Профилактика кишечных колик у детей
С момента появления на свет новорожденные малыши и их родители сталкиваются с проблемой чрезмерного газообразования в кишечнике у младенца. Эта проблема встаёт особенно остро, когда малыш начинает отказываться от употребления пищи и плачет без остановок в любое время суток. Своевременная профилактика повышенного газообразования в кишечнике младенца является актуальной задачей для всех молодых родителей.
Причины колик
Спровоцировать чрезмерное образование газов в просвете кишечника у новорожденного ребенка могут различные факторы, среди которых выделяют:
- Кормление ребёнка искусственной молочной смесью, которая не подходит для его организма;
- Несоблюдение техники прикладывания младенца к груди, в результате чего вместе с грудным молоком в желудок ребенка попадает воздух;
- Несоблюдение кормящей мамой специализированной диеты, которая предусматривает исключение из рациона свежей выпечки, острых блюд, пряностей, соусов, газированных напитков и продуктов, богатых растительной клетчаткой;
- Неправильная техника искусственного вскармливания грудничка, когда бутылочка с молочной смесью располагается не под углом 45 градусов;
- Употребление кормящей мамой никотина, алкоголя и кофеина. Эти запрещенные компоненты провоцируют не только чрезмерное газообразование в кишечнике новорожденного ребенка, но и способствуют развитию тяжёлых патологий у грудничка;
- Перекармливание ребенка. Чрезмерное кормление младенца становится причиной обильного срыгивания и повышенного газообразования в просвете толстого кишечника. Медицинские специалисты в области педиатрии и грудного вскармливания рекомендуют кормить новорожденного ребенка по требованию.
Профилактика колик
Для того чтобы предотвратить формирование этой проблемы у новорожденного малыша, молодым родителям стоит ознакомиться с простыми советами:
- Выполнение гимнастики. Ежедневная 10 минутная гимнастика для малыша оказывает благоприятное воздействие не только на пищеварительную систему ребенка, но и на весь его организм в целом, комплекс упражнений находится по ссылке https://vskormi.ru/children/gimnastika-dlya-novorozhdennykh/;
- Соблюдение диеты кормящей женщины. Если молодая мама приняла решение кормить ребенка грудью, то ей необходимо исключить из своего рациона продукты питания, увеличивающие газообразование в кишечнике. К таким продуктам относят болгарский перец, виноград, капусту, грибы, лук, творог, огурцы и твёрдый сыр. Кроме того, в рационе не должны присутствовать газированные сладкие напитки, кофе, крепкий черный чай, свежая выпечка, кондитерские изделия и алкоголь;
- Выполнение лечебно-профилактического массажа. Легкие поглаживания животика грудничка против часовой стрелки способствуют быстрому отхождению скопившегося воздуха в кишечнике. Особое внимание необходимо уделять околопупочной области;
- Соблюдение техники прикладывания к груди. Если молодая мама практикует естественное вскармливание, то во время прикладывания ребенка необходимо убедиться, что ротик малыша плотно обхватывает не только сосок, но и часть окружающего ореола;
- Использование теплой пеленки. Для профилактики кишечных колик у новорожденного перед каждым кормлением укладывайте малыша на животик, под который следует подложить теплую байковую пеленку;
- Использование травяного чая. Если малыш находится на естественном вскармливании, то кормящей маме можно употреблять травяные чаи на основе семян аниса, фенхеля и семечек укропа;
- Удерживание ребенка “столбиком”. Независимо от типа вскармливания, после каждого принятия пищи ребёнка необходимо удерживать в положении “столбик”. Для профилактики срыгивания съеденной пищи и образования колик достаточно 10 минут нахождения ребенка в вертикальном положении.
Помощь при коликах
Если родителям новорожденного ребенка не удалось избежать появления кишечных колик у малыша, то им будет полезна информация относительно путей решения данной проблемы. В педиатрической медицинской практике имеется широкий ассортимент различных лекарственных препаратов, способных подавить чрезмерное газообразование в кишечнике у грудничка. В основе большинства из существующих медикаментов лежат натуральные бактерии, растительные компоненты и ферменты.
Лекарства на основе трав
При возникновении у новорожденного грудничка симптомов кишечных колик мамам и папам следует прибегнуть к использованию аптечных медикаментов, в состав которых входят растительные компоненты. К таким препаратам относят:
- Бебинос. Действующими компонентами лекарственного препарата являются экстракты семян кориандра, цветков ромашки, а также плодов фенхеля. В качестве дополнительных компонентов выступает сорбитол, пропиленгликоль и сахарин;
- Плантекс. Действующими компонентами является экстракт акации и плодов фенхеля. В качестве дополнительных компонентов выступает лактоза и декстроза;
- Бейбикалм. Это средство растительного происхождения состоит из натуральных экстрактов мяты перечной, семян укропа и семечек аниса.
Ферментативные средства
В некоторых ситуациях для лечения кишечных колик новорожденным детям назначают лекарственные препараты, содержащие пищеварительные ферменты. Особой актуальностью эти медикаменты обладают для грудничков, страдающих лактазной недостаточностью. Если новорожденный малыш не страдает непереносимостью молочного сахара, то для борьбы с коликами в животе используют альтернативные средства.
В педиатрической практике назначают такие ферментативные препараты:
- Лактазар, в состав которого входят мальтодекстрин и фермент лактаза;
- Креон. Этот комбинированный ферментативный препарат содержит такие компоненты, как протеаза, амилаза, липаза, жидкий парафин, макрогол, диметикон.
Препараты на основе симетикона
Эта группа лекарственных средств способствует не только снижению интенсивности газообразования, но и уменьшает болезненные ощущения в животе у ребенка, не вызывая зависимости. Эту группу лекарственных средств составляют такие медикаменты:
- Боботик. В состав препарата входят моногидрат лимонной кислоты, симетикон, сахаринат натрия, малиновый ароматизатор, кармеллоза натрия и другие вещества;
- Эспумизан. Медикамент в эмульсионной форме содержит глицерин, пищевые красители, симетикон, цикламат натрия, натриевую соль, банановый ароматизатор и другие компоненты;
- Сабсимплекс. Этот лекарственный медикамент по своему составу схож с ранее упомянутым Эспумизаном.
Препараты на основе бактерий
С решением проблемы кишечных колик у новорожденных детей успешно справляются лекарственные препараты на основе пробиотиков. Попадая в просвет толстого кишечника, эти медикаменты способствуют увеличению популяции бифидум и лактобактерий. Результатом нормализации микрофлоры детского кишечника является снижение количества вырабатываемого углекислого газа.
К наиболее популярным препаратам из этой группы относят:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Бифидумбактерин;
- Хилак форте;
- Аципол.
Каждое из перечисленных лекарственных средств содержит полезные бифидобактерии, лактобактерии, ацидофильную палочку, а также специальные компоненты, создающие благоприятную среду для роста и размножения указанных микроорганизмов.
Перечисленные меры профилактики и лечения кишечных колик у новорожденных детей направлены на подавление избыточного образования углекислого газа в просвете толстого кишечника. Если указанные методы не оказались эффективными, то родителям необходимо показать ребенка медицинскому специалисту для уточнения клинического диагноза.
Во избежание негативных последствий, вопросами подбора наименований препаратов и их дозировки должен заниматься квалифицированный медицинский специалист.
Источник
Вашему новорожденному ребенку исполнился 1 месяц, и он стал плакать от боли в животике и газов? Возможно у него колики. Обязательно прочитайте эту статью. Здесь собрана информация о том, в чем причина колик у новорожденных и как быстро справиться с болевым синдромом.
Причины появления колик у новорожденного
Колики у новорожденных — это нормальное состояние для младенцев от 2-3 недель до 4-5 месяцев. Причина дискомфорта и сильной боли кроется в несовершенстве работы детского ЖКТ. Мышцы кишечника схватывают спазмы, газы давят на его стенки. Справиться с ними младенческий кишечник не может. Ребенок испытывает схваткообразные боли, плачет, отказывается от еды. Истерика может продолжаться весь день. Пищеварительная система заработает полноценно через пару месяцев. Четырехмесячные малыши страдают от колик редко, к полугоду боли в кишечнике исчезают совсем.
Помимо физиологических причин колики провоцируются питанием малыша и мамы при грудном вскармливании. Если смесь подобрана неправильно, не подходит грудничку, женщина не соблюдает диету для кормящих, в кишечнике и желудке малыша начинаются процессы брожения, образуется большая масса газов. Они давят на кишечник, а ребеночек плачет от сильной боли.
Симптомы колик у новорожденного
Отличить колики у новорожденных от патологических состояний и капризности можно по следующим симптомам:
- Состояние ухудшается к вечеру, после кормлений;
- Малыш поджимает ножки;
- После выхода газов младенец успокаивается;
- Животик вздут. Рукой можно почувствовать бурления;
- У малыша бывает рвота, срыгивания. После выхода пищи младенец становится спокойнее;
- Просыпается с резким плачем по ночам по ночам и днем. Это газы неожиданно атаковали кишечник, приступ во сне проходит быстро.
Вне приступов груднички веселы и спокойны, хорошо кушают и набирают вес. Если периоды обострения состояний не сменяются покоем, малыш плачет постоянно с самого рождения, отказывается от бутылочки и груди, родителям нужно забеспокоиться и обследовать малыша. Причиной недомогания могут быть врожденные патологии, инфекции.
Видео колики у новорожденных детей
Лечение колик у новорожденного ребенка
Усиленная терапия колик с применением серии лекарств в 90% случаев не требуется. Колики проходят сами к 3-5 месяцам полностью. Врачи советуют лишь облегчать состояние ребенка натуральными препаратами, соблюдать диету при грудном вскармливании и подобрать качественную смесь. Искусственное питание выбирайте по цене и предпочтениям,
а о лекарствах и диете расскажем подробнее.
Медикаменты для лечения колик у новорожденных
Пить лекарства для вывода газов, эффективной работы ЖКТ нужно кормящей мамочке и ребенку одновременно. Среди популярных и безопасных препаратов можно выделить следующие:
- Укропная вода.
Настойка семян фенхеля, укропа. Продается в аптеках, можно приготовить самостоятельно дома. Народное средство заслужило одобрение у родителей и врачей. Пить нужно каждый день, пока колики не пройдут.
- Эспумизан.
Капли снижают газообразование, выводят токсины. Дают детям во время кормлений или до еды. От болевого синдрома не спасают, слабят стул.
- Бейби Калм.
Обезболивающий, спазмолитический БАД натурального происхождения. В состав входят укропное, анисовое масла. Можно давать новорожденным с 2 недель. По отзывам родителей, хорошо помогает выводить газы, ребенок успокаивается через 20-30 минут после приема медикамента.
- Саб Симплекс.
Разрешен в форме капель новорожденным, в суспензии — с 3 месяцев. Снимает спазм, снижает болевой синдром, выводит газы и токсины. Эффективен для профилактики метеоризма по ночам.
- Плантекс.
Аптечный аналог укропной воды. Производится на основе выжимки из семян фенхеля. Выпускается в форме гранул для растворения в водичке. Принимают длительно, действует пролонгировано.
Это интересно! Доктор Комаровский говорит о любых медикаментах против колик у новорожденных с юмором. Считает, что это плацебо. Предлагает родителям набраться терпения и не нервничать, кишечник успокоится к 4-5 месяцам сам. Лекарства в борьбе за спокойные дни и ночи не помогут.
Диета для кормящей мамы
Если новорожденный сосет мамину грудь, на женщину частично ложится ответственность за колики. Кормилице нельзя есть продукты, провоцирующие метеоризм, аллергии, несварения. Обязательно исключите из рациона:
- Цельное молоко;
- Сладости;
- Выпечку;
- Капусту;
- Бобовые;
- Газировки;
- Кофе, черный чай;
- Жареное, соленое;
- Виноград;
- Рыбу;
- Алкоголь.
Мамочкам грудничков нужно кушать много злаков, пить кисломолочные продукты. Записывать свое меню и наблюдать за реакцией ребеночка тоже не повредит. Если, после употребления даже разрешенного продукта, ребенок истерит и поджимает ножки от газов, уберите это блюдо из рациона.
Профилактика появления колик у детей
Гарантировать отсутствие колик на 100% не может никакой метод профилактики. Но минимизировать боли и поводы для плача возможно. Держите ребенка после кормлений столбиком — отойдут газы, кроха срыгнет лишнее молоко. Правильно прикладывайте к груди и давайте бутылочку, чтобы малыш не глотал вместе с едой воздух. Обязательно делайте массаж животика, гимнастику, выкладывайте малыша до еды на пеленальный стол попой вверх. После кормления можно приложить к животику теплую пеленку, прижать к себе.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник
Что такое колики?
Колики – приступы острой, схваткообразной боли, которые ранее связывали со спазмами гладкой мускулатуры. Классические примеры колик:
- Почечная колика – острая приступообразная боль, возникающая при прохождении камня по мочевыводящим путям
- Печеночная колика – острая приступообразная боль, возникающая при прохождении камней по желчевыводящим путям
- Кишечная колика – острая приступообразная боль, возникающая при раздражении кишечника плотными, твердыми каловыми камнями
- Свинцовая колика – острая приступообразная боль, в животе (кишечники) при отравлении свинцом.
А что такое колики у новорожденных?
Предполагается, что колики у новорожденных – это приступообразные боли в животе (кишечнике).
Так как мы только предполагаем, а не знаем доподлинно, что колики – это “боль в животе” без иных определяемых причин, то будет верно сказать, что колики – это проявление боли у ребенка. Боль у детей проявляется плачем. Поэтому для определения колик разработаны следующие критерии:
Критерии Wessel: колики – это внезапно начинающийся и внезапно прекращающийся (подобное в медицине называется пароксизмом) плач здорового (т.е. не имеющего проявлений иных болезней или состояний, объясняющих этот плач) длительностью более 3х часов в сутки. Подобное наблюдается не менее 3х дней в неделю на протяжении трех и более недель.
Критерии Rome IV: Колики – это функциональное (т.е. необъяснимое какими-либо имеющимися заболеваниями или состояниями) желудочно-кишечное расстройство у детей, отвечающее следующим условиям:
- Возраст начала и прекращения симптомов – менее 5 месяцев
- Необъяснимые внезапные приступы плача, недомогания или раздражительности, возникающие без видимых причин и неустранимые обычным методами, применяемыми родителями (или иными людьми, осуществляющими уход за детьми)
- нет признаков болезни, лихорадки или иного недомогания…
- Родитель (опекун) сообщает, что длительность плача составляет не менее 3х часов в день, не менее 3х дней в неделю. Длительность плача должна быть подтверждена как минимум одним дневником наблюдений.
Ну и еще одно определение: колики должны соответствовать критериям Wessel по длительности плача, но так же должны присутствовать один или несколько следующих признаков:
- Необычность плача
- Внезапность
- Безутешность (невозможность успокоить ребенка обычными методами)
Интересное о детском плаче
Все новорожденные и младенцы плачут. Так сколько же могут плакать дети в норме (как бы странно это ни звучало)?
При изучении документированного поведения почти 9000 детей выяснилось, что в первые 6 недель жизни дети в среднем плачут 117–133 минуты в день. К десятой – двенадцатой неделе этот показатель снижается до 68 минут в день. Очевидно, что разброс этих показателей был достаточно существенным.
Общие сведения о коликах у новорожденных
Итак, разобравшись с тем, что такое колики и их определением, перейдем к тому, что известно о них еще.
Причина колик до сих пор неизвестна. Рассматривается целый ряд теорий, например:
- Погрешности в кормлении
- Непереносимость коровьего молока или лактозы
- Незрелость или гипермобильность желудочно-кишечного тракта
- Колики как эквивалент мигрени
- и т.д. и т.п
На сегодняшний день ни одна из теорий не имеет сколько нибудь убедительных доказательств или приоритетности.
Распространенность колик, выявленная в различных исследованиях, колеблется от 8 до 40%. Такой разброс обусловлен тем, что все попытки охарактеризовать колики базируются на “необычности” плача, а необычность – характеристика, мягко говоря, субъективная.
Возраст начала колик 3-6 недель, возраст завершения 3-4 месяца. К трехмесячному возрасту колики проходят у 60% детей, к четырехмесячному – у 90% детей.
Чаще всего младенческие колики начинаются в вечернее время.
Колики не имеют каких-либо негативных последствий для ребенка. Ребенок в коликами не отстает в развитии ни по росто-весовым, ни по когнитивным признакам
Младенческие колики не зависят от:
- пола ребенка
- методов вскармливания (грудное или искусственное)
- доношенности или недоношенности
Что делать, если Вы заподозрили у ребенка колики?
Первое и самое важное – ответить на вопрос: колики ли это? Проверьте, нет ли иных проявлений болезни или недомогания, как то:
- высокой температуры
- не переохлажден ли ребенок
- не излишне ли ему жарко
- не голоден ли он
- проверьте сухость пеленок
- отсутствие грубых складок или иных факторов внешнего воздействия на ребенка
Вы исключили все очевидные для Вас причины? Для окончательного решения придется обратиться к врачу, но, чтобы ускорить получение ответов на вопросы и не терять время, будет полезно, если Вы придете к врачу с дневником, в котором отразите следующее:
- Когда возникает плач и как долго он длится?
- Возникает ли плач в одно и тоже время дня, или такой зависимости нет?
- Что, по-вашему, вызывает плач ребенка? Можете ли Вы успокоить ребенка?
- Опишите свое поведение и состояние в момент, когда ребенок плачет
- Как звучит беспокоящий Вас плач? Он такой же, как и в иное время?
- Как, чем и когда Вы кормите ребенка? Есть ли зависимость плача от еды?
- Плач возникает внезапно? Как изменяется с течением времени? Проходит ли он внезапно?
- Как ведут себя другие члены семьи во время плача ребенка?
Ответы на эти вопросы позволят Вашему врачу существенно сократить время на постановку диагноза.
Некоторые клинические проявления колик
Кроме длительности плача, колики могут иметь и другие (необязательные) признаки. К ним относятся:
- Покраснение лица с бледностью вокруг губ
- Вздутый и в тоже время напряженный живот
- Ножки ребенка согнуты и приведены к животу (во время особенно сильного плача ноги напряжены и выпрямлены), ножки могут быть холодными на ощупь
- Пальцы сжаты, руки выпрямлены и напряжены
- Спинка выгнута
Что делать если у ребенка колики?
К сожалению, мы не только не знаем причин возникновения младенческих колик, но и не имеем в своем арсенале сколько нибудь действенных методов их лечения. В этой ситуации основной задачей и врача и родителей (или иных людей, ухаживающих за ребенком) использовать методы с доказанной безопасностью.
Колики и режим питания
Профилактика колик
Правильно прикладывать ребенка к груди (во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола!). На картинке показан правильный захват груди ребенком
Перед каждым кормлением держать малыша на животике как можно дольше
После каждого кормления носить ребенка вертикально как можно дольше, чтобы весь заглоченный воздух вышел.
Если кормите ночью сонного ребенка, укладывайте его при кормлении так, чтобы он не лежал плашмя, а с приподнятым головным концом
Высказываются предположения, что колики могут быть обусловлены режимом питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании). Под подозрение попадают: молоко, яйца, орехи и пшеница.
Исключите из рациона один продукт на неделю и последите за ребенком. Если Вы отметили положительную динамику, то продолжайте исключать данный продукт из рациона. Сообщите об этом своему врачу. Если эффекта нет, то верните исключенный продукт в рацион и исключите следующий.
ВАЖНО: нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики. Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.
Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки, обеспечивающие низкие объемы захватываемого во время кормления воздуха.
В ряде исследований показано положительное влияние перехода детей, находящихся на искусственном вскармливании, на гипоаллергенное питание. Следует заметить, что эти данные сложно назвать убедительными. Обсудите такую возможность и/или необходимость со своим врачом.
Поведенческие и иные внешние факторы облегчающие колики
Некоторые врачи сообщают об эффективности ношения детей в слингах. Строго говоря, можно носить ребенка и на руках, это вопрос индивидуальный. Кто-то отмечает эффект просто от вертикального положения, кому-то необходимо, прижав ребенка к себе спиной, прижимать его живот руками.
Проверьте, будет ли эффективна теплая ванна.
Определенную эффективность демонстрируют источники “белого шума” (классический пример белого шума – шум близкого водопада). Обычно в доме источником белого шума может служить шум работающей стиральной или посудомоечной машины.
ВАЖНО: белый шум может иметь негативное влияние на слух ребенка. Рекомендуем при использовании данного метода укладывать ребенка подальше от источника и ограничивать время воздействия белого шума. Особенно при использовании коммерческих, специально изготовленных приборов.
Езда на машине может быть достаточно эффективной по отношению к коликам. Не забывайте использовать детское кресло!!!
Пеленание может успокоить Вашего ребенка. На рисунке показано как рекомендуется пеленать ребенка. Но не можем напомнить о том, что пеленание это фактор риска СВДС.
Лекарственные средства и иные медицинские вмешательства в лечении колик
Пробиотики
В исследованиях продемонстрирована некоторая эффективность пробиотиков содержащих Lactobacillus reuteri в лечении колик. Как и все остальные методы воздействия, о которых мы говорим в данной статье, полученные данные на сегодняшний день далеки от убедительных. Если вдруг Вы решите использовать пробиотики, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Пробиотики в ряде случаев могут быть опасны для Вашего ребенка!!!
На сегодняшний день мы не можем рекомендовать пробиотики в лечении колик!
Массаж
Нет каких либо данных в эффективности массажа по отношению к коликам. Но ничто не может помешать любящей маме использовать легкие массирующие движения с целью помочь ребенку. Никакой агрессии!!! Только нежность и любовь!
Эспумизан, плантекс, успокоительные препараты, поиск дисбактериоза и лактазной недостаточности не имеют какого либо смысла.
Народные и домашние методы лечения колик. Методы нетрадиционной (альтернативной) медицины
Травы (фитотерапия). Считается, что фенхель, укроп (укропная вода), ромашка и иные травы могут быть полезны при коликах. Несмотря на то, что в некоторых исследованиях показано их благотворное влияние, мы не можем рекомендовать использование трав. Риск будет превышать ожидаемую пользу.
Гомеопатия. Исследования не выявили какую либо эффективность гомеопатических средств в лечении колик. Более того, было зафиксировано содержание в гомеопатическом средстве colocynthis опасных для ребенка веществ (учитывая, что подобные заявления всегда вызывают бурю эмоций, указываем ссылку на источник информации: Aviner S, Berkovitch M, Dalkian H, et al. Use of a homeopathic preparation for infantile colic and an apparent life-threatening event. Pediatrics 2010; 125:e318.)
Хиропрактика, остеопатия и т.д.: Проведенные исследования не только не подтвердили какую либо эффективность подобного рода вмешательств, но не смогли подтвердить их безопасность для детей. (Dobson D, Lucassen PL, Miller JJ, et al. Manipulative therapies for infantile colic. Cochrane Database Syst Rev 2012; 12:CD004796.)
Иглоукалывание. Хотя безопасность иглоукалывания была подтверждена в ряде исследований, эффективность этих методов относительно колик выявлена не была. Мы не рекомендуем использование данного метода в лечении детей.
Семья и колики
Сложно переоценить вклад семьи в оказании помощи ухаживающему за ребенком (в наших реалиях чаще всего это мама). Отцам, бабушкам, дедушкам и иным близким следует обеспечить полноценный отдых матери, достаточное время сна и оказывать иную необходимую помощь. Здоровая и довольная мама – залог счастья малыша.
Источник