Отеки ног жидкий стул

Главная
•
Диагностика
•
Дифференциальная диагностика по внешним признакам
•
Отеки при заболеваниях кишечника

Отеки при заболеваниях кишечника встречаются чаще всего при энтеропатиях с повышенной потерей белка. При данном синдроме вследствие повышенной проницаемости кровеносных или лимфатических сосудов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта происходит чрезмерная потеря белка.

Формируется гипопротеинемический отечный синдром, проявляющийся анасаркой и водянкой. Больные заметно худеют. Часто наблюдаются длительная диарея, синдром нарушенного всасывания. В кале обнаруживается повышенное содержание белков плазмы. В крови – гипопротеинемия с выраженной гипоальбуминемией. Отсутствует патология сердца, печени и почек.

Энтеропатия с повышенной потерей белка может наблюдаться при кишечной лимфангиэктазии, синдроме спру (целиакия-спру), опухолях тонкого кишечника, болезни Уиппла.

Кишечная лимфангиэктазия

Кишечная лимфангиэктазия – это врожденное или приобретенное поражение лимфатических сосудов тонкой кишки, сопровождающееся затруднением оттока лимфы, который может быть блокирован вследствие воспаления лимфатических сосудов или увеличения лимфатических узлов брыжейки (опухоль, метастазы). Периодически отмечается диарея. Появляются генерализованные отеки. Достоверный диагноз кишечной лимфангиэктазии может быть установлен после аспирационной биопсии тонкой кишки.

Синдром спру

Синдром спру – состояние, возникающее в условиях нарушения всасывания пищевых веществ из тонкой кишки и повышенной проницаемости ее капилляров для белков плазмы. Встречаются аминоптериновая (непереносимость коровьего молока) и глютеновая (непереносимость муки злаковых растений) энтеропатии. Последняя часто называется целиакия-спру.

Заболевание обычно начинается в детстве. Рецидивы возникают в зрелом возрасте и протекают со сменой обострений и ремиссий. Появляется диарея с обильным, иногда пенистым стулом и резким запахом. Аппетит заметно не изменен, однако больные теряют массу тела. Постепенно к диарее присоединяются анемия, повышенная кровоточивость, глоссит, гиперкератоз кожи, мышечная слабость. Начинают отмечаться парестезии, судороги, остеопороз. Вся симптоматика связана с развитием синдрома нарушенного всасывания.

В тяжелых случаях появляется гипопротеинемия, а вслед – и генерализованные отеки. После перехода на аглютеновую диету все проявления болезни исчезают. Диагноз подтверждается аспирационной биопсией.

Опухоли тонкого кишечника

К развитию отеков и асцита могут приводить опухоли тонкого кишечника, исходящие из лимфоидной ткани. Подобная симптоматика встречается при лимфосаркоме. Отечному синдрому предшествует длительный период диареи. Продолжительность жизни больных при лимфосаркоме с момента появления диареи не превышает двух лет.

У части больных лимфосаркомой отеки могут быть обусловлены также нарушением лимфооттока из-за сдавления опухолью лимфатических сосудов. В таких случаях отеки возникают раньше, они асимметричны, имеют четкую границу с неотечной тканью, располагаются дистальнее увеличенных лимфоузлов.

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия) развивается в основном в возрасте 30-50 лет. Чаще болеют мужчины. Заболевание начинается с лихорадки (в период обострения до 39 С, с ознобами) и “летучего” полиартрита. В дальнейшем возможно присоединение лимфаденопатии, гиперпигментации кожных покровов, анемии, плеврита, эндокардита, нарушений памяти. Всегда поражается тонкий кишечник с формированием синдрома нарушенного всасывания и повышенной потерей белка. Диарея сочетается с анорексией и схваткообразными болями в животе, чего не бывает при целиакии-спру. После длительной диареи могут появляться гипопротеинемические отеки.

