Питание беременной если дисбактериоз

Беременность — особое состояние, когда все силы женского организма направлены на сохранение плода. По сути, он является чужеродным телом, поэтому организм угнетает свой собственный иммунитет, чтобы не отторгнуть зародившую в утробе матери новую жизнь.

На фоне ослабления материнского иммунитета происходит изменение состава микрофлоры кишечника, а зачастую и влагалища. Дисбактериоз при беременности – частое явление, которое лечится как диетой, так и лекарствами.

Опасность дисбактериоза кишечника для беременных

Нормальная микрофлора выполняет важные функции. Основная ее часть – это бифидобактерии. Затем по количеству следуют лактобактерии и условно патогенные микробы – кишечная палочка, клостридии и другие.

Если по какой-то причине количество полезных бактерий начинает сокращаться, их место немедленно занимают патогенные микроорганизмы. Основные функции полезных бактерий в кишечнике:

• переваривание пищи;
• усвоение нутриентов (витаминов, минералов и других полезных веществ);
• они не дают заселить кишечник болезнетворными микробами;
• препятствуют попаданию в кровь токсинов;
• отвечают за общий и местный иммунитет.

Поэтому оставлять без внимания нельзя даже небольшие проявления дисбактериоза у беременных. На ранних сроках нарушение микрофлоры может привести к выкидышу.

Позже отсутствие или недостаток бифидо- и лактобактерий грозит появлением патогенной флоры, проникновением ее в кровь и заражением плода инфекционными заболеваниями, которые могут угрожать его жизни.

Методы лечения при беременности и лактации

Беременность и период кормления ребенка грудью – особое время для женщины, когда ее питание и лечение заболеваний должны отличаться от остальных этапов в жизни. Терапию дисбактериоза назначает врач. Самолечение медикаментозными средствами категорически запрещается. Народные методы могут оказаться бессильными и не принести желаемого результата, а ожидание ребенка – не время для экспериментов.

Лекарства могут повлиять на течение беременности и здоровье ребенка. С осторожностью назначается прием антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия назначается только при острой необходимости, если у беременной или кормящей женщины инфекционное заболевание или бактериальное осложнение после перенесения вирусной инфекции. Препараты подбираются с учетом противопоказаний, побочных действий на плод.

Чтобы избавиться от симптомов дисбиоза терапевты рекомендуют комплексный подход к терапии нарушения микрофлоры, который включает несколько этапов:

Лечебная диета. При дисбактериозе важную роль играет правильное питание. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие метеоризм, острые, жареные и жирные блюда, копчености, маринованные овощи, газированные напитки.

Важно питаться 4-5 раз в день небольшими порциями, кушать легкоусвояемую пищу, которая бы не задерживалась долго в кишечнике, не подвергалась гниению.

Включить в рацион необходимо кисломолочные продукты, отруби, злаки, фрукты и овощи, богатые клетчаткой.

Для нормализации микробного состава микрофлоры, улучшения пищеварения необходимо потреблять:

• инулин (клетчатка, способствующая усвоению кальция. Содержится в цикории, чесноке, бананах, артишоке);
• пектин (стимулирует выделение желудочного сока. Содержится в моркови, спелых яблоках, грушах, абрикосах, свекле, малине, смородине);
• галактоолигосахариды (питательные вещества, пребиотики, способствующие формированию количественного и качественного состава бактерий в кишечнике. Содержатся в манго, яблоках, отрубях, меде, топинамбуре, помидорах, чесноке, луке);
• фруктоолигосахариды (углеводы, перевариваемая клетчатка, стимулирующая рост полезных бактерий. Содержатся в пшеничной крупе, овсянке, инжире, луке-порее, цикории, бананах, помидорах, репчатом луке, топинамбуре);
• раффиноза (трисахарид, являющийся питательным веществом для бифидобактерий. Содержится в фасоли, сое, брюссельской капусте, свекле).

Прием антимикробных препаратов по назначению врача. Для уничтожения патогенной микрофлоры обычно назначаются антибиотики, но антибиотикотерапия негативно может сказаться на состоянии малыша. Беременным женщинам врач может назначить противомикробные препараты – кишечные антисептики на растительной основе. В сложных случаях могут быть назначены некоторые виды антибиотиков пенициллинового ряда, использование которых допустимо в период вынашивания ребенка. Такое лечение должен назначать только врач.

Прием пробиотиков и пребиотиков. Употребление пробиотиков, пребиотиков или симбиотиков – необходимое и важное действие в комплексной терапии дисбактериоза. Принимать их можно в период беременности и лактации. Негативного влияния данные бактерии на ребенка не оказывают.

Дисбактериоз влагалища

Несмотря на предвкушение счастья материнства, часто состояние женщины оставляет желать лучшего. Одна из проблем – дисбактериоз влагалища при беременности. Изменение состава бактерий в сторону патогенных может принести массу неприятностей. Микробы изменяют структуру стенок влагалища, делая их более рыхлыми.

Если женщина планирует беременность, врачи предупреждают о необходимости анализа на вагинальную микрофлору. На раннем сроке он может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Главный «враг» женщины и будущего младенца – анаэробный вагиноз. Плоду он может навредить, инфицируя плодные оболочки и вызывая преждевременный выход вод. Возможно инфицирование родовых путей и начало преждевременных родов.

Опасность заключается еще и в том, что во влагалище ко времени родов может оказаться большое количество болезнетворных микробов, которые и заселят на первых порах пищеварительную систему младенца.

Общие сведения

Кишечник – это важный отдел пищеварительной системы, в котором происходит расщепление и усваивание большинства нутриентов. В этом процессе участвуют различные ферменты и вещества, находящиеся в поджелудочном соке и желчи. В стенке кишечника также вырабатываются компоненты, необходимые для пищеварения. Но особую роль в функционировании пищеварительного тракта и всего организма в целом играет нормальная микрофлора. И прежде чем рассматривать происхождение дисбактериоза, следует разобраться в том, из чего она состоит и какие функции выполняет.

Известно, что большинство микробов, населяющих организм человека, находятся в толстой кишке. Ее состав достаточно индивидуален, но основными представителями являются:

Они составляют наиболее многочисленный (около 90%) и относительно постоянный пул бактерий. Остальные микробы – стрептококки, протей, клебсиеллы, стафилококки, грибы и др. – выявляются не всегда и в гораздо меньшем количестве, поэтому признаны транзиторными или остаточными представителями кишечного биоценоза.

Микробы находятся в тесном симбиозе с организмом человека, оказывая на последний разностороннее позитивное воздействие:

• Подавление роста патогенных бактерий (шигелл, сальмонелл и др.).
• Стимуляция иммунной защиты (выработка иммуноглобулинов, интерферона, цитокинов).
• Участие в обменных процессах (метаболизм белков, углеводов, жиров, микроэлементов).
• Продукция различных биологически активных веществ (витаминов B1, B6, B9, B12, K, энзимов).
• Обезвреживание токсических компонентов (фенолы, амины, меркаптаны).

Поэтому нормальное протекание многих локальных и системных процессов во многом зависит от состояния кишечной микрофлоры, особенно у женщин, вынашивающих ребенка.

Микрофлора является крайне важным и необходимым элементом кишечника, благодаря которому обеспечивается нормальное функционирование пищеварительной системы и всего организма.

Признаки дисбактериоза

Дисбактериоз при беременности проявляется обычными для нарушения микрофлоры признаками:

• вздутие;
• частые поносы;
• изжога;
• тяжесть после еды и боли в пупочной области.

Кожа, и без того страдающая во время беременности, становится совсем сухой, в первые месяцы беременности токсикоз усугубляется, возможно даже снижение веса. Если дисбактериоз не лечить, он может вызывать нервное расстройство – раздражительность, ухудшение сна, плохое настроение.

Дисбактериоз влагалища легко определить по следующим симптомам:

• большое количество выделений с неприятным запахом;
• необычная консистенция выделений – слишком густая или, наоборот, жидкая;
• зуд и дискомфорт в зоне влагалище;
• изменяется цвет белей – он становится темно-зеленым.

Вагинальный дисбактериоз может сопровождаться болью во время сексуального контакта.

Как проявляется бактериальный вагиноз, его причины

Его симптомы у беременных женщин могут быть следующими:

1. Обильность выделений, возможен при этом неприятный запах.
2. Зуд во влагалище, дискомфорт.
3. Обнаружение дрожжевого грибка, гарднереллы при взятии мазка.

Все эти признаки могут проявляться вместе и по отдельности.

Что же провоцирует возникновение дисбактериоза влагалища? Это могут быть стрессы, которые всегда негативно влияют на вынашивание ребенка; гормональные нарушения, в частности, повышенное выделение прогестерона; смена климатического пояса, в основном, более теплый климат; воспалительные процессы в половых органах. Также к патологии приводит переохлаждение и снижение иммунитета. Если женщина принимает антибиотики, пусть даже нового поколения, то этим может спровоцировать проблему.

Отчего возникает дисбактериоз

Дисбактериоз во время беременности это синдром, сопровождающий общее состояние будущей мамы, особенно если сильно подавляется иммунитет. Вовсе не обязательно им должны болеть все женщины. Но есть факторы риска:

• плохое питание, недостаток витаминов;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте жительства;
• терапия антибиотиками;
• болезни органов пищеварения (печени и желчного пузыря).

Если женщина много нервничает, у нее случаются частые стрессы, она также рискует «заработать» дисбактериоз.

Вагиноз во время беременности может стать следствием изменения гормонального фона. Увеличивается количество прогестерона при относительном снижении эстрогена. Это также вынужденная мера со стороны организма беременной женщины, уменьшающая риск отторжения плода. Другие факторы:

• эндокринные патологии;
• нарушение микрофлоры в кишечнике;
• недостаточная интимная гигиена или наоборот, чрезмерно частое использование мыла и спринцевания;
• прием антибиотиков, особенно бесконтрольный;
• средства гигиены и контрацепции незадолго до беременности – тампоны, колпачки, диафрагма;
• неразборчивость в сексуальных контактах.

Дисбактериоз влагалища не является венерическим заболеванием и не передается половым путем.

Пребиотики

Природные пребиотики являются компонентами пищи. Они не всасываются в кишечнике, однако подвергаются ферментации бактериями толстого кишечника. Пребиотики становятся питательным субстратом («почвой») для роста полезных микроорганизмов. Они входят в состав молочных продуктов, круп, хлеба, многих овощей и фруктов. Также их можно приобрести в виде биологически активных добавок, например:

Чаще всего дисбактериоз не требует изолированного приема пребиотиков. Если есть необходимость в дополнительном поступлении пищевого субстрата для полезных бактерий, врачи отдают предпочтение комплексным средствам.

Хилак форте при дисбиозе

Одним из универсальных препаратов для лечения дисбиоза при беременности является Хилак-форте. Это лекарство выпускает немецкая фармацевтическая компания. В состав входят продукты обмена нормальной микрофлоры кишечника. Прием лекарства помогает:

• восстановить качественный и количественный состав кишечной флоры (устранить дисбактериоз);
• нормализовать процессы электролитного обмена;
• наладить иммунитет;
• нормализовать естественную выработку витаминов;
• улучшить усвоение питательных веществ, которые поступают в организм вместе с пищей и биологически активными добавками;
• устранить и предупредить нарушения в работе ЖКТ.

Хилак форте дополнительно вмещает биосинтетическую молочную, фосфорную и лимонную кислоты. В его составе находится также сорбит калия, ряд сбалансированных буферных солей, лактоза и некоторые аминокислоты. Такой препарат действует исключительно в просвете кишечника, его компоненты не всасываются в кровь. Соответственно, Хилак форте является безопасным для женщин, ожидающих ребенка. Он не оказывает тератогенного и токсического воздействия, не сказывается на маточном тонусе и отлично переносится будущими мамами.

Рекомендуем прочесть: Покраснение за ухом у грудничка. Почему возникает воспаление за ухом у детей. Другие этиологические факторы и лечение

Хилак форте предназначен для внутреннего приема. Лекарство выпускается в виде капель, их нужно разводить небольшим количеством жидкости и принимать незадолго до еды или во время нее. Препарат нужно пить по 40-60 капель за прием, 3 р. в день.

Хилак форте имеет минимум противопоказаний. Его нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам, а также при нехватке лактазы/изомальтазы, непереносимости лактозы и синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочных действий препарата не зарегистрировано. При развитии аллергии возможно возникновение крапивницы, высыпаний на коже, зуда. Редко на фоне приема Хилак форте может развиться запор или диарея.

Диагностика дисбактериоза во время беременности

Чтобы установить кишечный дисбактериоз в период беременности, назначаются стандартные анализы и обследования. Они не причиняют вреда ни женщине, ни будущему ребенку:

• УЗИ органов брюшной полости позволяет увидеть кишечную патологию, из-за которой нарушается нормальный биоценоз в кишечнике (образование бактерий);
• копрограмма – анализ кала, который покажет, насколько хорошо переваривается и усваивается пища;
• бактериальный посев покажет количественное содержание бактерий.

Для диагностики вагинального дисбактериоза у женщины берется мазок, определяется кислотность среды во влагалище и проводится визуальный осмотр.

Лечение дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника при беременности в первую очередь корректируется с помощью диеты. Она особенно важна в связи с тем, что в это время прием лекарств сильно ограничен. Что порекомендует врач? В первую очередь избегать любых продуктов, вызывающих раздражение. Из меню следует исключить или ограничить:

• большое количество мясных продуктов, они вызывают в кишечнике гниение;
• простые углеводы – сахар, конфеты, сладости, газированные напитки — вызывают брожение;
• наваристые бульоны провоцируют повышенную выработку кишечного сока;
• раздражает слизистую кишечника все кислое, острое, пряное и растительная пища, содержащая эфирные масла.

В питании должны присутствовать:

• фрукты (но не кислые);
• крупы, особенно гречка, просо, рожь;
• помидоры, кабачки, морковка, капуста;
• кисломолочная продукция.

В дополнение к диете и в зависимости от тяжести синдрома назначаются медикаменты. Дисбактериоз у беременных сегодня лечат препаратами, содержащими пробиотики. Они не способны навредить плоду, так как содержат только микроорганизмы, которые должны заселить кишечник и благотворно сказаться на работе всей пищеварительной системы.

К лечению пробиотиками присоединяют препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. В сочетании с диетой от неприятных проявлений и опасных последствий дисбактериоза можно избавиться в течение месяца.

Как лечить вагинальный дисбактериоз

Гинекологи делят лечение дисбактериоза влагалища на два этапа – уничтожение патогенных бактерий с помощью противогрибковых и антибактериальных медикаментов и «заселение» микросреды полезными микробами. Сложность лечения заключается в невозможности применения противогрибковых и других препаратов в первые месяцы гестации.

Метронидозол и подобные ему лекарства могут нанести вред плоду в первом триместре. Их начинают использовать позже – во втором триместре и только непродолжительными курсами (не более 5 дней).

В течение всего срока проводится три контрольных анализа на состояние микрофлоры влагалища. Задача лечения – к сроку привести родовые пути женщины в полный порядок или хотя бы минимизировать риск инфицирования ребенка во время родов.

Современная медицина предлагает препараты местного действия, восстанавливающие нормальное количество лактобактерий во влагалище (например, Лактонорм).

Чем опасен

У беременных симптомы дисбактериоза — диарея, боль в животе, метеоризм, выражены сильно. Что приводит к нарушению процесса пищеварения, развивается авитаминоз и анемия. При нарушении баланса микрофлоры увеличивают риск явевременных родов .

Последствия возможного дисбиоза:

• обезвоживание;
• снижение массы тела;
• организм становится более восприимчивым к респираторным болезням, обостряются хронические патологии;
• увеличивает риск развития вторичных кишечных инфекций, воспалительных процессов в брюшной полости.

При влагалищном дисбиозе повышается риск разрывов и сильных кровотечений во время родов. Заболевание передается ребенку внутриутробно, или при прохождении по родовым путям. При врожденном кандидозе у ребенка развивается молочная железа, поражаются половые органы, глаза, на коже образуются пустулы.

Что нужно делать для профилактики дисбактериоза

Самой эффективной профилактикой кишечного дисбактериоза во время беременности является правильное питание. Полезные бактерии нуждаются в низкомолекулярных сахарах, поступающих в организм с клетчаткой овощей, фруктов и круп.

Следует избегать применения антибиотиков и лечить любые заболевания во время беременности только под врачебным контролем. Профилактика вагинального дисбактериоза заключается в своевременном лечении любых половых инфекций.

Важно сделать это до наступления беременности. Поможет и укрепление иммунитета с помощью назначенных врачом витаминных комплексов. Полноценное питание влияет не только на кишечную микрофлору, но и помогает поддерживать здоровый баланс бактерий во влагалище.

Выполняя предписания врача, ведя здоровый образ жизни и избегая стрессов, женщина в состоянии сделать трудный период беременности более комфортным для себя и безопасным для ребенка.

Что за патология

Дисбактериоз (дисбиоз) – нарушение баланса микрофлоры в организме. На слизистых человека обитает множество полезных бактерий, которые подавляют рост патогенов, стимулируют иммунитет, участвуют в обменных процессах.

• кишечника;
• влагалища;
• ротовой полости, кожи – редкие формы болезни.

Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а синдром, который характерен для различных патологий и нарушений в организме.

Нарушение микрофлоры при беременности возникает на фоне общего снижения иммунитета, гормональной перестройки, неправильного питания.