Повышенное алт и аст жидкий стул

118 просмотров

10 мая 2019

Здравствуйте, у ребенка хронические поносы с рождения (раньше были реже) сейчас 14-17 дней понос дня 4 перерыв, повышенный Алт(сейчас 116 при норме до 40) и Аст прошли обследование в нииди на гепатиты фиброскан. Печень с дифуз. Изменениями увеличина на 3-4 см. Обследовали в педиатр. Академии на целиакию. Сейчас лежали в больнице на Авангардной, сделали Фгдс и колоноскопию(ответы биопсии не готовы) сегодня третий день после процедуры выписались с больницы у нас опять понос. Выявили аллергию на глбтен, молоко, сою, мы все исключили. Врач сказал после колоноскопии точно поноса не будет, а он есть. Умоляю помогите! Незнаю куда еще обратиться, помогите. Незнаю как помочь своему ребенку!

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт

Бэлла, добрый день.
когда сделали колоноскопию?
исключению подлежат все продукты, в которых есть даже следы глютена, сои, молока. Это 90% того, что есть у нас в магазинах.
Сколько лет ребенку?
нужны результаты обследования, загрузите, пожалуйста.
и я должна понимать, что ест ребенок сейчас. Нужно вести пищевой дневник, записывать абсолютно все съеденное и самочувствие.

Белла, 10 мая 2019

Клиент

Елена, здравствуйте.Колоноскопию сделали позавчера, при этом сказали поноса пока что точно не будет, а унас он вчера был 6 опз и мегодня столько же.
Исключили всю безглютеновую пищу, сою, молоко.
Ест только индейку и сосиски купленные в специализированном магазине,ребенку 3,5 года

Белла, 10 мая 2019

Клиент

Елена, анализы пока предоставить не могу ,выписку отдадут только в понедельник.
Лекарств не каких не прописали, а понос опять безостановочный(

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт

сосиски категорически нет! даже из спец магазина.
а кроме мяса?

Белла, 10 мая 2019

Клиент

Елена, она у нас вообще плохо ест, если ест то только мясо без круп, иногда можно засунуть пару ложек супа из индейки с овощами.
Меня очень беспокоит , то что понос не заканчивается и почему не опускается алт и аст.
Нам предложили сделать мрт брюшной полости, но у нас уже было 2 наркоза за месяц.

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт

Бэлла, ну хоть какие то рекомендации вам врач дал, когда выписывались? что пить? гормональные препараты?

Белла, 10 мая 2019

Клиент

Елена, дословно если будет болеть живот пейте ношпу и все.
Надо сдать анализы на аутоимун.гепатиты и мрт

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт

МРТ делается без наркоза. Сколько лет человеку?

Белла, 10 мая 2019

Клиент

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт

да, при цилиакии часто развиваются аутоиммунные процессы, не только гепатиты. Дома даже отдельную посуду нужно, чтобы хлеба, муки даже близко не было. Сейчас речь идет не о том, что он ест, а даже о молекулах веществ на посуде, разделочных досках.

Белла, 10 мая 2019

Клиент

Елена, но цилиакию нам отмели в двух клиниках.

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт

поскольку понос, вы можете давать регидрон, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.
даже если и есть аутоиммунный гепатит, срочности в диагностике нет. На узи очаговых изменений нет, печень увеличена, показатели тоже.

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт

целиакии нет, но есть аллергия на глютен?

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт

Бэлла, перейдите, пожлуйста, ко мне в личные сообщения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Мария Лопатина, 9 ноября 2020

Лекарства, алкоголь, высококалорийное питание… Иногда мы позволяем себе лишнего. И встаёт вопрос: а печень справляется с нагрузкой или уже нет?

Первым делом, нужно выполнять не УЗИ печени, оно не отражает воспалительный процесс. В минимум, который позволит нам определить, повреждается ли печень, входят 2 показателя в биохимии крови: АЛТ и АСТ.

Важно! Уровень верхней границы нормы может отличаться в зависимости от лаборатории, метода и единиц измерения, поэтому результат оцениваем по нормам той лаборатории, в которой сдавали анализ.

Если есть повышение и АЛТ, и АСТ — это значит, что клетки печени разрушаются и ферменты из них активно попадают в кровь. Это происходит при острых гепатитах: вирусных, алкогольных, лекарственных, а также при хронических активных гепатитах или циррозе печени.

