Рак желудочно кишечного тракта клиника
Опухоли ЖКТ включают в себя целую группу различных онкологических заболеваний, которые поражают весь желудочно-кишечный тракт. К ним относят:
- рак пищевода,
- рак желудка,
- рак поджелудочной железы,
- рак желчного пузыря,
- стромальные опухоли ЖКТ,
- рак печени,
- рак толстой кишки,
- рак прямой кишки,
- рак заднего прохода.
Причины и факторы риска ЖКТ опухолей
Науке ещё не известны причины многих типов опухолей ЖКТ, но факторы риска для каждого из типа этих заболеваний известны:
- курение;
- инфекция Helicobacter pylori;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- увеличивающийся возраст пациента;
- диета, преимущественно состоящая из животных жиров;
- диета, состоящая из большого количества консервантов, солений и копченостей;
- хронический панкреатит;
- ожирение;
- другие.
Симптомы опухолей ЖКТ
Опухоли ЖКТ могут проявлять себя по-разному. В частности у пациента могут наблюдаться:
- боль, дискомфорт и чувствительность в области живота;
- изменения стула (частота, консистенция или форма);
- кровотечения из прямой кишки или кровь в стуле;
- вздутие живота;
- тошнота/рвота;
- ненамеренная потеря веса;
- усталость и слабость.
Это общие симптомы для всех опухолей ЖКТ, но у каждого типа этих опухолей есть и свои специфические симптомы.
Про очаговые заболевания печени рассказывает главный онколог Андрей Львович Пылев
Как ставится диагноз онкологии ЖКТ?
Постановка диагноза зависит от локализации опухоли. В первую очередь, пациенту проводят анализы, применяют методы диагностической визуализации (рентген, КТ), УЗИ, биопсию и эндоскопические методы диагностики. Как только диагноз рака подтверждается, ставится вопрос о стадии заболевания и уже потом выбирается наиболее подходящий протокол лечения.
Лечение опухолей ЖКТ
Тип и протокол лечения опухоли ЖКТ зависит от локализации, вида (из каких клеток состоит опухоль), стадии заболевания и общего состояния здоровья. Чаще всего лечение заключается в комбинации оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии.
Как предотвратить появление рака?
Поскольку у каждого из видов опухоли ЖКТ есть свои факторы риска, то в первую очередь стоит избегать их воздействия. Чаще всего следует изменить образ жизни, перестать курить, есть полезную пищу, заниматься спортом и не забывать проходить регулярные обследования у врачей.
Важно помнить, что скрининг (обследование с целью ранней диагностики) зачастую помогает распознать опухоль на той стадии, когда лечение может ограничиться малоинвазивным вмешательством. ВОЗ рекомендует всем людям, старше 50 лет проходить колоноскопию раз в 5 лет. Людям, которые находятся в группе повышенного риска (родственники с онкологическими заболеваниями ЖКТ, опухоли в анамнезе и т. д.), следует начинать проходить такие обследования раньше и делать их чаще. Не забывайте спрашивать у врача, о том какие методы скрининга подходят вам и как часто вам стоит проходить обследование.
Следует помнить, что даже простое изменение питания в сторону полезной здоровой пищи и избегание вредной пиши уже может помочь сохранить здоровье. Добавьте в ваш рацион фрукты, овощи и продукты, богатые клетчаткой. Употребляйте меньше соли, не переедайте жирного, жареного и копченого и больше двигайтесь.
Рекомендуем ознакомиться с другими разделами сайта:
Клинические случаи из нашей практики
Стентирование опухолей ЖКТ
Химиотерапия рака
Метастазы при раке
Устранение асцита
Источник
- Причины развития онкозаболеваний ЖКТ
- Симтомы и первые признаки
- Типы гастроинтестинальных опухолей
- Методы диагностики
- Прогноз ремиссии и выживаемости
- Меры профилактики
Рак желудочно-кишечного тракта — это сборный термин для группы онкологических заболеваний, которые развиваются в разных частях пищеварительной системы. Это могут быть рак пищевода, рак прямой кишки или нейроэндокринные новообразования поджелудочной железы.
По общей распространённости онкология ЖКТ занимает первое место среди всех органов и систем организма. Это заболевание с одинаковой частотой поражает как женщин, так мужчин.
Ежегодно в Бельгии около 13 600 человек диагностируется с тем или иным онкозаболеванием ЖКТ и 16 человек ежедневно умирает от таких заболеваний в этой стране.
Показатели выживаемости для рака ЖКТ ниже, чем для других распространенных видов рака. Средняя пятилетняя выживаемость людей с раком желудка составляет 29%, кишечника — 69%. Только 8,7% людей с диагнозом рака поджелудочной железы живут более пяти лет после первоначального диагноза.
В 2018 году Национальным Фондом Рака Бельгии было подсчитано, что 6 809 человек умрут за год от новообразований желудочно-кишечного тракта — это примерно вдвое больше, чем предполагаемое общее количество смертей для рака молочной железы и простаты.
Лечение этих видов рака очень сложное. Оно, как правило, требует комбинации хирургии, лучевой терапии и специфических лекарств (химиотерапия). Лечение выбирается в зависимости от конкретного типа рака и стадии, на которой он находится.
Причины и факторы риска
Новообразования желудочно-кишечного тракта — гетерогенный комплексный комплекс расстройств. Существует критическое взаимодействие генетических факторов и факторов окружающей среды, которые способствуют превращению клеток нормальной ткани в клетки-предшественники опухоли. Предраковые поражения, в конечном итоге, трансформируются в явное злокачественное образование.
Мы не знаем причину многих видов новообразований желудочно-кишечного тракта, но некоторые факторы риска общие для большинства разных типов.
Они включают:
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- пожилой возраст;
- диету с высоким содержанием животного жира;
- диету, содержащую большое количество соленых и консервированных продуктов;
- хронический панкреатит;
- ожирение.
Есть также много других факторов риска, которые специфичны для конкретного вида болезни.
Признаки и симптомы
Большинство признаков опухолей гастроинтестинального тракта специфичны для конкретного типа заболевания.
Основная опасность злокачественных гастроинтестинальных новообразований в том, что признаки и симптомы на ранних стадиях при этих заболеваниях полностью отсутствуют. В таком режиме молчания опухоль может расти очень долго, пока не появятся признаки сдавления или перекрытия ей органов или протоков в ЖКТ.
В итоге первыми симптомами часто становятся:
- давление в области живота, поясницы или грудной клетки;
- непроходимость пищевода, кишечника, желчных или панкреатических протоков;
- кровь в кале;
- расстройства пищеварения.
Когда симптомы и основные признаки онкологии ЖКТ уже проявились, речь уже не идет о ранней стадии заболевания, и требуется неотложное полномасштабное лечение для возможности сохранения или продления жизни.
Виды онкозаболеваний ЖКТ
►Рак:
- пищевода;
- желудка;
- поджелудочной железы;
- желчного пузыря;
- желчных протоков;
- печени (первичные гепатомы);
- тонкого кишечника;
- колоректальный.
►Нейроэндокринные/карциноидные опухоли:
- инсулиномы;
- гастриномы;
- випомы;
- глюкагономы;
- кальцитонинома.
►Гастроинтестинальные стромальные опухоли.
►Лимфомы желудка и тонкого кишечника.
►Псевдомиксомы брюшины.
►Злокачественные опухоли ЖКТ недифференцированного происхождения.
Диагностика
То, как диагностируется рак желудочно-кишечного тракта, зависит от того, какой тип опухоли подозревается. Используются лабораторные тесты, визуализация, биопсия, эндоскопия.
Для большинства видов новообразований ЖКТ не разработано специфических онкомаркеров, поэтому ранняя диагностика этих опухолей существенно затруднена.
Подозрение на злокачественную опухоль ЖКТ выявляется обычно при эндоскопии, а окончательный диагноз ставится при проведении гистологического, гистохимического и генетического исследований.
За последнее время в Бельгии появилось много новых методов эндоскопии и неинвазивной визуализации, ускоряющих и упрощающих диагностику гастроинтестинальных опухолей. Эти методы также позволяют более точно поставить диагноз.
Среди таких инновационных методов диагностики:
- узкоспектральная инфракрасная эндоскопия;
- конфокальная лазерная эндомикроскопия (CLE);
- автофлуоресценция (AFI);
- оптическая когерентная томография (ОКТ);
- эндоцитоскопия;
- спектральная флуоресценция;
- светорассеивающая спектроскопия.
Метастазирование
Метастазирование различных типов рака ЖКТ происходит с разной интенсивностью, а часто и различными путями.
Так, непосредственно для раковых опухолей характерно формирование местных метастазов в регионарных лимфоузлах и метастазов в печени. Реже такие опухоли образуют отдаленные метастазы в легких и позвоночнике.
Стромальные опухоли ЖКТ, напротив, более склонны к образованию отдаленных метастазов в костях и позвоночнике без выраженного поражения регионарных лимфоузлов.
Прогноз
Прогноз при гастроинтестинальных злокачественных новообразованиях зависит от таких факторов как:
- тип опухоли;
- стадия, на которой впервые опухоль была выявлена;
- своевременность начала лечения;
- правильная тактика лечения;
- возраст больного;
- наличие сопутствующих патологий.
Наихудший прогноз, как правило, имеет панкреатический рак. Наилучший прогноз в основном связан с не слишком запущенными нейроэндокринными опухолями тонкого кишечника.
Уровень пятилетней выживаемости в зависимости от указанных факторов может составлять от 90% до 5%.
Профилактика и рекомендации
Каждый тип рака желудочно-кишечного тракта имеет свои собственные факторы риска, которых следует стараться избегать, снижая вероятность развития опухоли.
Поскольку некоторые типы желудочно-кишечного тракта имеют общие факторы риска, мы можем внести некоторые общие изменения в образ жизни, чтобы уменьшить наш риск.
Поскольку мы знаем, что табак связан с некоторыми типами рака желудочно-кишечного тракта, избегание его употребления становится одной из наших лучших профилактических мер защиты. Польза для здоровья от отказа от курения многочисленна и не ограничивается профилактикой новообразований пищевода, желудка и кишечника. Избегая курения, вы снижаете риск возникновения многих других видов опухолей, а также неонкологических заболеваний.
Скрининг рака толстой кишки полезен при обнаружении предраковых изменений в толстой кишке и прямой кишке. Для взрослых, которые подвергаются среднему риску рака толстой кишки и прямой кишки, рекомендуется начинать скрининг в возрасте 50 лет. Взрослые, которые отнесены к группе повышенного риска, могут начать скрининг раньше по рекомендации своего врача. Помните, что даже если вы не испытываете симптомов рака толстой кишки или рака прямой кишки, вы всегда должны следовать рекомендациям вашего врача.
Наконец, хорошо сбалансированная диета выгодна по многим причинам. Диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием животных жиров и низким потреблением натрия, может снизить риск возникновения некоторых видов рака желудочно-кишечного тракта. Кроме того, правильное сбалансированное питание может снизить ожирение — важный фактор риска развития многих видов рака.
Получите больше информации о новых возможностях диагностики рака ЖКТ в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Мы подробно ответим на все ваши вопросы и предоставим всю необходимую информацию.
Источник
Для лечения злокачественных
опухолей желудочно-кишечного тракта ведущие клиники за границей применяют как
хирургические, так и консервативные методики. Иностранные врачи отдают
предпочтение щадящим и органосохраняющим операциям, позволяющим пациентам
полностью избавиться от злокачественного новообразования. Если же речь идет о
раке 2 и 3 стадии, то в таких ситуациях приходиться прибегать к радикальному
удалению части органа или всего органа, пораженного опухолью.
Опухоли ЖКТ: общие сведения
К злокачественным новообразованиям желудочно-кишечного тракта относятся не только опухоли желудка и кишечника, но также и пищевода. Нередко новообразования развиваются на границе между двумя органами, после чего – переходят на соседний орган (например, первичная опухоль желудка может распространиться и на кишечник).
Согласно отчетам Всемирной организации здравоохранения, опухоли ЖКТ являются одними из самых распространенных в мире. Точные причины развития таких онкопатологий пока неизвестны. К факторам, способствующим развитию рака желудка и кишечника, можно отнести наследственность, нездоровое питание (обилие мяса и мясных изделий), вредные привычки и действие некоторых канцерогенных веществ.
Что касается симптоматики рака ЖКТ, то они не отличаются специфичностью. На начальных стадиях, как правило, пациент не ощущает никаких симптомов, однако по мере увеличения размеров опухоли может появляться чувство тяжести в животе, ощущение переполненности желудка даже при небольшом количестве съедаемой пищи, тошнота, рвота и другие симптомы, которые чаще возникают при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Диагностика
Диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта за рубежом проводится в течение 3-5 суток. За это время врачи проводят весь пакет исследований, устанавливают диагноз и определяются с тактикой лечения болезни.
Диагностика опухоли ЖКТ за рубежом включает в себя следующие мероприятия:
- Консультация врача-онколога. На первой встрече врач внимательно опрашивает и осматривает больного, изучает медицинские документы и направляет на проведение исследований.
- Лабораторная диагностика – анализы крови, мочи и кала. Выполняется общий, биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также анализ кала на скрытую кровь.
- Ректороманоскопия и колоноскопия. Визуальный осмотр кишечника осуществляется с помощью ректороманоскопии и колоноскопии. Эти методы исследования эффективны, в частности, для обнаружения полипов, которых можно удалить прямо во время диагностики.
- Капсульная эндоскопия. Еще один метод визуализации пищеварительного тракта. Пациент принимает капсулу с миниатюрной видеокамерой, которая проходит через все циклы пищеварения.
- Эзофагогастродуоденоскопия – метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и тонкого кишечника, осуществляемый тонким зондом, снабженным видеокамерой и источником света.
- Компьютерная томография (КТ). Визуализация и послойное исследование тканей органов ЖКТ проводится с помощью компьютерной томографии, которая позволяет определить точную локализацию опухоли, ее размеры и структуру.
- Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ). Это современный метод исследования, с помощью которого можно идентифицировать мельчайшее скопление злокачественных клеток. Метод ПЭТ-КТ очень эффективен для обнаружения метастазов в организме.
- Биопсия – забор небольшого количества опухолевых тканей для проведения гистологического исследования.
- Другие исследования (на усмотрение врачей).
После проведения исследований врачи определяют диагноз и назначают схему лечения больного. Как правило, это хирургия в сочетании с консервативными методиками терапии.
Лечение опухоли ЖКТ за рубежом
Лечение опухоли желудочно-кишечного тракта за рубежом осуществляется с помощью одного или нескольких нижеприведенных метода:
- Хирургия. Это основной метод лечения раковых заболеваний пищеварительного тракта. Если опухоль на начальной стадии и не успела дать метастазов, то ее полностью вырезают. В подавляющем большинстве случаев за границей проводят малоинвазивные операции, которые осуществляются через естественные отверстия в организме или небольшие проколы в брюшной области (лапароскопия). Последние 10 лет за границей семимильными шагами развивается и роботизированная хирургия. Для оперирования органов ЖКТ используется роботизированная платформа Да Винчи, представляющая из себя систему с руками-манипуляторами и консолью управления, за которой сиди врач. В зависимости от стадии опухолевой патологии, принимается решение об удалении опухоли и небольшого количества здоровой ткани, либо же – удалении значительной части или всего органа, пораженного опухолью.
- Радиочастотная абляция. Это эндоскопический метод лечения рака ЖКТ, при котором удаление опухоли происходит путем ее нагревания. Делается это с помощью специальных медицинских электродов.
- Криоабляция. Лечение небольших опухолей и предопухолевых состояний возможно с помощью экстремально низких температур. К опухоли подводят аппликатор, через который подается хладагент (например, жидкий азот), замораживающий опухоль, что приводит к ее гибели. Спустя несколько недель на месте новообразования остается небольшой рубец, образованный здоровыми тканями.
- Химиотерапия. Это основной метод медикаментозного лечения рака пищеварительного тракта, который заключается в применении цитостатических препаратов. Введение лекарств чаще всего осуществляется внутривенно, однако некоторым пациентам назначают таблетированные химиопрепараты, которые принимаются перорально. Одним из новаторских химиотерапевтических методов является HIPEC – внутрибрюшинная регионарная химиотерапия, при которой в область злокачественной опухоли вводится подогретый до 42 градусов раствор химиопрепаратов. При таком подходе препарат не всасывается в общий кровоток, из-за чего можно существенно повысить концентрацию лекарств, а значит, и повысить эффективность химиотерапии.
- Лучевая терапия. Еще один метод консервативной терапии рака пищеварительного тракта, который предусматривает использование ионизирующего излучения. В зависимости от показаний, лучевая терапия при раке ЖКТ может быть дистанционной или внутриполостной. В последнем случае в область опухоли имплантируют радиоактивные зерна, облучающие новообразование изнутри. Такой метод лечения называется брахитерапией.
- Инновационные методы лечения. В лечении злокачественных опухолей пищеварительного тракта за границей также активно используются новаторские терапевтические методики, среди которых таргетная терапия, иммунотерапия, фотодинамическая терапия, лечение стволовыми клетками, вакцинотерапия и другие. В настоящее время эти методы совершенствуются в ведущих научно-исследовательских и лечебных центрах, и из года в год эффективность инновационных методов терапии повышается.
Цены на лечение опухолей ЖКТ за границей
Стоимость лечения опухолей ЖКТ за рубежом варьирует в достаточно широких пределах – от 8 до 60 тысяч долларов США и выше. Цена лечения зависит от множества факторов, среди которых важнейшими являются следующие:
- Разновидность злокачественного заболевания (рак желудка, пищевода, тонкого или толстого кишечника).
- Выбранная тактика лечения заболевания.
- Длительность лечения и пребывания больного в стационаре.
- Выбор страны – страны Европы, США, Израиль, Южная Корея и другие. Самое дорогое лечение – в США. В странах Европы стоимость медуслуг на 50-80% ниже, а в Израиле – на 20-30% ниже, чем в Европе.
- Другие факторы.
Также следует учитывать и расходы на проживание и питание в выбранной вами стране. Многие пренебрегают этой статьей расходов, чем совершают большую ошибку, особенно, если речь идет о пребывании в стране сроком более 10 дней.
Лечение опухолей ЖКТ за границей: преимущества
- Точная диагностика
- Лечение согласно современным протоколам
- Высококвалифицированные врачи
- Высокотехнологичное оборудование иностранных клиник
- Инновационные методы лечения рака
- Комфортные условия пребывания в клиниках
Источник