

Проще говоря, чтобы не попало в рот вашему ребенку или вам, – оно должно быть по максимуму очищено от возбудителей и других загрязнений извне.

Выполняя эти два правила, вы предотвратите занесение инфекции в пределы вашего дома!

3. Соблюдайте личную гигиену 

Если же так случилось, что все-таки кто-то из ваших домочадцев заболел – вам нужно позаботиться о том, чтобы инфекция не пошла дальше. Больше всего возбудителей находится в кале, а значит добейтесь того, чтобы все испражнения больного человека попали прямиком в унитаз.

Схема простая: если заболел взрослый, то он обязан часто мыть руки с мылом, особенно после туалета!

Если же болеет ребенок в памперсе, то тот, кто ухаживает за ним, должен также мыть руки после смены этих самых памперсов. Это даже не правило – это аксиома!

Литература и источники

статья врача-педиатра Сергея Бутрий
форум врачей.

Проверено экспертами

Максимов Андрей Владимирович – руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категории.

Источник