Препараты для лечения дисбактериоза и диатеза

Дисбактериоз – проблема множества людей, незаметная снаружи, но приносящая сильный дискомфорт и вносящая серьезные изменения в привычную жизнь. Средства, избавляющие от дисбактериоза, рекламируют повсюду, но, чтобы выбрать именно то лекарство, которое действительно поможет устранить это заболевание, необходимо разобраться в их разновидностях и свойствах.

Содержание:
Таблетки от дисбактериоза
7 лучших препаратов от дисбактериоза
Свечи от дисбактериоза

Таблетки от дисбактериоза

Таблетированные препараты для лечения дисбактериоза можно разделить на две основных группы – антибактериальные (устраняют основную причину заболевания – патогенные микроорганизмы) и пробиотические (способствуют размножению нормофлоры кишечника, повышению иммунитета).

Причиной дисбактериоза может быть кишечная палочка, энторококковая, стафилококковая, кандидомикозная и другие инфекции. Распространенные препараты медикаментозного лечения – Левомицетин, Стрептомицин, Нистатин, Интетрикс, Пифамуцин, Фуразолин, Энтеросептол.

Назначать препараты для лечения дисбактериоза врач может только после бактериального посева и определения чувствительности возбудителя заболевания к выбранному средству.

Препараты, повышающие иммунитет, нормализующие микрофлору и устраняющие негативные симптомы дисбактериоза:

Сорбенты. Полипефан, активированный уголь, Пепидол – препараты-сорбенты, которые связывают токсические вещества и препятствуют распространению гнилостных процессов в кишечнике. Используются на первом этапе лечения дисбактериоза.
БС из живых штаммов. Бификол, Бактисубтил, Энтерол, Колибактерин–применяются на первой и второй стадии дисбактериоза, изготавливаются на основе микроорганизмов, формрующих нормофлору кишечника.
Пребиотики. Дюфалак, Нормаза, Хилак-Форте относятся к группе пребиотиков, которые не содержат штаммов микроорганизмов, но создают благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов, могут применяться на любой стадии лечения дисбактериоза.
Пробиотики. Бифидумбактерин, Линекс, Нарине, Лактобактерин, Бифиформ – пробиотики, которые представляют обширную группу средств, применяемых для лечения дисбактериоза любой стадии. Содержат живые штаммы полезных бактерий, нормализующих микрофлору кишечника и угнетающих патологические микроорганизмы.
Ферменты. Мезим-Форте, Полизим, Дигестал, Панзинорм-Форте относятся к группе ферментов, которые спрособствуют нормализации пищеварительных процессов, перевариванию пищи и всасыванию полезных компонентов в желудке и кишечнике.
Имунномодуляторы. Левомизол, Декарис относятся к имунномодуляторам, способствуют нормализации местного иммунитета желудочно-кишечного тракта, применяются на заключительных этапах лечения для закрепления положительных результатов.
Восстановители моторных функций. Дюспаталин, Тримедат, Метеоспазмил, Иммудон – эти препараты восстанавливают нормальную моторику кишечника, что помогает убрать такие симптомы как диарея, вздутия, метеоризм.
Стимуляторы кишечного эпителия. Эссенциале и другие препараты, стимулирующие работу эпителиальных клеток кишечника, помогают избавиться от кишечных колик.

7 лучших препаратов от дисбактериоза

Появление большого разнообразия средств от дисбактериоза обусловлено различными критериями оценки их эффективности, из-за чего сложно найти одно самое лучшее лекарство.

Рассмотрим несколько известных препаратов по этим критериям:

Лактобактерин, выпускается в форме таблеток и порошка – не имеет капсульной оболочки, не применяется при кандидозе или гиперчувствительности, возможны аллергические реакции в качестве побочного эффекта, может приниматься вместе с антибиотиком, нет противопоказаний для приема беременным, обязательно хранение в холодильнике.
Ацилакт (суспензия, таблетки), противопоказан при кандидозе, возможна аллергия на препарат, разрешается одновременный прием с антибиотиками, беременным назначается по указанию врача, противопоказан детям до 3 лет, хранится в холодильнике до 12 месяцев.
БиоБактон – в капсулах не выпускается, запрещен при кандидозе, есть вероятность аллергической реакции, совместим с антибиотиками, подходит детям, хранится в холодильнике.
БифидумБактерин – порошок и раствор в ампулах, отмена при обнаружении гиперчувствительности или кандидоза, несовместим с антибиотиками, детям назначается с 3 лет, беременным и кормящим матерям – только по показаниям, хранение осуществляется в холодильной камере.
Пробифор – без капсульной оболочки, без противопоказаний, без побочных эффектов, совместим с антибиотиками, возможно регулярное применение средства при беременности и в период лактации, пригоден для детей старше полугода, хранить в холодильнике.
Хилак форте – капсульной оболочки нет, также как и противопоказаний и побочных эффектов, возможен прием с антибиотиками, во время беременности и в лактационный период, универсален для любого возраста, хранится при температуре меньше 10 °C.
Линекс – выпускается в капсульной оболочке, не имеет противопоказаний и каких-либо побочных эффектов, может действовать параллельно с антибиотиками, без ограничений по возрасту, может храниться в сухом помещении с температурой воздуха не более 25 °C.
Фибраксин – содержит пищевое волокно арабиногалактан, которое способствует росту и размножению полезных микроорганизмов. Поддерживает местный и оказывает влияние на системный иммунитет.

Пробиотики на основе лактобактерий

Различают таблетированную и порошковую форму препаратов данной группы. К первым относится Лактобактерин, вторую же представляют Биобактон и Ацилакт. Ацилакт также выпускается в форме суппозиториев, которая считается более безопасной в применении, так как не угнетает полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Вышеперечисленные средства можно принимать вместе с антибактериальными препаратами, но они не подходят как единственное средство терапии сложного дисбактериоза, так как являются монопрепаратами, то есть содержат лечебное вещество одного типа.

Пробиотики на основе бифидобактерий

Пробиотические препараты на основе бифидобактерий имеют разнообразные формы выпуска и относятся к самым первым средствам лечения дисбактериоза. Так, различают таблетированную форму (Бифидобактерин форте) и порошковую форму (Пробифор) лекарственных средств. Есть противопоказания для применения суппозиториев и таблеток с бифидобактериями детям младше трехлетнего возраста, также препараты данной группы не сочетаются с антибиотиками.

Пробиотики — сочетание бифидо- и лактобактерий

Пробиотики

К этому типу относится порошкообразный пробиотик Флорин Форте, подходящий для детей с младенческого возраста и взрослых. Грудничкам препарат смешивают в указанной врачом пропорции со смесью для кормления или грудным молоком, старшие дети и взрослые принимают средство вместе с пищей. Флорин Форте требует особых условий хранения, которые легко соблюдаются в холодильнике: 0 – 10 °C. Некоторые антибиотики способны ухудшить или изменить работу Флорина, поэтому для одновременного применения этих препаратов необходима консультация врача, который поможет подобрать эффективное сочетание лекарств.

Аналогом Флорина Форте по составу бактерий является Линекс.

По сравнению с первым препаратом у него имеются неоспоримые преимущества:

Дополнительный энтерококк в составе лекарства усиливает комплексный эффект;
Нет особых требований к условиям хранения;
Легко совмещается с другими антибиотиками;
Не имеет противопоказаний для приема беременными и кормящими матерями.
Не имеет противопоказаний по возрасту – грудничкам не обязательно вмешивать средство в молоко, а можно просто растворить в теплой воде содержимое капсулы.

Пробиотики с бифидо- и лактобактериями могут быть опасны для пациентов в иммунодефицитном состоянии или чрезмерной аллергической чувствительностью. При наличии этих дефектов здоровья нужно обратиться к врачу для правильного расчета доз и возможности принимать пробиотики.

Пробиотики на основе бифидобактерий в комбинации с другими бактериями

Интересную комбинацию представляет препарат Бификол, который содержит, помимо стандартного набора бифидобактерий, условно-патогенную кишечную палочку, которая также в норме содержится в микрофлоре кишечника и способна подавлять микробов с большей патогенностью. К сожалению, одновременный прием курса антибиотиков и Бификола может быть вредным для организма, чего нельзя сказать о его аналоге “Бифиформ” с энтерококками.

Пребиотики на основе лактулозы

Известно, что простые быстро усваиваемые углеводы являются основным ресурсом для развития патогенной микрофлоры кишечника. Лактулозные пребиотики содержат специальный фермент, который расщепляет углеводы до органических кислот, угнетающих развитие микробов и снижающих давление.

Известные препараты из этой группы:

Дюфалак;
Нормазе;
Порталак;
Ромфалак.

