Приказы по острым кишечным инфекциям 2013
- Приложение. Нозологические формы с кодами МКБ-10, клиника которых может проявляться диарейным синдромом
- Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 “Профилактика острых кишечных инфекций”
- Приложение. Нозологические формы с кодами МКБ-10, клиника которых может проявляться диарейным синдромом
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 9 октября 2013 г. N 53
“Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 “Профилактика острых кишечных инфекций”
С изменениями и дополнениями от:
5 декабря 2017 г.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 30 (ч. I), ст. 4591; N 30 (ч. I), ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 “Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-13 “Профилактика острых кишечных инфекций” (приложение).
______________________________
* Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 мая 2002 г., регистрационный N 3418.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2014 г.
Регистрационный N 31602
Разработаны новые санитарно-эпидемиологические правила “Профилактика острых кишечных инфекций”(СП 3.1.1.3108-13).
Они устанавливают требования к комплексу мероприятий, которые помогут предупредить возникновение и распространение случаев заболевания среди населения.
Речь идет, в частности, о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре. О дезинфекционных мероприятиях. О гигиеническом воспитании и обучении населения по вопросам профилактики инфекций. О противоэпидемических мероприятиях при внутрибольничных очагах.
Урегулированы порядок выписки лиц, перенесших инфекцию, процедура их допуска к работе.
При выписке врач стационара оформляет и передает в поликлинику выписку из истории болезни, включающую диагноз, данные о лечении, результаты обследования, рекомендации по диспансеризации.
Лица, перенесшие острые формы инфекций, допускаются к работе после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении, выданной медорганизацией, и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.
Лица из числа декретированных категорий, перенесшие инфекции неустановленной этиологии, допускаются к работе не ранее 7 дня от начала заболевания.
Следует отметить, что лица с хронической формой заболевания не допускаются к работе, связанной с приготовлением, производством, транспортировкой, хранением, реализацией продуктов питания и обслуживанием водопроводных сооружений.
СП 3.1.1.1117-02 “Профилактика острых кишечных инфекций” признаны утратившими силу.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 октября 2013 г. N 53 “Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 “Профилактика острых кишечных инфекций”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2014 г.
Регистрационный N 31602
Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования
Текст постановления опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 28 апреля 2014 г. N 17
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 декабря 2017 г. N 149
Изменения вступают в силу с 8 января 2018 г.
Источник
Об эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям на 21-ой неделе 2013 года (20-26.05.2013.)
Эпидемиологическая ситуация по ОКИ характеризуется нестабильностью, связанной с сезонной активизацией факторов передачи данных заболеваний.
В течение 21-й недели 2013 года заболеваемость кишечными инфекциями в Пензенской области регистрируется выше среднемноголетнего уровня на 49,3%; выше уровня предыдущей недели на 26,0%.
Всего в течение недели в регионе было зарегистрировано 189 случаев ОКИ, показатель – 14,5 на 100 тыс. населения (20 неделя – 128 случаев; показатель – 9,8).
Заболеваемость детей выше среднемноголетней заболеваемости на 67,2%; показатель анализируемой недели – 69,0 на 100 тысяч (предыдущая неделя – 44,86):
Нозоформы | Данные анализируемой недели | Показатель заб-ти с начала месяца | ||||
Абс. число | Пок-ль | Территории с наибольшим показателем заболеваемости | Всего | Дети | Подро стки | |
ОКИ суммарно | 189 | 14,5 | г. Пенза 24,6; Н.-Ломовский 19,1; Тамалинский 18,3; Шемышейский 17,4; Наровчатский 17,0 | 49,3 | 214,0 | 67,0 |
Сальмонеллез | 4 | 0,3 | Тамалинский 6,1; Колышлейский 4,1; Каменский 1,6 | 1,1 | 4,0 | 0,0 |
Пищевые | 18 | 1,4 | Шемышейский 5,8; г. Пенза 3,3 | 4,7 | 21,3 | 0,0 |
Наиболее неблагоприятная динамика заболеваемости отмечается на территориях следующих муниципальных образований области: г. Пенза 24,6; Н.-Ломовский 19,1; Тамалинский 18,3; Шемышейский 17,4; Наровчатский 17,0.
Выше среднемноголетнего уровня заболеваемость в следующих административных территориях: Наровчатский, Пензенский, Шемышейский, Кузнецкий, Сердобский районы, г. Кузнецк.
Заболеваемость пищевыми токсикоинфекциями превышает СМУ (1,0) на 40% и составила 1,4 на 100 тыс. населения; случаи ПТИ регистрировались в г. Пензе и Шемышейском районе.
В г. Пензе, начиная с 20 недели 2013 года регистрируется рост заболеваемости; на 21-ой неделе по отношению к 20 неделе прирост заболеваемости составил 26,3%.
Заболеваемость в г. Пензе выше среднемноголетнего уровня на 46,7%; показатель заболеваемости на 21 неделе – 24,1 на 100 тыс. населения.
Отмечается рост заболеваемости среди организованных и неорганизованных детей дошкольного возраста.
По отношению к среднемноголетнему уровню показатели выше:
– в возрасте до 1 года – на 176,3%;
– с 1 до 2 лет – в 2,1 раза;
– с 3 до 6 лет – на 41,5%;
– среди школьников – на 50%.
В течение 21 недели 2013 года зарегистрирован 21 заболевший ОКИ ребенок до 1 года
Анализ этиологических факторов ОКИ выявляет преобладание условно-патогенной микрофлоры: золотистый стафилококк, энтеробактер, кишечная палочка, ацинетобактер.
По районам г. Пензы заболеваемость распределена неравномерно; наиболее высокие показатели регистрируются в Железнодорожном районе – 27,88 на 100 тыс. населения (дети – 138,5), Октябрьском районе – 27,0 (дети 154,4) при среднегородских 24,04 и 121,0 соответственно.
Среднемноголетние показатели превышены в Железнодорожном районе – на 78,5%, в Ленинском районе – на 71,4%, Октябрьском районе – на 55%.
Распределение заболеваемости ОКИ по районам г. Пензы в сравнении
со среднемноголетними показателями заболеваемости
Районы г. Пензы | Группы | СМП | Недели | Динамика в % | Сравнение с СМП | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
17 | 18 | 19 | 20 | 21 | ||||||
В показателях на 100 тыс. населения | ||||||||||
Первомайский | Дети | 52,6 | 101,3 | 83,4 | 83,4 | 59,58 | 77,45 | 30,0 | 47,2 | |
Всего | 14,8 | 20,9 | 14,9 | 14,9 | 14,92 | 17,91 | 20,0 | 21,0 | ||
Октябрьский | Дети | 63,5 | 103,0 | 64,4 | 64,4 | 60,06 | 154,4 | 157,1 | 143,3 | |
Всего | 17,4 | 23,7 | 17,1 | 17,1 | 15,98 | 27 | 69,0 | 55,0 | ||
Ленинский | Дети | 49,8 | 65,0 | 37,1 | 37,13 | 74,3 | 92,83 | 24,9 | 86,4 | |
Всего | 13,1 | 17,2 | 10,7 | 10,7 | 17,15 | 22,51 | 31,3 | 71,4 | ||
Железнодорожный | Дети | 52,5 | 159,3 | 48,5 | 48,5 | 110,8 | 138,5 | 25,0 | 163,9 | |
Всего | 15,6 | 37,7 | 13,48 | 13,5 | 30,58 | 27,88 | -8,8 | 78,5 | ||
г. Пенза | Дети | 56,2 | 108,7 | 61,25 | 61,25 | 73,5 | 120,9 | 64,6 | 115,3 | |
Всего | 15,6 | 25,1 | 14,6 | 14,6 | 19,04 | 24,04 | 26,3 | 54,0 | ||
На 21 неделе 2013 года случаи заболевания ОКИ регистрировались в 10 ДОУ (20 неделя – в 10 ДОУ; очаговость – 1,0, пораженность – 6,8%) и 15 школах (20 неделя – в 12 школах (очаговость – 1,1; пораженность – 15,6%).
По факторам передачи ОКИ: значимость молока и кисломолочной продукции по сравнению с апрелем 2013 года выросла в 2 раза и составила 17,8% (предыдущая неделя – 14,1%). Значимость блюд домашнего питания – 13,6%.
Соки, фрукты и салаты составили 35,0% (предыдущая неделя – 42,4%), значимость яйцепродуктов составила 8,1% (предыдущая неделя 5,1-8,9%).
С иными (непищевыми) факторами передачи ассоциировано 14,0% случаев ОКИ в городе.
Организованы и проводятся противоэпидемические мероприятия по обеспечению эпидемиологической стабильности по ОКИ и предупреждению распространения кишечных инфекций среди населения.
Источник
ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ЗАБОЛЕВАНИЙ) СП
Профилактика острых кишечных инфекций
Нормативные документы: приказ №475 и постановления об утверждении СП (санпин) :
Острые кишечные инфекции – обширная группа заболеваний, вызванных различными патогенными возбудителями: вирусы, бактерии, простейшие, грибки и паразиты. Всего насчитывается более 5 тыс. различных форм. Наиболее распространенные: сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, ротавирусные инфекции, амебиазы, коли-инфекции, шигеллез, паратиф, хеликобактериоз и другие.
Факторы и благоприятные условия для развития кишечной инфекции:
- сезонность – жаркое время года, период наиболее высокой вероятности инфицирования кишечными возбудителями
- нарушение правил гигиены, немытые руки
- прием некипяченой воды
- употребление в пищу продуктов без соответствующей обработки, низкого качества, неправильно хранившихся или с нарушенным сроком годности
- употребление уличного фастфуда
- прием пищи из грязной или общей посуды, питье из общей тары
- контакт с животными
- недосмотр за маленькими детьми во время прогулок, инфицирование при контакте с землей, песком, животными, грязными игрушками через рот
- прием неправильно хранившихся лекарственных средств, а также препаратов с нарушенной первичной упаковкой или истекшим сроком годности
- купание в загрязненных водоемах
- посещение экзотических стран с жарким климатом и высокой влажностью
Симптомы кишечных заболеваний могут развиться как в первые сутки после инфицирования, так и в продолжение 5-7 дней
- чувство острой боли в области желудка, возможны спазмы
- диарея, возможно изменение цвета фекалий
- тошнота, рвота
- повышенная температура тела
- общая слабость
- иногда озноб, гипотензия, учащенный пульс, головокружение, расстройство сознания
- в редких случаях возможны судороги
Базовые правила профилактики заболеваний, вызываемых кишечной инфекцией
- Соблюдение элементарных правил гигиены: регулярное мытье рук с мылом, влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств
- Быть внимательным, особенно в теплое время года, приобретая продукты питания. Проверять качество, сроки годности, правила хранения.
- Производить надлежащую обработку продуктов питания. Овощи и фрукты следует мыть проточной водой. Рыбу и мясо необходимо тщательно проваривать или прожаривать.
- Важно соблюдать правила хранения. Мясные, рыбные, молочные и другие скоропортящиеся продукты хранить при t 2-7°C отдельно от пищи готовой к употреблению. Не следует употреблять в пищу продукты, хранившееся длительное время при комнатной и более высокой температуре. После продолжительных поездок или отдыха на природе, оставшуюся еду лучше утилизировать.
- Не есть из грязной посуды. Для нарезки сырого мяса, овощей и хлеба применять отдельные ножи и доски. На природе использовать одноразовую посуду. Для маленьких детей необходима индивидуальная посуда, перед использованием следует обдавать кипятком.
- Не употреблять в пищу еду с которой контактировали домашние или дикие животные.
- Воздержаться от приобретения фастфуда особенно в поездах, возле вокзалов и на рынках.
- Для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду проверенных производителей.
- В туристических походах для дезинфекции воды сомнительного качества, рекомендуется применять таблетки диоксида хлора.
- При купании в водоемах избегать попадания воды в нос и ротовую полость.
Нормативные документы: приказы и постановления:
Памятка для населения о профилактике острых кишечных инфекций
Навигация по записям
Источник
Документ или орган, утвердивший санитарные требования
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2017 N 84
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.10.2013 N 53
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 N 107
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.07.2011 N 106
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.12.2010 N 190
СП 3.1.1.2521-09 “Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации” <*>
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2009 N 43
Методические указания МУ 3.1.1.2969-11 “Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции”
Главный государственный санитарный врач РФ 15.11.2011
Методические указания МУ 3.1.1.2957-11 “Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции”
Главный государственный санитарный врач РФ 29.07.2011
Методические указания МУ 3.1.2837-11 “Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита A”
Главный государственный санитарный врач РФ 28.01.2011
Методические указания МУ 3.1.1.2438-09 “Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза”
Роспотребнадзор 22.01.2009
Методические указания МУ 3.1.1.2232-07 “Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры”
Роспотребнадзор 06.08.2007
Методические указания МУ 3.1.1.2363-08 “Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции”
Главный государственный санитарный врач РФ 25.05.2008
Методические указания МУ 3.1.1.2360-08 “Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период”
Главный государственный санитарный врач РФ 06.05.2008
Методические указания МУ 3.1.1.2363-08 “Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусных (неполио) инфекций”
Роспотребнадзор 25.05.2008
Методические рекомендации N 99/42 “Ротавирусная инфекция у новорожденных”
Методические указания “Клиника, диагностика и лечение острого полиомиелита”
Методические рекомендации по мониторингу окружающей среды за контаминацией холерными вибрионами на территории Российской Федерации
Госкомсанэпиднадзор РФ 23.06.1995 N 01-19/55-17
Методические указания “Основные принципы организации санитарно-эпидемиологического надзора за острыми кишечными инфекциями”,
Инструкция о проведении противоэпидемических мероприятий в отношении острых кишечных инфекций,
Методические указания по комплексной терапии детей, больных острыми кишечными инфекциями, в условиях поликлиники
Приказ Минздрава СССР от 16.08.1989 N 475
Методические указания по эпидемиологической оценке санитарно-гигиенических условий в целях профилактики кишечных инфекций
Минздрав СССР 06.06.1986 N 28-6/20
Методические указания по определению остаточных количеств антибиотиков в продуктах животноводства
Минздрав СССР 29.06.1984 N 3049-84
Методические указания по иммуноглобулинопрофилактике гепатита A
Минздрав СССР 14.12.1983 N 28-6/31
Инструктивно-методические рекомендации “Брюшной тиф и паратифы A и B”
Методические указания “Лабораторная диагностика сыпного тифа”
Методика эпидемиологического анализа заболеваемости дизентерией
Источник
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 января 2013 года,
регистрационный N 26608
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 732н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжёлая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X* Нозологические единицы | А09 | Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения | ||
_______________ | ||||
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,1 | 1 |
В01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,5 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.19.003 | Исследование уровня стеркобилина в кале | 0,4 | 1 |
А09.19.009 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 0,2 | 1 |
А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
А26.05.016 | Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) | 0,4 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
А26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
А26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 1 | 1 |
А26.19.011 | Микроскопическое исследование кала на простейшие | 0,4 | 1 |
А26.19.012 | Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) | 0,2 | 1 |
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
В03.016.010 | Копрологическое исследование | 0,4 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
А03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 0,2 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А06.09.006.001 | Флюорография легких цифровая | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности применения |
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,5 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** |
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А03АА | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | 1 | ||||
Платифиллин | мг | 2 | 10 | |||
A03AD | Папаверин и его производные | 1 | ||||
Дротаверин | г | 0,08 | 0,4 | |||
Дротаверин | г | 0,08 | 0,4 | |||
А07ВА | Препараты угля | 1 | ||||
Активированный уголь | г | 6 | 42 | |||
А07ВС | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 1 | ||||
Лигнин гидролизный | г | 1,5 | 15 | |||
A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 1 | ||||
Бифидобактерии бифидум | г | 3 | 30 | |||
А09АА | Ферментные препараты | 1 | ||||
Панкреатин | доз | 8 | 56 | |||
А12АА | Препараты кальция | 1 | ||||
Кальция глюконат | г | 9 | 90 | |||
В05ВВ | Растворы, | 1 | ||||
Декстроза+ | г | 1000 | 5000 | |||
Калия хлорид+ | г | 1200 | 6000 | |||
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 10 |
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 24.01.2013
Источник