Причины жидкого зеленого стула у грудничка

Зеленый понос у грудничка может напугать неопытную маму, а вот мама со стажем уже знает, что причиной такого оттенка каловых масс у ребенка не всегда является заболевание или патология. В этой статье мы внесем ясность, почему бывает зеленый жидкий стул у грудничка, и обозначим границы, когда стоит начать беспокоиться, когда нужно внести некоторые коррективы в режим питания, а когда нужно оставить все, как есть.

Причины при грудном вскармливании

Причины поноса зеленого цвета у грудничка при грудном вскармливании могут зависеть от абсолютно разных факторов. Например, многие мамочки теряются и не знают, что делать, когда видят жидкий зеленый стул у новорожденного. А ответ, на самом деле, прост – организм малыша в первые дни жизни избавляется от мекония, кала, который был сформирован еще тогда, когда ребенок находился в утробе матери. Всего пара дней – и все придет в норму. Причины жидкого зеленого стула у грудничка

А вот какие еще бывают предпосылки к возникновению поноса с зеленью у грудничка:

Обнаружив в памперсе у малыша жидкий зеленый стул, подумайте, точно ли вы решили поменять подгузник сразу после того, как ребенок опорожнил кишечник. Обычный желтый младенческий кал, попадая на воздух, имеет свойство окисляться и приобретать зеленоватый оттенок.
Непривычный цвет каловым массам ребенка может придать наличие в рационе мамы овощей и фруктов зеленого цвета. Овощи (например, огурцы или кабачки) имеют в этом плане более сильное действие.
Когда ребенок начинает получать прикорм, первыми пробует как раз таки кабачки, брокколи и прочие зеленые овощи, так как они наименее аллергенны. Это опять же не может не сказаться на характере и оттенке каловых масс. Употребление овощей делает стул более жидким.
Если малыш заболел, он, скорее всего, будет лечиться медикаментами. Некоторые из них могут окрасить стул у грудничка в зеленоватый оттенок и сделать его более жидким. Этим свойством, например, обладают железосодержащие препараты. Прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) нарушает баланс микрофлоры в детском кишечнике. Называется это состояние – дисбактериоз, а при нем непривычный цвет кала и понос – обычное дело.
Собственно, дисбактериоз. У маленького ребенка нарушение баланса микрофлоры может спровоцировать не только прием антибиотиков, как это бывает у взрослых (подробнее о поносе зеленого цвета у взрослого читайте в другой нашей статье). Организм малыша привыкает к непривычным условиям, и кишечник обзаводится полезными бактериями постепенно. Нарушить хрупкое равновесие очень легко, даже элементарное допаивание водой при грудном вскармливании может спровоцировать сбой и вызвать у грудничка зеленый понос со слизью. Но в целом это состояние характерно для грудничков, ведь кишечник маленького человечка пока еще только формируется. У некоторых специалистов есть мнение, что, обнаружив у ребенка наличие дисбактериоза, не нужно предпринимать никаких мер для лечения и устранения этого состояния, так как вмешательство может не только не помочь, но и даже продлить его.
Зеленый жидкий стул у месячного ребенка может быть спровоцирован лактазной недостаточностью (непереносимостью лактозы, молочного белка). Такая патология может развиться у ребенка после перенесенной кишечной инфекции. В этом случае ничего не остается, как переводить малыша на безлактозную сухую смесь.
Жидкий зеленый пенистый стул у грудничка характерен, если малыш получает больше «переднего» молока, чем «заднего». «Переднее» молоко более водянистое, в отличие от «заднего», жирного и наполненного питательными вещества. Если во время кормления мама часто меняет грудь, ребенок съедает слишком много «переднего» молока, а до «заднего» просто не добирается. В таком случае, у младенца, кроме зеленого поноса наблюдается еще и крайне малый набор веса.
Зелень в каловых массах может быть из-за повышенного выделения печенью билирубина
Зеленый понос у грудничка – обычное дело при прорезывании зубов. Помимо того, что разжижение стула может быть спровоцировано повышенным слюноотделением, и, разумеется, проглатыванием слюны, так еще в этот период ребенок все тянет в рот, а всего одна плохо помытая игрушка может повлечь за собой и понос, и рвоту, и более серьезные неприятности.

Причины на искусственном вскармливании

В принципе, понос у малыша-искусственника может случиться и из-за прорезывания зубов, и из-за дисбактериоза и медикаментов – это понятно. Но часто бывает так, что причина кроется в смеси, которую получает малыш.

Сам переход с грудного вскармливания на искусственное не редко провоцирует расстройство пищеварения
Смена смеси, если ребенок привык к определенной марке, также может вызвать неприятные последствия
В некоторых молочных смесях может быть несколько большее содержание железа, чем в остальных. Если организм малыша перенасыщен этим микроэлементом, организм даст реакцию в виде диареи непривычного цвета. Правильным решением в таком случае будет замена смеси.

Почему может быть зеленый жидкий стул у ребенка постарше, узнайте на нашем сайте.

Поводы для беспокойства

Все вышеперечисленные причины не нанесут организму ребенка серьезного вреда, но иногда сильный понос зеленого цвета может означать начало серьезного заболевания – одной из кишечных инфекций. Вот какие симптомы могут на это указать:

Температура
Рвота
Беспокойство
Сильный резкий плач
В кале много слизи, могут быть частички крови, гнилостный запах
Плохой сон

Кишечная инфекция, или даже подозрение на нее – повод срочно вызывать врача, а то и отправляться с малышом в больницу.

Диагностика

Чтобы выяснить, какова именно причина жидкого стула у малыша, нужно пройти некоторые исследования и сдать ряд анализов. Вот что поможет установить диагноз:

Общий анализ кала
Анализ на дисбактериоз
Анализ на наличие в организме паразитов
Общий анализ крови
Биохимия
Исследования с помощью аппарата УЗИ или рентгена

После выяснения причин будет назначено лечение. В зависимости от возбудителей заболевания, это может быть антибактериальная, противовирусная терапия или курс пребиотиков. Но все это – только после назначения врача, а как помочь ребенку при диарее в первые часы, пока малыш не осмотрен специалистом?

Лечение

Как помочь малышу? Вот несколько простых, но очень важных правил:

До назначения врача не давайте ребенку никаких лекарств, кроме сорбентов. Выбирайте их по возрасту ребенка. Например, такой препарат, как Смекта, может быть использован с рождения
При диарее очень велик риск обезвоживания, но не нужно давать малышу простую воду, так как это может вызвать рвоту. Для профилактики обезвоживания применяются водно-солевые растворы, Регидрон и аналогичные.
Если кормите грудью – продолжайте кормить, слегка уменьшив суточный объем. Но кормления должны быть при этом не реже, чем раз в шесть часов.

Как давать рисовый отвар при поносе у ребенка – узнайте в другой нашей статье.

Профилактика

Меры профилактики просты и применимы для всех возрастных категорий:

Гигиена. Соблюдение гигиены – главное правило. Мойте и стерилизуйте бутылочки и пустышки, споласкивайте игрушки, особенно, если малыш постоянно тянет их в рот. Мама сама должна мыть руки, и заставлять делать это других домочадцев, прежде, чем они подойдут к ребенку.
Не посещайте с грудничком мест большого скопления народа. Главным образом, это магазины, где сейчас достаточно часто можно увидеть женщину с коляской. Посещайте поликлинику только в день здорового ребенка.

94.4% пользователей считают эту статью полезной.

Источник

Зеленый понос у ребенка – это не просто показатель некорректной работы органов пищеварения, но и всего организма в целом. Обнаружив, что кал младенца приобрел зеленоватый оттенок, следует насторожиться. Причина нарушения может оказаться несущественной, но иногда такая диарея является одним из симптомов серьезной патологии.

Диарея у малыша – проблема, с которой сталкиваются практически каждые родители

Причины возникновения зеленого кала

Все предпосылки появления зеленого жидкого стула у ребенка можно подразделить на две большие категории: опасные и неопасные.

К причинам, которые не должны вызывать беспокойство со стороны родителей, можно отнести следующие:

меконий (особенность функционирования желудка новорождённых в первую декаду жизни приводит к тому, что испражнения имеют темный оливковый оттенок и жидкую консистенцию);
грудное вскармливание (жидкий зеленоватый кал может оказаться следствием всасывания малышом нежирного переднего грудного молока);
недоразвитость желудочно-кишечного тракта (на первом году жизни наблюдается у многих малышей и может сопровождаться поносом зеленого цвета у ребенка);
особенности питания матери (проблема связана с присутствием в рационе кормящей матери большого количества овощей зеленого цвета и углеводов);
использование при искусственном кормлении смесей с повышенным содержанием железа;
введение прикорма (грудничок может отреагировать зеленоватым стулом на первое знакомство с такими продуктами, как сладкая каша, брокколи или яблоки).

К опасным причинам появления зеленого стула у грудничка относятся следующие:

дисбактериоз (развивается, если для лечения соматического заболевания применялся антибиотик, или по причине некорректного введения прикорма);
кишечные инфекции (например, ротавирусная инфекция, эшерихиоз, кампилобактериоз и пр.);
сальмонеллез (развивается при употреблении в пищу плохо обработанных термически яиц или рыбы);
дизентерия.

Зеленый цвет кала не может не насторожить

Обнаружив зеленый жидкий стул у грудничка, необходимо проанализировать сложившуюся ситуацию и попытаться понять, из-за чего возникла проблема. Если зеленая диарея связана с питанием или возрастными особенностями, все наладится само. Если имеются хотя бы минимальные подозрения на проблемы со здоровьем, к врачу нужно обратиться незамедлительно. Во многом прояснить ситуацию и принять правильное решение родителям помогут сопутствующие симптомы.

Сопутствующие симптомы

Если карапуз имеет определенные трудности со здоровьем, зеленый и водянистый стул у грудничка будет не единственным симптомом. Клиническая картина обязательно дополнится сопутствующей симптоматикой:

Температура. Повышенная температура при поносе является маркером сальмонеллёза либо дизентерии.
Консистенция кала. Пена в кале малыша является одним из верных показателей кишечных инфекций, в частности, дисбактериоза. Слизь без крови в зеленом стуле говорит о сальмонеллезе, а с кровью – о дизентерии.
Цвет. Если оттенок кала у ребенка темно-зеленый, это говорит о наличии сальмонеллеза, если светлый – о кишечном расстройстве.
Запах. На дисбактериоз указывает кислый запах кала, на кишечную инфекцию – зловонный и практически невыносимый.
Рвота и срыгивание. Частые срыгивания и рвота при поносе зеленого цвета – явные симптомы дисбактериоза. Рвота может быть признаком сальмонеллеза или дизентерии.

Обратить внимание следует и на общее состояние малыша. Если он постоянно плачет, плохо спит и отказывается от еды, значит, у него что-то болит. Если ребенку уже год и более, и он умеет разговаривать, определить проблему будет проще.

Новорожденный не может сказать, что у него болит животик, потому при любом отклонении от нормального состояния лучше перестраховаться и показать малыша врачу. Он определит, стал ли причиной зеленого стула перевод на искусственный тип вскармливания или что-то более серьезное.

Специалист не только разберется в этимологии развившейся патологии, но и назначит курс лечения. Чаще всего в него входят препараты, действие которых направлено на нормализацию водно-солевого баланса (например, Регидрон), сорбенты и лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Помимо перечисленного, в обязательном порядке будут выписаны препараты, которые эффективно устранят первопричину развития зеленого поноса. Так, если проблему вызвала кишечная инфекция, с большой долей вероятности это будут антибиотики.

Чтобы понять серьезность проблемы, стоит присмотреться к сопутствующим симптомам

Насколько опасен зеленый понос

Особенно опасна диарея зеленого оттенка, если в каловых массах присутствует кровь, у малыша имеются все признаки обезвоживания, а напоить его по какой-то причине не получается. В данном случае необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Важно! Самый простой способ контролировать достаточность жидкости в организме малыша – это отслеживать частотность мочеиспускания, а также запах и цвет мочи. Если младенец ходит «по-маленькому» раз в час или в два часа, а моча не имеет запаха и цвета, значит, все в норме. Если малыш не изъявляет желания пописать в течение 5 и более часов, это свидетельство обезвоживания.

Сырые овощи и фрукты при зеленом поносе ребенку противопоказаны

Не многим известно, но инфекционные болезни кишечника при отсутствии адекватной и своевременной терапии чреваты серьезными осложнениями. Прежде всего, речь идет об отеке мозга, сепсисе, пневмонии, энцефалите и ряде других серьезных заболеваний, с трудом поддающихся лечению.

Питание при диарее

Причин возникновения поноса у малышей множество. Иногда проблему вызывают даже прорезывание зубок, перевод на искусственное вскармливание или смешанный вид питания и многое другое. В любом случае потребуется не только адекватное лечение, но и диетическое питание.

Детишкам любого возраста при диарее настоятельно рекомендуется не перегружать органы желудочно-кишечного тракта. Количество приемов пищи при жидком стуле должно быть увеличено в несколько раз, а объемы порций уменьшены.

Новорождённые на грудном вскармливании должны прикладываться к груди чаще, но не дольше, чем на пять минут. Если в рационе присутствовал прикорм, на период лечения и восстановления функции пищеварения его из меню следует исключить. После выздоровления его вводят постепенно две недели или даже месяц спустя.

Еще буквально 5-10 лет назад большинство педиатров придерживалось мнения, что при рвоте и диарее детей лучше не кормить, а только возмещать потерю жидкости. Современные врачи утверждают, что ребенок не должен голодать ни при каких обстоятельствах. Питание малышу требуется, но щадящее, с минимальной нагрузкой на органы пищеварения.

Принципы питания при поносе сводятся к неукоснительному соблюдению следующих несложных рекомендаций:

Пищу следует перетирать на терке или измельчать блендером.
Все блюда должны готовиться из натуральных и безопасных продуктов.
Питание должно быть теплым, а не горячим или холодным.
Кормить ребенка ужином следует не позднее, чем за три часа до укладывания спать.

Длительность соблюдения диеты нужно обязательно уточнять у лечащего врача, поскольку сроки могут в зависимости от конкретного заболевания варьироваться в достаточно широких пределах.

Возвращение к привычному рациону должно происходить постепенно – недиетические блюда первое время стоит предлагать малышу очень маленькими порциями, постепенно увеличивая их до соответствующего возрасту размера.

Чего нельзя делать

До выяснения причины, почему у ребенка началась зеленая диарея, категорически запрещается давать малышу медикаменты (в особенности антибиотики), применять для лечения народные средства и ограничивать употребление малышом жидкостей.

Если понос не прекращается, ни в коем случае нельзя совершать ни единого из следующих действий:

игнорировать пугающую симптоматику;
силой кормить ребенка, если у него отсутствует аппетит;
давать обезболивающие препараты (они могут смазать клиническую картину заболевания);
предлагать тяжелую пищу, сырые фрукты и овощи;
класть грелку или лед на живот.

Народная медицина при серьезной кишечной патологии будет бесполезна

Важно! Самолечение в случае с детской диареей любой этимологии может серьезно навредить.

Когда вызывать скорую помощь

Скорую помощь при диарее, если речь идет о грудном ребенке, следует вызывать при первых же симптомах обезвоживания, особенно, если ситуация осложняется рвотой и повышением температуры тела. Наличие на коже сыпи, сухие губы и слизистая глаз, общая вялость – верные признаки того, что требуется неотложная помощь бригады врачей. Обезвоживание организма у младенцев происходит очень быстро, и любое промедление может стоить грудничку жизни.

Достоверно узнать, насколько серьезна проблема, можно исключительно по факту проведения тщательных лабораторных исследований: анализа крови на присутствие антител к сальмонелле, копрограммы, бактериального посева рвотных масс и фекалий, анализа мочи, проверки кала на дисбактериоз и пр. Не стоит этого бояться. Чем профессиональнее сработает диагност, тем быстрее малыш пойдет на поправку.

Видео

Источник

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна

врач-педиатр
г. Курск

Время на прочтение : 5 минут

Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?

— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.

Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции.

Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут.

— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?

— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:

дисфункция печени или желчного пузыря;
заболевания поджелудочной железы;
дисбактериоз;
бактериальные инфекции;
вирусные кишечные заболевания;
глистная инвазия;
пищевая аллергия.

— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.

Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца

— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.

Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка

— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.

Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.

Зеленый стул у грудничка — причины

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании	Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании	Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка
много зеленых овощей и фруктов в питании кормящей мамы недостаточное количество грудного молока (ребенок недополучает ферменты, чтобы расщеплять жиры и молочный сахар грудного молока)	переход на смесь с частичным и полным гидролизом белка	лишний билирубин выходит с каловыми массами несформированная пищеварительная система, нехватка ферментов (зеленый стул может сочетаться со слизью) если надолго оставить подгузник с желтыми испражнениями, под воздействием кислорода они станут зеленоватыми прием препаратов железа ребенком или мамой

Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.

— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?

— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.

Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:

анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.

— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?

— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.

При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.

Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:

питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.

Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:

непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.

— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?

— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.

Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник