Почему жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании
Кормление грудным молоком – лучший вариант для новорожденного. Если же оно невозможно, то младенец получает искусственные заменители.
Несмотря на высокое качество современных смесей, они не являются полноценной заменой грудного молока. Это надо учитывать при наблюдении за здоровьем ребенка. Тема статьи – жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании.
- Нормальный стул младенца при искусственном вскармливании
- Симптомы поноса
- Возможные причины появления диареи
- Заболевания, сопровождающиеся диареей
- Первая помощь при диарее у грудничков
- Защита от обезвоживания
- Корректировка рациона, лечение препаратами, уход за ребенком
- Обращение за медицинской помощью
- Меры профилактики
Нормальный стул младенца при искусственном вскармливании
Стул младенцев зависит от типа вскармливания. При кормлении смесями, по сравнению с ГВ, стул плотнее, без примесей, с более резким, неприятным запахом.
Это связано с тем, что смеси сложнее для усваивания, чем грудное молоко. Цвет кала может меняться от желтого до светло-коричневого.
Искусственники по сравнению с малышами на ГВ какают реже – от одного до четырех раз в сутки. По мере введения прикорма стул становится более плотным и редким, цвет может меняться в зависимости от вводимых продуктов.
Стул у младенца на искусственном вскармливании должен быть не реже 1 раза в сутки. При задержке кала в кишечнике он начинает твердеть, провоцируя вздутие живота и болезненные ощущения.
Поэтому при задержке стула рекомендуется стимулировать дефекацию – массажем, клизмами и другими способами.
Симптомы поноса
Состояние стула – важный показатель здоровья маленького ребенка, поэтому маме нужно постоянно наблюдать за ним.
Жидкий стул у младенца не всегда является основанием для беспокойства.
Его вызывает, например, изменение питания. По этой же причине кал может приобрести зеленоватый оттенок, в нем могут появиться комочки и слизь.
Это последствия адаптации желудочно-кишечного тракта ребенка к новой пище.
В этом случае диарея длится не более 1-2 дней.
Понос, вызванный серьезными проблемами со здоровьем, имеет следующие признаки:
- стул жидкий (водянистый), пенистый, блестящий;
- в нем много слизи, гной, кровяные сгустки;
- запах резкий, зловонный, кислый;
- ребенок испражняется более 6 раз в сутки;
- малыш беспокоится, плачет от боли.
Возможные причины появления диареи
Желудочно-кишечный тракт новорожденного очень уязвим. Поэтому понос может быть вызван даже незначительными причинами, такими, как:
• Переедание. Ферментная система новорожденного еще не развита полностью, и малыш с трудом усваивает белки и жиры, особенно из смеси. Перекармливание приводит к повышению нагрузки на неокрепший ЖКТ.
• Смена смеси. Организму нужно время на привыкание к новому продукту. Если жидкий стул сохраняется через несколько дней после перехода на новую смесь, нужно посоветоваться с педиатром.
• Введение прикорма. Любые изменения рациона – нагрузка на ЖКТ. Поэтому не следует торопиться с расширением детского меню, прикорм вводится по рекомендации и под наблюдением педиатра.
• Прорезывание зубов. В этот период часто наблюдается понос, к нему могут привести любые раздражители.
Если понос продолжается менее суток, и самочувствие ребенка не вызывает опасений, то причин для беспокойства нет. Специального лечения не требуется.
Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
Достаточно корректировки питания и соблюдения режима питья для восполнения потери жидкости. Но длительная диарея может быть признаком серьезного заболевания.
Заболевания, сопровождающиеся диареей
Если диарея затягивается, нужна консультация педиатра. Понос является одним из признаков следующих заболеваний:
• Пищевые отравления. Это наиболее частая причина развития диареи, которая в этих случаях обычно сопровождается рвотой. У новорожденных защитная система еще не функционирует в полной мере, и кишечник очень уязвим перед инфекцией.
К тому же дети на ИВ не получают модуляторов иммунитета из материнского молока, их иммунитет развит хуже, чем при грудном вскармливании.
• Простудные заболевания. Они могут повлиять на стул ребенка. К тому же для их лечения часто применяют антибиотики, которые вызывают диарею.
• Аллергия. Аллергическая реакция на какие-то продукты или бытовые раздражители может вызывать понос. Для такой аллергии характерна сыпь вокруг заднего прохода.
Для лечения иногда достаточно выявить и исключить аллерген, но чаще требуется прием лекарств.
• Дисбактериоз. Это распространенная проблема новорожденных – нехватка полезных бактерий в микрофлоре кишечника, которая до конца не сформирована.
Он может возникнуть после курса лечения антибиотиками, угнетающими микрофлору.
• Заболевания ЖКТ – гастрит, энтерит, энтероколит, диспепсия и другие. Причина их появления – уязвимость пищеварительной системы новорожденного, которая продолжает развиваться.
• Хирургические патологии – аппендицит, непроходимость кишечника. Они могут возникнуть даже у совсем маленьких детей. Подобные состояния крайне опасны.
В большинстве случаев они сопровождаются повышением температуры и рвотой. Необходимо немедленное обращение к врачу.
• Целиакия. Непереносимость глютена проявляется частым (до 10 раз в день) поносом светлого цвета с неприятным запахом. Кишечник воспаляется, заставляя ребенка беспокоиться.
Питательные вещества не усваиваются, и ребенок перестает набирать вес.
• Лактозная недостаточность. Из-за недостатка лактозы младенец не усваивает молочные продукты. Пенистый понос зеленого цвета может наблюдаться по 12 раз за день. Ребенок не набирает вес.
• Муковисцидоз. Это наследственное заболевание можно предположить по блестящему из-за жира стулу.
• Глистная инвазия. Токсины, вырабатываемые паразитами, отравляют детский организм.
Первая помощь при диарее у грудничков
При затянувшейся диарее или при добавлении рвоты, температуры, сильных болей необходима срочная консультация врача.
Самолечение медпрепаратами очень рискованно.
Если же понос возник при изменениях в еде и не вызывает опасений, то ребенку можно помочь в домашних условиях.
Защита от обезвоживания
Даже если диарея вызвана не заболеванием, она опасна сама по себе, так как вызывает обезвоживание.
Признаки обезвоживания у грудничка:
- сонливость;
- вялость;
- редкое мочеиспускание;
- потемнение мочи;
- сухость кожи, возможна сыпь.
Для маленького ребенка подобное состояние крайне опасно. Чтобы восполнить потерю воды и минеральных солей, грудничку дают специальные солевые растворы каждые 10-20 мин.
В аптеках продаются питьевые электролиты, которые обязательно должны быть в домашней аптечке. «Humana Elektrolyt» с фенхелем применим для новорожденных с первых дней жизни.
«Регидрон» рассчитан на более взрослый организм, поэтому для младенцев его лучше разводить в большем количестве воды, чем указано в инструкции.
Если готового солевого раствора в аптечке не оказалось, его можно приготовить дома. Популярный педиатр Комаровский Е.О. рекомендует следующий состав:
- вода 1 л;
- сахар 2 ст. л.;
- поваренная соль 1 ч. л.;
- пищевая сода 1 ч. л.
Для лучшего усвоения раствор от обезвоживания должен быть нагрет до температуры тела.
Корректировка рациона, лечение препаратами, уход за ребенком
При появлении поноса нужно кормить малыша маленькими порциями, увеличив количество кормлений. Смесь лучше делать менее концентрированной.
Прикорм исключают из рациона до нормализации стула.
Применять лекарства следует очень осторожно и только после предварительной консультации педиатра.
Самолечение по рекомендации подруг и родственников может закончиться трагедией. Например, категорически запрещены для самостоятельного лечения грудничка «Лоперамид», «Имодиум» и их аналоги.
Могут нанести вред также «Фестал», «Дигестал».
Для домашнего лечения можно применять (предварительно уточнив у врача!):
• Сорбенты: активированный уголь, «Смекта», «Фильтрум-СТИ», «Энтеросгель». Они выводят токсины, патогенную микрофлору, аллергены. Усиливают защиту ЖКТ ребенка.
• Пробиотики: «Бифиформ Беби», «Линекс». В их состав входят клетки полезной микрофлоры, помогающие восстанавливать микрофлору кишечника: лактобактерии, бифидобактерии.
• Пребиотики: «Хилак Форте». Восстанавливает микрофлору кишечника, стимулируя рост полезных микроорганизмов.
• Ферменты: «Мезим Форте», «Панкреатин». Они помогают ослабленному ЖКТ переваривать пищу.
Уход за ребенком заключается в соблюдении гигиены. После каждого испражнения нужно тщательно подмывать младенца и смазывать раздраженную кожу детским кремом или маслом.
Обращение за медицинской помощью
Если диарея сопровождается температурой, рвотой, сильной болью, необходим срочный осмотр врача, вплоть до вызова «Скорой помощи».
Для малышей до полугода осмотр врача желателен даже при отсутствии осложнений.
Если дополнительных осложнений не наблюдается, но диарея затянулась, ребенку обязательно нужно пройти осмотр педиатра.
Нужно сохранить один испачканный подгузник, чтобы врач мог осмотреть содержимое.
Понос возникает по разным причинам. Только врач может точно определить причину расстройства и назначить корректное лечение.
Для уточнения диагноза могут понадобиться анализы.
Меры профилактики
Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Некоторые заболевания не поддаются профилактике, но кишечных инфекций можно избежать, соблюдая гигиену.
Кроме того, после лечения необходима профилактика возобновления диареи:
- тщательное соблюдение требований гигиены при приготовлении детского питания;
- поддержание чистоты детских игрушек и предметов ухода;
- соблюдение рекомендованной диеты и режима питания;
- изменение детского рациона только по рекомендации педиатра.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, жидкий стул наблюдается чаще, чем у их ровесников, питающихся грудным молоком.
Понос у грудничков возникает по разным причинам, развивается очень быстро и может привести к тяжелым последствиям.
Поэтому мама должна знать его симптомы и лечение, доступное в домашних условиях, а также уметь определять ситуации, когда нужна срочная помощь врача.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
Новорождённый младенец в семье – это огромная радость и огромная ответственность за его жизнь и здоровье. Главное, что ему нужно с первых дней, – качественное полноценное вскармливание и тщательный уход. Именно в первый год жизни закладываются основы крепкого здоровья, хорошего иммунитета, нормального умственного развития. Самый ценный продукт для малыша – материнское молоко. Но нередко у мамы оно отсутствует или его недостаточно для нормального кормления. Могут быть и другие веские причины перевести младенца на искусственное вскармливание.
При этом заменить грудное молоко нужно так, чтобы не навредить хрупкому маленькому организму. Ребенок должен прибавлять в весе, расти, его нежная кожа должна быть чистой, сон — спокойным, а стул — регулярным и нормальным. Но иногда у грудничка на искусственном вскармливании случается жидкий стул.
Причины поноса у новорождённых
Частый жидкий стул у новорождённого на искусственном вскармливании может иметь несколько различных причин. Среди них:
- неправильно подобранная смесь для кормления;
- ротавирусная инфекция;
- стафилококк;
- дисбактериоз;
- кишечная инфекция;
- непереносимость лактозы;
- несвоевременное введение прикорма;
- прорезывание зубов;
- смена смеси;
- лекарства;
- пищевое отравление;
- гельминты;
- целиакия;
- проблемы с развитием внутренних органов.
У новорождённого система пищеварения сформирована не полностью, продолжает формироваться, и функционирует слабо. Поэтому так важно с первых дней следить за внешним видом его испражнений, чтобы не пропустить начало заболевания или вовремя подкорректировать питание. Понос у новорождённого при искусственном вскармливании нужно отличать от нормального кала. Кал у таких детей гуще, чем у тех, кто пьет материнское молоко, он однородный, может быть с недопереваренными белыми комочками смеси.
Понос более жидкой консистенции, чем нормальный стул, чаще желтого, иногда зеленого цвета с неприятным, кислым запахом. Частота стула увеличивается. Фекалии могут быть с прожилками крови, слизью, пеной или более тёмными вкраплениями. Все эти признаки – повод немедленно обратиться к педиатру.
Те иммуномодуляторы и бесценные составляющие материнского молока, которые получает новорождённый на грудном вскармливании, отсутствуют в адаптированных смесях. Поэтому иммунитет у младенца на искусственном вскармливании гораздо слабее. В связи с этим больше вероятность инфекционного поноса, вызванного бактериями. Сильно уязвим ко всякого рода инфекциям организм малыша во время прорезывания зубов. В это время дети тащат в рот любые предметы, не всегда чистые, а повышенное слюноотделение усиливает перистальтику кишечника.
Ещё одна ошибка кормления, которая может вызвать понос у новорождённого на искусственном вскармливании, – несвоевременный или неправильно выбранный прикорм. Стоит его исключить, и понос у малыша через 2-3 дня проходит.
Появление диареи у младенца на искусственном вскармливании может свидетельствовать о наличии проблем с работой эндокринной системы или врождённых заболеваний внутренних органов. Заворот кишок, аппендицит, перитонит могут также вызвать понос у ребёнка.
Целиакия, или глютеновая энтеропатия, – болезнь проявляется как аллергическая реакция на продукты, содержащие глютен. Вызывает жидкий стул, вздутие, «бурление» в животе у новорождённого на искусственном вскармливании. Лечение заключается в соблюдении диеты, исключающей злаки – пшеницу, рожь, овёс.
Чем опасен понос у младенцев
В первую очередь понос вызывает у детей до года быстрое и сильное обезвоживание. Это смертельно опасно. Поводом для тревоги могут быть:
- запавший родничок;
- вялость;
- сонливость;
- сухая кожа;
- потрескавшиеся губы;
- капризность;
- отказ от еды и питья.
Самолечение крохи недопустимо! Кроме обильного питья, при обнаружении диареи ничего давать малышу не стоит. Нужно сразу вызвать врача. Если понос сопровождается высокой температурой, разрешается дать только жаропонижающее средство. К приходу педиатра нужно оставить подгузник с фекалиями для облегчения постановки диагноза.
Как облегчить состояние малыша во время поноса
На основании симптомов педиатр ставит диагноз и назначает лечение. Родители обязаны в это время принять меры, чтобы облегчить страдания малыша, для этого следует:
- кормить ребенка разбавленной напополам смесью;
- отменить любой прикорм, если он был введен;
- обеспечить правильный режим питья, часто поить, в том числе, Регидроном или растворами электролитов – несколько чайных ложек каждые 10-15 минут;
- не менять без надобности смесь или перед ее сменой проконсультироваться с врачом.
Главное правило для родителей: если появился жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании – это повод обратиться к доктору. Лечить самим этот симптом, особенно народными средствами, без консультации специалиста недопустимо! Нельзя упустить время и дать развиться обезвоживанию и серьезной болезни.
После каждой дефекации ребёнка осторожно подмывают, насухо промокают и смазывают вокруг анального отверстия детским кремом или маслом, чтобы не было раздражения, вызывающего боль и беспокойство. Облегчить колики, боли в животике можно осторожным его поглаживанием, выкладыванием малыша на живот.
Зеленый стул у новорождённого
Первородный кал – меконий – зелёного цвета. Таким путём в первые дни после родов организм ребенка освобождается от остатков околоплодных вод и эпителия. В дальнейшем зеленый стул, особенно водянистый, частый, должен вызвать обеспокоенность и стать поводом, чтобы сдать анализы. Зеленый цвет поноса у грудничка на искусственном вскармливании может вызвать непереносимость лактозы. В этом случае молоко ребенку противопоказано, может произойти интоксикация организма.
Не всегда зелёный стул, например, со слизью, означает серьёзное заболевание. Это может быть сигналом, что пищеварительная система полностью не сформирована, нет достаточного количества ферментов для переработки несвоевременного прикорма. Зелёный цвет испражнений может свидетельствовать также о повышенном содержании железа в молочной смеси.
Зелёный зловонный понос с вкраплениями крови, чёрными точками, пеной, сопровождающийся рвотой и высокой температурой, может означать ротавирусную или кишечную инфекцию, заболевание внутренних органов, внутреннее кровотечение. Чтобы не тратить время на угадывание, нужно как можно быстрее сдать кал на анализ.
Заключение
Лечение будет назначено врачом в зависимости от диагноза. И сделать это нужно тем быстрее, чем меньше возраст у ребенка. Упустить время – значит, довести малыша до состояния обезвоживания, стресса и заболевания в запущенной стадии. Наблюдение за частотой и видом стула у ребенка обязательно с первых дней жизни. Это важный показатель его здоровья.
Также важно разбираться, как выглядит нормальный кал у новорождённых, чтобы не пропустить начало диареи. Питание ребёнка на искусственном вскармливании должно быть правильным, привычным, в соответствии с его возрастом, без резкой, необоснованной смены смеси и раннего ввода прикорма. ВОЗ рекомендует это делать у таких детей с 5-ти месячного возраста, не раньше.
Профилактикой поноса у младенца может служить тщательная гигиена личных вещей мамы и ребёнка, посуды, игрушек, поддержание чистоты в доме, приобретение только качественных проверенных смесей для искусственного вскармливания, своевременные осмотры у педиатра, выполнение его рекомендаций, вакцинация по возрасту.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.
Признаки
Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.
Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).
Как выглядит
При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.
Возможные причины
Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.
Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.
К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.
Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:
- Смена смеси.
- Пищевое отравление.
- Раннее введение прикорма.
- Прорезывание зубов.
- Непереносимость лактозы либо глютена.
- Аппендицит или непроходимость кишечника.
- Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
- Глистная инвазия.
- Муковисцидоз.
- Панкреатит.
- Стресс.
- Загрязненные руки, игрушки, посуда.
- Целиакия.
- Дисбактериоз.
Когда бежать к врачу?
Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.
Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:
- У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
- Малыш отказывается от пищи и питья.
- Мочи выделяется мало и она темная.
- Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
- В стуле появляется слизь и кровь.
- У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.
Мнение Е. Комаровского
Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.
Что делать?
Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.
После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.
Как лечить?
В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.
Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.
Источник