Острые кишечные инфекции вби
Микробиология
внутрибольничных инфекций желудочно-кишечного
тракта
Вопросы
клинической и лабораторной диагностики
острых кишечных внутрибольничных
инфекций, вызванных условно-патогенными
бактериями, в настоящее время остаются
актуальными. Это связано с тенденцией
к их увеличению. Основными причинами
их возникновения являются: нарушение
экологической обстановки в ЛПУ,
нерациональное применение антибиотиков
или других препаратов, нарушающих
биоценоз кишечника.
Источниками
инфекции являются больные люди, носители.
Группой
риска по возникновению внутрибольничных
инфекций ЖКТ являются, прежде всего,
новорожденные и пожилые люди с
ахлоргидрией.
Основными
путями передачи являются:
–
пищевой (алиментарный);
–
водный;
–
контактно-бытовой;
–
реже воздушно-капельный.
Для
ОКИ, вызванных условно-патогенной
микрофлорой, характерно скрытое течение,
при котором основная масса инфицированных
людей состоит из носителей.
Клинически
инфекции, вызванные условно-патогенными
возбудителями делятся:
1.
По форме:
–
типичная: гастрит, гастроэнтерит,
энтерит, энтероколит;
–
атипичная: стертая, бессимптомная.
2
.По тяжести процесса:
легкая, среднетяжелая, тяжелая.
3.
По
течению заболевания:
–
острое, затяжное, хроническое.
4.
По характеру осложнений:
–
дисбактериоз кишечника, пневмония,
отит.
Нормальная
микрофлора
ЖКТ:
Bifidobacterium
catenulatum, Bifidobacterium dentin, Bifidobacterium longum,
Camphylobacter concisus, Camphylobacter curvus, Camphylobacter
gracilis, Camphylobacter jejuni, Camphylobacter rectus,
Camphylobacter showae, Capnocytophaga ochracca, Citrobacter freundii,
Clostridium spp., Desulfomonas pigra, Eikenella corrodens,
Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter gergoviae,
Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia fergusonii,
Escherichia hermanii, Eubacterium spр.,
Fusobacterium spp., Gardnerella vaginali, Gemella morbillorum,
Geotrichium spp., Hafnia alvei, Helicobacter spp., Lactobacillus
spp., Leminorella spp., Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris,
Morganella morganii, Peptostreptococcus anaerobius, Porhyromonas
asaccharolytica, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus
vulgaris, Serratia lequefaciens, Serratia marcescens, Streptococcus
spp.,Veillonella spp.
Возбудители
внутрибольничных
инфекций
ЖКТ:
Esherichia
coli, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clostridium
perfringens, Vibrio spp., Salmonella spp., Shigella spp.,
Camphylobacter spp., Clostridium difficile, Yersinia enterocolitica,
Edwardsiella spp., Aeromonas spp. Большая
роль при возникновении вспышек ВБИ ЖКТ
принадлежит MRSA
(метициллинорезистентные стафилококки).
Вирусы:
агенты
Norwalk
(серологические варианты агента
Norwal–Hawaii,
Snowmountain,
Montgomery,
Sapporo)
вызывают внутрибольничные гастроэнтериты;
ротавирусы
(часто вызывают инфекции в отделениях
новорожденных, детских учреждениях).
Кишечные аденовирусы: чаще вызывают
внебольничные инфекции, однако, имеются
сведения о связи кишечных аденовирусов
со вспышкой внутрибольничной диареи в
центрах по уходу за детьми. Астровирусы
в 50% случаев выделяются у больных через
7 дней после госпитализации, что доказывает
их роль в возникновении внутрибольничных
инфекций. Описаны вспышки внутрибольничных
гастроэнтеритов, вызванных вирусами
ECHO.
Простейшие:
Giardialamblia–
часто вызывает внутрибольничные инвазии
в центрах ухода за детьми. Cryptosporidium–часто
вызывает внутрибольничные инфекции
ЖКТ у госпитализированных людей, причем
инфицированность Cryptosporidium
увеличивается с возрастом.
Грибы.
Наиболее частым возбудителем ВБИ ЖКТ
являются грибы рода Candidа.