Препараты пребиотического состава

Для поддержания и восстановления равновесия кишечной микрофлоры изобретены лекарства с легкой кислотой и жирными кислотами, которые способствуют регенерации естественной микрофлоры. Хилак форте, например, помогает строго соблюдать равновесие электролитов и восстанавливать эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника. Лактобактерии в его составе выделяют молочную кислоту, которая регулирует кислотность, благоприятную для развития полезной микрофлоры.

Свечи от дисбактериоза

Медикаментозное лечение дисбактериоза проводится не только препаратами в виде капсул и таблеток, но и в форме свеч, которые различаются по составу (антибиотики, пробиотики) и по способу использования (вагинальные, ректальные). К преимуществам данной лекарственной формы средств относятся местное воздействие, что позволяет нормализовать микрофлору локально, не влияя на весь организм в общем.

Вагинальные

Вагинальные свечи применяются для лечения бактериального вагиноза у женщин, восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Полижинакс, Тержинан, Бетадин – антибактериальные свечи угнетают развитие патогенных микроорганизмов (бактерий и грибков), предотвращают трихомониаз и другие инфекции. Противопоказанием для применения является беременность, особенно на поздних сроках.

Лабилакт, Ацилакт, Вагилакт, Гинофлор – свечи с пробиотическим комплексом, который составляют лактобактерии, бифидобактерии, а также эстриол, лактоза и другие ингредиенты. Эти препараты восстанавливают нормальную микрофлору влагалища после лечения антибиотиками, при чрезмерном размножении патогенных микроорганизмов из-за гормонального дисбаланса, при ослабленном иммунитете, сахарном диабете и молочнице.

Ректальные

Ректальные суппозитории восстанавливают нормальную микрофлору кишечника у взрослых и детей, различают две группы средств – антибактериальные и пробиотические.

Апис, Кипферон, Простопин, Анузол, Нилеган, Генферон, Левомицетин, Прокто, Виферон – антибактериальные, антимикозные ректальные свечи содержат местные антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства, в их состав могут быть включены глюкокортикостероиды, что предотвращает воспаление стенок кишечника. Местный способ применения суппозиториев исключает побочные эффекты, при этом сохраняя максимальную эффективность средства при дисбактериозе любой сложности. Однако ректальные антибактериальные свечи нельзя применять в период беременности.

Бифинорм, Лактонорм, Лактобактерин, Бифидумбактерин – свечи с пробиотическим комплексом, которые снабжают кишечник полезными микроорганизмами, восстанавливая его нормальную микрофлору. Применение пробиотиков в виде суппозиториев более эффективно, чем в форме таблеток или капсул, так как лакто- и бифидобактерии не разрушаются во время прохождения ЖКТ, а сразу доставляются в привычную для них среду обитания.

Препараты для лечения дисбактериоза и диатеза

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Источник

Дисбактериоз возникает, если происходит нарушение видового или количественного состава микрофлоры кишечника. Это может быть связано с разными причинами: инфекциями, острыми и хроническими воспалительными процессами, оперативным вмешательством, приемом антибиотиков. Правильно подобранное средство от дисбактериоза поможет добиться нормализации самочувствия пациента. О том, какие препараты считаются лучшими, читайте в статье.

Как проводится лечение дисбактериоза?

Как вылечить дисбактериоз? Патология имеет несколько стадий – от латентной (скрытой) фазы до ярко выраженной, сопровождающейся формированием анемии, гиповитаминоза и других неблагоприятных вторичных последствий. Тактика коррекции нарушений отличается в зависимости от тяжести симптомов и наличия осложнений; при этом в схему терапии всегда включают такие мероприятия как:

Диета.
Прием препаратов, нормализующих кишечную микрофлору.
Использование вспомогательных средств.

Этот алгоритм лечения одинаков и для детей, и для взрослых.

В тяжелых случаях дисбактериоза прибегают к назначению противомикробных препаратов.

При этом необходимость в них должна быть четко обоснована объективными симптомами и высоким риском развития осложнений (в частности, генерализации патологического процесса – это вероятно при протекании дисбактериоза как острой инфекции).

Препараты, нормализующие кишечную микрофлору

Дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, это клинико-лабораторный синдром (комплекс симптомов), связанный с наличием первичной патологии в организме пациента. Поэтому специалисты пользуются по отношению к нему термином «коррекция»; с целью ее осуществления применяются средства, создающие условия для восстановления равновесия микробиоценоза (совокупности популяций бактерий) в кишечнике:

Вариант препарата	Определение	Цель назначения
Пробиотики	Это препараты или продукты, в состав которых входят живые микроорганизмы.	Позволяют населить кишечник полезными бактериями, подавляющими рост патогенных видов.
Пребиотики	Это пищевые элементы или метаболиты жизнедеятельности полезных микробов (лактулоза, инулин, лизоцим).	Дают возможность усилить рост нормальной флоры, стимулировать ее функциональную активность.
Синбиотики	Содержат и живые бактерии, и компоненты пребиотической группы.	Восстановление равновесия микробиоценоза кишечника.

Капсулы

Это одна из самых удобных форм выпуска, позволяющая использовать назначенное врачом средство не только дома, но в любом другом месте – достаточно иметь под рукой питьевую воду. В аптеках предлагаются такие капсулы от дисбактериоза как:

Лактобактерин (содержит один штамм, используется в течение нескольких недель при умеренно выраженных нарушениях);
Йогурт Розель (применяется главным образом при необходимости профилактики дисбактериоза во время антибактериальной терапии);
Лактовит Форте (включает не только полезные бактерии, но также фолиевую кислоту и цианокобаламин);
Энтерожермина (капсулы содержат особые споры, позволяющие корректировать дисбиоз, предотвратить витаминную недостаточность);
Лацидофил (стимулирует активность иммунных процессов в кишечнике, позволяет уменьшить количество патогенной флоры);
Линекс (включает три варианта разновидностей полезных микроорганизмов и лактозу, способствующую сдвигу pH в кислую сторону и тем самым угнетающую рост неблагоприятной флоры);
Нормоспектрум (кроме разных штаммов микроорганизмов, в составе также присутствуют витамины, цинк и селен, инулин).

Самый дешевый препарат-пробиотик – это средство первого поколения, содержащее одну разновидность микроорганизмов (например, уже упомянутый Лактобактерин); в аптеках можно найти варианты стоимостью в диапазоне от 150 до 300 рублей за упаковку. Однако необходимо понимать, что они могут оказаться неэффективными при тяжело протекающем дисбактериозе.

Капли и сиропы

Лекарственная форма, которая идеально подходит для детей и людей, испытывающих трудности при проглатывании таблеток и капсул. Недорогие, но эффективные препараты при дисбактериозе можно назвать в перечне:

Хилак форте (представляет собой водный субстрат продуктов обмена веществ бактерий, нормализует кишечную флору и кислотность).
БиоГая Протектис (обладает иммуностимулирующим действием, подходит для грудных детей).
Гефилус (кроме лиофилизированных молочнокислых бактерий, в некоторых вариантах выпуска включает также витамин D или C).
РЕЛА (без консервантов и глютена, производится на масляной основе).
Порталак (содержит лактулозу, которая как пребиотик усиливает рост полезных микроорганизмов и подавляет размножение условно-патогенных популяций).

Пребиотики принимают на протяжении разного периода времени – от нескольких дней до трех-четырех недель. Это зависит от состояния пациента и вида препарата. Следует учитывать, что лактулоза оказывает слабительное действие, поэтому больше подходит людям, страдающим запорами.

Порошки, таблетки и растворы

Эти препараты содержат живые бактерии или компоненты пребиотической группы. К ним относятся такие средства как:

Бифидумбактерин (улучшает обменные процессы и сопротивляемость инфекциям за счет нормализации равновесия флоры);
Лактомун (комплекс микроорганизмов повышает иммунитет, позволяет предотвратить формирование аллергический чувствительности);
Бифилиз (содержит полезные бактерии и лизоцим);
Биоспорин (регулирует пищеварение, улучшает усвоение пищи, обладает умеренной антибактериальной активностью);
Ацидолак (содержит разные штаммы полезной флоры, используется в лечении диареи, вызванной приемом противомикробных средств);
Эубикор (биологически активная добавка на основе клетчатки, являющейся питательной средой для полезных бактерий).
Лактофильтрум (объединяет сорбент лингин с лактулозой, что позволяет не только нормализовать равновесие микробиоценоза кишечника, но и устранить явления интоксикации).

Препараты, содержащие живые бактерии, нельзя принимать вместе с горячими напитками.

Жидкость, которой запивают капсулы или разбавляют порошки, должна быть комнатной температуры. Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых длится, как правило, не менее нескольких недель.

Вспомогательные средства

К ним относятся препараты, позволяющие повлиять на выраженность конкретных симптомов – таких как:

тошнота;
рвота;
боль в животе;
метеоризм;
диарея;
запор.

Подобные проявления считаются классическими признаками дисбактериоза, назначение вспомогательных средств дает возможность быстрого улучшения состояния пациента еще до того, как будет получен результат действия препаратов для коррекции дисбаланса микробиоценоза.

Наиболее часто используются:

Метеоспазмил (содержит симетикон, снижающий газообразование в кишечнике, а также альверин – компонент, устраняющий повышенный тонус гладкой мускулатуры и тем самым уменьшающий интенсивность болевых ощущений).
Креон (производится на основе панкреатина, принадлежит к группе ферментных препаратов; назначается при необходимости коррекции недостаточности поджелудочной железы).
Дуспаталин (это спазмолитик, который содержит активное вещество мебеверин и применяется в случае болевого синдрома, связанного с повышенным тонусом кишечника).
Нормазе (основной компонент – лактулоза; цель приема – достижение слабительного эффекта при запоре).
Смекта (противодиарейный препарат, оказывающий также действие сорбента и снижающий выраженность явлений интоксикации).
Зирид (применяется при ощущении переполненности живота, тошноте и рвоте).

Вспомогательные препараты, как и средства для коррекции дисбиоза, подбираются индивидуально в зависимости от клинических симптомов. Например, пациентам с диареей нельзя принимать лекарства на основе лактулозы, но при задержке дефекации этот компонент может помочь нормализовать состояние.

Противомикробные препараты

Используются, если выявлен избыточный бактериальный рост в тонкой кишке или есть признаки острой инфекции, связанные с усиленным размножением патогенных микроорганизмов. Включают такие варианты препаратов как:

Нифуроксазид (производное нитрофурана с антидиарейным действием, эффективное в отношении большого числа возбудителей кишечных инфекций);
Фуразолидон (проявляет активность в отношении эшерихий, стафилококков, сальмонелл, шигелл, протея и клебсиеллы, которые могут доминировать при дисбалансе флоры);
Интетрикс (применяется как бактерицидное средство; также хорошо зарекомендовал себя в терапии грибковых инфекций);
Неграм (используется, если доминирующая флора – протей, эшерихия);
Левофлоксацин (антибиотик широкого спектра действия).

Класс противомикробных медикаментов, использующихся в случае дисбактериоза, представлен главным образом кишечными антисептиками (производные нитрофурана) и антибактериальными препаратами, действующими на разные группы микроорганизмов. Они обычно назначаются короткими курсами (на 5-7 дней), при этом следует учитывать риск дополнительного лекарственного повреждения кишечника и наличие у пациента аллергии. Также могут применяться бактериофаги – вирусы, способные поражать конкретные микроорганизмы (стафилококки, протеи, синегнойную палочку).

Какие препараты подходят для детей?

Дисбактериоз у ребенка может быть связан с заболеваниями органов пищеварительного тракта, нерациональной антибактериальной терапией, инфекционными патологиями и неправильным питанием. Для коррекции нарушений используют разные средства; лучшими считаются:

Аципол (включает лактобактерии, кефирные грибки, является пробиотиком, разрешается с 3 месяцев жизни).
Хилак форте (рекомендуется пациентам в возрасте от 2 лет, выпускается в виде капель).
Бифидумбактерин (широко используется в педиатрической практике для коррекции дисбиоза даже у недоношенных детей с первых дней жизни).
Лактомун (назначается с периода новорожденности, включает комбинацию разных штаммов живых бактерий).
Линекс (содержит 3 формы полезных молочнокислых микроорганизмов, разрешается с грудного возраста).
Примадофилус (биологически активная добавка для устранения дисбиоза, отдельно выпускается в специализированной «детской» форме).

Лекарства с живой флорой в составе не должны приниматься одновременно с антибиотиками.

Если обе группы средств нужно выпить в один день, следует выдержать интервал в 3 часа между приемами.

Из вспомогательных препаратов детям назначают:

Боботик (помогает при метеоризме, коликах, назначается пациентам всех возрастных групп);
Мезим (необходим при недостаточности функции поджелудочной железы, разрешен с 3 лет);
Энтеросгель (используется при диарее и интоксикации с первых дней жизни);
Лактулоза (назначается как пребиотик и средство, регулирующее дефекацию при запоре).

Антибактериальные препараты в сложных случаях дисбактериоза выбирают в зависимости от варианта патогенной флоры. Популярны средства с широким спектром действия (например, Цефтриаксон, разрешенный с первых дней жизни). Детям старше 2 лет может быть назначен кишечный антисептик Нифуроксазид.

Источник