Для уточнения диагноза делается биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Характерна эффективность антибактериальной терапии. В дифференциальной диагностике с лимфосаркомой решающее значение придается биопсии лимфоузла. Кроме того, при лимфосаркоме отсутствуют артралгии и высокая лихорадка.

Казуистически редко гипопротеинемические отеки могут наблюдаться при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, инфекционном гастроэнтерите.

проф.Н.Ф.Copoкa

“Отеки при заболеваниях кишечника” и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

  • Медикаментозные отеки
  • Отеки при истощении
  • Вся информация по этому вопросу

Источник

Отечность ног – сосредоточение большого количества межклеточной жидкости в мышечных тканях ног, чаще всего – в икроножных областях, щиколотках и стопах, что приводит к увеличению их размеров и появлению неприятных, а порой и болевых, ощущений.

Отеки можно условно разделить на три группы по степени тяжести и опасности для организма. В каждой из групп приводится описание отека и спровоцировавшая его болезнь.

Внезапный отек

Проявляется у здоровых людей без существенных проблем со здоровьем.

Читайте также:  У ребенка уже неделю жидкий стул

1. Внезапное увеличение нагрузок на ноги после длительной ходьбы или продолжительного нахождения в вертикальном положении приводит к повышению давления внутри сосудов. Отек равномерный на обеих конечностях. После отдыха полностью проходит.

2. Употребление в большом количестве жирной, калорийной, соленой, сладкой и кислой пищи вызывает чувство навязчивой жажды, приводящей к скоплению жидкости в организме. Отечность одинакова для обеих ног. Через время спадает

3. Укус насекомого или животного может спровоцировать повреждение кровеносных сосудов и образование гематомы. Возникает покраснение и припухлость в месте повреждения.

Отечный синдром

Проявление отеков более длительного и регулярного характера.

1. Аллергическая реакция. Аллергия – иммунопатологический процесс, возникающий в организме при чувствительности или непереносимости определенных веществ или элементов. В результате чего возникает мягкий отек с возможным покраснением.

2. Предменструальный синдром. В это период происходит изменение гормонального фона, что может приводить к сбоям. В данном случае отек равномерный, располагается по обеим конечностям.

3. Беременность – сложный и продолжительный период в жизни женщины, когда организм работает на пределе возможностей. Недостаток витаминов, двойная нагрузка на внутренние органы может приводить к сбоям. Как следствие, появляются регулярные отеки, которые могут ослабевать в покое или при фиксации ног на возвышении.

Отек регулярного характера, не спадающий

При отсутствии лечения прогрессирует.

1. Заболевая венозной системы (посттромбофлебический синдром, варикоз, тромбофлебит). Чаще всего отек возникает на одной из конечностей в районе лодыжки. Поражение обеих ног неравномерное. На ощупь имеет плотную структуру. Усиливается после длительного пребывания в вертикальном, неподвижном состоянии. Снизить отек поможет горизонтальное положение.

2. Сердечная недостаточность. При неправильном функционировании сердца снижается давление в кровеносных сосудах, и возникают застои в венах. Это приводит к отекам разной плотности и размера, который по мере запускания болезни распространяется по всем ногам до коленного сустава. Утром отек может незначительно спадать.

3. Неправильная работа почек. Основные функции почек: мочевыделительная, метаболическая, кроветворящая и внутрисекреторная. Когда происходят свои в ее правильном функционировании, появляются одинаковые отеки на обеих конечностях. Кроме ног, отек появляется на лице. Он наиболее выражен в утреннее время, а в вечерние часы может уменьшаться.

4. Нарушение работы лимфатической системы (лимфедема и лимфовенозная недостаточность). Ее основная задача – очистка от посторонних тел кровеносной системы, тканей и клеток. Лимфатические узлы – своеобразный фильтр для организма. Нарушения в работе этой системы приводят к тромбам и появлению плотных стойких отеков. Возникаю они на тыльной стороне стопы.

