Проявления заболеваний желудочно кишечного тракта в полости рта
Взаимосвязь заболеваний пищеварительного тракта и соответствующие изменения в полости рта можно объяснить единством пищеварительного аппарата.
Именно на приеме у стоматолога можно впервые диагностировать различные заболевания, и именно этот специалист может дать рекомендации для посещения более узких специалистов.
Развитие сочетанных поражений пищеварительной системы будет только усугублять выраженность симптомов в полости рта.
Как проявляются заболевания: общие симптомы
Не смотря на все разнообразие симптомов и проявлений в полости рта, существует ряд стандартных, которые помогут заподозрить именно патологию пищеварительного тракта.
В постановке предварительного диагноза, стоматолог используется не только свою сферу исследования – полость рта, но и общие симптомы, например боль в определенной области, характер стула, уже диагностированные заболевания и прочие симптомы.
Лица с патологиями желудочно-кишечного тракта, в первую очередь, будут жаловаться на ряд неприятных ощущений в полости рта: зуд, болевая реакция, повышенная чувствительность зубов и слизистой оболочки.
Усиливать симптомы могут металлические конструкции в полости рта – коронки, протезы, брекет-системы.
Первоначально в глаза бросается обложенный язык, налет может быть совершенно разного оттенка от белого до коричневого, конечно это будет зависеть от самого заболевания, питания пациента, приема медикаментов и наличия некоторых вредных привычек, главным образом курения, злоупотребление кофе или колой.
Сам налет на языке довольно легко снимается, редко после остаются эрозии, но налет быстро восстанавливается. Зубы так же покрыты обильным налетом, что часто списывается на налет курильщика, особенно если он имеет характерный цвет.
Как раз именно налет будет основным провоцирующим фактором развития воспалительных заболеваний десен и кариеса. Только в редких случаях, и при наличии серьезных патологий на языке, внутренней поверхности щек и губах могут формироваться трещины, эрозии и слущивание эпителия.
Хронический гастрит и гастродуоденит
Из всей структуры заболеваний пищеварительного тракта, именно на долю гастрита приходится 70 – 80% случаев заболевших. Симптомы, которые можно будет заметить во рту, будут напрямую зависеть от кислотообразующей функции желудка.
Повышенная секреция пищеварительных соков сопровождается повышенной саливацией слюны, бледностью и отечностью слизистой оболочки полости рта (СОПР), увеличением сосочков языка.
Так же характерен особенный вид стоматита – катаральный, основными проявлениями которого будет – кровоточивость десен, галитоз, синюшность межзубных сосочков и увеличение объема десны.
При низкокислотном гастрите, в полости рта можно заметить обложенный язык, обычно налет от белого до желтого оттенка, сосочки языка становятся сглаженными.
Так же характерна малая выработка слюны, сухость губ, и агнулярный хейлит – покраснение, трещины с формированием эрозий в области уголков рта.
Больные с хроническим гастродуоденитом предъявляют жалобы на зловонный запах изо рта, постоянный привкус горечи и кислого, жжение. Объяснить появление привкуса можно рефлюксом – забрасыванием содержимого желудка в пищевод и полость рта, причина которого кроется в патологической работе клапанных структур.
Так же характерен рецидивирующий стоматита (герпетический, кандидоз), герпетические поражения красной каймы губ, гингивит. Замечено что у 50 – 70% больных отмечается хейлит – сухость с формированием специфических корок на губах, их отшелушивание и покраснение.
На слизистой оболочке заметно усиление сосудистого рисунка. Язык обложен и будут прослеживаться явные изменения его сосочков: недостаточное отшелушивание нитевидных сосочков, увеличение в объеме грибовидных и листовидных типов, часто регистрируется «георграфический язык».
Нельзя забывать и про высокую распространенность кариеса, у 95 – 97% пациентов в полости рта регистрируется декомпенсированная форма кариеса (множественных, быстро текущий).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
В последнее время язвенная болезнь желудка молодеет, и если еще в конце 80х годов встречалась преимущественно у лиц среднего возраста, то сегодня легко диагностируется у молодых и даже подростков. В структуре заболеваний пищеварительного тракта, на долю язвенной болезни приходится около 5 – 6%.
Те симптомы, которые проявляются при язвенной болезни будут схожими с проявлениями гастродуоденита, но более интенсивны и носят упорный характер.
Замечено что при язве повышается чувствительность полости рта к тактильным и температурным раздражителям, и речь идет не только о гиперестезии, но и о повышенной чувствительности СОПР.
На языке формируется обильный налет желто-коричневого оттенка, отмечаются увеличенные в размерах грибовидные и листовидных сосочки, часто регистрируется «географический» и «волосатый» язык.
Патологии желчного пузыря и его протоков
Дискинезия желчевыводящих путей сопровождает большинство патологий пищеварительного тракта. В полости рта регистрируется отек и покраснение ее слизистой оболочки, за счет рефлюкса, язык обложен, а налет имеет желто-коричневый оттенок.
Хронический холецистит главным образом опасен холестазом – застоем желчи, из-за чего и будут формироваться симптомы.
Для больных с холециститом характерна декомпенсированная форма кариеса, сам кариес расположен атипично, в так называемых иммунных зонах – на буграх, в области экватора зуба. За счет быстрого течения процесса, кариес быстро осложняется, что может привести к ранней потери зуба.
Часто диагностируются гингивиты, стоматиты, увеличивается в размере язык.
Заболевания печени
Хронический гепатит и циррозы довольно редкая группа заболеваний, с различной выраженностью клинических симптомов. При объективном осмотре отмечается иктеричность (желтушность) кожи и склер глаз.
СОПР так же окрашивается в желтый цвет, причем наиболее интенсивно в области мягкого неба. Повышается кровоточивость десен.
Так же характерны изменения языка – атрофия нитевидных сосочков, слущивание эпителия. СОПР отечна, гиперемирована, отмечается ксеростомия. Из-за этого, пациенты будут жаловаться на изменение вкуса привычных блюд, постоянную горечь во рту.
В ряде случаев, пациенты могут предъявлять жалобы на стойкое жжение, покалывание в языке и губах.
При вирусных гепатитах в острый период заболевания формируется катаральный стоматит, желтизна десен и мягкого неба, сосудистые звездочки на внутренней поверхности щек. В полости рта наблюдается упорный кандидоз и афтозный стоматит.
Афтозный стоматит – особая группа стоматитов, которые сопровождают заболевания пищеварительного тракта, чаще всего регистрируется в возрастной группе 20 – 60 лет.
Первыми симптомами будет резкое покраснение небольшого участка слизистой оболочки округлой формы, буквально за пару часов это покраснение возвышается над слизистой оболочкой.
Спустя 8 – 16 часов, этот участок эрозируется и покрываться налетом, так и формируется афта небольшого размера буквально 0,3 – 0,5 см. Чаще всего афты локализуются на боковой поверхности языка, слизистой оболочке губ и щек.
Хронический колит, энтероколит
Часто после перенесенных кишечных инфекций развивается колит или энтероколит, так же причиной развития этих заболеваний будет дисбактериоз кишечника.
В период развития заболевания, слизистая оболочка будет покрыта белым налетом, за счет отека – на внутренней поверхности щек замечены отпечатки зубов.
При дисбактериозе, пациенты предъявляют жалобы на неприятный металлический привкус, галитоз, постоянную отрыжку кислым.
Для энтерита характерен отечность и гиперемия СОПР, катаральный гингивит, географический язык. А вот при энтероколитах – выраженная сухость губ, с формированием характерных корок, географический язык, кандидозный стоматит и обложеность языка.
Несмотря на то, что практически для всех патологий пищеварительного тракта будут характерны относительно одинаковые проявления в полости рта, поставить предварительный диагноз в кресле стоматолога возможно.
Главными критериями диагностики будет наличие сопутствующих симптомов, степень выраженности проявлений в полости рта, и конечно, сами симптомы.
Поставленный предварительный диагноз, будет требовать консультации узкого специалиста и определенного перечня исследований для его подтверждения или исключения.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Источник
Заболевания желудочно-кишечного тракта комплексно влияют на состояние здоровья всего пищеварительного аппарата, к которому относится и ротовая полость. В первую очередь это влияние обусловлено недостатком витаминов и минеральных веществ, что приводит к воспалительным процессам, и кроме того — усугубляет уже имеющиеся заболевания полости рта.
Разумеется, в таких случаях лечение проблемы должно быть комплексным — обращаться нужно и к стоматологу, который устранит проявления заболеваний во рту, и к эндокринологу, который устранит непосредственно сам корень заболевания.
Разберем основные примеры заболеваний ЖКТ, напрямую влияющих на состояние полости рта и зубов.
Гастрит (гастродуоденит)
Это одна из наиболее распространенных патологий ЖКТ, нередко встречающихся и у взрослых, и у детей. При гастрите из-за изменений в секреции повышается кислотность желудочного сока, а поскольку все органы пищеварительной системы напрямую связаны между собой, такая кислотность не может не сказаться и на здоровье полости рта.
Среди стоматологических симптомов этого заболевания — бледность и отечность слизистых, гипертрофия сосочков языка, сухость губ, гингивит, неприятный запах изо рта и кислый привкус.
При хроническом гастродуодените характерны слабые формы стоматита, гингивита, герпес на губах.
В обоих случаях происходят нарушения выработки слюны, что самым прямым образом влияет на кислотно-щелочной баланс полости рта и интенсивность размножения бактерий: при недостатке слюны возрастает риск кариозных и пародонтологических заболеваний.
Лечение: как правило, индивидуальное, направленное на нормализацию секреции желудка, повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка и полости рта. Стоматологическое лечение может включать в себя прием курса антибиотических препаратов (по рекомендации врача), лечение гингивита и кариеса, усиленную гигиену полости рта с применением специальных зубных паст для укрепления десен и профессиональную гигиену полости рта, проводимую не реже, чем 1 раз в полгода.
Язва желудка
Симптомы заболевания и его характер, в целом, похожи на симптомы гастрита, но его проявления более яркие и стойкие. В язву желудка стандартные патологии ЖКТ могут перейти при повышенных стрессах, частых и необоснованных приемах лекарственных средств, злоупотреблении алкоголем и табаком, или же при генетической предрасположенности.
Стоматологические симптомы — отек языка, налет на слизистой полости рта, увеличение и повышение чувствительности сосочков языка, повышение температуры во рту, гингивит и стоматит.
Лечение: аналогичное с лечением хронического гастрита или гастродуоденита.
Холицистит
Заболевание, вызванное нарушениями оттока желчи и аномалиями желчного пузыря в результате ухудшения иммунитета и инфекционных заболеваний. Повышение активности инфекции в этом случае наблюдается и в полости рта.
Такие бактериальные заболевания чреваты повышенной интенсивностью кариеса зубов, как молочных, так и коренных, высоким риском быстрого разрушения зубов. Кроме того, учащаются случаи гингивита и стоматита, как и в примерах с заболеваниями выше.
Лечение: санация полости рта, устранение очагов инфекции, прием курса антибиотиков и витаминов, укрепляющих иммунную систему, по решению врача.
Важно понимать, что при заболеваниях ЖКТ необходимо комплексное обследование и комплексное лечение. Чаще всего у эндокринолога необходимо будет пройти процедуры, направленные на нормализацию выработки желудочной кислоты / желчи / секреции, повышение иммунитета организма, а у стоматолога — пролечить последствия этих заболеваний в полости рта. Стоматологическому обследованию придется уделить, возможно, большее количество времени, чем в обычных условиях, так как риски возникновения кариозных и пародонтологических заболеваний значительно возрастают. Тем не менее, комплексная терапия желудочно-кишечного тракта и полости рта приносит хорошие результаты.
Записаться на обследование и лечение у наших специалистов вы можете по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.
Источник
Взаимосвязь патологий полости рта и заболеваний пищеварительного тракта наиболее выражена, и даже малейшие изменения в работе этой системы непременно скажутся на состоянии слизистой оболочки и зубов ребенка. Чем это можно объяснить? Морфологическим единством – полость рта, это один из отделов пищеварительного тракта, и часто, при многих заболеваниях, первые симптомы появляются именно в полости рта.
Хронические патологии пищеварительной системы протекают на фоне недостатка витаминов, минералов, белков, углеводов, что и становится причиной функциональных нарушений в слизистой оболочке полости рта, повреждениях твердых тканей зубов и даже в развитии дистрофических изменений. Распространённость заболеваний пищеварительного тракта среди детей широкая, и на приеме у стоматолога можно заметить первые изменения, своевременно поставить диагноз и предотвратить последствия. Более того, своевременно поставленный диагноз основного заболевания позволит предотвратить заболевания полости рта и свести их последствия к минимуму. В силу протяжённости пищеварительного тракта, большого числа органов и систем, материал, посвященный проявлению патологий пищеварительного тракта на полость рта, будет разбит на несколько статей. Сегодня, мы поговорим о влиянии заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Проявление и влияние гастритов на полость рта у детей
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать в нескольких разных формах. Согласно статистическим данным, распространённость этой патологии составляет 70 – 80% от всего числа патологий пищеварительного тракта, и с каждым годом все чаще и чаще регистрируется у детей младшего возраста. Еще совсем недавно, каких-то 20 – 30 лет назад, гастрит был болезнью студенчества, а сейчас у каждого третьего школьника старшей школы, и у каждого 7 ребенка младшей школы регистрируется данная патология. Гастриты чаще всего связаны с инфицированием ребенка особой бактерией – хеликобактер в раннем возрасте и существенными погрешностями в питании – нарушением равновесия между основными элементами пищи, преобладанием в рационе нездоровой жирной, жареной пищи, фаст-фудов и др.
Симптомы гастрита зависят от конкретной формы заболевания, степени ее проявления и многих других факторов, но, чаще всего, дети жалуются на интенсивные, приступообразные боли в животе, диспепсические расстройства, появляется отрыжка, нередко склонность к запорам. Все изменения, происходящие в полости рта, во многом зависят от кислотообразующей функции желудка, так как гастрит может протекать в двух разных формах – с повышенной, и пониженной кислотностью. При повышенной кислотности изменения в полости рта касаются не только работы сальных желез, слизистой, но и твердых тканей зубов. При гастрите с повышенной кислотностью характерно усиление выработки слюны, увеличение сосочков языка, слизистая становится отечной, но при этом бледной. Нередко формируется воспаление – гингивиты.
При гастрите с повышенной кислотностью, нередко у детей регистрируется гастроэзофагеальный рефлюкс – забрасывание содержимого желудка в пищевод и полость рта, желудочный сок негативным образом сказывается на состоянии эмали – буквально расплавляет ее. При осмотре у стоматолога заметно изменение эмали моляров. При длительном течении гастрита, эмаль может подвергаться серьезным изменениям, вплоть до формирования кислотного некроза, который быстро осложняется кариесом. При гастрите с пониженной кислотностью, изменения в полости рта также бросаются в глаза, в первую очередь, это обложенный язык, а сам налет может быть от белого до грязно-серого цвета. Гиперсаливация характерна и для этой формы гастрита, но на фоне этого красная кайма губ становится сухой, появляются корки, в уголках рта нередко образуются заеды. Гастрит с пониженной кислотностью в меньшей степени имеет влияние на твердые ткани зубов, но это не исключает формирование кариеса и его осложнений. За счет нарушения пищеварительных процессов, в организм ребенка поступает меньшее количество минералов, а слюна, которая становится слишком жидкой, не может полноценно выполнять свои защитные функции, и как следствие, развивается быстропрогрессирующая форма кариеса.
Влияние заболеваний полости на течение гастрита различной степени кислотности
Все в организме взаимосвязано, и наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен, окажет негативное влияние на течение гастрита с пониженной кислотностью. У детей с подобными диагнозами не только разрушены зубы и страдает функция пережевывания пищи, часто осложняется и само течение гастрита. Дело в том, что кариес, особенно его осложнения, и даже воспаление десен носят микробный характер, т.е. это потенциальный источник инфекции для всего организма. Из-за нарушения процесса пережевывания пищи, и без того воспаленный желудок, получает еще большую нагрузку, с которой не всегда может справиться, в итоге основное заболевание только ухудшается.
Как проявляется и влияет гастродуоденит на полость рта ребенка?
Основная жалоба у детей с гастродуоденитом касается неприятного запаха изо рта, которых плохо маскируется. Кроме того, в полости рта по утрам заметен неприятный привкус в полости рта – кислый, горечь. Жалобы касаются и других неприятных ощущений – жжение, сухость, высыпания на губах и на слизистой оболочке полости рта. Объяснить формирование неприятного привкуса можно нарушением работы структуру верхнего отдела пищеварительного тракта. При нарушении работы определенных клапанов, в полости рта будет регистрироваться определенный привкус, это важный диагностический критерий при постановке диагноза.
В полости рта детей с хроническим гастродуоденитом часто возникают рецидивирующий стоматит, герпетические поражения губ, а слизистая полости рта становится отечной и воспаленной. Поражения губ, а именно сухость, формирование трещин и корок можно объяснить недостатком витаминов, ведь при гастродуодените может нарушаться процесс из всасывания и усвоения. Недостаточное количество витаминов скажется и на работе всего организма, будут замедляться обменные процессы, общее состояние ребенка только ухудшается. На стоматологическом приеме, в глаза бросается отекшая слизистая, усиление сосудистого рисунку, обложенность языка, разрастание сосочков, географический язык регистрируется у 84% больных детей. У детей с хроническим гастродуоденитом выявляется высокая распространенность кариеса, который протекает молниеносно, быстро формируются осложнения кариеса, особенно на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта.
Объяснить молниеносность кариеса можно изменением работы слюнных желез и недостаточным поступлением минералов к твердым тканям зубов. Из-за нарушения работы пищеварения и всасывания, в самой крови и, следовательно, слюне наблюдается недостаточное количество минералов, а агрессивное влияние основного заболевания, недостаток минералов – вот те факторы, которые будут способствовать быстрой прогрессии кариеса и его распространения.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь – рецидивирующее заболевание с наиболее распространенной локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке. Если обратится к статистическим данным, то данная патология регистрируется у детей старшего возраста, и по сравнению с 90-ми годами, на сегодняшний день диагностируется в 10 раз чаще.
Все жалобы, которые характерны для язвенной болезни, схожи с таковыми при гастродуодените, с единственным отличием – они более выражены, носят стойкий и упорный характер.
При язвенной болезни желудка, в полости рта значительно повышается чувствительность, дети не могут кушать горячее, холодное, кислое и соленое. Все изменения в первую очередь, касаются языка – он становиться обложенным, красным, отечным. Налет на языке может иметь различные оттенки, но превалирует желто-коричневая гамма. При пристальном рассмотрении языка, наблюдается разрастание грибовидных и листовидных сосочков, наблюдаются участки отшелушивания эпителия, нередко в стоматологии выставляется диагноз «волосатый язык», и ребенок может жаловаться на изменение вкуса пищи. Дети страдают от различных видов стоматитов, гингивитов, носящих упорный, рецидивирующий характер. Страдают и твердые ткани зубов, кариес и язвенная болезнь практически неразлучны.
Источник