При приеме антибиотиков что лучше принимать от дисбактериоза детям

Дисбактериоз кишечника — нарушение биоценоза толстого кишечника, при котором происходит увеличение количественного и качественного состава микрофлоры в сторону патогенных микроорганизмов.

Большинство случаев дисбактериоза связано с длительной медикаментозной терапией, преимущественно с приемом антибиотиков. Нарушение видового состава микрофлоры ухудшает качество жизни, провоцирует нарушение стула, меняет пищеварительные процессы.

Почему после приема антибиотиков возникает дисбактериоз

Во время антибиотикотерапии происходит уничтожение патогенной микрофлоры и угнетение активности полезных бактерий. Антибиотики нарушают естественный кишечный баланс, снижают сопротивляемость организма и местный иммунитет.

У взрослых дисбактериоз кишечника возникает в виде незначительного расстройства стула, после окончания курса микрофлора восстанавливается вместе с пищеварением. У детей дисбактериоз протекает ярче и сложнее, нередко требуется коррекционная терапия.

На возникновение дисбактериоза с антибиотикотерапией влияют длительность лечебного курса и тип антибиотика. Так, вероятность развития медикаментозно обусловленного дисбиоза при курсе более 7-10 суток намного выше, чем при антибиотикотерапии курсом в 5 дней.

Влияние на ЖКТ

Воздействие антибиотиков направлено только на патогенные микроорганизмы, однако спектр их действия охватывает и всю полезную микрофлору кишечника.

Особенное значение имеет прием некоторых типов антибиотиков:

цефалоспорины — провоцируют развитие дисбактериоза спустя 3-5 суток после начала курса, заболевание сопровождается диареей;
тетрациклины — способствуют уничтожению полезных микроорганизмов в верхних отделах кишечника, усиливают нагрузку на оболочки тракта;
фунгициды — на фоне приема размножение и развитие полезной микрофлоры невозможно;
аминогликозиды и амоксициллины — вызывают дисбактериоз у детей спустя 5 суток приема, у взрослых — спустя 7-10 дней или не вызывают вообще;
пенициллины — после курса лечения создают условия для роста и активизации условно-патогенной микрофлоры.

Длительные и частые курсы антибиотикотерапии повышают риск дисбактериоза. Так, развитие кишечного дисбиоза у взрослых может носить скрытый характер, симптомы не появляются или возникают через 7-10 суток. Сразу после окончания приема кишечная микрофлора восстанавливается.

Обратите внимание! У детей на 5-7 сутки терапии развивается диарея, в кале присутствуют прожилки крови, частицы непереваренной пищи. Детям раннего возраста требуется специальное лечение.

Бактериальные комплексы для микрофлоры

Для лечения дисбактериоза после антибиотикотерапии чаще всего назначают следующие препараты и комплексы:

«Аципол». Препарат снижает симптомы дисбиоза, улучшает перистальтику, способствует восстановлению кишечной микрофлоры. Основное показание — длительный терапевтический курс, а также другие патологии кишечника, инфекции, интоксикации любой природы.
«Линекс». В составе препарата — живые бактерии, составляющие здоровую микрофлору кишечника у детей и взрослых. Выпускается в капсулах, курс лечения длительный, более месяца по капсуле в сутки. За это время можно полностью восстановить функции кишечника, вывести остатки антибиотика.
«Бифидумбактерин». Наилучший антагонист в отношении болезнетворных микроорганизмов, лекарственных препаратов. Средство не только восстанавливает микрофлору, но и повышает иммунитет. Практически не имеет противопоказаний и побочных действий. Сегодня это одно из лучших и недорогих средств для лечения дисбактериоза.
«Хилак форте». Препарат для лечения симптомов дисбактериоза, создания благоприятной среды для роста и размножения полезных бактерий. Основные показания — болезненность в желудке, дисбактериоз, в том числе медикаментозно обусловленный, инфекции.
«Лактобактерин» в порошке. Препарат назначают сразу после окончания курса, длительность приема — 7-10 суток. Перед применением порошок разводят водой и сразу пьют.
«Биовестин» и «Биовестин-Лакто». Содержат высокие концентрации бифидобактерий, живых бактерий, которые заполняют кишечник, благоприятно воздействуют на его функции.

Что пить вместе с антибиотиками от дисбактериоза? Усилить действие бактериальных комплексов могут препараты для симптоматической терапии. Наиболее эффективными считаются следующие лекарственные средства:

«Смекта». Отлично купирует понос на фоне лекарственного дисбактериоза, наилучшая эффективность достигается с применением других средств от дисбиоза. Не содержит полезных бактерий, но создает благоприятные условия для формирования новых колоний.
«Артромакс». Растительный препарат, позволяющий создать благоприятные условия для роста и развития полезной микрофлоры. Отлично сочетается с бактериальными комплексами. Полезного эффекта можно добиться только в комплексе. Основные показания к применению — дисбактериоз любой природы, нарушения функций органов ЖКТ.

При возникновении неприятных симптомов показаны спазмолитики, антацидные препараты, абсорбенты для скорейшего выведения токсинов и продуктов метаболизма.

Народные средства

Использование народных средств в домашних условиях редко приносит положительный результат, но они могут применяться для уменьшения клинической симптоматики.

Чтобы снизить агрессивное воздействие на кишечник, полезны отвары из ромашки, череды, календулы, мелиссы, перечной мяты. Можно принимать отвар из ягод шиповника, который насыщает организм витаминами, морс из рябины, клюквы, брусники.

Питьевой режим

При любой инфекции назначается обильный питьевой режим. Теплое питье позволяет улучшить состояние больного, уменьшить интоксикацию. После лечения антибиотиками питьевой режим продолжают. Лучшие напитки — зеленый чай, чистая вода, дегазированная минеральная вода, несладкие морсы или компоты из сухофруктов.

Питание для детей и взрослых

Учитывая агрессивное воздействие антибиотиков на ЖКТ, рекомендуется повысить содержание белка в рационе. Исключено вводить прикорм детям до года, только после выздоровления или с особой осторожностью.

Диета должна быть сбалансированной, необходимо исключить любые агрессивные продукты, которые могут влиять на газообразование, стул, кислотность желудка и кишечного тракта.

Обратите внимание! Все методы коррекции дисбактериоза могут применяться в комплексе. Детям важно раз в неделю сдавать анализ кала, контролировать частоту стула, общее самочувствие. При тяжелом течении дисбактериоза у ребенка или взрослого возможна госпитализация в профильные отделения.

Медикаментозная профилактика дисбактериоза

Отвечая на вопрос о том, как правильно пить антибиотики, чтобы не было дисбактериоза, важно учесть только один аспект: любое лечение должно быть обосновано врачебным назначением. Если взрослым можно устранять незначительные признаки нарушения функций кишечника самостоятельно, то самолечение у детей не допускается.

Дисбактериоз у малышей раннего дошкольного возраста опасен нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике, снижением иммунитета, развитием многих заболеваний, связанных с выработкой ферментов.

Основные группы препаратов:

Пробиотики и пробиотические комплексы. Состав препаратов повторяет здоровую полную микрофлору кишечного тракта. Прием пробиотиков особенно важен при выраженном дисбалансе полезных и условно-патогенных бактерий. Популярные препараты этой группы — «Биобактон», «Ацилакт», «Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин» и др.
Пребиотики. Состав таких средств обеспечивает питание и рост полезной микрофлоры, улучшает функции кишечника. Регулярный прием пребиотиков помогает поддерживать нормальный баланс кишечного биоценоза. Часто назначают «Лизалак», «Нормазе», «Дюфалак», «Трансулозу», «Гудлак» и др.
Синбиотики. Современные бактериальные комплексы, содержащие в своем составе про- и пребиотики, создающие благоприятную среду для увеличения колоний полезных микроорганизмов. Благодаря комплексному воздействию синбиотики регулируют баланс биоценоза, снижают симптомы дисбактериоза, устраняют дисфункцию кишечника, обусловленную дисбиозом, молочницу. Популярные препараты этой группы — «Максилак», «Билактин», «Нормоспектрум», «Мультидофилус».
Энтеросорбенты. Препараты различаются по свойствам и составу, но имеют одно прямое воздействие — связывание токсинов и их выведение из желудочно-кишечного тракта посредством абсорбции. Схема лечения назначается индивидуально, прием энтеросорбентов должен быть не ранее 3-4 часов после или до других лекарственных средств. Популярные энтеросорбенты — «Энтеросгель», «Фильтрум-СТИ», «Атоксил», «Сорбекс», «Карбопект», «Неосмектин», «Полисорб», «Флорафильтр» и др.
Витамины. Витаминные комплексы относятся к группе низкомолекулярных соединений с разнообразным составом, простым молекулярным строением. Они необходимы для усиления иммунитета, повышения сопротивляемости организма к вредным факторам. Витамины выбирают в соответствии с потребностями организма, возрастом, данными клинического и текущего анамнеза.

Медикаментозная терапия может дополняться введением специальных внутривенных или внутримышечных препаратов с регулярным контролем стула, анализа кала.

Обратите внимание! К сожалению, невозможно предупредить возникновение дисбактериоза во время антибиотикотерапии, так как активные компоненты антибиотиков уничтожают не только патогены, но и все, что проникает в организм. Именно поэтому лечение назначают по завершении основной терапии.

Особенности профилактики у детей при приеме антибиотиков

Учитывая высокий риск развития дисбактериоза у детей раннего и младшего школьного возраста, его профилактике уделяют большое внимание. Снизить риск дисбиоза у детей можно, если следовать таким рекомендациям:

антимикробная и антибактериальная терапия должна быть обусловлена только врачебным назначением;
по завершении курса проводят профилактическое лечение пробиотическими комплексами;
если расстройство стула возникает во время антибиотикотерапии, допустимо применение абсорбентов, например, «Смекты»;
необходимо соблюдать режим и правила лечебного рациона для снижения пищеварительной нагрузки.

По ходу терапии необходимо следить за частотой стула, структурой кала, общим самочувствием ребенка. Важно понимать, что курс приема медикаментозных препаратов для профилактики и лечения дисбактериоза длительный, не менее месяца.

Заключение

Дисбактериоз — наиболее распространенная проблема в педиатрии, поэтому после каждого антибактериального лечения показаны специальные бактериальные комплексы. К сожалению, полностью предупредить кишечный дисбиоз невозможно, но снизить риск его развития под силу каждому.

При подготовке статьи использовались материалы сайтов:
https://lactobalance.ru/
https://tsn.ua/ru/

Источник

Пробиотики являются живыми микроорганизмами, которые восстанавливают кишечную микрофлору после употребления противомикробных средств, устраняют дисбактериоз, стимулируют функционирование пищеварительного тракта, укрепляют иммунную систему.

Но действенно справиться с данными задачами способны лишь наиболее эффективные, безвредные и высококачественные средства. На рынке их достаточно много, поэтому достаточно трудно подобрать необходимые. В связи с этим был составлен рейтинг, куда вошли лучшие пробиотики после антибиотиков в в 2019-2020 году.

Общие сведения

Многие задаются вопросом, какие пробиотики лучше. Пробиотики являются медикаментозным средством, куда входят штаммы полезной микрофлоры. Препараты реализуют в разных фармакологических формах и с различными составами. Есть 1-компонентные пробиотики, где есть лишь один тип бактерий, а также многокомпонентные. Уникальный состав средства поможет достичь таких результатов:

укрепляется иммунитет;
восстанавливается кишечная микрофлора и слизистая после употребления противомикробных средств;
понижается холестерин в кровотоке;
быстро выводятся из организма токсичные вещества и аллергены;
приходит в норму Ph-баланс в толстой кишке;
улучшается усвоение витаминов и элементов.

В рейтинге находятся лучшие пробиотики в соответствии с мнением специалистов и характеристик больных. Перед приобретением необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Как выбрать пробиотики

При составлении данного перечня, куда вошли лучшие пребиотики и пробиотики, принимались в расчет характеристики пользователей, мнения специалистов, анализ реакций больных. До включения в список какого-либо препарата, проводился тщательный анализ характеристики лекарства. Лучшие пробиотики отбираются по таким критериям:

фармакологическая форма;
дневная норма;
объем средства;
комфорт употребления для больного;
соотношение стоимости и качества;
побочные действия;
продолжительность курса;
вкусовые характеристики и аромат;
терапевтический эффект;
скорость достижения результата.

Акцент делается на доступности средств в аптечных пунктах, на репутации фирмы-производителя.

Лучшие монокомпонентные пробиотики

Однокомпонентные пробиотики включаются в себя лишь 1 штамм микроорганизмов. Ими бывают: бифидо-, лактобактерии, кишечная палочка либо бациллы. Подобные средства относятся к пробиотикам 1 поколения. Непосредственно таким был состав первейших препаратов для улучшения кишечной микрофлоры. Невзирая на то, что каждый год пробиотики меняются и обладают более сложными формулами, однокомпонентные средства не теряют собственную популярность.

Бифидумбактерин

Рассматриваемый препарат уверенно входит в лучшие пробиотики для детей. “Бифидумбактерин” считается представителем 1 поколения пробиотиков. Монокомпонентный медикамент, выпускаемый в таблетированной, порошковой форме, в виде капель и суппозиториев. Препарат помогает улучшить процессы обмена, повысить иммунитет и привести в норму функционирование ЖКТ у взрослых и детей с полугода. Следует заметить, что 6-месячным детям возможно употреблять средство лишь в порошковой форме, другие разрешаются к приему с 3-летнего возраста. Когда младенцы не принимают лекарство, то допустимо приготовить раствор из грудного молока.

Активным компонентом лекарства считается бифидобактерии, эффективные относительно штаммов кишечной палочки, дрожжеподобного грибка и стафилококка. Терапевтический курс не превышает 14 суток. Продлевается применение средства только по решению специалиста.

Показания к приему: дисбактериоз, инфекции, колики.

Противопоказаниями являются гиперчувствительность, аллергическая реакция.

Плюсы:

комплексное воздействие на каждый отдел ЖКТ;
быстрое выведение токсичных веществ, избавляет от тошноты и прочей неприятной симптоматики интоксикации;
быстрое восстановление функционирования пищеварительного тракта;
в профилактических целях помогает укрепить иммунную систему, понижается вероятность формирования инфекций и простуды;
различные фармакологические формы;
возможно применять в качестве наружного средства в целях предупреждения мастита при лактации и терапии вагинальных воспалений.

Минусы:

во время запора усугубляет состояние.

Лактобактерин

Пробиотик 1 поколения, созданный на основе живых лактобактерий. После проникновения внутрь кишечника они начинают вырабатывать молочную кислоту, создавая благоприятную среду для формирования полезной микрофлоры. Действующее вещество противодействует стафилококку и кишечным палочкам. Препарат разрешается детям с рождения. Пробиотик фактически не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, потому не навредит неокрепшему ЖКТ.

Лекарство выпускают в порошковой форме, герметично упакованной во флаконы. Каждая пачка содержит 10 флаконов. Применяется препарат не больше 10 дней. Лекарство устойчиво к влиянию противомикробных средств, потому допустимо использовать в комплексе с антибиотиками.

Показания к приему: кишечная инфекция и дисбактериоз, понос, сбой в работе ЖКТ у младенцев.

Противопоказания: вульвовагинит.

Плюсы:

принимается также в целях восстановления влагалищного биоценоза во время гинекологических болезней;
применяется детьми с рождения;
адекватная стоимость.

Минусы:

состоит лишь из молочнокислых микроорганизмов.

Лучшие поликомпонентные пробиотики

Многокомпонентные средства называют симбиотиками, поскольку содержат в себе 2-30 штаммов либо несколько разновидностей живых микроорганизмов. В формулу симбиотика входит больше 2 пробиотиков. К примеру, в одном средстве бывают 4 разновидности лактобактерий либо смесь из бифидобактерий и молочнокислых стрептококков. Ввиду сложного состава рассматриваемые препараты действуют комплексно на кишечную флору.

Аципол

Выпуск рассматриваемого лекарственного препарата осуществляется в капсулах, которые содержат кефирный грибок и ацидофильные лактобациллы. Поскольку оболочка состоит из желатина, то до приема детьми рекомендовано открыть капсулу и перемешать содержимое в 1 ч. л. воды либо молока. Лекарство разрешается к приему детьми от 3 месяцев.

Воздействие активного компонента средства похоже на противомикробные препараты. Лекарство создает пагубную среду для патогенной микрофлоры, потому легко приводит в норму баланс кишечной флоры. Пробиотик применяется в профилактических целях и терапии дисбактериоза, который образовался вследствие ненадлежащего питания либо употребления противомикробных средств. Зачастую включается в курс комплексной терапии пищеварительного тракта, к примеру, во время колита и энтероколита.

Показания к приему: кишечная инфекция и дисбактериоз, пищевые отравления, энтероколит и колит в хронической форме.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим.

Плюсы:

дает возможность устранить ацетон внутри организма;
включает в себя особые полисахариды, которые улучшают микрофлору;
укрепляется иммунная система;
приводится в норму ph ЖКТ;
скорее расщепляются жиры.

Минусы:

в некоторых случаях можно встретить гиперчувствительность к составляющим;
капсулы не крошатся, поскольку возможно ухудшить усвоение.

Энтерол

Поликомпонентный пробиотик, который создан специалистами из Франции. Он включает в себя сахаромицеты буларди (живые микроорганизмы), как дополнительный компонент выступит моногидрат лактозы. Выполнив свое главное назначение, грибы природным методом будут выведены из организма. Выпуск осуществляется в капсулах либо порошкообразной форме.

Зачастую лекарство назначается после курса употребления противомикробных средств. Пробиотик противодействует поносу, возникающему вследствие пищевой интоксикации либо при дисбактериозе. Препарат запрещено употреблять детям до 12 месяцев без назначений специалиста.

Показаниями к приему станут понос, ротовирусная инфекция, раздраженный кишечник. Противопоказаниями выступают аллергия либо гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, а также период беременности и кормления грудью.

Плюсы:

фактически нет противопоказаний для употребления;
незначительная дозировка;
повышенное содержание положительных бактерий;
смесь хранится в течение нескольких суток;
не запрещается во время беременности и кормлении грудью;
лучше усваивается пища.

Минусы:

на начальном этапе ухудшается кишечная моторика;
в некоторых случаях чувствуется “разливание” внутри живота.

Бифиформ

Рассматриваемое медикаментозное средство включает в себя энтерококки и штаммы бифидобактерий. Действующие компоненты приводят в норму функционирование желудочно-кишечного тракта, потому лекарство применяется в терапевтических и профилактических целях дисбактериоза в детском и взрослом возрасте. Кроме того, препарат действенно устраняет запор и понос. Лекарственный препарат помогает укрепить иммунитет и становится профилактическим средством инфекционных патологий.

Во взрослом возрасте средство выпускается в таблетированной форме либо капсулах. Детям прием назначается в более разнообразных формах. “Бифиформ Малыш” производится в порошкообразной форме в целях изготовления раствора со вкусом апельсина и малины. С подобным вкусом делаются жевательные таблетки “Бифиформ Кидс”. Для младенцев выпускают масляной раствор “Бифиформ Бэби”.

Показаниями к приему является профилактика и терапия дисбактериоза, запоры и понос. Противопоказанием выступит гиперчувствительность к составляющим средства.

Плюсы:

устраняется понос;
содержатся бактерии с повышенной скоростью роста;
противодействует метеоризму;
эффективный во время колита;
приятный на вкус;
хорошая переносимость в комплексе с прочими средствами.

Минусы:

не подойдет при гиперчувствительности к лактозе;
когда употребляется маленькими детьми, иногда проявляется аллергическая реакция.

Лучшие сорбционные пробиотики

В этот список лучших вошли пробиотики, которые кроме живой микрофлоры включают сорбент. В лекарстве бактерии объединятся в маленькие колонии, закрепляемые на сорбентах (зачастую это активированный уголь). Посредством этого увеличится выживаемость микрофлоры внутри желудка. Препараты с подобным составом аккуратно и действенно чистят ЖКТ, помогают восстановить колонии полезной микрофлоры, предотвратить интоксикацию и прочие сложности с желудком.

Пробифор

Рассматриваемое медикаментозное средство выпускается в капсулированной либо порошкообразной формах в пакетах. Лекарство не обладает возрастными ограничениями, потому его возможно употреблять с рождения. Препарат включает в себя живые бифидобактерии, которые сорбированы на активированном угле, как вспомогательный компонент выступит лактоза.

Лекарство эффективно противодействует поносу, поскольку бифидобактерии устраняют патогенную микрофлору, продуцируют противомикробные субстанции. Ввиду собственного уникального состава лекарство в кратчайшее время помогает восстановить структуру кишечной слизистой, без противомикробных средств убирает интоксикацию. Медикамент назначается в постоперационный период либо в процессе подготовки к оперативному вмешательству, при родах либо кесаревом сечении. Зачастую используется в комплексных терапевтических курсах ОРЗ либо гриппа.

Показаниями к приему станет экзема и аллергия, раздраженный кишечник, колит в хронической форме и панкреатит.

Противопоказанием выступит восприимчивость к составляющим лекарства.

Плюсы:

простое использование;
применяется во время беременности;
не запрещен при грудном кормлении;
избавляет от поноса;
невысокая цена;
способствует устранению инфекции;
не требует продолжительного употребления;
улучшается функционирование ЖКТ;
подойдет для терапии младенцев.

Минусы:

не подойдет при восприимчивости к лактозе.

Бифидумбактерин форте

Самый лучший пробиотик, который выпускается в капсулированной либо порошкообразной формах. Сорбированные на активированном угле бифидобактерии равномерным образом заселят кишечную микрофлору. Действующие вещества приводят в норму флору ЖКТ, уголь устранит отравление. Лекарство крайне быстро избавляет пищеварительные органы от продуктов распада, выведет токсины и восстановит полезную микрофлору.

Препарат назначается во время желудочных расстройств, а также до запланированного оперативного вмешательства либо уже по завершении процедуры. Лекарство легко устранит интоксикации, запор и понос. Младенцам назначается препарат с первых дней жизни лишь в порошкообразной форме, капсулы разрешаются с 3-летнего возраста.

Показаниями к приему станут интоксикации и аллергические реакции, запор либо диарея, инфекции кишечника.

Противопоказаниями выступят лактазная недостаточность, гиперчувствительность к составляющим средства.

Плюсы:

быстрый и активный эффект;
отсутствуют побочные действия;
разрешается использовать при беременности и лактации.

Минусы:

применение с прочими препаратами ведет к понижению активности.

Линекс

Лучший пробиотик для кишечника. Активным компонентом средства станет либенин, который содержит штаммы живых микроорганизмов. Попадая внутрь кишечника, полезная флора начинает активное размножение, а также синтез витаминов группы В и К. Молочнокислые бактерии помогают увеличить кислотность кишечной флоры, что угнетает рост и развитие патогенной микрофлоры. Действующие компоненты не дадут бактериям прикрепляться к кишечным стенкам.

Препарат выпускается в капсулированной форме. Лекарство безвредно для здоровья при надлежащем соблюдении дозы. Препарат назначается даже грудничкам, однако заранее рекомендовано осторожно вскрыть содержимое капсулы и перемешать с грудным молоком либо смесью.

Показаниями к приему станут дисбактериоз, метеоризм либо изжога, диарея либо запор.

Противопоказанием выступит гиперчувствительность к составляющим средства.

Плюсы:

отсутствуют противопоказания;
хорошая восприимчивость даже во время беременности и кормлении грудью;
возможно употреблять с прочими медикаментами;

Минусы:

завышенная стоимость.

Какие пробиотики лучше употреблять

Чтобы улучшить микрофлору кишечника, а также общее состояние, в состав входят, помимо бактерий, витамины. Во время запора полезными станут средства, которые содержат бифидобактерии анималис и лактобактерии реутери. Когда человек имеет аллергическую реакцию на лактозу, она должна отсутствовать в препарате. Отталкиваясь от показаний, выбирается следующее лекарство:

Во время поноса отлично подойдет Хилак Форте, в кратчайшее время восстанавливающий стул.
Чтобы укрепить иммунную систему, подойдет лекарство “Нормофлорин-Д”.
При терапии колита и газообразования возможно использовать Бифидум.
В целях купирования следов отравления, включая, после употребления алкогольных напитков, рекомендовано приобрести Энтерол 250.
Чтобы восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта, после употребления противомикробных средств возможно подобрать Бифиформ.
Во время вздутия живота следует сделать акцент на лекарственном средстве Аципол.
При наличии сложностей с кожным покровом приобретают Пробифор.
Во время синдрома раздраженного кишечника полезным станет прием Максилака.

Перед тем, как принимать какое-либо средство необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник