Признаки проблем с желудочно кишечным трактом у детей

Сегодня мы поговорим о поражениях желудочно-кишечного тракта у детей с аутизмом и РАС.

Многие родители детей с аутизмом, РАС, умственной отсталостью и подобными диагнозами знают, что у их ребёнка есть проблемы не только ментального характера, но также и проблемы с ЖКТ. У таких детей часто можно наблюдать не конвенциональное пищевое поведение: они едят лишь избранный небольшой круг продуктов. Родители также замечают, что от некоторых продуктов происходит изменение поведения ребенка.

Причинами такого расстройства ЖКТ ребёнка иногда называют такие факторы, как паразиты, кандида в кишечнике. Это возможно, но такие причины не объясняют все симптомы пищевого расстройства детей с аутизмом и РАС.

Всё объясняется совершенно другим. Фактор, повреждающий ЦНС ребёнка, также губительно воздействует и на ЖКТ. Дело в том, что пищеварительная система во многом похожа на нервную систему, поэтому является чувствительной к тем же самым факторам.

Чаще такое взаимосвязанное повреждение ЦНС и ЖКТ происходит у детей ещё внутриутробно, при перенесённом матерью  инфекционном заболевании. Причём некоторые вирусы могут воздействовать на организм ребёнка как до, так и уже после рождения.

Список этих вирусов достаточно велик, и далеко не все из них являются исследованными на сегодняшний день. Определить, какой именно вирус привёл к поражению плода, можно, используя анализ на антитела к различным вирусам в крови ребёнка.

Встречаются и другие факторы, которые приводят к повреждениям ЖКТ ребёнка. Но именно вирусы дают эту взаимосвязь органов поражения: ЦНС-ЖКТ, а также именно вирусы дают такую странную избирательность в пище у детей с аутизмом и РАС.

Иногда вирусная инфекция не затрагивает ЖКТ плода вследствие того, что иммунитет ребёнка достаточно сильный. Происходит только поражение ЦНС (с последующим УО, аутизмом, РАС). В таком случае у ребенка не выявляются проблемы с пищевым поведением, аппетит в норме. С точки зрения пищевого поведения эти дети выглядят вполне конвенционально. Таким детям нужно нормальное питание, они не имеют проблем с ЖКТ.

В некоторых случаях, при хорошем стечении обстоятельств, поражённые органы ЖКТ восстанавливаются, поврежденные клетки замещаются здоровыми, органы начинают функционировать нормально. Но при ослабленном иммунитете этого не произойдёт, хроническое воспаление продолжит развитие.

Наиболее часто внутриутробными вирусными инфекциями повреждаются печень и поджелудочная железа ребёнка.

Клиническая картина таких нарушений: изменение состава крови (выход за границы нормы многих показателей), состояние снижения иммунитета, нарушение производства энзимов.

В результате некоторые самые обычные продукты не усваиваются, а приводят к отравлению организма веществами, образовавшимися вследствие недостатка энзимов. Лактазная недостаточность – один из видов такого состояния.

Печень и поджелудочная продолжают разрушаться. Из-за постоянного отравления организма продуктами метаболизма может возникнуть и прогрессировать почечная недостаточность. Ухудшается снабжение кислородом головного мозга и других органов вследствие изменения состава крови. Как следствие, печень не в состоянии выводить все вещества, являющиеся ядом для организма. Этих веществ слишком много, и, кроме того, клетки печени уже повреждены.

Кишечник может не справляться с недостаточно обработанными продуктами. Стенки кишечника могут становиться излишне проницаемыми, поэтому в кровь попадают те вещества, которые должны выводиться наружу, что даёт дополнительное отравление всего организма. Следствием могут быть аллергии и диатезы.

Почки также начинают страдать, перестают справляться со своей функцией по выводу вредных веществ. Именно поэтому возникает серьёзная почечная недостаточность. Все эти факторы приводят к нарушению обмена веществ.

Признаки повреждения ЖКТ у ребенка:

• избирательное питание,
• есть продукты-привычки, которые ребёнок может есть постоянно,
• реакция на вредные продукты (от изменения поведения до ухудшения симптомов),
• нет нормального стула (запоры, поносы, нарушение кала).

Что будет с организмом ребёнка, если не исключить вредные продукты и не заниматься лечением его ЖКТ?

С возрастом изменения в печени и поджелудочной железе будут накапливаться, и в какой-то момент станут необратимыми. Перестанут усваиваться продукты, которые нормально усваивались на ранних стадиях. Иногда нарастают гормональные нарушения, происходят изменения в щитовидной железе, гипофизе и других гормональных органах.

На сегодняшний день диета БГБК (исключающая глютен и казеин) считается самой подходящей для детей с аутизмом и РАС. И часто это действительно так. Но есть много детей, нормально усваивающих глютен и казеин, но не усваивающих другие белки (соевый или куриный).

Что еще, кроме глютена и казеина, может оказаться вредным для конкретного ребёнка? Лактоза, некоторые животные белки, сахар, мед, шоколад, консерванты, пищевые добавки и так далее.

Если постараться написать полный список таких продуктов, то, вероятно, не останется тех продуктов, которые можно давать абсолютно всем детям с аутизмом и РАС.

Как узнать, что именно исключать из рациона ребёнка? К сожалению, способ только один – ОПЫТНЫМ путем! Каждый ребёнок индивидуален и нет смысла брать известные диеты. У каждого ребёнка будет своя собственная реакция на каждый продукт. Только наблюдения родителей помогут определить вредный набор продуктов.

Статья на нашем сайте: https://autism-help.com/porazhenie-zhkt-pri-autizme-i-ras.html

Видеоверсия статьи на нашем канале: https://youtu.be/gubn7F_MU_c

НАШ САЙТ: https://beer-david.com/

****************************************************************

Инстаграм – https://www.instagram.com/beer__david

Группа в Facebook – https://www.facebook.com/groups/987416307973952/

Группа в ОК – https://ok.ru/beerdavidt

Группа ВК – https://vk.com/beerdavid

Наш телеграмм-канал – https://t.me/BEERDAVID

Блог в Яндекс.Дзен – https://zen.yandex.ru/id/5da59d9d027a156bb686f623

КАНАЛ BEER DAVID Центр Еврейской Медицины – https://www.youtube.com/channel/UCw-YXwutLCL5QT-fHFdktuA

Первые недели жизни малыша — большой стресс для его пищеварительной системы. Пока ребенок находился в материнской утробе, все питательные вещества поступали через плаценту. Но практически сразу после рождения стерильный кишечник начинают заселять микроорганизмы, причем как полезные, так и вредные.

И такие стремительные перемены не могут не отразиться на состоянии ребенка. Колики, вздутие животика, запоры — частые спутники адаптации пищеварительной системы новорожденного к новым условиям. Почему возникают расстройства пищеварения и как их преодолеть, расскажем в статье.

Особенности органов пищеварения у детей до года

Пищеварительная система малышей раннего возраста несовершенна. Пройдет немало времени, прежде чем органы пищеварения у детей начнут функционировать так же, как у взрослых. Например, у грудничков слабо развит кардиальный сфинктер (место, в котором короткий пищевод переходит в желудок), поэтому, словно плохая заслонка, он допускает обратный заброс содержимого из желудка. Так возникают срыгивания — частое явление в жизни грудничка[1]. Вместимость желудка у деток маленькая. В первый день жизни — не больше 10 мл. С расширением рациона питания эта цифра растет, и через год вместимость составляет уже около 300 мл. Мышечная оболочка желудка развита слабо, поэтому маленький объем — единственная преграда от переедания[2].

Пока ребенок находится на грудном вскармливании, желудочный сок имеет невысокую активность. Его компоненты не отличаются от «взрослого» состава, но содержатся в минимальном количестве: пепсин для расщепления белков, липаза для жиров, химозин для створаживания молока. Пищеварение у детей заточено на хорошее усвоение материнского молока и адаптированных смесей: белки и жиры такого питания частично всасываются нерасщепленными, требуя минимальной активности пищеварительных соков. Так, на переваривание молока уходит до двух–трех часов, смесей — до двух–четырех часов[3].

Начиная от полости рта и заканчивая стенкой кишечника слизистые органов пищеварения имеют общую черту — они тонкие и нежные. Хрупкая структура делает слизистые легко проницаемыми для энтерококков, кишечной палочки и других вредных микробов. К тому же для желудка ребенка характерна низкая концентрация соляной кислоты — важного антибактериального фактора пищеварительного сока. Поэтому детский организм так уязвим перед средой, полной чужеродных микроорганизмов[4].

Возможные причины расстройств пищеварения у детей

Попадая в мир взрослых, ребенок переходит на лактотрофный тип питания, то есть молочный. Вместе с материнским молоком в кишечник попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Но порой для укрепления пищеварения деток этого бывает недостаточно, и тогда возникают различные проблемы, которые могут ограничиться временными расстройствами, а могут перерасти в заболевания.

Временные расстройства

Практически каждая мама наблюдает у своего малыша такие неприятные явления, как колики, беспокойство, частые срыгивания, рвота и вздутие животика. Все это симптомы транзиторного (временного) дисбиоза[5]. Надо отметить, что такое состояние не является патологией. Дисбиоз возникает практически у каждого малыша (в 90% случаев) даже в условиях соблюдения всех правил ухода — это объясняется несовершенством иммунной системы и органов пищеварения. Однако, если не принимать никаких мер, дисбиоз может затянуться и стать причиной заболеваний из-за присоединения вторичной инфекции[6].

Причиной дисбиоза может быть:

• Неправильное питание, несвоевременное введение прикорма. Кишечник малыша не способен переваривать «взрослую» пищу. Причина в малом количестве ферментов, в том числе пепсина. К тому же расширение рациона питания у детей до пяти месяцев приводит к преждевременной выработке гастрина и гистамина клетками желудка. Пищеварительная система переходит в состояние повышенной чувствительности. Кормление ребенка едой, к которой он не готов ввиду несостоятельности пищеварительных соков, может привести к нарушению перистальтики, диарее, запорам и расстройствам состава бактериальной флоры.
• Искусственное вскармливание. Адаптированные смеси хотя и максимально приближены по составу к материнскому молоку, все же не являются его точной копией и не содержат необходимого количества полезных бактерий.
• Нарушение гигиенических норм. Как мы уже говорили, через нежные слизистые оболочки легко проникают микробы, поэтому к уходу за младенцем нужно относиться максимально ответственно. Грязные руки и бутылочки могут быть источниками инфекции. Даже материнская грудь требует тщательной обработки до и после кормления.
• Прием антибактериальных средств. Антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные. Поэтому после применения антибактериальных средств часто изменяется соотношение микроорганизмов в пищеварительной системе. Прием таких серьезных препаратов должен оправдывать потенциальный риск для здоровья грудничка.
• Острые инфекционные заболевания. Дети первых лет жизни часто болеют из-за того, что у них нет иммунитета к множеству микроорганизмов (аденовирусов, РС-вирусов, пневмококков), а иммуноглобулины — факторы защиты — имеют низкую активность. В результате в организм легко попадают вредные микробы. Возникает дисбаланс не только в месте проникновения, но и в микрофлоре органов пищеварения младенца.

Заболевания органов пищеварения у детей грудного возраста

Нередкое расстройство пищеварения у детей — молочница. Ее вызывают дрожжевые грибки кандиды, поэтому заболевание имеет и другое название — кандидоз. Грибки в норме существуют в организме малышей в небольшом количестве, но в условиях нарушенного баланса микрофлоры кандида начинает активно размножаться. Грибки могут передаваться через грязные руки и бутылочки или еще во внутриутробном периоде, если молочницей болеет мама. Главный симптом — «творожистые» налеты на слизистых щечек, языке, деснах и нёбе: такие изменения в полости рта можно обнаружить уже на 5–14-й день жизни. При молочнице детки плачут во время кормления, беспокойно себя ведут и часто срыгивают. Без лечения кандидоз может распространиться за пределы полости рта: в дыхательную систему, желудок и кишечник ребенка[7].

Другим частым заболеванием в детском возрасте является гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Болезнь проявляется периодическим забросом пищи из желудка обратно в пищевод. Дети чувствуют жжение в груди и боль, плачут и отказываются от пищи. Часто возникают отрыжки и срыгивания кислым содержимым. ГЭРБ опасен осложнением на дыхательную систему вплоть до развития пневмонии[8]. На фоне дисбиоза обратный заброс пищи создает условия для инфицирования патогенными микроорганизмами верхних отделов органов пищеварения малышей.

Профилактические меры

Лучшее лечение любого заболевания — его профилактика. Сохранить и укрепить здоровье пищеварительной системы ребенка помогут простые правила. Самым важным остается соблюдение гигиены: все, с чем контактирует ребенок, должно подвергаться обработке. Нельзя использовать сырую воду для питья и приготовления пищи — это потенциальный источник инфекции. Тарелки, чашки и ложки лучше мыть сразу после использования, а бутылочки и соски кипятить — многие микроорганизмы не выдерживают высоких температур. Руки необходимо мыть тщательно и часто: в течение дня на них оседает множество бактерий, к которым у ребенка нет иммунитета. Перед вскармливанием маме нужно вымыть грудь и сцедить первые капли — в них могут быть микробы[9].

Рациональное питание по возрасту помогает полезным веществам усваиваться в максимальном объеме. Пища, для которой желудочные соки ребенка недостаточно активны, создает неблагоприятные условия для пищеварения: она дольше задерживается в организме, вызывает нарушения моторики и микрофлоры, а это предпосылки заболеваний органов пищеварения. Важно не допускать недокорма и перекорма ребенка — питание должно быть адекватным. Эту золотую середину не всегда легко соблюдать, но нужно помнить, чем грозят малышу переедание и другая крайность — недоедание. Избыток пищи переполняет маленький, не готовый к этому желудок, пищеварительные соки не справляются с обилием пищи, возникает диспепсия и дисбиоз. Недокорм же чреват тем, что организму не будет хватать питательных веществ для нормального развития[10].

Малыши всегда должны быть одеты по погоде, нельзя допускать контакта с больными и переохлаждения. Обязательно вакцинироваться согласно календарю прививок: это снижает вероятность развития инфекционных болезней.

Лечение антибактериальными препаратами возможно только по согласованию с доктором. «Спасательным кругом», уменьшающим вероятность развития дисбиоза на фоне приема антибиотиков, являются пробиотики[11]. Средства, содержащие живые бифидо- и лактобактерии восстанавливают микрофлору и в условиях уже сформированного нарушения. Это уменьшает вероятность перехода временных расстройств в хронические заболевания. Для улучшения пищеварения детям показано раннее назначение пробиотиков — буквально с первого дня жизни. Прием таких средств не только помогает заселить кишечник грудничка полезными микроорганизмами, но и укрепляет иммунитет, ускоряет процессы адаптации организма ребенка.

При малейших признаках заболеваний органов пищеварения у детей необходимо обратиться к врачу-педиатру. Детский организм слишком хрупкий, и самолечение может привести к непоправимым последствиям. Однако и паника здесь ни к чему. Большинство тревожных симптомов: срыгивания, диарея или запор, колики, вздутие — это всего лишь проявления дисбиоза, и при своевременной коррекции микрофлоры кишечника пищеварение малыша придет в норму. С большой долей вероятности доктор пропишет новорожденному пробиотики. Для детей раннего возраста особенно удобны пробиотики в форме капель: их можно смешивать с теплым молоком, так что применение такого средства не доставит малышу дискомфорта.