Факторы
риска возникновения ВБИ ЖКТ:
–
снижения уровня неспецифических и
специфических факторов защиты организма,
уменьшение кислотности ЖКТ, кишечной
перистальтики, подавление функции
нормальной микрофлоры;
–
несоблюдение санитарно-гигиенического
режима;
–
неадекватность стерилизации или
дезинфекции предметов ухода за больными.
Внутрибольничные
сальмонеллезы – острая
антропонозная инфекция, которая
характеризуется преимущественным
поражением кишечника, протекает с
синдромом интоксикации и вызывается
сальмонеллами, обладающими
полирезистентностью к различным
антибиотикам. Возбудители: Salmonellatyphimurium,
Salmonellahaifa,
Salmonellapanama,
Salmonellaenteritidis.
Источники
инфекции – больные
с манифестными формами и бактерионосители.
Пути
передачи:
–
водный;
–
пищевой;
–
контактно-бытовой;
–
реже воздушно-капельный;
–
совсем редко – искусственный путь –
через дыхательную аппаратуру, катетеры,
эндоскопы, медицинский инструментарий.
К
инфекции наиболее восприимчивы дети
раннего возраста, пожилые, находящиеся
в стационаре. У них инфекция чаще
проявляется в манифестной форме.
Внутрибольничный сальмонеллез чаще
всего возникает в виде вспышек в детских
стационарах, родильных домах,
многопрофильных стационарах.
Факторы
риска:
–
длительное пребывание в стационаре;
–
оперативные и инвазивные вмешательства;
–
химиотерапия.
Профилактические
мероприятия:
–
своевременный учет и регистрация больных
сальмонеллезом;
–
лабораторные исследования, направленные
на установление этиологии заболевания;
–
проведение мониторинга заболеваемости;
–
выделение групп риска;
–
санитарно-гигиенические мероприятия,
направленные на ликвидацию внутрибольничного
сальмонеллеза.
Внутрибольничный
колиэнтерит –
это диарея эшерихиозной этиологии,
вызываемая энтеропатогенными палочками.
В
настоящее время чаще всего в стационарах
регистрируют EPEC
серогрупп 0111, 0119, 0126, 0142, 026, 055.
Источники
инфекции:
–
больной;
–
бактерионоситель.
Механизм
передачи
– фекально-оральный. Основной путь
передачи в условиях стационара –
контактно-бытовой.
Наиболее
восприимчивы дети самого раннего
возраста. Эпидемиологические вспышки
чаще всего возникают в соматических и
родильных стационарах, отделениях для
новорожденных и недоношенных.
Факторы
риска:
1.
Возраст. Наиболее подвержены маленькие
дети, недоношенные и ослабленные дети.
2.
Чаще инфицируются мальчики.
3.
Огромное значение имеет характер
вскармливания.
3
Соседние файлы в папке частные вопросы ВБИ
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Внутрибольничные инфекции – различные инфекционные заболевания, заражение которыми произошло в условиях лечебного учреждения. В зависимости от степени распространения различают генерализованные (бактериемию, септицемию, септикопиемию, бактериальный шок) и локализованные формы внутрибольничных инфекций (с поражением кожи и подкожной клетчатки, дыхательной, сердечно-сосудистой, урогенитальной системы, костей и суставов, ЦНС и т. д.). Выявление возбудителей внутрибольничных инфекций проводится с помощью методов лабораторной диагностики (микроскопических, микробиологических, серологических, молекулярно-биологических). При лечении внутрибольничных инфекций используются антибиотики, антисептики, иммуностимуляторы, физиотерапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. д.
Общие сведения
Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции – инфекционные заболевания различной этиологии, возникшие у пациента или медицинского сотрудника в связи с пребыванием в лечебно-профилактическом учреждении. Инфекция считается внутрибольничной, если она развилась не ранее 48 часов после поступления больного в стационар. Распространенность внутрибольничных инфекций (ВБИ) в медицинских учреждениях различного профиля составляет 5-12%. Наибольший удельный вес внутрибольничных инфекций приходится на акушерские и хирургические стационары (отделения реанимации, абдоминальной хирургии, травматологии, ожоговой травмы, урологии, гинекологии, отоларингологии, стоматологии, онкологии и др.). Внутрибольничные инфекции представляют собой большую медико-социальную проблему, поскольку утяжеляют течение основного заболевания, увеличивают длительность лечения в 1,5 раза, а количество летальных исходов – в 5 раз.
Внутрибольничные инфекции
Этиология и эпидемиология внутрибольничных инфекций
Основными возбудителями внутрибольничных инфекций (85% от общего числа) выступают условно-патогенные микроорганизмы: грамположительные кокки (эпидермальный и золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, энтерококк) и грамотрицательные палочковидные бактерии (клебсиеллы, эшерихии, энтеробактер, протей, псевдомонады и др.). Кроме этого, в этиологии внутрибольничных инфекций велика удельная роль вирусных возбудителей простого герпеса, аденовирусной инфекции, гриппа, парагриппа, цитомегалии, вирусных гепатитов, респираторно-синцитиальной инфекции, а также риновирусов, ротавирусов, энтеровирусов и пр. Также внутрибольничные инфекции могут быть вызваны условно-патогенными и патогенными грибами (дрожжеподобными, плесневыми, лучистыми). Особенностью внутригоспитальных штаммов условно-патогенных микроорганизмов служит их высокая изменчивость, лекарственная резистентность и устойчивость к воздействию факторов среды (ультрафиолета, дезинфектантов и пр.).
Источниками внутрибольничных инфекций в большинстве случаев выступают пациенты или медицинский персонал, являющиеся бактерионосителями или больными стертыми и манифестными формами патологии. Как показывают исследования, роль третьих лиц (в частности, посетителей стационаров) в распространении ВБИ невелика. Передача различных форм госпитальной инфекции реализуется с помощью воздушно-капельного, фекально-орального, контактного, трансмиссивного механизма. Кроме этого, возможен парентеральный путь передачи внутрибольничной инфекции при проведении различных инвазивных медицинских манипуляций: забора крови, инъекций, вакцинации, инструментальных манипуляций, операций, ИВЛ, гемодиализа и пр. Таким образом в медучреждении возможно заразиться гепатитами В, С и D, гнойно-воспалительными заболеваниями, сифилисом, ВИЧ-инфекцией. Известны случаи внутрибольничных вспышек легионеллеза при приеме больными лечебного душа и вихревых ванн.
Факторами, участвующими в распространении внутрибольничной инфекции, могут выступать контаминированные предметы ухода и обстановки, медицинский инструментарий и аппаратура, растворы для инфузионной терапии, спецодежда и руки медперсонала, изделия медицинского назначения многоразового использования (зонды, катетеры, эндоскопы), питьевая вода, постельные принадлежности, шовный и перевязочный материал и мн. др.
Значимость тех или иных видов внутрибольничной инфекции во многом зависит от профиля лечебного учреждения. Так, в ожоговых отделениях преобладает синегнойная инфекция, которая в основном передается через предметы ухода и руки персонала, а главным источником внутрибольничной инфекции являются сами пациенты. В учреждениях родовспоможения основную проблему представляет стафилококковая инфекция, распространяемая медицинским персоналом-носителем золотистого стафилококка. В урологических отделениях доминирует инфекция, вызываемая грамотрицательной флорой: кишечной, синегнойной палочкой и др. В педиатрических стационарах особую значимость имеет проблема распространения детских инфекций – ветряной оспы, эпидемического паротита, краснухи, кори. Возникновению и распространению внутрибольничной инфекции способствуют нарушение санитарно-эпидемиологического режима ЛПУ (несоблюдение личной гигиены, асептики и антисептики, режима дезинфекции и стерилизации, несвоевременное выявление и изоляция лиц-источников инфекции и т. д.).
К группе риска, в наибольшей степени подверженной развитию внутрибольничной инфекции, относятся новорожденные (особенно недоношенные) и дети раннего возраста; пожилые и ослабленные пациенты; лица, страдающие хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, болезнями крови, почечной недостаточностью), иммунодефицитом, онкопатологией. Восприимчивость человека к внутрибольничным инфекциям увеличивается при наличии у него открытых ран, полостных дренажей, внутрисосудистых и мочевых катетеров, трахеостомы и других инвазивных устройств. На частоту возникновения и тяжесть течения внутрибольничной инфекции влияет долгое нахождение пациента в стационаре, длительная антибиотикотерапия, иммуносупрессивная терапия.
