Ребенок пукает при дисбактериозе

Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.

Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка – в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки – два, на третьи – три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка – его невозможно не услышать и пропустить.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.

Читайте также:  Как лечить дисбактериозу ребенка

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий. О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Когда нужно обратится к врачу?

В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается

  • понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул);
  • рвота;
  • темпаратура;
  • летаргия;
  • низкий набор веса;
  • потеря в весе.

Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания

  • слабость;
  • сонливость или летаргия;
  • слабый плач;
  • кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть;
  • отсутствие слез;
  • сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна;
  • менее двух мокрых подгузников в сутки;
  • моча темная, с сильным запахом;
  • запавший родничок;
  • температура

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Источник

Для большинства молодых родителей станет настоящим открытием то, что их грудничок часто пукает, а иногда делает это практически постоянно. У малыша выделяются газики во время сна, спросонку, при любой физической активностью и даже, когда он просто кушает. Но является ли нормальным то, что новорожденный ребенок часто пукает, испытывает ли он сам дискомфорт от этого, или избавление от лишнего воздуха в кишечнике приносит ему облегчение? Сейчас мы разберемся во всех этих вопросах, а также выясним, как бороться с излишним газообразованием и как его вообще не допускать.

Метеоризм у новорожденных детей: норма или отклонение?

Здоровый человек, у которого нет никаких проблем с повышенным газообразованием, а кишечник работает как положено, пукает в среднем около 15 раз в сутки. Стоит понимать, что у взрослых уже полностью сформирован ЖКТ, у них настроена работа пищеварительных органов и заселена микрофлора, необходимая для его правильного функционирования.

Читайте также:  Диета для ребенка 2 лет при дисбактериозе

Газы, которые выделяются из организма, скапливаются в кишечнике разными путями – это и проглоченный во время еды или разговоров воздух, и результат жизнедеятельности все тех же микроорганизмов, и, конечно же, следствие процессов гниения остатков пищи. Нужно учитывать то, что у взрослых все эти процессы отлажены, а вот детки только начинают привыкать к ним. Первое время грудничок часто пукает и какает, но со временем это пройдет, просто нужно дать немного времени малышу на адаптацию в новой для него среде.

Метеоризм у ребенка

Сколько должен пукать грудничок?

Как правило, у новорожденных это происходит гораздо чаще, чем у взрослых людей и даже детей старшего возраста. Особенно часто грудничок пукает в первые месяцы своей жизни. Это связано и с диетой малышей, и с особенностями их организма. Родители могут заметить, что их ребенок выпускает газики наиболее активно после сна или перед самым пробуждением. Причем времени у новорожденного на это уходит достаточно много. Малыш может пукать в течение 5-10 минут и это вполне нормально. Таким образом он избавляется от газиков, которые скопились в кишечнике.

Новорожденные еще не могут самостоятельно сидеть, переворачиваться, менять положение своего тела, у них недостаточная физическая активность, из-за чего организме сильно замедляется перистальтика. Поэтому в принципе очень хорошо, когда месячный ребенок часто пукает, это значит, что он в состоянии справиться с метеоризмом и у него будет меньше болеть животик. Если скопленные в кишечнике газы не выходят наружу, они растягивают стенки кишки, травмируют ее, и вызывают сильные боли.

Почему грудничок часто пукает

Причины повышенного газообразования

Рассматривая тему метеоризма у грудничков, важно понимать, когда речь идет о нормальном физиологическом процессе выделения газов из кишечника, а когда об избыточном газообразовании, доставляющем ребенку серьезный дискомфорт, а иногда и мучительные колики.

Если грудничок часто пукает, у него нет затруднения с этим, он не плачет, хорошо кушает и спит, а его животик мягкий и не увеличенный в размере, значит все нормально. Но когда в кишечнике «бурлит», а пузырьки газа настолько велики, что малышу трудно их выпустить наружу, значит, он нуждается в помощи. Но для начала необходимо узнать, почему грудничок часто пукает. На это есть несколько причин:

  • он глотает воздух во время сосания груди, бутылочки или пустышки;
  • у него недостаточная физическая активность;
  • родители не носят кроху «столбиком» после еды, и он не выпускает скопленный в желудке воздух с помощью отрыжки;
  • его кишечник еще не заселен полезной микрофлорой в полной мере;
  • малышу не подходит его питание;
  • ребенок переедает, и остатки непереваренной пищи гниют в кишечнике, что вызывает брожение и метеоризм.

Часто одним из факторов повышенного газообразования у грудничков называют погрешности в маминой диете (если малыш находится на ГВ). Считается, что кормящим женщинам стоит избегать употребления некоторых продуктов, потому что они провоцируют метеоризм у ребенка. К ним относят хлебобулочные изделия, бобовые и капусту, также сладости, газированные напитки и некоторые виды фруктов.

Грудничок на грудном вскармливании

Почему грудничок часто пукает: влияет ли на это питание мамы?

Прямая взаимосвязь между тем, что употребляет в пищу кормящая женщина и какой состав у ее молока на самом деле существует. Если в рацион мамы входят продукты-аллергены, «вредная» еда, алкоголь, излишне ароматные добавки и кушанья, содержащие химические вещества (усилители вкуса, красители, ароматизаторы и т.д.), то состав грудного молока будет не самым лучшим. Все «вредности» в какой-то мере попадают в него, соответственно они могут вызвать у малыша различные реакции – высыпания, диатез и даже понос.

Вместе с тем, педиатры пересмотрели роль еды в процессах газообразования у новорожденных. Если мама наестся бобовых или капусты, то пучить будет ее, но никак не малыша. Эту же точку зрения подтверждает и большинство кормящих женщин, которые не придерживались строгой диеты во время ГВ. Более того, они отмечают тот факт, что, если мама сыта, у нее жирное и питательное молоко, которым ребенок наедается, он меньше плачет и вообще ведет себя намного спокойнее. Поэтому, если грудничок часто пукает, и газы имеют неприятный запах либо из-за их скопления у него болит животик, причина проблемы, вероятно, не в маминой диете. Факторы, влияющие на метеоризм у новорожденных, указаны выше.

Грудничок много и часто пукает

Как помочь малышу не заглатывать воздух во время еды?

Новорожденные дети не умеют правильно брать грудь. На то, чтобы обучиться этому, у них уходит какое-то время. Навык правильного захвата ареолы и спокойного сосания придет примерно через несколько недель после родов. К тому же, у крох недостаточный объем ротовой полости, и при интенсивном сосании они не могут глотнуть все молоко, которое вытекает из груди. В результате этого малыш может часто бросать сосок, хватать ротиком воздух, глотая его, и именно из-за этого он впоследствии страдает от колик и часто пукает. Ребенку месяц – другой нужно на то, чтобы элементарно подрасти и научиться кушать правильно. Но мама и сама может помочь ему ускорить этот процесс. Первое и самое главное – не допускать неправильного захвата соска, когда в ротике малыша оказывается лишь его верхушка, без ареолы. К тому же, очень важно, чтобы во время кормления, ребенок и мама чувствовали себя комфортно, их не отвлекал шум или неудобное положение.

Читайте также:  Что болит у ребенка при дисбактериозе

Напоследок расскажем еще один доказанный педиатрами и консультантами по ГВ факт – кормящей женщине не нужно сцеживать остатки молока, иначе оно всегда будет прибывать в большем количестве, чем нужно ее ребенку. Малыш, наглотавшись сладкого и нежирного верхнего молочка, будет все равно голоден, лишние сахара вызовут брожение в его животике, и спровоцируют боли и метеоризм.

Отрыжка у грудничка

Как связаны переедание и метеоризм у детей?

Уважаемый многими родителями и коллегами-врачами педиатр Комаровский Евгений Олегович утверждает, что перекорм ребенка в разы хуже сказывается на его здоровье, чем недокорм. Организм малышей не в состоянии справляться с избытком получаемой им пищи, а потому если кроха съедает больше чем нужно, то это чревато такими последствиями:

  • остатки непереваренной еды попадают в кишечник и бродят там, провоцируя появление газов;
  • токсины, выделяющиеся при гниении пищи, вызывают аллергические реакции, дерматиты и сыпь;
  • желудок ребенка растягивается и впоследствии он может страдать от ожирения.

Причем накормить чадо с избытком могут все мамы: и те, кто наладил ГВ и те, кто вынужден был перевести малыша на ИВ. Не стоит давать крохе порции смеси больше тех, что указаны на упаковках с питанием. Это усредненные нормы и их корректировка возможна только после консультации с педиатром. Грудничку же достаточно находиться возле маминой «сиси» не более 20 минут, чтобы наестся, в остальное время он лишь поддерживает контакт со своей родительницей, а не удовлетворяет чувство голода. Поэтому если двухмесячный ребенок часто пукает, возможно его следует немного ограничить в питании.

Почему дети много пукают

Запоры у грудничка

Редкое или затрудненное опорожнение кишечника также является причиной метеоризма у деток. Если малыш не может вовремя покакать, газы будут выделяться в усиленном режиме, что особенно часто случается, когда ребенку год. Часто пукает малыш не потому, что у него колики или кишечник не заселен полезной микрофлорой. Вероятно, организм не может справиться с изменениями в рационе, ведь именно в этот период малышам наиболее активно начинают вводить прикорм. Чтобы ребенок своевременно какал, не мучился от запоров и метеоризма, нужно чтобы он кушал «правильную» еду:

  • овощи;
  • фрукты;
  • каши;
  • кисломолочные продукты.

При этом не стоит увлекаться хлебобулочными изделиями и разными сладостями. Детки в год еще слишком малы для такой пищи, она вызывает сильное брожение в кишечнике.

Массаж животика грудничку

Гимнастика для животика

Чтобы помочь ребеночку пропукаться, нужно обеспечить ему умеренную двигательную активность. Для этого достаточно ежедневно делать с малышом комплекс гимнастических упражнений, который не только укрепит растущий организм, но и улучшит состояние перистальтики.

Эти упражнения очень просты, им нужно уделять по 15 минут 3-4 раза в день – как раз в период бодрствования грудничка:

  • «велосипед»;
  • поочередное касание коленок к животику;
  • поднятие двух ножек вместе вверх из положения на спине;
  • крестообразное сведение локтей и коленок малыша (левое колено нужно подтянуть к правому локтю, затем правое колено сомкнуть с левым локтем);
  • выкладывание малыша на животик.

Не менее благотворно сказываются на перистальтике и занятия с помощью гимнастического мяча (фитбола). Малыша следует располагать животиком вниз и аккуратно качать на мячике вперед-назад, а также в стороны, по кругу. Это не только поможет ему освободить кишечник от газов, но и укрепит мышцы спинки и пресса.

Массаж животика грудничку

Очень эффективным способом помощи ребенку при метеоризме есть мягкий массаж животика. Чтобы ускорить продвижение газов по кишечнику, малышу нужно поглаживать область вокруг пупка по часовой стрелке сразу после сна или, когда он не может сам попукать. Но действия должны быть аккуратными, без нажима, чтобы не навредить крохе. Хорошо, если мама будет делать массаж прямо во время гимнастики. После нескольких минут поглаживаний, можно подтягивать коленки ребенка к животику, чтобы отошли газы.

Зачем носить грудничка столбиком

Использование газоотводной трубочки: плюсы и минусы

Груднички иногда пукают часто, но по чуть-чуть, испытывая дискомфорт от этого, ведь у них так и не получается высвободить все газы, скопившиеся в животике. Чтобы облегчить страдания ребенка, ему можно ставить газоотводную трубочку. Она раскрывает анальное отверстие малыша и дает возможность газикам выйти наружу, а заодно провоцирует дефекацию.

С одной стороны, это нехитрое устройство спасает детей от запоров, но с другой, нужно понимать, что это крайняя мера и не стоит увлекаться газоотводной трубочкой регулярно. Ребенок должен сам научиться освобождать кишечник и от каловых масс, и от газов. Если же мама будет всегда ему в этом помогать, то это помешает развитию естественного процесса адаптации детского организма и проблема затянется на несколько месяцев, а то и лет.

Лекарства от газиков

Если, несмотря на выполнение всех описанных выше приемов, малыш все равно не может справиться с газами и мама не понимает, почему ребенок часто пукает, возможно все дело в незрелости кишечника или дисбактериозе. В этих случаях побороть метеоризм можно с помощью лекарств.

Существует целая группа препаратов на основе симетикона («Эспумизан», «Инфакол», «Боботик» и т.д.). Все они способствуют расщеплению крупных пузырьков газа на мелкие, а также благоприятствуют быстрейшему их выведению. Бороться с метеоризмом можно и с помощью растительных лекарств. В составе большинства из них значится фенхель. Это могут быть капельки на масляной основе или чаи.

Также бороться с излишним газообразованием можно с помощью лакто- и бифидобактерий. Препараты, содержащие полезную микрофлору, устраняют дисбаланс, который возникает в случае перенаселения кишечника патогенными микроорганизмами. Они в большей мере лечат не сам метеоризм, а его первопричину, поэтому не имеют моментального эффекта.

Источник