Продукты богатые клетчаткой при диарее

Диарея (понос) – функциональное нарушение работы кишечника, которое сопровождается усилением его перистальтики, пассажа (перемещение) пищевых масс, вследствие чего жидкость, питательные вещества и соли не успевают в полной мере всасываться в кровь. О том как помочь кишечнику, читайте в статье.

Такое состояние проявляется учащением стула и его жидким характером. Для улучшения работы кишечника, необходимо максимально снизить нагрузку на него и обеспечить восполнение организма солями и водой, для чего применяется специальная диета при диарее.

Причины и последствия диареи

Основным механизмом развития диареи является нарушение всасывания воды, минеральных солей и питательных веществ из просвета кишечника в кровь. Существует несколько основных причин развития диареи, к которым относятся:

• Кишечные инфекции (болезнетворная кишечная палочка, сальмонеллы, энтеровирусы, шигелла) – попадает в кишечник с пищей, колонизирует его слизистую оболочку и вызывает воспаление в ней. Кишечник на это реагирует усилением перистальтики (специфические движения стенок, проталкивающие пищевые массы в нижние отделы кишечника), обратный переход жидкости и солей из тканей в просвет кишки.
• Пищевая токсикоинфекция – диарею провоцируют бактериальные токсины, которые попадают в организм вместе с недоброкачественной пищей. Особенно часто такие токсины накапливаются в кондитерских изделиях, содержащих крем.
• Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта – развивается вследствие нарушения иннервации кишечника вегетативной нервной системой (бывает при длительных стрессах) или нерегулярного питания, с преимущественным употреблением рафинированных высококалорийных продуктов.
• Употребление продуктов питания с большим содержанием минеральных солей, которые по закону осмоса вызывают переход жидкости из крови и тканей организма обратно в кишечник.

Нарушение всасывания солей и жидкости из кишечника приводит к развитию дегидратации (обезвоживание) организма. Такое состояние чревато развитием ряда последствий:

• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы и аритмия (нарушение ритма сокращений сердца).
• Функциональные нарушения центральной нервной системы.
• Почечная недостаточность вследствие уменьшения объема крови.
• Ухудшение кровотока в тканях со снижением их питания (трофика).
• Развитие судорог.

Особенно быстро дегидратация при диарее и ее последствия развиваются у детей, пожилых и ослабленных людей. Независимо от причины, основным патогенетическим мероприятием (воздействие на основной механизм развития поноса) является специальное питание при поносе. Его целью является уменьшение выраженности воспалительного процесса в кишечнике и восстановление водно-солевого баланса в организме.

Принципы диеты при диарее

Кроме перечня рекомендуемых продуктов питания, очень важным моментом является выполнение правил питания при поносе:

• Частота приема пищи не менее 5-ти раз в день, небольшими порциями, что даст возможность уменьшить функциональную нагрузку на воспаленный кишечник.
• Пища не должна приводить к механическому раздражению слизистой оболочки желудка и кишечника, которые при диарее очень чувствительны. Для этого блюда должны быть приготовлены на пару или сварены на воде, непосредственно перед употреблением их необходимо измельчить (полужидкое состояние или протереть).
• Исключение химического раздражения стенок органов пищеварительной системы – запрещен прием жареных, копченых блюд, с наличием пряностей.
• Температура пищи должна быть максимально щадящей, оптимальным вариантом будет ее температура в пределах 30-35º С.

Диета при поносе с выполнением принципов питания, оказывает физиологическое действие и позволяет ускорить процесс восстановления функциональной активности кишечника.

Видео от врача-координатора центра поддержки пациентов Bookimed

Питание при поносе: продукты, которые можно и нельзя

Рациональное и физиологическое питание при диарее возможно с помощью специальной диеты, которая включает перечень продуктов из того, что кушать при поносе:

• Белый хлеб в подсушенном виде, сухари без сахара и изюма, сушки.
• Нежирные сорта мяса (курица, телятина, кролик) и рыбы. Лучше всего готовить перетертые блюда: котлеты, суфле, фрикадельки.
• Супы на бульоне из нежирного мяса, с разваренными крупами или овощами.
• Каши из хорошо разваренных круп (гречка, рис, овсяные хлопья) на воде или с добавлением небольшого количества (1/3) нежирного молока.
• Макароны, лучше вермишель, но не каждый день.
• Хорошо проваренные или тушеные овощи, желательно их готовить без кожуры. Картофель можно готовить в мундире.
• Из фруктов – печеные спелые яблоки или груши, бананы.
• Вареное куриное яйцо, лучше всмятку или в виде парового омлета.
• Из молочных продуктов можно употреблять нежирный творог; а молоко или сливочное масло можно добавлять в каши во время варки.
• Из напитков – зеленый, черный чай, компот из сухофруктов, кисели, негазированная вода.

Питание при диарее у взрослых оказывает эффект уже на следующие сутки от начала развития поноса.

Продукты при диарее, которые необходимо исключить из рациона:

• Черный или серый хлеб.
• Жирные сорта мяса (свинина, утка) и бульоны, сваренные на их основе.
• Молочные продукты: молоко, сливки.
• Свежие и консервированные овощи.
• Любые кислые фрукты и овощи.
• Специи и пряности.
• Колбаса, копчености или консервы, маринованные продукты или соленья.
• Грибы.
• Сладости и кондитерские изделия.
• Бобовые культуры.
• Кофе, черный чай, газированные напитки, концентрированный сок из фруктов или ягод, алкоголь.

Все эти продукты усиливают перистальтику кишечника, оказывают раздражающее действие на его слизистую оболочку и повышают нагрузку на пищеварительную систему.

Особенности питания при поносе у ребенка

Диета при диарее у детей имеет определенные особенности, связанные с более быстрым развитием обезвоживания организма и особенностями функционирования пищеварительной системы. При этом очень важно не только то, чем кормить ребенка при поносе, но и сколько раз. Поэтому необходимо учитывать такие особенности:

• Уменьшение количества пищи, с учащением ее приема до 7 раз в сутки.
• Если ребенок на грудном вскармливании, то важно не отказываться от него во время диареи, так как материнское молоко обеспечивает поступление всех ингредиентов в организм и обеспечивает защитное действие на кишечник.
• Диета при поносе у ребенка старше 1,5 лет должна содержать большое количество жидкости (негазированная минеральная вода, компот из сухофруктов), каши должны быть максимально разварены, овощи измельчены.
• По мере снижения выраженности симптомов, питание при диарее у детей можно расширять, добавляя нежирное мясо, рыбу, нежирный творог.

Тут очень поможет видео лекция доктора Комаровского про кишечные инфекции у детей:

Меню диеты при диарее

Ниже приведено меню диеты при поносе на несколько дней. Подобное меню можно составить самостоятельно на основании списка разрешенных продуктов и учитывая основы питания.

Когда нужно обращаться к врачу при диарее?

В случае развития диареи, к врачу необходимо обращаться в таких случаях:

• Отсутствие эффекта от диеты и самостоятельного лечения на протяжении 3-х дней.
• Жидкий стул больше 10-ти раз в сутки у ребенка до года, у ослабленных или пожилых людей – есть риск развития выраженной дегидратации с последствиями.
• Значительная интоксикация организма с общей слабостью и повышением температуры тела до 39º С, которая длится 2 дня и больше.
• Интенсивная рвота, которая не дает возможности употреблять внутрь лекарства и продукты питания.
• Изменения стула в виде потемнения (кровотечение), появления слизи или прожилок крови.
• Появление острой боли в животе (указывает на возможное развитие аппендицита).
• Развитие симптомов дегидратации – сморщенная кожа, снижение количества выделяемой мочи, почечный запах изо рта, нарушения сознания, судороги.

Полезные советы

Для улучшения эффективности диеты при поносе, необходимо выполнять некоторые полезные рекомендации и советы:

• Прием кишечных сорбентов – лекарственные средства, которые связывают и выводят токсины из кишечника (Энтеросгель, Сорбекс), принимать их необходимо за час до еды, не менее 3-х раз в день.
• Жидкость, особенно у детей, лучше принимать в небольшом количестве (10-15 мл), но часто – каждые 15 минут.
• Стоит отказаться от лекарственных средств, угнетающих перистальтику кишечника (Лоперамид), так как вместе с перистальтикой они уменьшают выведение токсинов из кишечника.

Необходимо помнить, что диарея является защитной реакцией организма, направленной на освобождение кишечника от токсинов и бактерий. Диета при диарее у взрослых и детей поможет кишечнику скорее избавиться от токсинов, снизить воспалительные процессы и восстановить жидкость, минеральные соли и питательные вещества.

Фото: Health AmbitionКакие продукты необходимо есть при диарее?Большинство людей страдают диарее хотя бы раз или дважды в год. К счастью, существуют продукты, которые могут помочь человеку уменьшить симптомы диареи.

Фото: Health Ambition

Что такое диарея?

Диарея характеризуется жидким стулом, который обычно длится не более 3 дней. Люди с хроническими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника или болезнь Крона, могут страдать диареей регулярно. В дополнение к жидкому стулу, диарея может проявляться другими симптомами, в том числе такими как:

схваткообразные боли в животе, вздутие живота;

тошнота;

рвота;

лихорадка.

Некоторые продукты могут облегчить симптомы диареи, а другие, наоборот, обострить. Во время диареи человек должен употреблять в пищу простые продукты, которые легко перевариваются. Острые и жареные продукты могут раздражать кишечник.

Продукты, которые могут помочь при диарее

каши, например, овсяная, манная или рисовая;

бананы;

яблочное пюре;

отварной рис;

хлеб или сухари;

отварная картошка.

Эти продукты могут быть особенно полезны в первый день диареи. Употреблять пищу необходимо маленькими порциями несколько раз в день, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

В некоторых случаях могут помочь пробиотические продукты, такие как йогурт и кефир. Пробиотики помогают пищеварению, улучшая баланс хороших и плохих бактерий в кишечнике. Однако молочные продукты могут вызвать раздражение пищеварительной системы, поэтому человек может попробовать не молочные источники пробиотиков, такие как мисо или квашеная капуста.

Жидкость также жизненно важна для восстановления. Людям с диареей необходимо пить много жидкости в течение дня. Жидкость помогает предотвратить обезвоживание и очистить организм от токсинов. Организм не только теряет воду при диарее, но также минералы и электролиты. Человек должен пить жидкости, содержащие минералы и электролиты, чтобы их восполнить. Источники электролитов и минералов:

бульон;

кокосовая вода;

вода с электролитами;

спортивный напиток.

Многие продукты питания могут усугубить состояние пищеварительной системы и ухудшить симптомы диареи.

Какие продукты нельзя употреблять при диарее

Острая пища

Пряные ингредиенты могут действовать как раздражители на пищеварительную систему. Именно поэтому люди с диареей должны придерживаться пресной пищи.

Жареные блюда

Не рекомендуется употреблять пищу с высоким содержанием жира или масла. Жиры и масла могут усугубить симптомы диареи.

Сладкие продукты и искусственные подсластители также не рекомендуются.

Сахар, попадая в кишечник, может разрушать чувствительные бактерии, делая понос более сильным. К сладким продуктам относятся фруктовые соки и фрукты с высоким содержанием сахара. Люди с диареей также должны избегать искусственных подсластителей, так как некоторые могут оказывать слабительное действие.

Продукты с большим содержанием клетчатки

Волокна усиливают активность пищеварительной системы, что может утяжелить симптомы.

Продукты с нерастворимыми волокнами, которые не стоит употреблять при диарее:

цельные зерна, такие как пшеница, рис и ячмень;

цельнозерновой хлеб или выпечка;

хлебные злаки;

орехи и семена.

Растворимые волокна, такие как пектин, находящийся в яблоках и бананах, могут помочь восстановиться после поноса, но их следует ограничить, по крайней мере, в первый день диареи.

Другие продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника:

лук и чеснок;

сырые овощи;

продукты, вызывающие газообразование в кишечнике, такие как капуста, брокколи и цветная капуста;

цитрусовые фрукты;

жирное мясо, сардины, свинина и телятина;

молочные продукты.

Что нельзя пить при диарее

Газированную воду или шипучие напитки, так как они могут раздражать пищеварительную систему;

Кофе;

Алкоголь.

В то время как многие спортивные напитки содержат электролиты, которые могут помочь при обезвоживании, они часто содержат сахар или искусственные подсластители. Кокосовая вода или вода с электролитами являются хорошими альтернативами.

В дополнение к диете человек может предпринять другие шаги, чтобы ускорить выздоровление.

Препараты субсалицилат висмута (Pepto Bismol) и Имодиум (Ioperamide) могут облегчить симптомы диареи, они должны находиться под рукой в аптечке.

Больные с диареей должны получать достаточный отдых, физическая активность может увеличить риск обезвоживания и должна быть ограниченной.

Когда обратиться к врачу

Кровь или слизь могут быть серьезными признаками диареи. Если они сопровождаются лихорадкой, то требуется посещение врача как можно скорее. Понос может привести к серьезным осложнениям, включая обезвоживание. Человеку с тяжелой диареей может потребоваться госпитализация и введение внутривенных электролитов. Родители или воспитатели должны внимательно следить за детьми с диареей. Если симптомы не проходят в течение 24 часов, они должны вызвать врача, так как может начаться обезвоживание.

Признаки обезвоживания у детей:

сухость во рту;

сухой подгузник дольше 3 часов;

потеря веса;

плач без слез.

Многие случаи диареи длятся всего несколько дней и проходят самостоятельно. Простая диета, увеличение потребления жидкости, использование препаратов по мере необходимости может помочь быстро снизить симптомы. В тех случаях, когда организм не реагирует на эти процедуры в течение 2 — 3 дней, человеку необходимо посетить врача для диагностики и лечения.

Литература

Eswaran S., Muir J., Chey W. D. Fiber and functional gastrointestinal disorders //The American journal of gastroenterology. — 2013. — Т. 108. — №. 5. — С. 718-727.

Halmos E. P. et al. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome //Gastroenterology. — 2014. — Т. 146. — №. 1. — С. 67-75. e5.

Hempel S. et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis //Jama. — 2012. — Т. 307. — №. 18. — С. 1959-1969.

Konturek P. C. et al. Stress and the gut: pathophysiology, clinical consequences, diagnostic approach and treatment options //J Physiol Pharmacol. — 2011. — Т. 62. — №. 6. — С. 591-9.