Классификация внутрибольничных инфекций
По длительности течения внутрибольничные инфекции делятся на острые, подострые и хронические; по тяжести клинических проявлений – на легкие, среднетяжелые и тяжелые формы. В зависимости от степени распространенности инфекционного процесса различают генерализованные и локализованные формы внутрибольничной инфекции. Генерализованные инфекции представлены бактериемией, септицемией, бактериальным шоком. В свою очередь, среди локализованных форм выделяют:
- инфекции кожи, слизистых и подкожной клетчатки, в т. ч. послеоперационных, ожоговых, травматических ран. В частности, к их числу относятся омфалит, абсцессы и флегмоны, пиодермия, рожа, мастит, парапроктит, грибковые инфекции кожи и др.
- инфекции полости рта (стоматит) и ЛОР-органов (ангина, фарингит, ларингит, эпиглоттит, ринит, синусит, отит, мастоидит)
- инфекции бронхолегочной системы (бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого, гангрена легкого, эмпиема плевры, медиастинит)
- инфекции пищеварительной системы (гастрит, энтерит, колит, вирусные гепатиты)
- глазные инфекции (блефарит, конъюнктивит, кератит)
- инфекции урогенитального тракта (бактериурия, уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, аднексит)
- инфекции костно-суставной системы (бурсит, артрит, остеомиелит)
- инфекции сердца и сосудов (перикардит, миокардит, эндокардит, тромбофлебиты).
- инфекции ЦНС (абсцесс мозга, менингит, миелит и др.).
В структуре внутрибольничных инфекций на долю гнойно-септических заболеваний приходится 75-80%, кишечных инфекций – 8-12%, гемоконтактных инфекций – 6-7%. На прочие инфекционные заболевания (ротавирусные инфекции, дифтерию, туберкулез, микозы и др.) приходится около 5-6%.
Диагностика внутрибольничных инфекций
Критериями, позволяющими думать о развитии внутрибольничной инфекции, служат: возникновение клинических признаков заболевания не ранее чем через 48 часов после поступления в стационар; связь с проведением инвазивного вмешательства; установление источника инфекции и фактора передачи. Окончательное суждение о характере инфекционного процесса получают после идентификации штамма возбудителя с помощью лабораторных методов диагностики.
Для исключения или подтверждения бактериемии проводится бактериологический посев крови на стерильность, желательно не менее 2-3-х раз. При локализованных формах внутрибольничной инфекции микробиологическое выделение возбудителя может быть произведено из других биологических сред, в связи с чем выполняется посев мочи, кала, мокроты, отделяемого ран, материала из зева, мазка с конъюнктивы, из половых путей на микрофлору. Дополнительно к культуральному методу выявления возбудителей внутрибольничных инфекций используются микроскопия, серологические реакции (РСК, РА, ИФА, РИА), вирусологический, молекулярно-биологический (ПЦР) методы.
Лечение внутрибольничных инфекций
Сложности лечения внутрибольничной инфекции обусловлены ее развитием в ослабленном организме, на фоне основной патологии, а также резистентностью госпитальных штаммов к традиционной фармакотерапии. Больные с диагностированными инфекционными процессами подлежат изоляции; в отделении проводится тщательная текущая и заключительная дезинфекция. Выбор противомикробного препарата основывается на особенностях антибиотикограммы: при внутрибольничной инфекции, вызванной грамположительной флорой наиболее эффективен ванкомицин; грамотрицательными микроорганизмами – карбапенемы, цефалоспорины IV поколения, аминогликозиды. Возможно дополнительное применение специфических бактериофагов, иммуностимуляторов, интерферона, лейкоцитарной массы, витаминотерапии.
При необходимости проводится чрескожное облучение крови (ВЛОК, УФОК), экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, лимфосорбция). Симптоматическая терапия осуществляется с учетом клинической формы внутрибольничной инфекции с участием специалистов соответствующего профиля: хирургов, травматологов, пульмонологов, урологов, гинекологов и др.
Профилактика внутрибольничных инфекций
Основные меры профилактики внутрибольничных инфекций сводятся к соблюдению санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований. В первую очередь, это касается режима дезинфекции помещений и предметов ухода, применения современных высокоэффективных антисептиков, проведения качественной предстерилизационной обработки и стерилизации инструментария, безукоснительного следования правилам асептики и антисептики.
Медицинский персонал должен соблюдать меры индивидуальной защиты при проведении инвазивных процедур: работать в резиновых перчатках, защитных очках и маске; осторожно обращаться с медицинским инструментарием. Большое значение в профилактике внутрибольничных инфекций имеет вакцинация медработников от гепатита В, краснухи, гриппа, дифтерии, столбняка и других инфекций. Все сотрудники ЛПУ подлежат регулярному плановому диспансерному обследованию, направленному на выявление носительства патогенов. Предупредить возникновение и распространение внутрибольничных инфекций позволит сокращение сроков госпитализации пациентов, рациональная антибиотикотерапия, обоснованность проведения инвазивных диагностических и лечебных процедур, эпидемиологический контроль в ЛПУ.
Источник
Внутрибольничной инфекцией (ВБИ, нозокомиальной инфекцией) называют любое инфекционное заболевание, заражение которым произошло в лечебно-профилактическом учреждении. С середины 20-го века ВБИ представляют собой серьезнейшую проблему здравоохранения различных стран мира. Возбудители их имеют ряд особенностей, благодаря которым они успешно живут и размножаются в больничной среде. По официальным данным ежегодно в РФ до 8% пациентов заражаются нозокомиальными инфекциями, что составляет 2-2,5 миллиона человек в год. Однако, статистический метод учета несовершенен и ряд исследователей считает, что реальная заболеваемость в десятки раз превышает заявленную.
Понятие нозокомиальная инфекция объединяет под собой большое количество различных заболеваний, что приводит к трудностям в ее классификации. Общепринятыми подходами к делению ВБИ являются этиологический (по возбудителю) и по локализации процесса:
| Этиологические группы | Локализация инфекционного процесса |
|---|---|
| Сальмонеллез; Стафилококковая инфекция; Корь; Вирусный гепатит; Синегнойная инфекция; Анаэробная инфекция и другие. | Инфекция дыхательных путей; Кишечная инфекция; Раневая инфекция; Инфекция кожи и подкожно-жировой клетчатки; Бактериальный эндокардит и другие. |
Возбудители
Причинами внутрибольничной инфекции становятся бактерии, вирусы и грибки. Лишь незначительная часть из них относится к патогенным микроорганизмам, гораздо большее значение имеют условно-патогенные микроорганизмы. Они обитают на коже и слизистых человека в норме, а болезнетворность приобретают только при снижении иммунной защиты. Иммунитет слабо реагирует на присутствие условно-патогенной флоры в организме, так как ее антигены привычны ему и не вызывают мощной выработки антител. Нередко возбудители формируют различные ассоциации из нескольких видов бактерий, вирусов, грибков.
Список возбудителей ВБИ беспрестанно растет, на сегодняшний день наибольшую значимость имеют следующие виды:
Перечисленные микроорганизмы обладают одним из механизмов широкого распространения и высокой заразности. Как правило, они имеют несколько путей передачи, некоторые способны жить и размножаться вне живого организма. Мельчайшие частицы вирусов легко разносятся по лечебному учреждению через вентиляционные системы и в короткие сроки заражают большое количество людей. Скученность, близкий контакт, ослабленные больные – все эти факторы способствуют возникновению вспышки и поддерживают ее длительное время.
Бактерии и грибки менее заразны, но они чрезвычайно устойчивы во внешней среде: не поддаются действию дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения. Некоторые из них формируют споры, которые не погибают даже при длительном кипячении, замачивании в дезинфектантах, замораживании. Свободноживущие бактерии успешно размножаются во влажных средах (на раковинах, в увлажнителях, емкостях с дезсредствами), чем долго поддерживают активность очага внутрибольничной инфекции.
Возбудителей ВБИ принято называть «госпитальным штаммом». Такие штаммы периодически сменяют друг друга, что связано с антагонистическими отношениями бактерий (например, синегнойной палочки и стафилококка), сменой дезсредств, обновлением оборудования, внедрением новых схем лечения.
Эпидемиологический процесс
Источники инфекции – это больные люди и бессимптомные носители возбудителя. Чаще всего они встречаются среди пациентов, несколько реже – среди персонала и крайне редко источником становятся посетители стационара. Роль последних невелика в связи с ограничением посещений стационара, организации мест для встречи в фойе, а не в больничных палатах. Передача возбудителей происходит различными путями:
а) Естественные пути распространения:
- Горизонтальные:
- фекально-оральный;
- контактный;
- воздушно-капельный;
- воздушно-пылевой;
- пищевой.
- Вертикальный – через плаценту от матери к плоду.
б) Искусственные (артифициальные) пути распространения:
- Ассоциированный с парентеральными вмешательствами (инъекциями, переливанием крови, пересадкой органов и тканей).
- Ассоциированный с лечебными и диагностическими инвазионными процедурами (искусственная вентиляция легких, эндоскопическое обследование полостей организма, лапароскопическое вмешательство).
По частоте возникновения вспышек внутрибольничной инфекции лидируют:
- Родильные дома;
- Хирургические стационары;
- Отделения реанимации и интенсивной терапии;
- Терапевтические стационары;
- Детские отделения.
Структура заболеваемости зависит от профиля стационара. Так, в хирургии на первое место выходят гнойно-септические инфекции, в терапии – инфекции дыхательных путей, в урологических стационарах – инфекции мочевыделительной системы (в связи с применением катетеров).
Инфекционный процесс развивается при наличии у пациента отягощающих его состояние болезней. Выделяют группы больных, восприимчивых к возбудителям ВБИ:
- Новорожденные;
- Пожилые люди;
- Истощенные;
- Больные с хронической патологией (сахарный диабет, сердечная недостаточность, злокачественные опухоли);
- Длительно получающие антибиотики и антацидные средства (снижающие кислотность желудочного сока);
- ВИЧ-инфицированные;
- Люди, прошедшие курс химио-/лучевой терапии;
- Пациенты после инвазивных манипуляций;
- Больные с ожогами;
- Алкоголики.
Заболеваемость ВБИ вспышечная или спорадическая, то есть, возникает один или несколько случаев болезни одновременно. Заболевших связывает нахождение в одном помещении, применение общего инструментария, совместное употребление больничной пищи, использование общей санитарной комнаты. Сезонность у вспышек отсутствует, они регистрируются в любое время года.
Профилактика ВБИ
Профилактика ВБИ – это наиболее эффективный способ решения проблемы. Для лечения нозокомиальной инфекции необходимы самые современные антибиотики, к которым микроорганизмы не успели выработать резистентность. Таким образом, антибактериальная терапия превращается в бесконечную гонку, в которой возможности человечества весьма ограничены.
Положение дел понимали врачи прошлого века, в связи с чем в 1978 году минздрав СССР выпустил приказ 720, который полностью регламентирует профилактику ВБИ и действует на территории РФ по сей день.
Самым важным звеном в предотвращении распространения госпитальных штаммов являются специалисты со сертификатом «сестринское дело». Средний медицинский персонал принимает непосредственное участие в уходе за пациентами, проведении инвазивных манипуляций, дезинфекции и стерилизации объектов больничной среды. Только неукоснительное соблюдение санитарных правил в лечебных учреждениях существенно снижает частоту вспышек нозокомиальной инфекции.
К мерам профилактики относятся:
-
Выявление и санирование больных/носителей внутрибольничной инфекции; - Разделение «чистых» и «грязных» потоков в приемных отделениях, перевязочных и операционных;
- Строгое соблюдение санэпидрежима;
- Применение в лечебных учреждениях приточно-вытяжной вентиляции с антибактериальными фильтрами;
- Тщательная обработка инструментария, аппаратуры, поверхностей с использованием механических, физических и химических способов обеззараживания;
- Рациональное применение антибиотиков.
С развитием фармацевтической и химической промышленности проблема внутрибольничных инфекций приобрела невероятный размах. Неадекватное назначение антибиотиков, применение все более мощных дезинфектантов в избыточных/недостаточных концентрациях приводят к появлению сверхустойчивых штаммов микроорганизмов. Известны случаи, когда из-за агрессивного и резистентного штамма стафилококка целые больничные корпусы предавались огню – более щадящих способов справиться с бактерией не было. Проблема внутрибольничной инфекции – это своеобразное напоминание человечеству о могуществе микроорганизмов, их умении приспосабливаться и выживать.
Видео: как развиваются внутрибольничные инфекции?
Мнения, советы и обсуждение:
Источник