5. Минседема. Это недостаток в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, что приводит к нарушению белкового обмена и задержке жидкости. Возникают желтоватые отеки на побледневшей сухой коже. Они имеют стабильный характер.

6. Алиментарное истощение – стрессовое состояние организма при нехватке белка и витаминов. Происходит отмирание подкожной клетчатки и снижение тонуса мышц. Отеки хаотично расположены, стабильны.

7. Гипофункция и гиперфункция надпочечников. Эти органы эндокринной системы, принимающие участие в выработке гормонов. Их нехватка или переизбыток может приводить к регулярным отекам.

8. Патологии кожно-суставной системы. Возникает на месте поврежденного сустава или кости. Носит болезненный характер.

9. Гнойно-воспалительный заболевания (сепсис). Может выглядеть по-разному, в зависимости от природы происхождения. Например, при повреждении связок отек похож на гематому. При гнойных ранах происходит увеличение воспаления в объеме.

10. Невропатия – не воспалительное повреждение нервов от травм и недугов. В этом случае отек находится на пораженном участке. Имеет стабильный и продолжительный характер.

Способы снятия и лечения отеков ног

Выбор способа снятия отеков зависит от природы его происхождения и степени запущенности. Здоровым людям, у которых отек носит редкий непродолжительный характер достаточно выполнять следующие действия:

1. Соблюдать баланс нагрузки и отдыха;

2. Фиксировать ноги на возвышении с целью оттока жидкости из нижних конечностей;

3. Выполнять массаж и гимнастику;

4. Носить компрессионное белье (колготки, гольфы, носки). Оно способствует удержанию жидкости в сосудах;

Читайте также:  Жидкий стул как сдать кал

5. Использовать мази и гели, снимающие отек, болевые ощущения, охлаждающие и успокаивающие ноги.

Если отек регулярный или запущенный, то необходимо обязательно обратиться к врачу, который после проведения исследований и на основании сданных анализов сможет назначить правильный медикаментозный курс лечения.

Подводя итог, важно отметить, что отечность ног – тревожный сигнал, природа которого может быть очень разнообразной. Важно вовремя обратить на это внимание и воспользоваться квалифицированной помощью. Своевременно принятые меры помогут сохранить здоровье и красоту не только ног, но и всего организма.

Источник: https://systavi.com/priznaki/otek-golenostopnogo-systava.html

Источник



Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Это важно!


Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:


  • Почечные патологии.

    Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.

  • Сердечная недостаточность.

    В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.

  • Заболевания костно-суставной системы.

    Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.

  • Заболевания нервной системы.

    Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.

  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

    Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Читайте также:  Жидкий стул в первом триместре у кого было



Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:


  • Мочегонные средства

    :

    • Калийсберегающие

      . «Верошпирон»

      [1]

      , «Спиронолактон»

      [2]

      , «Эплеренон»

      [3]

      и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.


    • Петлевые

      . «Фуросемид»

      [4]

      , «Торасемид»

      [5]

      , «Урегит»

      [6]

      и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.


    • Тиазидные

      . «Индапамид»

      [7]

      , «Гидрохлоротиазид»

      [8]

      и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.


  • Кардиопротекторные

    . «Милдронат»

    [9]

    , «Рибоксин»

    [10]

    и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.


  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

    . «Панангин»

    [11]

    , «Аспаркам»

    [12]

    и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.



Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.


Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:


  • Флеботоники

    («Троксевазин»

    [13]

    , «Лиотон»

    [14]

    и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!


В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.


Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:


  • Венотоники

    («Детралекс

    [15]

    », «Венарус»

    [16]

    , «Флебодиа 600»

    [17]

    и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.


  • Ангиопротекторы

    («Билобил форте»

    [18]

    , «Троксевазин»

    [19]

    , «Аскорутин»

    [20]

    и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.


  • Антиагреганты

    («Эскузан»

    [21]

    , «Аспирин кардио»

    [22]

    и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.


Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник