Реабилитация детей с заболеваниями желудочно кишечного тракта

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «29» марта 2019 года
Протокол №60

Наименование протокола: Заболевания желудочно-кишечного тракта (Медицинская (санаторная) реабилитация)

Вводная часть

Код(ы) МКБ-10

 
Дата разработки протокола: 2018 год.
 
Сокращения, используемые в протоколе:

 
Пользователи протокола: реабилитологи, педиатры, врачи общей практики, гастроэнтерологи.

Категория пациентов: дети с 3 до 15 лет.

Методы и процедуры реабилитации

Цель оздоровления:

• профилактика хронизации процесса;
• общее оздоровление организма, повышение его устойчивости и сопротивляемости.

• в санаторном лечении нуждаются дети в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии после перенесенного острого холецистита и обострения хронического холецистита ,  через 1-3 месяца.

Противопоказания для реабилитации: 

• санаторный этап медицинской реабилитации назначается пациентам после   полного объема медицинской реабилитации проведенных в условиях организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в т.ч. осуществляющую диспансерное наблюдение за больным профильным специалистом.

Этапы и объемы реабилитации:

• поздняя реабилитация.

Основные мероприятия:

• режим свободный, диета Стол №5 по Певзнеру, (исключение продуктов: жирных, жареных, острых и соленых)№20;
• прием минеральной воды – ежедневно;
• Фитотерапия (желчегонные травы: бессмертник, овес, кукурузные рыльца, шиповник, барбарис и желчегонный чай)
• климатотерапия, терренкур № 15;
• массаж общеукрепляющий №7;
• массаж спины, живота №7;
• лечебная физкультура №14;
• слепое зондирование –Тюбаж с минеральной водой, 1 процедура в неделю;
• глинолечение – №7;
• Парафинотерапия на область правого подреберья №7-10;
• лекарственный электрофорез (сульфатом магния) – №7.

Водные процедуры:

• лечебные ванны (солевые, шунгитовые, вихревые) №7;
• лечебные души (циркулярный, душ Виши, душ Шарко, подводный душ массаж) №7.

Дополнительные мероприятия

• спелеоаэроинотерапия №14;
• шунгитотерапия для стоп  №10;
• вибромассаж на стопы №10;
• термотерапия: Дозированная сауна №5. кедровая бочка №5.
• Психологическая реабилитация.

• восстановление моторных функции желудочно кишечного тракта;
• улучшение общесоматического статуса.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗ РК, 2018
   1. 1) Клинические рекомендации основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М. Хаитова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2015г. – 1248 с.:
      2) Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014.-1184с.:ил. (серия «ДоказательнаяМедицина»).
      3) Рецепты диетических блюд, рекомендованных при холецистите, М Смирнова; РИПОЛ классик, 2013, 150с.
      4) Холецистит и другие болезни желчного пузыря Г. В. Болотовский; М., 2014. 160с.
      5) Хронические заболевания желчевыводящих путей, Р. А Иванченкова. М.: Издательство «Атмосфера», 2006. 416 с.: ил.
      6) Детская гастроэнтерология, Т.Г. Авдеева, Ю.В. Рябухин, Л.П. Парменова; М., 2009, – 210.
      7) Практическая гастроэнтерология для педиатра, М.Ю. Денисов, М. 2004, 204с.
      8) Поликлиническая педиатрия, А.С. Калмыкова, М., Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2007. 621.
      9) Пономаренко Г.Н. Частная физиотерапия 2005 г.
      10) «Физиотерапия в педиатрии». – Авт.-сост. А.Н.Разумов и др. – РНЦ восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, Омская ГМА. – М. – Омск, 2003.
      11) «Применение физиотерапии в педиатрии» – Методические указания. Сост. А.С.Сенаторова, О.В.Николаева. – Харьков: ХГМУ, 2005.
      12) «Практическая физиотерапия». – А.А.Ушаков. – М., 2009.
      13) Drossman D. A.The functional gastrointestinal disorders.// Second edition.2000. 764 c.
      14) 10.Marschall H.U., EinarssonС. Gallstone disease // J. of Internal Medicine. 2007. 261 с. 11. Tez M. Gold Therapy for the reduction of biliary pain // Med. Hypothes. 2006. 66 с.
      15) Шульпекова Ю. О., Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Абдоминальный болевой синдром//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. Т. 12. № 4. С. 8–15.

1. Мусаева Каншаим Каирлыевна – педиатр, директор РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК, организатор высшей категории, магистр здравоохранения.
2. Джансеитова Ажар Олжагуловна – педиатр высшей категории, заведующая соматического отделения РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
3. Каймолданова Нургуль Мелисовна – педиатр высшей категории, врач – реабилитолог Городского детского санатория № 4 города Алматы.
4. Ахметбекова Лязат Елюбаевна – врач педиатр первой категории, заведующая соматического отделения РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
5. Садыкова Айнур Мектепбаевна – гастроэнтеролог, педиатр отделения соматики РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.
6. Даулетиярова Нургайша Адаевна – врач педиатр высшей категории РГКП «Детский клинический санаторий «Алатау»» МЗ РК.

1. Булекбаева Шолпан Адильжановна – доктор медицинских наук, профессор, Президент ассоциации реабилитологов и курортологов РК. Директор филиала Корпоративного фонда «UMC» Национальный центр детской реабилитации.
2. Оспанова Шолпан Хожановна – кандидат медицинских наук, секретарь ассоциации реабилитологов и курортологов РК, заместитель директора по менеджменту качества и безопасности пациентов филиала Корпоративного фонда «UMC». Национальный центр детской реабилитации.
3. Мырзабекова Гульшара Торебековна – доктор медицинских наук, профессор. заведующая кафедрой педиатрии АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования».

 
Указание условий пересмотра протокола: нет.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
  Информация, размещенная на данном
  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
   
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
  в
  результате использования данного сайта.