Подготовка пациента к узи желудочно кишечного тракта
При заболеваниях органов ЖКТ УЗИ подтверждает диагноз, а также используется для контроля у хронических больных. Процедура отличается простотой выполнения, высокой точностью. Ультразвуковое исследование разрешено проводить даже новорожденным.

Что такое УЗИ ЖКТ
УЗИ органов желудочно-кишечного тракта — точная диагностическая процедура, обнаруживающая даже незначительные патологические изменения. Методика основана на применении ультразвуковых волн. Они способны проходить через кожу и мышцы, а от более плотных органов ЖКТ ультразвук отражается.
Отраженные волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Здесь они обрабатываются и трансформируются в изображение. Так врач может увидеть состояние внутренних органов.
Что входит в объем исследования, зависит от симптомов у пациента. Врач может назначить осмотр:
- печени и желчного пузыря;
- поджелудочной железы;
- селезенки.
В большинстве случаев проводится комплексное УЗИ, то есть смотрят все органы ЖКТ сразу.
УЗИ полых органов брюшной полости — желудка и кишечника — проводят редко. Они содержат воздух, который не отражает ультразвук, поэтому на обычных снимках их не видно. Чтобы осмотреть эти органы ЖКТ, требуются специальные методики — водно-сифонная проба, контрастирование.
Про УЗ-исследование желудочно-кишечного тракта расскажет врач в видео:
Показания к проведению
Основное показание для назначения УЗИ ЖКТ — наличие у пациента жалоб и симптомов, говорящих о заболевании. К ним относят:
- дискомфорт или боль в животе;
- постоянная тошнота;
- вздутие живота;
- расстройство стула;
- пожелтение кожи;
- изменения в биохимическом анализе крови.
УЗИ назначают людям с хроническими заболеваниями ЖКТ для контроля динамики. Ребенку обследование проводят в 14 лет как плановую диспансеризацию.

Правила подготовки
При назначении процедуры врач объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ ЖКТ. Подготовка нужна для устранения состояний, способных исказить результат обследования. При плановом обследовании подготовительный этап занимает три дня.
Назначается диета из продуктов, не вызывающих газообразование в кишечнике:
- нежирное мясо;
- гречневая крупа;
- кефир;
- сухарики;
- травяной чай.
Пищу принимают дробно — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Нельзя есть перед УЗИ ЖКТ:
- жирное мясо, рыбу, сало;
- копчености, консервированные продукты;
- бобовые;
- капусту;
- черный хлеб;
- сырые овощи и фрукты.
На процедуру приходят натощак. Ужин разрешен не позднее, чем за 12 часов до исследования. Утром человек не завтракает, можно пить воду перед УЗИ ЖКТ в небольшом количестве.
Подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости:
Как делают УЗИ взрослым и детям
Ультразвуковое исследование проводят обычно утром. С собой на обследование нужно взять одноразовую простыню и полотенце. Пациента укладывают на кушетку, живот оголяют. На кожу наносят звукопроводящий гель.
Врач проводит датчиком по животу в тех местах, где располагаются органы ЖКТ. Осмотр занимает 15-20 минут. Гель по окончании процедуры стирают полотенцем.
У детей обследование проводится так же. Родителям рекомендуют заранее объяснить малышу, что больно ему не будет. Грудничков обычно держат на руках, пока врач их осматривает.
Смотрите на видео, как делают ультразвуковое исследование кишечника:
Возможные результаты
Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.
Показатели нормы
Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:
- размеры соответственно возрасту;
- ровные и четкие контуры;
- однородная мелкозернистая структура;
- плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.
Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом. При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков.


Описание заболеваний
Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.
- Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
- Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
- Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
- Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
- Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
- Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.
Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.
Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.
Подробнее о болезнях желудка, кишечника и других органах ЖКТ читайте в соответствующих статьях.
Противопоказания к обследованию
Ультразвуковая диагностика отличается своей безопасностью. Ее проводят детям с рождения, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказания обусловлены состояниями, которые могут исказить результат:
- выраженный метеоризм;
- обширные воспаления и ранения кожи на животе;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- психоз.
В экстренных случаях исследование ЖКТ может быть проведено даже при наличии этих состояний.
Стоимость
В государственных больницах обследование делают бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания человека, объема исследования.
Таблица стоимости на УЗИ ЖКТ:
| Город | Цена, рубли |
| Москва | 400-1800 |
| Санкт-Петербург | 500-1500 |
| Екатеринбург | 350-1700 |
| Новосибирск | 500-1800 |
| Средняя стоимость | 437-1700 |
УЗИ ЖКТ помогает выявить заболевания на ранней стадии. Процедура безопасна, при проведении не доставляет человеку дискомфорта. Делают ее в государственных и частных медицинских учреждениях.
Делитесь своим опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.
Источник
Способов обследовать органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а в частности желудок, достаточно много, но диагностика с использованием ультразвука благодаря своим качествам считается наиболее удобной для пациента. В большинстве случаев врачу удается получить полную картину состояния органа, которая непосредственно зависит от тщательности соблюдения больным правил подготовки к обследованию УЗИ желудка.
Когда УЗИ желудка в приоритете?
Ультразвуковая диагностика желудка имеет свои плюсы и минусы. К положительным моментам относится ее не инвазивность и полное отсутствие неприятных ощущений во время проведения процедуры. Это позволяет провести ее детям, а также взрослым как первоначальное обследование при наличии подозрений:
- на различные формы гастрита;
- язвенное поражение слизистой;
- возникновение новообразований;
- пилородуоденальный стеноз (сужение привратника желудка);
- врожденные аномалии строения.
При подозрении на кишечную непроходимость назначается не только УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки, но и полный осмотр желудочно-кишечного тракта. Высокая информативность метода позволяет без особых усилий для врача и пациента: оценить состояние структурных элементов стенок ЖКТ, отследить снижение моторно-эвакуационных возможностей (прохождение пищи), рассмотреть кровеносные сосуды и прилегающие лимфоузлы.
При всех плюсах диагностики все же существуют два весомых минуса, из-за которых в определенных случаях УЗИ приходится заменять более скрупулезным, но также и некомфортным методом обследования. К ним относится невозможность непосредственного осмотра слизистой, как это позволяет гастроскопия (осмотр желудка при использовании миникамеры) и взятия тканевого материала на биопсию (тщательное изучение под микроскопом). Подготовка к процедуре – одно из важных условий!
Чтобы результаты обследования дали возможность врачу создать полную картину состояния органа, пациенту придется придерживаться строгих рекомендаций. Процесс приготовления включает в себя два этапа – к первому относятся действия, которые начинать выполнять необходимо за несколько дней, и ко второму – непосредственно накануне процедуры.
Диета
Основное из правил, которое подразумевает подготовка к УЗИ желудка – это соблюдение предписанной диеты, состоящей из продуктов, не вызывающих метеоризм.
К запрещенным продуктам относятся:
- бобовые – горох, фасоль, бобы, чечевица;
- овощи – капуста, морковь, помидоры, свекла;
- фрукты – яблоки, груши, абрикосы, цитрусовые;
- кисломолочная и приготовленная на основе молока продукция;
- хлебобулочные изделия, особенно ржаной хлеб;
- соки и газированная вода и напитки.

Данную диету требуется начать за три дня до планируемой процедуры, чтобы при обследовании воздух, скопившийся в желудке или кишечнике, не повлиял на интерпретацию результатов
Также не следует жевать в дни подготовки жевательную резинку, так как это способствует заглатыванию большого количества воздуха, что тоже непременно скажется на информативности исследования. Чтобы правильно подготовиться, пациентам лучше всего узнать непосредственно в диагностическом кабинете, какая пища не оказывает негативных последствий, и составить свой рацион на несколько подготовительных дней.
С принятием алкоголя также придется повременить, так как он вызывает множественные процессы в желудке, характеризующиеся раздражением слизистой, повышением газообразования и других дискомфортных состояний.
Отказ от пищи и курения перед процедурой
Практически все обследования органов брюшной полости проводят при пустом состоянии желудка, УЗИ не исключение. Поэтому последний прием пищи должен быть не позднее ужина накануне перед процедурой, и больше ничего до ее проведения употреблять нельзя, даже пить воду.
В случае присутствия мучительных голодных болей при язвенной болезни разрешается выпить полстакана несладкого чая и съесть небольшой сухарик. Такой же способ предлагается инсулинозависимым диабетикам, отказ от пищи которым может грозить потерей сознания или комой.
Кроме приема пищи, курильщикам придется отказаться от своей привычки как минимум за несколько часов до процедуры, так как даже одна выкуренная сигарета увеличивает образование слизи в желудке и существенно влияет на полученные данные.
Особенности подготовки для детей и беременных
Малышей грудного возраста разрешается покормить в день обследования, но обязательно должно пройти не менее 3–3,5 часов перед процедурой, что подразумевает пропуск одного приема пищи. Деткам постарше можно увеличить интервал кормлений до 4 часов, но если будет сложно соблюдать это условие, дать ребенку попить немного воды.
Подготовка беременных может быть выполнена в щадящем режиме, но если будущая мамочка может потерпеть, то нужно хотя бы воздержаться от еды за 2-3 часа до процедуры. Именно поэтому женщинам в положении УЗИ желудка назначается почти всегда с утра.
Можно ли принимать лекарства перед процедурой?
При получении направления на УЗИ ЖКТ, в частности желудка, первым делом при обсуждении предстоящей подготовки следует уточнить у лечащего врача по поводу приема лекарственных средств. Причем выяснить нужно как про предписанные на регулярной основе медикаменты, так для одноразового применения с целью избавления пациента от метеоризма перед процедурой.

Мезим форте поможет качественно подготовиться к процедуре
Для улучшения пищеварительной функции зачастую назначаются «Фестал» или его аналог – «Мезим форте», и для адсорбции – «Энтеросгель» или «Смекта». До недавнего времени для подобных целей применялся активированный уголь, но с приходом новых более эффективных препаратов о нем благополучно забыли.
Все препараты можно принимать только после консультации специалиста, так как некоторые пациенты могут иметь определенные противопоказания или склонность к аллергическим реакциям. Нельзя перед УЗИ принимать Но-шпу и ацетилсалициловую кислоту.
Специфика подготовки других органов ЖКТ для комбинированного исследования
Из-за различного, а зачастую и довольно нестандартного сочетания симптомов, для постановки точного диагноза рекомендуется провести УЗИ нескольких органов брюшной полости или даже осмотреть всю проекцию живота. Для обследуемого это становится еще сложнее, так как ему приходится выполнить целый ряд подготовительных приемов.
Важно, перед тем как подготовиться к УЗИ кишечника, нужно обязательно уведомить врача о прохождении за несколько дней ранее ирригоскопии (рентгена толстой кишки) или колоноскопии (осмотра внутренней поверхности кишечника). Если же запланирован осмотр желудка, то следует предупредить о пройденной за несколько дней гастроскопии или гастрографии. Это необходимо сделать, так как в организме могут оставаться препараты, используемые при предыдущих процедурах, и они способны исказить результаты.
Подготовка к УЗИ кишечника, кроме вышеописанной диеты, применяемой также и для желудка, включает в себя очищение просвета толстой кишки. Для проведения процедуры она должна быть опорожнена. Если пациент склонен к запорам, то за 12 часов следует принять слабительное и поставить ректальный суппозиторий. Если же в итоге опорожнение кишечника не произошло – нужно сделать клизму.
Для обследования почек дополнительно взрослым пациентам, кроме всех выше расписанных подготовительных моментов, за несколько часов нужно выпить 1-1,5 л жидкости, так как процедура проводится при полностью наполненном мочевом пузыре.

Ответственность пациента при подготовке – залог получения точных данных с первого раза
Что может помешать получению точных результатов?
На получение достоверных результатов может повлиять немало факторов, но некоторых все же пациентам доступно избежать. Искажение информации происходит при недостаточно качественном опорожнении кишечника или при повышенном метеоризме. Также в случае излишней подвижности обследуемого при процедуре. Негативно сказывается на проведении диагностики слишком большой вес пациента, что препятствует детальному рассмотрению органов.
И довольно серьезным препятствием становится открытая рана, локализующаяся на проекционной поверхности исследуемого участка. Но в остальных случаях, когда пациент добросовестно соблюдает правила подготовки, процедура проходит нормально, и результаты дают верную картину, обеспечивающую установление диагноза без дополнительных исследований.
Источник
Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка и других полых органов стало возможным с появлением современных аппаратов с высокой разрешающей способностью.
Более простые устройства позволяли увидеть лишь структуру паренхиматозных органов. В настоящее время УЗИ желудка является востребованной диагностической методикой, помогающей своевременно выявить многие болезни верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
Виды ультразвукового исследования желудка
Метод ультразвуковой диагностики базируется на эффекте эхолокации. Датчик аппарата для ультразвуковой диагностики генерирует высокочастотную звуковую волну, которая отражается одними тканями организма и поглощается другими. Сканер воспринимает отраженную волну и преобразует ее в черно-белое изображение на экране монитора.
Особенности. Основные преимущества ультразвуковой диагностики перед другими методами обследования: доступность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и осложнений. Проводить его можно даже детям первых месяцев жизни.
Существует несколько вариантов УЗ-диагностики болезней желудка:
- Стандартный метод, который показывает толщину стенки, наличие объемных образований и патологических включений, моторику пищеварительного тракта.
- Доплеровское исследование, позволяющее оценить кровоток в стенке органа. В основе методики лежит эффект Доплера – особенности отражения ультразвука от движущегося объекта. В качестве движущегося объекта выступают эритроциты.
- УЗИ с контрастированием – метод более точный, чем обычное УЗИ, но менее распространенный. Многие специалисты считают, что в большинстве случаев такая процедура нецелесообразна. Ведь при обнаружении патологических изменений, вызывающих сомнения в диагнозе, оптимальным выбором станет более информативная гастроскопия или МСКТ органов брюшной полости с контрастным усилением.
- ЭндоУЗИ представляет собой сочетание ФГДС и ультразвуковой диагностики. Это высокоинформативная методика, но ее существенными недостатками являются большее количество противопоказаний, дискомфорт во время проведения процедуры и необходимость использования сложного оборудования, которое имеется не во всех больницах.
Показания и противопоказания
УЗИ желудка назначают для выявления следующих патологических состояний:
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- инородные тела;
- гиперплазия слизистой желудка (болезнь Менетрие);
- гастрит;
- язвенная болезнь;
- стеноз или спазм привратника либо кардиального отдела желудка.

На фоне лечения обследование часто повторяют несколько раз в динамике, чтобы оценить эффективность терапии.
Обратите внимание. Выявить признаки гастрита при стандартном УЗ-исследовании затруднительно. Это возможно при проведении УЗИ с контрастом или доплерографии.

Абсолютных противопоказаний методика не имеет. Обследование стоит отложить, если на коже в той области, куда нужно ставить датчик, имеются повреждения или сыпь. Кроме того, УЗИ не проводится людям в психически нестабильном состоянии, которые активно препятствуют выполнению процедуры.
Отложить исследование придется и в том случае, если в течение 3 суток до УЗИ проводилась рентгеноскопия ЖКТ с барием. Бариевый контраст может существенно затруднить диагностику.
Правила подготовки
Перед процедурой в течение 3 суток желательно придерживаться диеты, направленной на уменьшение газообразования. Не рекомендуется кушать черный хлеб, сладости, фрукты и овощи без предварительной термической обработки, бобовые и белокочанную капусту в любом виде, кисломолочную продукцию. Кроме того, следует отказаться от газированных и спиртных напитков.
Если все равно сохраняется склонность к метеоризму, целесообразно пропить эспумизан, ферментные средства (креон, панзинорм) или энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель). При запоре накануне обследования нужно сделать очистительную клизму. Другие варианты – микроклизма или слабительное средство (сенаде, фортранс). Такое лечение предварительно согласовывают с врачом.
Взрослым УЗИ выполняется на голодный желудок, последний прием пищи – не позже чем за 8 часов до манипуляции. Утром перед обследованием нельзя пить, курить, жевать жвачку. Если диагностика назначена на послеобеденное время, то с самого утра разрешается съесть гренку с водой.
Подготовка для ребенка первого года жизни имеет некоторые отличия. Подробно о них рассказано в видеосюжете.
Методика проведения
УЗИ желудка проводится лежа, а некоторых случаях стоя. На кожу в верхних отделах живота наносят прозрачный гель, улучшающий визуализацию. Датчик ставится под разными углами, чтобы лучше рассмотреть каждый объект со всех ракурсов.
При подозрении на сужение кардиального или пилорического отдела желудка после стандартного исследования пациента просят выпить стакан воды и в вертикальном положении отслеживают ее эвакуацию в тонкий кишечник.
Процедура занимает около 20-40 минут. После завершения всех манипуляций с живота стирают гель и выдают протокол УЗИ с заключением.
Интерпретация результатов
В норме желудок на УЗИ имеет грушевидную форму, по его стенкам периодически проходят перистальтические волны. Нормальный диаметр привратника равен 2,0-2,5 см, а толщина стенки – 0,5 см. Стенка желудка должна быть однородной, без дефектов и патологических включений. Эвакуация 200-300 мл воды из желудка обычно занимает не больше 20 минут.
При наличии объемных образований наблюдается локальное утолщение стенки желудка, ее неоднородная структура.
При острой фазе гастрита желудочная стенка также несколько утолщена из-за отека, кровоток, по данным доплерографии, в ней более активный.
Язва на УЗИ выглядит как локальное углубление слизистой. При болезни Менетрие по УЗИ можно увидеть гипертрофированные складки слизистой оболочки.

При наличии качественной аппаратуры УЗИ желудка может стать важным методом диагностики. Особенно это касается детей и пациентов, которым противопоказана гастроскопия. Тем более, что, в отличие от ФГДС, УЗИ дает возможность увидеть не только внутреннюю оболочку желудка, но и его внешнюю часть. Это важно, например, при оценке распространения опухолевого процесса или пенетрации язвы.
Источник