Профилактика дисбактериоза у беременных
Дисбактериоз при беременности – достаточно неприятное явление, с которым часто сталкиваются женщины во время вынашивания ребёнка. Преимущественно у женщин развивается дисбактериоз влагалища, когда нарушается соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов за счёт снижения общего иммунитета. Но нередко встречается и кишечный дисбактериоз при беременности, что также происходит вследствие гибели нормальной микрофлоры и усиленного размножения патогенных микроорганизмов в органе.
Дисбактериоз влагалища развивается тогда, когда полезные бактерии погибают, а условно-патогенные и патогенные начинают стремительно развиваться, что происходит зачастую на фоне сниженного иммунитета (который как раз снижается при беременности).
Что касается микрофлоры кишечника, то она состоит из:
- лактобактерий;
- бифидобактерий;
- нетоксигенных клостридий;
- некоторых видов эшерихий (кишечная палочка).
В процессе своей жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют ферменты, способствующие перевариванию пищи и всасыванию в кровь питательных веществ. Однако чрезмерное размножение некоторых из них, например, кишечной палочки, а также попадание в кишечник патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, провоцирует уничтожение полезных микроорганизмов и стремительный рост патогенной флоры, что вызывает симптомы дисбактериоза у людей, в том числе и у женщин во время беременности.
Итак, дисбактериоз у беременных возникает тогда, когда их иммунитет падает, а происходит это довольно часто, ведь такое физиологическое состояние требует от иммунной системы женщины чрезмерной нагрузки, направленной на защиту плода, в то время как организм женщины становится уязвим. То есть такое явление может быть естественным для женщин в положении, но также оно может быть вызвано длительным приёмов антибактериальных препаратов и различными заболеваниями, к которым относятся:
- гастрит;
- повышенное или пониженное АД;
- диарея или запоры;
- нарушение солевого обмена веществ.
К развитию дисбактериоза влагалища или кишечника у женщин в положении можно отнести и такие факторы, как некачественная пища, радиационное излучение, плохая экология и постоянные стрессы.
Причины дисбактериоза
Как уже стало ясно из вышесказанного, дисбактериоз при беременности можно разделить на две формы:
- влагалищный;
- кишечный.
Если развивается нарушение микробиоценоза влагалища, у беременной женщины возникают следующие симптомы:
- зуд и жжение в области половых органов;
- появление выделений, которые могут быть обильные или скудные, иметь неприятный запах и необычную консистенцию (слишком вязкие или, наоборот, слишком жидкие);
- боль внизу живота, а также болезненность во время совершения полового акта;
- отёк половых губ.
Если у беременной женщины развился дисбактериоз кишечника, то её беспокоят такие симптомы, как:
- запоры и поносы;
- боль в животе, которая может локализоваться в околопупочной области;
- появление слизи в стуле;
- общая интоксикация организма, проявляющаяся повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью и т. д.
Не только самой женщине дисбактериоз доставляет массу проблем во время беременности – патологическое состояние может быть опасно для ребёнка в её утробе. В частности, при дисбактериозе влагалища очень частым явлением является повышение тонуса матки, что, соответственно, может вызвать угрозу выкидыша и преждевременные роды. Тонус матки вызывается и дисбактериозом кишечника за счёт раздражающего действия органа на прилегающую к нему матку. Поэтому явление это требует, чтобы его диагностика и лечение были проведены как можно раньше, пока мама и плод в её утробе не пострадали.
Другими осложнениями, которые может вызвать дисбактериоз кишечника и влагалища у беременной женщины, являются:
- нарушение эластичности родовых путей, за счёт чего в процессе родов увеличивается риск травматизма;
- недостаточное поступление к плоду полезных веществ, за счёт недостаточного усвоения их организмом матери и, как следствие, нарушения в развитии плода;
- инфицирование плода стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и грибками рода Кандида во время родов, что может вызвать у новорождённого множество патологических состояний, некоторые из которых даже опасны для жизни.
Но самое грозное осложнение – это преждевременное прерывание беременности, которое может возникнуть в том случае, если дисбактериоз осложнят симптомы воспалительного процесса, который перекинется на вышерасположенные органы, то есть матку и придатки.
Диагноз можно поставить на основе жалоб беременной женщины и осмотра её гинекологом и гастроэнтерологом. Но для его подтверждения и дифференциальной диагностики показана сдача мазка из влагалища и анализа кала на дисбактериоз.
Лечение патологии во время беременности имеет свои особенности, ведь женщинам в этот период противопоказан приём множества лекарственных препаратов. Поэтому на первое место лечение выдвигает нормализацию питания (при дисбактериозе кишечника). Можно принимать такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин и другие, что поможет восстановить микрофлору кишечника, причём эти лекарства не оказывают побочного действия на плод. Только принимать их следует под контролем врача, так как женский организм во время беременности крайне чувствителен и даже самые неопасные лекарства могут ему навредить.
Если у беременной дисбактериоз влагалища, не обойтись без приёма лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, но не оказывающих влияния на плод в утробе матери. Конечно, если во влагалище развились воспалительные процессы, целесообразно назначить лечение антибактериальными препаратами, которые подбираются индивидуально в каждом случае.
Важное значение играет профилактика дисбактериоза у женщины, которая должна начинаться ещё в процессе её подготовки стать будущей матерью. Поэтому когда женщина пытается забеременеть, ей следует сдать анализы на микрофлору влагалища и кишечника, что снизит вероятность развития у неё во время вынашивания малыша дисбактериоза. Также с профилактической целью женщинам в положении следует употреблять препараты, нормализующие микрофлору влагалища и кишечника, и избегать приёма сильнодействующих лекарств, в частности антибиотиков.
Лечение можно проводить и с помощью приёма средств повышения иммунитета. Причём это может быть и народное лечение – важно проконсультироваться перед его началом с лечащим врачом, чтобы принимаемые настойки и отвары не оказали негативного влияния на здоровье матери и плода.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Беременность – новый период в жизни женщины, когда в ее организме перестраивается работа многих систем и обменных процессов. И это совершенно оправдано, ведь ребенку необходимо создать благоприятные условия для внутриутробного роста и развития. Некоторые изменения не проходят бесследно – они отражаются на самочувствии женщины. Так например, нередки случаи, когда при беременности возникает дисбактериоз (дисбиоз) кишечника. И многие нуждаются в разъяснении, с чем это связано и какие лучше предпринять меры для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
Общие сведения
Кишечник – это важный отдел пищеварительной системы, в котором происходит расщепление и усваивание большинства нутриентов. В этом процессе участвуют различные ферменты и вещества, находящиеся в поджелудочном соке и желчи. В стенке кишечника также вырабатываются компоненты, необходимые для пищеварения. Но особую роль в функционировании пищеварительного тракта и всего организма в целом играет нормальная микрофлора. И прежде чем рассматривать происхождение дисбактериоза, следует разобраться в том, из чего она состоит и какие функции выполняет.
Известно, что большинство микробов, населяющих организм человека, находятся в толстой кишке. Ее состав достаточно индивидуален, но основными представителями являются:
- Бифидобактерии.
- Лактобациллы.
- Бактероиды.
- Энтерококки.
- Кишечная палочка.
Они составляют наиболее многочисленный (около 90%) и относительно постоянный пул бактерий. Остальные микробы – стрептококки, протей, клебсиеллы, стафилококки, грибы и др. – выявляются не всегда и в гораздо меньшем количестве, поэтому признаны транзиторными или остаточными представителями кишечного биоценоза.
Микробы находятся в тесном симбиозе с организмом человека, оказывая на последний разностороннее позитивное воздействие:
- Подавление роста патогенных бактерий (шигелл, сальмонелл и др.).
- Стимуляция иммунной защиты (выработка иммуноглобулинов, интерферона, цитокинов).
- Участие в обменных процессах (метаболизм белков, углеводов, жиров, микроэлементов).
- Продукция различных биологически активных веществ (витаминов B1, B6, B9, B12, K, энзимов).
- Обезвреживание токсических компонентов (фенолы, амины, меркаптаны).
Поэтому нормальное протекание многих локальных и системных процессов во многом зависит от состояния кишечной микрофлоры, особенно у женщин, вынашивающих ребенка.
Микрофлора является крайне важным и необходимым элементом кишечника, благодаря которому обеспечивается нормальное функционирование пищеварительной системы и всего организма.
Причины дисбактериоза
Нарушение физиологических взаимоотношений в среде кишечных бактерий провоцируется многими факторами. Дисбактериоз может появиться при внешнем неблагоприятном воздействии на организм, нарушениях в самом кишечнике или других системах. Поэтому причинами такого состояния могут быть:
- Прием антибактериальных препаратов.
- Нарушения в питании.
- Болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, колиты).
- Гельминтозы.
Во время беременности присутствуют и другие факторы локального воздействия. Увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, оттесняя их вверх, что неизбежно отражается на функции кишечника. А повышенная концентрация прогестерона, в свою очередь, способствует ослаблению его перистальтики.
Кроме того, большое значение придается относительному снижению иммунной защиты организма и психоэмоциональным факторам. Недаром говорят, что женщинам в положении нельзя волноваться, но даже само вынашивание ребенка является немалым стрессом для организма. В добавок к тому, по мере роста плода ему требуется все больше питательных веществ, что часто приводит к анемиям у беременных. Это является еще одним аспектом ослабления защитных сил.
Дисбиоз у беременных обусловлен сочетанием локальных причин, воздействующих на кишечник, и общих факторов, снижающих защитные силы организма.
Симптомы
При дисбиозе кишечника нарушается нормальный состав микрофлоры – постоянных ее представителей становится меньше, а на первое место выступают транзиторные или условно-патогенные и болезнетворные бактерии. Это приводит к ряду изменений со стороны кишечника:
- Метеоризм и урчание в животе.
- Поносы или запоры.
- Периодические боли (распирающие, тянущие, коликообразные).
- Изменение характера стула (кашицеобразный, со слизью, пенистый, с кисловатым запахом, зловонный).
- Отрыжка, тошнота.
Некоторые из указанных признаков, например, запоры и вздутие живота, могут наблюдаться и в физиологических условиях у женщин, особенно на поздних сроках. Поэтому они не склонны их рассматривать как потенциально опасные. Однако при появлении других симптомов нужно однозначно задуматься над обращением к врачу и обследованием.
Помимо диспепсического и болевого синдрома, дисбактериоз во время беременности часто проявляется нарушениями общего характера, связанных с витаминно-минеральной недостаточностью. Может наблюдаться дефицит сразу нескольких веществ, в синтезе и метаболизме которых принимает участие кишечная микрофлора: тиамина, никотиновой кислоты, рутина, кальция. К признакам дисбиоза относят и некоторые виды аллергических реакций, например, хроническую пищевую крапивницу.
Клиническая картина дисбактериоза включает нарушения работы кишечника и системные проявления, указывающие на дефицит определенных веществ в организме.
Влияние на плод
Беременную женщину прежде всего заботит состояние ребенка. А дисбактериоз кишечника хоть и является причиной явного дискомфорта, но не все понимают, насколько он влияет на плод. Выраженный метеоризм или усиленная перистальтика могут стать факторами, провоцирующими повышение маточного тонуса. А это, в свою очередь, угрожает невынашиванием беременности и преждевременными родами. С другой стороны, гиповитаминоз и гипокальциемия, возникающие при тяжелом дисбиозе, нарушают нормальную трофику плода, а значит, и его внутриутробное развитие. Как видим, дисбаланс кишечной микрофлоры является не таким уж безобидным состоянием, а способен представлять вполне реальную опасность при беременности.
Лечение
При появлении признаков дисбиоза нужно сразу обращаться к врачу. Он проведет необходимое обследование, по результатам которого сформирует терапевтическую программу. Но нужно помнить, что лечение дисбактериоза при беременности должно быть максимально безопасным и не вредить будущему ребенку.
Диета
Поскольку состояние микрофлоры во многом зависит от веществ, поступающих в кишечник, то первым компонентом лечения становится диета. Во время беременности и так нужно придерживаться многих правил здорового питания, а при дисбактериозе особенно. Для нормализации функции пищеварительного тракта следует ограничить потребление таких продуктов:
- Сладости и сдоба.
- Соленья и маринады.
- Острые и жирные блюда.
- Копчености и консервы.
- Цельное молоко.
- Способствующие газообразованию (капуста, бобовые, черный хлеб, шпинат).
Большое значение в рационе отводится кисломолочным продуктам, свежим овощам и фруктам. Первые являются природным источником лактобактерий, а вторые богаты клетчаткой – субстратом для их размножения. Кроме того, в растительных веществах содержатся витамины, уровень которых также нуждается в повышении. Употреблять пищу нужно часто, не менее 4 раз в сутки, соблюдая достаточный питьевой режим.
Большое значение при дисбактериозе отводится диете. Правильное питание способствует нормализации микрофлоры и улучшению работы кишечника, одновременно являясь хорошим средством профилактики.
Медикаменты
Задачей медикаментозного лечения дисбактериоза является уничтожение патогенных микробов и усиление роста нормальных, прежде всего бифидобактерий и лактобацилл. В отношении первого аспекта нужно серьезно подумать, ведь он предполагает применение антибиотиков, многие из которых не рекомендуются при беременности. Но в тяжелых случаях они все же применяются, но только те, которые не имеют вредного воздействия на плод.
А вот препараты, способствующие размножению нормальной микрофлоры, полностью безопасны и могут совершенно спокойно приниматься беременной. К подобным лекарствам относят:
- Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Лактиале).
- Пребиотики (Дуфалак, Хилак форте).
- Синбиотики (Бифидумбактерин, Максилак).
Помимо этих препаратов, лечить дисбактериоз помогают медикаменты с симптоматическим эффектом, т. е. устраняющие основные проявления болезни. В зависимости от ситуации, назначаются такие лекарства:
- Пеногасители (Эспумизан).
- Ферменты (Мезим).
- Спазмолитики (Но-шпа).
Также рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, подходящих для беременных (Элевит, Прегнавит). Если дисбиоз развивается на фоне хронической патологии желудочно-кишечного тракта, то лечение дополняется соответственно диагнозу. Но каждый из препаратов принимается в соответствии с врачебными рекомендациями.
Любые медикаменты назначаются врачом. Нельзя заниматься самолечением, а тем более женщинам, ожидающим ребенка.
Проблема кишечного дисбактериоза широко распространена в популяции. А при беременности возникают дополнительные факторы, способствующие его развитию. Поэтому большое значение отводится профилактическим мерам, в первую очередь правильному питанию, нормализации режима дня, комфортной психологической обстановке, а также своевременному лечению хронических заболеваний кишечника. Ведение здорового образа жизни в сочетании с неуклонным выполнением рекомендаций врача станет основой формирования и поддержания нормального состава микрофлоры.
Источник
Лечение дисбактериоза при беременности необходимо начинать сразу, при появлении признаков болезни. В противном случае велика вероятность заражения ребенка внутри утробы или во время прохождения по родовым путям, увеличивается риск развития врожденных патологий. В терапии используют лекарственные и народные средства, обязательно назначают диету.
Что за патология
Дисбактериоз (дисбиоз) – нарушение баланса микрофлоры в организме. На слизистых человека обитает множество полезных бактерий, которые подавляют рост патогенов, стимулируют иммунитет, участвуют в обменных процессах.
Виды дисбактериоза:
- кишечника;
- влагалища;
- ротовой полости, кожи – редкие формы болезни.
Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а синдром, который характерен для различных патологий и нарушений в организме.
Нарушение микрофлоры при беременности возникает на фоне общего снижения иммунитета, гормональной перестройки, неправильного питания.
Лечение
Диагностировать нарушение при беременности может только врач. Любое самостоятельное лечение дисбактериоза может стать причиной перехода болезни в хроническую форму, развитием опасных осложнений для матери и плода.
Терапия при дисбактериозе кишечника и влагалища при беременности направлена на устранение симптомов болезни, восстановления баланса микрофлоры.
Медикаменты
Лекарственные средства при дисбактериозе подавляют рост патогенов, способствуют увеличению колоний бифидобактерий и лактобацилл.
Чем лечить дисбактериоз при беременности:
- пробиотики – Бифиформ, Линекс;
- пребиотики – Хилак Форте;
- синбиотики – Максилак;
- лекарства для устранения проявлений болезни – Эспумизан, Мезим, Но-шпа;
- витаминные комплексы для беременных – Элевит, Прегнавит.
Для лечения дисбактериоза влагалища при беременности на первом этапе применяют антибиотики и противогрибковые препараты для уничтожения патогенов.
Большинство из этих лекарств противопоказано применять в I триместре, терапию начинают на более поздних сроках.
Врачи отдают предпочтение лечению вагинальными суппозиториями – Гексикон, Полижинакс, Пимафуцин. Для устранения дисбаланса влагалищной микрофлоры применяют свечи – Лактонорм, Лактожиналь, Фемилекс, которые безопасно восстанавливают уровень лактобактерий при беременности. Продолжительность курса – не менее 10-14 дней.
Средства народной медицины
Народные методы способствуют восстановлению баланса микрофлоры, восстанавливают защитные силы организма, улучшают работу пищеварительной системы. При беременности их можно использовать только в качестве вспомогательного метода, и только после консультации с врачом.
Народные рецепты для лечения дисбактериоза у беременных.
| Основной ингредиент | Рецепт | Как применять |
| Земляника | Тщательно вымыть свежие ягоды. | На протяжении 10 дней съедать по 150 г земляники до завтрака. |
| Ромашка | Заварить 1 ч. л. сухих соцветий 250 мл кипятка, оставить на полчаса. | Пить настой в теплом виде по 100 мл дважды в день. |
| Мед | Растворить в 200 мл теплой воды 1 ч. л. меда. | Пить по стакану напитка после каждого приема пищи на протяжении месяца. |
| Семечки и орехи | Смешать в равных частях свежие семена тыквы и подсолнечника, ядра грецких орехов. Смесь измельчить в кофемолке. Залить 120 мл 1 ст. л. порошка. | Выпивать порцию напитка утром до завтрака и перед сном. Курс – 3 недели. |
| Мелисса | Залить 370 мл кипятка 3 ст.л. травы. Оставить в закрытой посуде на час, процедить. | Весь настой выпить в течение дня в 3 приема. |
При дисбактериозе полезно пить морс из клюквы, черники, компот из малины, отвар из плодов шиповника.
Физиопроцедуры
Физиотерапия не влияет на состояние баланса микрофлоры, процедуры назначают для устранения боли, других симптомов дисбактериоза.
Физиопроцедуры при дисбиозе у беременных.
- СВМ-терапия. Уменьшает проявления воспалительного процесса, улучшает процесс пищеварения.
- Лекарственный электрофорез.
- Терапия лечебными питьевыми водами.
Эти методы терапии не опасны для беременности, но решение о целесообразности их применения принимает врач.
Диета
Правильное питание – один из основных методов лечения, особенно при дисбактериозе кишечника.
Список запрещенных продуктов при дисбиозе:
- выпечка, сладости;
- соленая, маринованная, острая, жирная пища, наваристые бульоны;
- консервы и копчености;
- цельное молоко;
- газированные напитки;
- капуста, бобовые овощи, шпинат, черный хлеб, виноград.
Основа рациона – кисломолочные продукты, сезонные овощи и фрукты в натуральном, отварном, запеченном виде, нежирное мясо в небольших количествах, крупы. Пищу необходимо употреблять 4-5 раз в день через равные промежутки времени.
Соблюдать питьевой режим – выпивать в день не менее 1,5 л жидкости, если нет склонности к отекам.
Профилактика
Дисбактериоз во время беременности диагностируют часто. Чтобы избежать развития болезни, необходимо придерживаться простых правил.
Методы профилактики:
- правильно питаться;
- соблюдать режим дня;
- избегать стрессов, больше гулять на свежем воздухе;
- заниматься гимнастикой или йогой для беременных, при отсутствии противопоказаний;
- своевременно выявлять и лечить болезни ЖКТ, инфекционные патологии половой сферы.
Профилактику необходимо начинать на этапе планирования беременности. Сдать анализы на микрофлору кишечника и влагалища, избегать бесконтрольного приема антибиотиков.
Дисбактериоз при беременности может представлять угрозу для плода. При появлении неприятных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
Своевременное лечение дисбактериоза, диета, соблюдение правил профилактики поможет снизить риск развития осложнений.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.
Источник