АСТ содержится не только в  печени, но и сердце, мышцах, почках, головном мозге и поджелудочной железе. Если уровень АСТ повышен, а АЛТ в норме, нужно исключить причины не связанные с повреждением клеток печени. Например, инфаркт миокарда или активную тренировку на все группы мышц.

Уменьшение уровня АЛТ и АСТ в сыворотке крови может возникать при беременности, голодании и пониженном содержании витамина В6.

Повышение АСТ и АЛТ означает, что в печени протекает воспалительный процесс и клетки её разрушаются.

Если показатели выше нормы, нужно обращаться к гастроэнтерологу. Если они в пределах нормы, значит печень выдерживает нагрузку и справляется самостоятельно.

Читайте также:  Болит живот жидкий стул с кровью

Как снизить АЛТ и АСТ? Какие таблетки принимать?

АЛТ и АСТ находятся внутри клеток печени. Они появляются в крови, когда клетки погибают, а печень разрушается.

Здесь нужно знать 2 вещи: вызвать гибель клеток печени не так-то просто, этот орган устойчив к повреждающим факторам. Т.е. если поесть жирной пищи один раз, АЛТ не поднимется. Если жирное есть регулярно, на протяжении 2-х и более недель, в этом случае изменения в биохимии крови можно ожидать.

Вторая: если печень начала разрушаться, в первую очередь, нужно думать не о том, как снизить уровень АЛТ и АСТ, а о том, что послужило причиной этих изменений. Алкоголь, лекарства, вирус гепатита или что-то другое. Таблетки могут снизить уровень ферментов печени, но если мы не уберём причину, которая вызвала их повышение, можно медленными шагами дойти до цирроза.

Поэтому, сначала нужно искать причину разрушения клеток печени и, как только мы её уберём, ферменты печени придут в норму, без лишних таблеток.

Как очистить печень от токсинов

Я посмотрела, как предлагают проводить «чистки» в интернете: голодание, растительные масла, сода, разные слабительные и клизмы (ещё и кишечник почистим), желчегонные.

Нужно обладать крепким здоровьем, чтобы так нагружать свой желудочно-кишечный тракт. Например, приём слабительных и клизм спровоцирует жидкий стул, но не окажет никакого влияния на печень, а растительные масла создадут дополнительную нагрузку на неё.

В итоге «чистка» сводится к интенсивному прогону желчи по желчным протокам приемом желчегонных препаратов. При гипомоторной дисфункции желчного пузыря это может оказать эффект, при наличии камней в желчном пузыре — это опасно.

В любом случае, печень от сочетания желчегонных со слабительными и голоданием больше пострадает, чем оздоровится.

А что делать если печени помочь все-таки хочется? После обильного застолья, длительного приема лекарств или употребления алкоголя?

Это можно сделать и с позиций доказательной медицины. В первую очередь, определяем, была ли нагрузка на печень чрезмерной: сдаём биохимию крови (печеночный профиль), минимум — АЛТ и АСТ.

Если отклонений в анализе нет, значит печень сама справляется с очищением. Чем можно ей помочь? Здоровое питание, в идеале — средиземноморский тип питания с большим количеством овощей и пищевых волокон, меньше фастфуда, консервов, майонеза, отказ от алкоголя, газированных напитков (минимум 14 дней-1 месяц).

Если отклонения есть: здоровое питание+отказ от алкоголя + консультация гастроэнтеролога и решение вопроса о дополнительном назначении препаратов.

Более подробно о «чистках»: что можно и нельзя и почему так — будет написано в моей книге “Печень, привычки и счастье”.

Берегите здоровье!

https://www.instagram.com/gastro.gram/?igshid=187na50ocseu2

Мария Лопатина

Практикующий врач-гастроэнтеролог, гепатолог, член Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), Российской гастроэнтерологической ассоциации.

Источник

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.
Читайте также:  Что делать если у меня жидкий стул

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Источник

Лекарства, алкоголь, высококалорийное питание… Иногда мы позволяем себе лишнего. И встаёт вопрос: а печень справляется с нагрузкой или уже нет?

Первым делом, нужно выполнять не УЗИ печени, оно не отражает воспалительный процесс. В минимум, который позволит нам определить, повреждается ли печень, входят 2 показателя в биохимии крови: АЛТ и АСТ.

Важно! Уровень верхней границы нормы может отличаться в зависимости от лаборатории, метода и единиц измерения, поэтому результат оцениваем по нормам той лаборатории, в которой сдавали анализ.

Если есть повышение и АЛТ, и АСТ — это значит, что клетки печени разрушаются и ферменты из них активно попадают в кровь. Это происходит при острых гепатитах: вирусных, алкогольных, лекарственных, а также при хронических активных гепатитах или циррозе печени.

АСТ содержится не только в  печени, но и сердце, мышцах, почках, головном мозге и поджелудочной железе. Если уровень АСТ повышен, а АЛТ в норме, нужно исключить причины не связанные с повреждением клеток печени. Например, инфаркт миокарда или активную тренировку на все группы мышц.

Уменьшение уровня АЛТ и АСТ в сыворотке крови может возникать при беременности, голодании и пониженном содержании витамина В6.

Повышение АСТ и АЛТ означает, что в печени протекает воспалительный процесс и клетки её разрушаются.

Если показатели выше нормы, нужно обращаться к гастроэнтерологу. Если они в пределах нормы, значит печень выдерживает нагрузку и справляется самостоятельно.

Как снизить АЛТ и АСТ? Какие таблетки принимать?

АЛТ и АСТ находятся внутри клеток печени. Они появляются в крови, когда клетки погибают, а печень разрушается.

Здесь нужно знать 2 вещи: вызвать гибель клеток печени не так-то просто, этот орган устойчив к повреждающим факторам. Т.е. если поесть жирной пищи один раз, АЛТ не поднимется. Если жирное есть регулярно, на протяжении 2-х и более недель, в этом случае изменения в биохимии крови можно ожидать.

Вторая: если печень начала разрушаться, в первую очередь, нужно думать не о том, как снизить уровень АЛТ и АСТ, а о том, что послужило причиной этих изменений. Алкоголь, лекарства, вирус гепатита или что-то другое. Таблетки могут снизить уровень ферментов печени, но если мы не уберём причину, которая вызвала их повышение, можно медленными шагами дойти до цирроза.

Поэтому, сначала нужно искать причину разрушения клеток печени и, как только мы её уберём, ферменты печени придут в норму, без лишних таблеток.

Как очистить печень от токсинов

Я посмотрела, как предлагают проводить «чистки» в интернете: голодание, растительные масла, сода, разные слабительные и клизмы (ещё и кишечник почистим), желчегонные.

Нужно обладать крепким здоровьем, чтобы так нагружать свой желудочно-кишечный тракт. Например, приём слабительных и клизм спровоцирует жидкий стул, но не окажет никакого влияния на печень, а растительные масла создадут дополнительную нагрузку на неё.

В итоге «чистка» сводится к интенсивному прогону желчи по желчным протокам приемом желчегонных препаратов. При гипомоторной дисфункции желчного пузыря это может оказать эффект, при наличии камней в желчном пузыре — это опасно.

В любом случае, печень от сочетания желчегонных со слабительными и голоданием больше пострадает, чем оздоровится.

А что делать если печени помочь все-таки хочется? После обильного застолья, длительного приема лекарств или употребления алкоголя?

Читайте также:  У кота сухой нос и жидкий стул

Это можно сделать и с позиций доказательной медицины. В первую очередь, определяем, была ли нагрузка на печень чрезмерной: сдаём биохимию крови (печеночный профиль), минимум — АЛТ и АСТ.

Если отклонений в анализе нет, значит печень сама справляется с очищением. Чем можно ей помочь? Здоровое питание, в идеале — средиземноморский тип питания с большим количеством овощей и пищевых волокон, меньше фастфуда, консервов, майонеза, отказ от алкоголя, газированных напитков (минимум 14 дней-1 месяц).

Если отклонения есть: здоровое питание+отказ от алкоголя + консультация гастроэнтеролога и решение вопроса о дополнительном назначении препаратов.

Более подробно о «чистках»: что можно и нельзя и почему так — будет написано в моей книге “Печень, привычки и счастье”.

Берегите здоровье!

https://www.instagram.com/gastro.gram/?igshid=187na50ocseu2

Источник

21 просмотр

9 ноября 2020

Здравствуйте! Мужу ревматолог назначил анализы для определения характера васкулита (сыпь на ногах). Повышены АЛТ и АСТ, скажите пожалуйста какие могут быть причины этого и что делать? 49 лет, вес 110 кг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Анализ прикрепите. Значительное повышение алт, аст -цитолитический синдром. Посмотрела анализы-у Вас незначительное повышение, возможно связанное с избыточным весом. Анализы на гепатиты все отрицательные. Соблюдайте диету, стол 5, исключите алкоголь, принимайте в течение 1 мес гепатопротекторы(фосфоглив, эсенциале или гептрал). Здоровья!

Татьяна, вчера, 16:59

Клиент

Юлия, благодарю за ответ!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте. Паниковать не нужно. По результатам анализов незначительное повышение АЛТ, АСТ, что вероятно связано с явлениями стеатогепатоза, т.е когда нормальные клетки печени замещаются жировыми гепатоцитами. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, вирусных гепатитов у вас нет, к лечению добавить молочнорастительную диету, гепатопротекторы гептрал 500 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки в течение 2х недель между приемами пищи. Контроль в динамике.

Татьяна, вчера, 16:59

Клиент

фотография пользователя

Терапевт

И обязательно физическая активность!

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Повышение небольшое, вероятнее всего из-за веса. Стоит сделать суммарные антитела к ядерному антигену гепатита В и если будет отрицательно достаточно диеты, можно Гептрал курсами по 1 месяц.

Татьяна, вчера, 17:01

Клиент

Павел, подскажите этот анализ так и называется?

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Да, или ИФА крови на Anti-Hbcor-total

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! В совокупности с повышенным холестерином и избыточным весом, вероятнее всего причина в жировом гепатозе. Лечится снижением веса.

Татьяна, вчера, 17:02

Клиент

Лариса, спасибо за ответ!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день ,Татьяна!С васкулитом Ваши изменения в печени не связаны.У Вас гепатит- это проявление воспаление печени на фоне Вашего большого веса.Т.е стеатогепатит.Это не совсем хорошо.Можно закончить циррозом.Здесь одни таблетки не помогут,тут необходимо кроме лекарств
1. снижение массы тела на 3 кг в месяц
2. полностью отказ от сладкого,мучного,жаренного,жирного
4. ходьба 5-6 кг каждый день средним темпом( 5 км в час),начните постепенно, с 3 км,но это каждый день
5. пойдите к эндокринологу,сдайте кровь на индекс Хома -и возможно придется сесть на сахароснижающие препараты,иначе не похудеете.
Пока все понятно?Могу переходить к лекарственному лечению гепатита?

Татьяна, вчера, 18:45

Клиент

Елена, спасибо, я правильно поняла что при снижении веса эти показатели могут придти в норму?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

нет..Вам как один из факторов лечения необходимо снижение массы тела иначе таблетки не будут работать

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Вероятнее всего ваши изменения связаны с жировым гепатозом печени. Повышение незначительное.
На этом этапе нужно начать следить за весом и включать аэробные нагрузки(ежедневная ходьба), плюс диета м ограничением сладкого.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Повышение АЛТ и АСТ небольшое, с преобладание АЛТ, что указывает о повышенном ра паде клеток печени. Скорее всего, токсического(экология, вредное производство, работа с химикатами, вредные бытовые условия, в том числе новый ремонт) или лекарственного генеза, т.е. от приема препаратов. Повышение незначительное, считается , что более 100АЛТ, это нужно лечить. О гепатите речь не идёт, при остром повышение в 10раз от нормы, при обрстрерим хронического -двух-тркхкратное, т.е. выше 100. Однако печень страдает, поэтому необходимо пролечтться гептралом по 400мг 1раз в день 20дней(доза немного снижена, т.к.у вас нет точного диагноза по васкулиту). Через 20-30днкй приема повторите анализ, он должен нормализоваться. Вирусную природу вы исключили не полностью, не сдали на антитела к гепатиту С, желательно сдать. При контрольном анализе крови через 20&30дней сдайте АЛТ АСТ, ПТИ и ГГТ П, Щ Ф. Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости или МРТ органов брюшной полости. Здоровья..

Татьяна, вчера, 18:47

Клиент

Ирина, благодарю за ответ!

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! Повышение печеночных ферментов скорее всего на фоне жировой инфильтрации печени.Повышение не значительной. Проведите курс приема препарата Карсил в течение месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник