При приеме метронидазола диарея

29 просмотров

11 января 2021

После приема антибиотиков началась диарея, в больнице поставили диагноз псевдомембранозный колит, врач назначил Метрогил внутривенно на 4 дня, потом было улучшение, после диарея вернулась снова. Далее с врачом решили возобновить лечение метронидозолом курсом на 14 дней, улучшения есть. Вопрос такой после окончания приёма метронидозола возможен ли риск рецидива этого колита? Какие ещё препараты попринмать для профилактики этого колита? Например Нифуроксазид? Анализы прикрепляю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Рецидив болезни возможен при условии несоблюдений режима питания-употребление грубой, жирной, жареноц острой пищи, избыточного количества специй, кофе, шоколада, цитрусовых, томатов.
Если придерживаться рекомендаций врача можно долгие годы избегать рециливов.
После окончания курса антибактериальной терапии назначается курс пробиотиков. Обычно гастроэнтерологи это делают по умолчанию

Врач УЗД, Хирург

На данный момент в Ваших анализах имеется подтверждение Вашему диагнозу-воспалительные явления в кишечнике.Но, разумеется, после лечения они прийдут в норму

Виктория, 11 января

Клиент

Елена, спасибо, скажите пожалуйста Нифуроксазид пропить для профилактики рецидива?

Врач УЗД, Хирург

Это сейчас будет ” масло масляное’- Вы же метронидазол принимаете. После окончания курса смотрим по контрольному анализу. ” с целью профилактики” антибиотики не принимаются.

Гастроэнтеролог, Терапевт

добрый день. Я бы поступила так. Окончив курс Метронидазол подождать несколько дней (принимая пробиотики) – сдать еще раз кал на токсины клостридии и на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к лекарствам, и фекальный кальпротектин. если будет сохраняться симптоматика то можно безобидный альфа нормикс, он тоже обладает активностью против клостридии и всяческой плохой флоры. можно рассмотреть параллельный приём лекарства энтерол уже сейчас.

Виктория, 11 января

Клиент

Екатерина, спасибо, Нифуроксазид после метронидозола не нужно тогда для профилактики?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! продолжайте прием Метронидазола, после приема Метронидазола можно сразу начать курс пробиотиков (Энтерол, Лактобаланс, Пробиолог) или сделать контрольный анализ на клостридии и с учетом анализа скорректировать дальнейшее лечение. Здоровья Вам и удачи!

Виктория, 11 января

Клиент

Марина, спасибо, скажите пожалуйста метронидозол принимать до 14 дней? Нифуроксазид после метронидозола не нужно?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Метронидазол 500мг 3 раза в день принимают 10 дней, после него обязательно для снижения риски рецидива Энтерол 2 капс 3 раза в день – 7 дней. Рецидив у вас случился из-за недостаточной длительности курса лечения. Если будет рецидив, будут другие назначения.

Виктория, 11 января

Клиент

Инесса, хорошо, спасибо, а можно Энтерол вместе с максилак пропить?

Гастроэнтеролог

Не надо. Доказано только уменьшение рецидивов после употребления пробиотиков, содержащих сахаромицеты. Остальные-бесполезны.

Виктория, 11 января

Клиент

Инесса, а ещё последний вопрос по поводу курса метронидозола кто то говорит 10 дней кто то 14 дней, у меня курс был 12 дней, этого достаточно?

Гастроэнтеролог

Принимают курсом 10 дней, всё определено клиническими рекомендациями.

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Лечение метронидазолом продолжить до 10 дней дплее длительно курс пробиотиков до 1 месяца, Напрмер флоросан Д.

Виктория, 11 января

Клиент

Екатерина, хорошо, спасибо, а скажите риск рецидива возможен? переживаю по этому поводу…

Гастроэнтеролог

Риски всегда есть.
Поэтому длительно необ0одимо пить пробиотики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

368 просмотров

12 ноября 2020

Переболела ковидом, осложненным тяжелой формой пневмонии, перенесла цитокиновый шторм. Антибиотиковая терапия продолжалась больше месяца различными препаратами. Антибиотики закончила принимать уже 10 дней назад, пью пробиотики и противодиарейные препараты, но справиться с диареей не могу. Постоянные позывы к дефекации, часто просто слизью и пеной. Как можно помочь кишечнику?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Это последствия приема антибиотиков.
Добавьте к терапии энтерол 2 к 2 раза 10 дней и смекту 2-3 пакетика в сутки.
Сдайте анализ кала на токсины клостридии дифициле.

Светлана, 12 ноября

Клиент

Екатерина, энтерол пила 10 дней еще параллельно с антибиотиками. Потом пила аципол параллельно с бифицином. Вчера начала пить смекту. Картина не меняется.

Гастроэнтеролог

Сдайте кал на клостридии дифициле, если такой возможность нет, то можно начать прием альфа-нормикса 200 мг 2 т 2 раза до 7 дней.

Светлана, 12 ноября

Клиент

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый день! Необходимо исключить антибиотик-ассоциированную диарею, вызванную клостридиум дифициле. Для этого необходимо сдать кал на токсины клостридиум дифициле А, В.

Светлана, 12 ноября

Клиент

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Это антибиотикозависимая диарея. Лечится: Метронидазол 0, 25 4 раза в день -10 дней , Энтерол 1 ст.л. 3 раза в день (разносить с метронидазолом на 2 часа.И месяца 3- ребагит 100мг 3 раза в день.Соблюдайте диету, основа-нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, при этом число перекручиваний фарша достигает 3 – 4 раз. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель, яичные хлопья.Каши подаются протертые, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло подается на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, и тоже протертый.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат.Выздоравливайте поскорее

Читайте также:  Детские лекарства против диареи

Светлана, 12 ноября

Клиент

Инесса, можно ли метронидазол заменить на альфа-нормикс, а ребагит на омепразол?

Гастроэнтеролог

Нет, это разные по действию препараты

Светлана, 12 ноября

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо сдать кал на Клостридии дифицилле.Возможно это клостридиальный колит.Пока добавьте сорбенты три раза в день (смекту или полисорб)

Светлана, 15 ноября

Клиент

Нина, получила результаты анализов. Токсины А -обнаружены, токсины В -обнаружены. Как это лечить?

Инфекционист

Вам надо провести курс приёма препарата Ванкомицина.Принимать надо во внутрь по 1 флакону х3 р в день в течение 10 дней.(500 х 3)

Светлана, 15 ноября

Клиент

Нина, сейчас принимаю метронидазол 0,25 4 раза в день, энтерол и хилак-форте. Третий день. Их отменить?

Инфекционист

Вместо меиронидазола Ванкомицина, остальное продолжать

Светлана, 15 ноября

Клиент

Педиатр

Здравствуйте начните креон 7 дней Линекс месяц

Гастроэнтеролог

Необходимо прежде всего сдать анализ кала на токсины А и Б к клостридии дефициле.Скорее у Вас в кишечнике поселилась после больницы и антибиотиков другая зараза.Поэтому срочно сдавайте.. лечение данного недума резко отличается от лечение других диарей.
А пока метронидазол 500 мг 2 раза в день -10 дн+энтерол 500 мг 2 раза в день 10 днй

Светлана, 13 ноября

Клиент

Елена, как лечится эта зараза? Если без анализов пропить метронидазол? Сдать анализы очень проблематично в настоящее время.

Гастроэнтеролог

Нет без анализа это лечить нельзя.Могут родственники отнести в любую платную лаборатории

Гастроэнтеролог

Да можно сейчас начать метронидазол 500 мг 3 раза в день после приема пищи -10 дн+энтерол 2 кап 2 раза в день во время еды- 14 дн

Светлана, 15 ноября

Клиент

Елена, получила результаты анализов. Токсины А обнаружены, токсины В – обнаружены. Что дальше?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Добвьте к лечению Метронидазо 500мг 3 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1таб 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней Пока отмсените пробиотики, возобновиет их прием с 11 дня после окончания Метронидазола…

Светлана, 13 ноября

Клиент

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Рак желудка

17 августа 2020

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

За счёт быстрого распространения по человеческому организму отравление метронидазолом имеет серьёзные последствия. Ведь после приёма препарат всасывается через стенки пищеварительного тракта очень быстро и распадается только спустя 8 часов. Поэтому лекарство следует принимать после еды под контролем врача согласно его назначению.

препарат метронидазол

Что такое метронидазол?

Этот препарат обладает противомикробным и противопротозойным эффектом и известен ещё под одним названием трихопол. Спектр действия лекарства и форма выпуска позволяет применять его при:

  • воспалениях толстого кишечника,
  • урогенитальных инфекциях,
  • поражениях печени,
  • инфекциях костных тканей,
  • поражениях нервной системы,
  • эндокардитах и пневмониях,
  • менингитах,
  • терапии язвенных болезней,
  • гинекологических заболеваниях,
  • послеоперационных осложнениях и других.

Во время курса терапии, независимо от диагноза, необходимо исключить все спиртосодержащие настойки и микстуры, поскольку метронидазол и алкоголь – это опасное сочетанием. Подобное взаимодействие способствует ускорению всасывания медикаментов, приводящему к увеличению концентрации действующего вещества в организме. Это влечёт за собой передозировку метронидазола с последующими токсическими реакциями. Поэтому во время приёма препарата следует внимательно относиться к компонентам лекарств, чтобы исключить малейшее содержание спирта.

К чему приводит приём алкоголя во время терапии?

Совместимость с алкоголем при терапии трихополом приводит к неприятным, а порой и опасным последствиям. В большинстве случаев возникают сильнейшие отравления. Основными симптомами такого состояния являются:

Метронидазол и алкоголь

  • резкая боль в области головы,
  • постоянная тошнота, которая может переходить в рвоту,
  • боли в животе,
  • нарушение стула,
  • жар,
  • проявление аллергических реакций,
  • возникновение тахикардии и одышки.

Когда сочетание метронидазола и алкоголя было кратковременным, а дозы спиртного были небольшими, то для нейтрализации можно применить активированный уголь или его аналог (Сорбекс, Белый уголь). Сорбент нужно запить большим количеством воды и вызвать рвоту. Даже при улучшении состояния необходимо посетить врача.

При длительном приёме метронидазола и алкоголя последствия бывают намного тяжелее. Они выражены в:

  • нарушениях сердечного ритма,
  • тяжёлых аллергических реакциях,
  • параличе органов дыхания.
Читайте также:  Вызывает ли стресс диарею

Избавление от алкоголизма при помощи метронидазола

Специалисты взяли на вооружение подобную «совместимость» трихопола со спиртным и применили её для борьбы с алкоголизмом.

Приём препарата по специальной схеме вместе со спиртным в минимальных дозах у зависимых от выпивки людей вырабатывает отвращение к горячительным напиткам.

Кроме свойства изменять процесс метаболизма алкогольных напитков в организме, метронидазол оказывает действие на ферменты, дезактивирующие токсические продукты распада спиртных напитков. Пациент получает после принятия алкоголя такую же тяжёлую реакцию, какую вызывает чемеричная вода в антиалкогольной терапии, вырабатывая при этом стойкое отвращение к различным возлияниям.

Когда препарат противопоказан?

Невзирая на широкий спектр применения трихопола, он может пагубно отразиться на состоянии пациента. Принимать лекарство не следует людям, страдающим:

  • почечной недостаточностью,
  • тяжёлыми поражениями нервной системы,
  • индивидуальной непереносимостью компонентов,
  • лейкопенией.

И также препарат вреден и запрещён к приёму беременным в первом триместре и кормящим матерям.

Как и любое лекарство, метронидазол может спровоцировать побочные явления. Во время терапии характерны:

Метронидазол при беременности

  • беспокойный сон, депрессивные состояния,
  • потеря аппетита, тошнота со рвотными позывами,
  • расстройства пищеварения,
  • головокружения, головные боли, нарушения ЦНС,
  • аллергические реакции и их различное проявление,
  • зуд и жжение в органах мочеполовой системы,
  • появление привкуса металла во рту,
  • спутанное сознание.

Некоторые побочные эффекты похожи на симптомы отравления.

Как определить отравление?

Кроме концентрации препарата, спровоцированной действием алкоголя, пациенты нередко самостоятельно сверх меры принимают метронидазол, передозировка которого вызывает отравление. Причиной такого состояния является элементарная забывчивость, когда человек пропускает один или даже два приёма. Но «догонять» курс за счёт увеличения дозы при следующем употреблении лекарств строго запрещено.

Приём одной таблетки вместо двух приводит к повышенной концентрации действующего вещества. Увеличение дозы будет отравлять организм, что приводит к возникновению различных серьёзных расстройств.

В большинстве случаев сразу страдают органы желудочно-кишечного тракта. Наличие запора или диареи – это уже повод, чтобы забить тревогу. Пусть даже она будет ложной. Не должно пройти не замеченным возникновение зудящих, мелкозернистых и прочих высыпаний. Свидетельствует о наличии отравления учащённое сердцебиение, не говоря уже об одышке и головокружении. Все эти симптомы являются последствиями передозировки трихопола.

Как нейтрализовать передозировку?

Чтобы избавиться от вредного влияния чрезмерной дозы препарата, не следует прибегать к советам знакомых. Учитывая спектр воздействия метронидазола, передозировка его может вызвать серьёзные нарушения в работе внутренних органов.

Следует обратить внимание во время приёма препарата на появление:

Сорбент при отравлении

  • сухости во рту,
  • тошнота и рвота, а также расстройства ЖКТ,
  • шум и боль в ушах,
  • судорожный синдром,
  • апатическое и депрессивное состояния.

При малейших признаках отравления самостоятельно допускается только приём сорбента, а также вызов врача. Больше никаких отваров принимать нельзя, поскольку неизвестно, как взаимодействуют компоненты. А также можно сделать промывание желудка за счёт большого количества жидкости, не менее 3 л, с последующим вызовом рвоты. Ещё можно напоить пострадавшего горячим крепким чаем.

Даже при видимом улучшении пациента после отравления консультация врача необходима. Обязательно следует указать, какое количество таблеток было принято, и также название медикаментов, употребляемых вместе с ними.

В капле лекарство, а в ложке яд – это высказывание относится к употреблению медикаментов. Даже при пропуске одного приёма, не стоит в следующий раз увеличивать дозу, поскольку во время терапии метронидазолом можно спровоцировать передозировку, а впоследствии получить сильнейшее отравление.

Видео

Применение метронидазола.

Загрузка…

Источник

Метронидазол

Диарея – симптом расстройства пищеварения, характеризующийся учащением дефекации и разжижением стула. При нарушении переваривания пищи человеку нужно принимать регидратационные препараты, адсорбенты, пробиотики. Если причиной развития недомогания является кишечная инфекция, больному назначается Метронидазол от поноса. Этот препарат обеспечивает противомикробное действие, способствуя устранению широкого ряда грамотрицательных анаэробных бактерий и подавляя развитие простейших.

Форма выпуска и состав препарата

Метронидазол Форма выпуска

Препарат принимается как внутрь, так и наружно. Основной действующий компонент лекарства – метронидазол. В зависимости от формы лекарственного средства изменяется состав дополнительных компонентов.

Предусмотрено несколько форм лекарственного средства:

  • Для наружного применения: крем и гель, расфасованные по 15 г.
  • Для вагинального введения: гель, суппозитории.
  • Для приема внутрь: таблетки.
  • Для внутривенного капельного введения: раствор в пакетах или флаконах.

В лекарстве для вагинального введения активного вещества 1 г, в составе средства для наружного применения – 10 мг. В гелях (вагинальном и наружном) содержится пропиленгликоль.

В растворе для внутривенного вливания действующего вещества в одном флаконе 5 мг. Также в состав входит натрия хлорид.

Суппозитории выпускаются с разной дозировкой активного компонента: по 125, 250 и 500 мг. Дополнительно в состав свечей для вагинального введения добавлен полютиленоксид.

Также может различаться объем Метронидазола в таблетках от поноса (250 или 500 мг), вспомогательные вещества в таблетированной форме: картофельный крахмал, тальк.

Свойства препарата

Псевдомембранный колит

Основное назначение Метронидазола не лечить понос, а устранять причину, спровоцировавшую развитие недомогания. Но данное лекарство не является антибактериальным, оно обладает противопротозойными и противомикробным свойствами. Активный компонент нарушает белковый обмен у простейших и у некоторых анаэробных микроорганизмов. В результате болезнетворные микробы прекращают размножение, гибнут, и восстанавливается нормальная функциональность пораженных органов.

Читайте также:  Понятие о секреторных и инвазивных диареях

Метронидазол применяют для лечения воспалительных заболеваний ЖКТ, спровоцированных Helicobacter pylori. При этом человек также должен принимать Амоксициллин, который предотвращает развитие резистентности к противомикробному средству. Больным в возрасте младше 18 лет подбирается другое лечение, не требующее применения Амоксициллина. При необходимости антибиотики используются совместно с Метронидазолом при лечении и других воспалительных заболеваний.

Противомикробный препарат показан к применению при следующих недомоганиях:

  • При менингите, абсцессе.
  • Гнойных язвах, незаживающих ранах.
  • Лямблиозе.
  • Гингивите.
  • Пародонтите.
  • Трихомониазе.
  • Поражении организма клостридиями.
  • Геморрое.
  • Хроническом амебиазе.
  • Язве желудка.
  • Псевдомембранном колите.

Возможно применение Метронидазола в послеоперационный период для предотвращения развития инфекции, а также в качестве профилактического средства (если есть риски инфицирования в процессе проведения хирургического вмешательства). Противомикробный препарат применяется и для лечения онкологических заболеваний. В период лучевой терапии он повышает восприимчивость раковых клеток к радиационному облучению.

Попадая в организм, Метронидазол быстро всасывается в кровь и поступает во все клетки организма. Он проникает через плацентарный барьер и может выделяться вместе с грудным молоком. Максимальная концентрация лекарства в организме достигается через 6-12 часов после употребления. Если противомикробный препарат принят в виде таблеток, одна его половина метаболизируется через почки (в некоторых случаях – до 80% активного вещества), а оставшаяся часть выходит вместе с калом через кишечник.

Способ применения Метронидазола при поносе

Метронидазол Способ применения

Основные формы Метронидазола, применяемые при поносе у взрослых: в таблетках и растворах для внутривенного вливания. Разовая доза таблетированного препарата зависит от вида заболевания:

  • Остро протекающий амебиаз, сопровождающийся диареей: 3 раза в сутки по 500-1000 мг.
  • Хронический понос, спровоцированный амебиазом: по 500 мг 5 раз в день.
  • При диарее, сопровождающей абсцесс печени: сразу 2500 мг, в сочетании с антибактериальным препаратом.
  • Разжижение стула, возникшее на фоне колита (при заражении Helicobacter pylori): по 500 мг четыре раза за сутки.

Для больных, страдающих от хронического поноса, курс терапии составляется лечащим специалистом. Вливание Метронидазола с помощью капельниц проводится в условиях стационара.

Детям противомикробное средство дается в виде таблеток.

  • С года до двух лет – по ½ таблетки в сутки.
  • С двух лет до пяти – по 1 таблетке в день.
  • С пяти до десяти лет – по ½ таблетки три раза за день.
  • С 10 лет до 12 – по 1 таблетке утром и вечером.
  • С 12 лет – взрослую дозу.

Также возможно внутривенное вливание Метронидазола. Расчет дозировки лекарственного средства зависит от возраста и веса ребенка, а также от типа недомогания. Минимальная суточная доза противомикробного препарата при поносе, спровоцированном лямблиозом или амебиазом – 300 мг, максимальная при лямблиозе (для детей старше 10 лет) – 2000 мг, при амебиазе – 800 мг. Длительность лечения диареи – от 5 до 10 дней.

Важно! Если больной принимает другие лекарства, об этом нужно обязательно сообщить врачу. В сочетании со многими препаратами противомикробное средство может усиливать проявления побочных эффектов.

На период лечения диареи с помощью Метронидазола взрослым пациентам рекомендуется отказаться от выполнения работы, требующей сосредоточенности и внимательности (в том числе – от вождения автомобиля).

Особенности применение беременным и кормящим мамам

Метронидазол беременным

Согласно официальной инструкции прием таблеток Метронидазол в первый триместр беременности категорически запрещен, как и применение других форм лекарственного средства. На ранних сроках происходит закладка всех органов и систем у плода, противомикробное средство способно нарушить этот процесс, приведя к появлению тяжелых патологий у ребенка.

Во втором и третьем триместре беременности для лечения поноса Метронидазол назначается. Но его применение нужно обязательно согласовать с гинекологом, чтобы исключить возможные риски для ребенка.

Кормящим женщинам лечить Метронидазолом диарею также нельзя. Препарат попадает с грудным молоком младенцу и может спровоцировать медикаментозное отравление. Так как период выведения лекарственного средства составляет более 12 часов, обычная практика ГВ по сцеживанию молока перед приемом противомикробного средства не поможет, активный компонент в любом случае будет поступать младенцу.

Противопоказания и побочные эффекты

Метронидазол Головокружения

Детям до 1 года противомикробное средство не назначается. Также Метронидазол противопоказан к приему людям, у которых выявлены следующие заболевания:

  • Эпилепсия и органические поражения головного мозга.
  • Лейкопения.
  • Аллергия на компоненты лекарственного средства.
  • Почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.

При передозировке Метронидазолом у больного появляются эпилептические припадки, рвота, атаксия, при употреблении значительного количества лекарства возможно развитие периферической нефропатии.

В официальной инструкции также отмечены следующие побочные эффекты от применения противопротозойного препарата:

  • Аллергическая сыпь.
  • Заложенность носа.
  • Недержание мочи.
  • Цистит.
  • Кандидоз.
  • Лейкопения.
  • Головокружения и нарушение координации.
  • Депрессивные состояния, раздражительность.
  • Галлюцинации.
  • Нарушения сна.
  • Головная боль.
  • Тромбофлебит (при капельном введении).

При длительном применении лекарства у пациента нужно контролировать состояние системы кроветворения, чтобы исключить развитие осложнений.

Источник