После лечения хеликобактер пилори диарея

Восстановление кишечника после эрадикация хеликобактер пилори

Беспокоит, метеоризм, вздутие после еды, отрыжка, стул каждый день утром. Еще хочу сказать что язв и эрозий у меня нет. Сдавала на всяких лямблий, и тд тоже нет. Как-то ставили СИБР и пила Альфанормикс и еще где-то через несколько месяцев Макмирор, они были в связки с еще препаратами, становилось легче но не надолго. Потом у мужа нашли хеликобактер пилори при ФГДС пропил лечение антибиотиками, пошла тоже сдавать уреазный дыхательный тест, положительный с показателями 12,7. Решила тоже пролечить схему давали в больнице, вдруг и вздутие и метеоризм уйдет, я принимаю: амоксициллин 1000 х 2 раза в сутке, Клацид 500 х 2 раза в сутке, Нексимум 20 х 2 раза в сутке, Де-нол 2 т х 2 раза в сутке, Энтерол 1 т х 2 раза в сутке и так 14 дней. Принимаю всё это сейчас 7 день пошел, состояние нормальное, единственное не нравится вздутие живота. ВОПРОС: я просто не знаю может из-за этого лечения антибиотиками кишечник раздувает и появилось больше патогенной флоры или эти антибиотики её тоже убивают? Или мне после этого лечения пропить Альфанормикс к примеру и ещё в больнице как-то не расписали а как потом восстанавливаться от антибиотиков: то есть какие пить пробиотики и сколько? Сразу скажу бифиформ и линекс для меня не о чем. В интернете нашла такие препараты в связке — экофлор + трилакт + бифидум баг — что это живые бактерии и они намного сильнее, только не могу найти схему как в моём случае их пропить и нужно ли присоединять препарат Альфанормикс?
И еще Нексимум и Де-нол — 14 дней пропить и всё? или там как-то нужно еще постепенно их бросить, сразу напомню язв и эрозий нет, и возможно кислотность у меня не такая повышенная

Хронические болезни: гастроптоз умеренной степени, долихосигма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Диарея после лечения хеликобактер.Как восстановить кишечник и разобраться с анализами?

Здравствуйте! Прошла 2-Х недельный курс лечения хеликобактер : амоксиклав 1000 1Х2 р., клацид 500 1Х2 р.,нольпаза 20 1Х2р., энтерол 1Х2 р. Иногда добавляла сама бифиформ.Лечение далось тяжело.После лечение на 3-й день сдала анализы которые рекомендовал гастроэ-г. Т.к. гастроэ-г находиться в другом городе,за результатами обращалась к своему терапевту.На основании копрологии ,терапевтом было назначено : хилак 40 к.*3р., (2 мес.) Линекс по 2 *3р.(1 мес.), креон по 1*3р.( 5-10дней). На второй день этого лечения началась диарея водой.Не знала что пить чтоб остановить.Вообщем пила в тот день фильтрум лоперамид энтерол. Боялась что либо кушать.Это было 6 дней назад (7.06).Я пропила 3-х дневный курс стопдиара +бифиформ.Сегодня второй день пью только бифиформ.Диарея была один день 7.06.С тех пор живот не спокоен и чувствуется малейшее не верное движение и может повторится ( бурлит,урчит ). Сижу на кашах рисовая либо овсянка,суп на куриной грудке лапша,ячневый с фаршем,пюре с тефтелями,сушки,сухари ,хлеб белый. Пью бифиформ по 1 *4 р. На днях был готов анализ на дисбактериоз.Показывает лакто и бифидо по 0.Есть другие показатели например Е.Coli, они в пределах нормы.Получается кишечник стерилен ?! Либо анализ не совсем верный?! Помогите правильно подобрать лечение для восстановления. Все анализы могу прикрепить. По ОАК есть отклонения в СОЭ,на этой недели буду переcдавать.

Хронические болезни: Гастрит, гемангиома печени?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Антибиотик-ассоциированная диарея и эрадикация Helicobacter pylori: пути профилактики

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: диарея, антибиотики, микробиота, пробиотики

Широкое использование антибактериальных средств привело к увеличению числа побочных эффектов. К наиболее распространенным нежелательным явлениям относятся желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и диарея, обусловленные негативным влиянием антибиотиков на слизистую оболочку кишечника и кишечную микробиоту. Антибиотик-ассоциированная диарея (AAД) возникает, когда антибиотик нарушает экологию кишечной микробиоты, изменяя разнообразие и количество бактерий в кишечнике. Такие изменения могут повлиять на способность резидентной микробиоты противостоять инвазии патогенных микроорганизмов или разрастанию видов условно патогенных микроорганизмов, которые эндогенно присутствуют в микробиоте [1, 2].

AAД диагностируется при возникновении трех или более эпизодов неоформленного стула в течение двух или более последовательных дней на фоне приема антибактериальных препаратов или на протяжении восьми недель по его окончании [3].

Заболеваемость ААД среди детей составляет 5–30% [4], среди взрослых – 5–70% [5, 6] и зависит от конкретного типа антибиотика, состояния здоровья пациентов и воздействия патогенных факторов.

К антибиотикам, наиболее часто вызывающим AAД, относятся цефалоспорины, клиндамицин, пенициллины широкого спектра действия и фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин. В 8–26% случаев ААД развивается при использовании клиндамицина или линкомицина, до 9% – при лечении пенициллинами, в основном амоксициллином и ампициллином [7].

AAД может возникнуть через несколько часов после приема антибиотика или спустя несколько месяцев после его прекращения [8].

AAД может быть инфекционной природы (патоген-специфической) и неинфекционной (идиопатической).

10–33% всех случаев ААД связано с Clostridium difficile [9, 10]. В 80–90% ААД вызывают другие бактериальные патогены, включая C. perfringens, Staphylococcus aureus и Klebsiella oxytoca [11]. Например, грамположительный спорообразующий анаэроб C. perfringens может вызывать многочисленные заболевания, включая пищевые отравления, газовую гангрену, некротические энтериты, синдром внезапной смерти и энтеротоксемию [12].

У большинства пациентов инфекция C. difficile вызывает заболевание легкой и умеренной степени, но в ряде случаев могут развиться тяжелые формы, такие как псевдомембранозный колит, или даже осложненные токсическим мегаколоном [13]. Подобное состояние достаточно редкое (

Источник

Лечение Хеликобактер Пилори

Здравствуйте, уважаемые доктора!
У меня анализами выявлена бактерия Хеликобактер Пилори (кровь (иммуноглобулин G и определение антигена в кале). В роду есть случаИ рака желудка, поэтому хочу лечиться. Да и маленький ребенок — везкий повод избавиться от нее. Гастроэнтеролог предложил следующую схему лечения :
нольпаза 40мг *2р/сут-2 нед, затем 40 мг-1р/сут-2нед
амоксициллин 1000мг*2р/сут-2нед
кларитромицин 500 мг 1табл*2р/сут-2 нед
бифиформ 1капс*3р/сут-4 нед.
Вопросы:
1)Амоксициллин я принимала 1,5-2 года назад (осложнения после кесарево сечения ) в меньших дозировках. Срок заражения бактерией -неизвестен. Может ли быть так, что бактерия устойчева к нему?
да и название кларитромицин на слуху, может тоже когда то применяла и его, но не уверенна.
Можно ли эти препораты в таком случае принимать для успешного лечения ?или заменить их другими? какими? Трихопол, кстати, тоже пила в своей жизни
2) у меня есть /бывает (я склонна) молочница. Знаю, что прием антибиотиков провоцирует и рост грибов. Как быть в этом случае? какие то надо препараты для профилактики включить в терапию и в какой дозировке.
3)диета какая? можно ли кофе?
4) какие препораты для восстановления микрофлоры посоветуете?
5)через какое время после окончания приема антибиотиков надо сдать кал на определение антигена ХП? (дыхательный тест и кал на ПЦР были отрицательными, но и они неточные и этот результат не беру во внимание)
6) какой уход за зубной щеткой и посудой во время лечения, чтобы не было повторного самозаражения.
Спасибо за помощь!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Просмотр полной версии : Резкое похудание и лечение хеликобактера

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме со здоровьем.
Мне 32 года, пол женский, рост где-то 176-178 см, вес сейчас 68-69 кг (до болезни был 81).

На сегодняшний день беспокоит тяжесть, распирание в верхней части живота. В эпигастрии и частично под ребрами. Иногда появляется тяжесть в левом боку, там, где кончаются ребра. Из-за неё иногда трудно дышать. Как будто там раздувается/мешается что-то. После посещения туалета не проходит. Иногда тяжесть во всех эти местах переходит в боль/жжение. После еды эти ощущения усиливаются. Часто после еды урчание/переливание в животе сверху, отрыжка воздухом.
Слизь в стуле, иногда много (как сейчас). Иногда хожу в туалет одной только слизью. Поноса нет, кал чаще твердый, овечий.
Температура сейчас 37.2-37.5
Замечаю, что когда вверху живота неприятные ощущения усиливаются, кол-во слизи тоже увеличивается. В общем и раньше при усилении дискомфорта в эпигастрии обычно разжижался стул (вообще была склонность к поносам) и иногда появлялась слизь, но через день-два проходила.
Когда слизи становится больше и температура поднимается до 37.5.
Иногда замечаю на языке желтоватый налет.
С начала болезни похудела килограмм на 12.
Стала быстрее уставать от ходьбы/прогулок.
Пью сейчас интетрикс 4 капсулы в день и ультоп 20 мг один раз в день, иногда креон. Когда недавно заканчивался ультоп, болело и ночью в эпигастрии чуть правее от центра (двенадцатиперстная кишка?), вставала и пила фосфалюгель. Днем на фоне омепразола там иногда тоже побаливает.

Давно страдаю хроническим заболеванием ЖКТ (лет 10, не меньше). Лечение в разные периоды не приносило ощутимого эффекта. Диагнозы были — гастрит разных форм (обычный/эрозивный), дуоденит, СРК, СИБР и т.п. Гастрит не ассоциированный с хеликобактером, т.к. в то время его не обнаруживали ни по крови, ни при взятии анализа при ФГДС.

За неделю-две до момента заболевания стала ощущать тяжесть в эпигастрии, которую никогда раньше не испытывала.
25-го июля пропустила обед, ужина тоже толком не было. Ночью урчание в верхней части живота, с утра жидковатый стул 2-3 раза, днем слабость-разбитость, тяжесть в эпигастрии, температура 37.5, к вечеру-ночи поднялась до 39.4.
На следующий день температура спала до 37.5 часам к двум дня. Стул нормальный. Тяжесть вверху живота, больше справа от центра. На другой день в стуле появилась слизь, он стал вроде овечьего. Через неделю «центр» тяжести переместился в левое подреберье, точнее даже в левый бок, где сходятся ребра со спины и с груди, с заходом на спину. После еды тяжесть там вроде бы усиливалась, но держалась долго, утром с ней вставала. Иногда переходила в боль. Похудела к этому времени на 5-6 кг.

Где-то через две недели начался понос, бегала с утра до часу-двух дня. Днем только слизь выходила, потом к вечеру снова понос, ночью тоже иногда вставала 1-2 раза. Раз 6 за сутки в самые тяжелые дни может быть, в другие дни пореже, хотя сейчас уже сложно сказать, могу ошибаться. Если считать походы в туалет одной слизью, то чаще. В общей сложности продолжался где-то неделю, может немного больше. Замечала в слизи прожилки крови, один раз видела кровь на кале. Пропила энтерофурил 200 мг 4 раза в день 4 дня. Лучше не стало. До этого пила нольпазу, креон, ниаспам, мотилиум без особого эффекта. Прописывала таблетки врач из поликлиники, диагноз поставила по результатам гастроскопии и биохимии крови — гастрит.
Понос прекратился с началом приема бифидумбактерина (может конечно просто совпало).
Недели через 3-4 от начала заболевания снижение веса достигло уже 10 кг. Сейчас ещё больше — где-то -12 кг.
Результаты исследований, накопленные к тому времени.

2-го августа сделала УЗИ:
Желчный: с перегибом в шейке.
Размеры: 87 Х 25 мм.
Стенка пузыря: 4 мм, уплотнена.
В полости гомогенная желчь.
Поджелудочная: незначительно повышена эхогенность, других особенностей нет.

3-го августа сделала ФГС:
Пищевод: проходим свободно, слизистая гиперемирована в н/3, гладкая. Розетка кардии сомкнута не полностью.
Желудок: обычных размеров, содержит умеренное количество прозрачной жидкости и пенистой слизи, желчь — умеренное количество, светло-желтого цвета. Складки продольные, невысокие, отечные, гиперемированы умеренно. Слизистая гиперемирована умеренно в антруме, истончена. Перестальтика сохранена.
Привратник: зияет, округлый, проходим, слизистая его гиперемирована, отечная.
Луковица 12-пк: объем обычный, слизистая гладкая, отечная, желто-розовая.
Постбульбарный отдел: складки узкие, невысокие, слизистая гиперемирована умеренно с налетом в виде манной крупы.
Биопсия: нет.
Эндоскопическое заключение: поверхностный гастрит антрума с атрофией слизистой. Бульбит. Выраженный дуоденит. Рефлюкс желчи в желудок. Рефлюкс-эзофагит 1 ст. в н/3. Недостаточность кардии и пилоруса.

27.08.2013 колоноскопия:
Подготовка недостаточная.
Купол слепой кишки не деформирован, расположен обычно, хорошо расправляется. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, блестящая, гладкая, сосудистый рисунок хорошо прослеживается.

Багуниевая заслонка губовидной формы, подвижная, эластичная, сомкнута.

Устье червеобразного отростка овальной формы.
По стенкам: вязкая слизь, мутная жидкость.

В ободочной кишке просвет треугольной формы, хорошо расправляется воздухом, складки высокие, вершины закруглены, расправляются воздухом, слизистая оболочка бледная, сосудистый рисунок сохранен.

Сигмовидная нкишка не деформирована, удлинена, подвижная, хорошо расправляется воздухом. Просвет кишки округлой формы, складки тонкие, низкие. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, сосудистый рисунок четкий.

В прямой кишке слизистая оболочка бледная, эластичная, гладкая. В дистальном отделе расширенная венозная сеть.

По анальному каналу спавшиеся геморроидальные узлы. Слизистая оболочка анального канала раздражена, гиперемирована.

При пальцевом исследовании тонус сфинктера снижен, слизистая оболочка анального канала и прямой кишки эластичная.

Заключение: хронический колит. Сигмоидит. Хронический геморрой вне обострения.

Общий анализ крови от 5.08.2013 — норма:
WBC — 4.31 (4.0-9.0);
RBC — 4.75 (3.7-4.7);
HGB — 132 (120-140);
HCT — 40.6 (36-42);
MCV — 85.5 (80-100);
MCH — 27.8 (27-31);
MCHC — 32.5 (30-38);
PLT — 270 (180-360),
СОЭ — 10 мм/ч.

Биохимия от 5.08.2013 (в скобках норма):
Щелочная фосфатаза: 36.1 (*—) (35-105)
АлАТ: 9.8 (*—) (5-31)
АсАт: 15.80 (-*-) (5-31)
Альфа-амилаза: 77.5 (—*) (20-100)
Липаза: 66.7 (—)* (13-60)
Билирубин общий:10.8 (-*-) (2-18)
Глюкоза: 4.88 (-*-) (3.30-6.30)
Железо: 18.21 (-*-) (6.60-26)

Кровь на антитела к хеликобактеру:
Anti H. pylori Ig G — 40.87 (—)* (0-5)
отрицательный 15

Общий анализ от 23.08.2013 — норма, кроме немного пониженных лимфоцитов
1.130/23.6 *(—)/(*—) (10^9/л / %) норма 1.2-3.0/19.0-37.0

Биохимия от 23.08.2013:
АлАт 11.3 (*—) (0-43)
АсАт 15.3 (-*-) (0-34)
ГГТП 15.2 (*—) (5-36)
Щелочная фосфатаза 36.7 (*—) (35-105)
Билирубин общий 20.4 (—)* (2-20)
Билирубин прямой 3.8 (-*-) (0-7)
Панкреатическая липаза 71.0 (—)* (13-60)
Панкреатическая альфа-амилаза (—*) 47.6 (13-53)

Между первыми двумя биохимиями была ещё одна в поликлинике — там немного повышен связанный билирубин (9.1; свободный 8.8), а липазу там не определяли. Анализ мочи был в норме.
С 23-го августа анализы не сдавала.

Другая врач, к которой обратилась, назначила лечение от хеликобактера, колоноскопию и ушла в отпуск. Антибиотики амоксициллин + альфа-нормикс + омепразол + де-нол. Лечение начинать без врача не стала, т.к. бежать в случае чего некуда (двумя годами ранее уже пыталась лечить хеликобактер, в рез-те на второй день начался сильный понос, лечение прекратила, теперь проявляю осторожность).
Записалась ещё сразу к двум врачам.
Первая назначила интетрикс на две недели, потом бактисубтил, потом пробиотики + креон + омепразол. А потом, сказала, пролечим хеликобактер. Основной диагноз — панкреатит, спровоцированный инфекцией.
Вторая назначила в первую очередь лечение хеликобактера — кларитромицин + орнидазол + омепразол + де-нол. Диагноз — гастродуоденит, реактивный панкреатит, СРК.

Сейчас принимаю интетрикс, уже третий день. Улучшения нет, напротив, стало выделяться больше слизи, вчера-позавчера температура поднялась с 37.2 до 37.5.
Скажите пожалуйста, годятся ли приведенные схемы для лечения хеликобактера, если учесть то, что на классическую схему — амоксициллин + кларитромицин + омепразол была реакция в виде сильного поноса на второй день (на третий день уже не принимала, к вечеру понос прекратился).
И какая из них более предпочтительна? И показано ли мне сейчас лечение хеликобактера вообще?
Точные схемы с дозировками:
№1:
ИПП 20 мг 2 р/день за 30 мин. до еды 2 недели. Затем в обед 6 недель.
Амоксициклин (да, так и написано, думаю, опечатка) 1 гр, 2 р/день после еды 7 дней.
Рифаксемин 400 мг 2р/день после еды 6 дней.
Висмут трикалия дицитрат 240 мг за 30 мин до еды 10-14 дней.

№2:
7-10 дней.
Пантопразол 40 мг 2 раза в день за 40 мин. до еды.
Висмута трикалия дицитрат 240 мг 2 раза в день за 30 мин. до еды.
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в конце еды.
Орнидазол 500 мг 2 раза в день.
Сахаромицеты буларди 0.25 2 раза в день.

Источник

Хеликобактер

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если у меня хеликобактер 1 стадии и мне не прописали антибиотики (я попросил не выписывать), прописали другие лекарства, они помогут или не выведут хеликобактер?

Уйдёт ли белый налёт на языке и сушняк?

Диагноз : Острый эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер, обострение. Соп: Недостаточность кардии. Хронический панкреатит, альментального генеза, вне обострения.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

1. эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды -14 дн
2. де-нол 2 кап 2 раза в день за 1 час до еды -14 д3
3. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин после приема пищи -14 дн
4. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин -10-14 дн
5. бактистатин 2 кап 2 раза вдень во время еды-14 дн

Диета 1.
Обязательно обратите внимания с препарата де-нол — черный стул
2. на кларитромицин- горечь, тошнота,жидкий стул

Источник