Ротавирусная инфекция и кишечная инфекция одно и тоже
Ротавирус имеет схожие черты с другими кишечными инфекциями, но представляет большую угрозу для человека. Особенно если учитывать, что болеют чаще маленькие дети до 5 лет. Диспептические явления и интоксикационный синдром, которые сопровождают эти заболевания, не являются отличительными признаками. Поэтому важно знать, какими симптомами отличается ротавирус от кишечной инфекции и как дифференцировать состояния как можно быстрее.
Что такое ротавирусная инфекция
За последние годы значительно увеличилась роль кишечного (желудочного) гриппа в структуре заболеваемости среди маленьких детей. Возбудитель — устойчивый к воздействию внешней среды РНК-вирус. Источник инфекции — человек. Страдают в большинстве своем дети в возрасте до пяти лет.
Заражение осуществляется посредством пищевых продуктов, воды (фекально-оральный путь) или с предметами обихода через «грязные руки» (контактно-бытовой механизм).
Предположения ученых о воздушно-капельном способе распространения ротавируса до сих пор не обоснованы.
После перенесенной болезни остается типоспецифический иммунитет — против одноименного серотипа.
Клиническому течению ротавирусной инфекции свойственны признаки гастроэнтерита и интоксикации с катаральными явлениями и дегидратацией организма.
Что такое кишечная инфекция
Представляет группу заболеваний (примерно 30) с острым течением, характеризующихся наличием воспалительной реакции в слизистых оболочках органов ЖКТ (желудка, отделов кишечника, пищевода). Причинами патологий обычно выступают разнообразные микробы (бактерии, простейшие и вирусы). Они поступают в желудочно-кишечный тракт оральным путем с продуктами или обсемененными руками.
Следует также отличать понятие «пищевые токсикоинфекции» (или отравления), когда болезнь развивается при проникновении в организм ядовитых токсинов, выделяемых бактериями.
Клиническая симптоматика характеризуется однотипностью и практически не зависит от вида патогена, который стал причиной болезни. Для всех инфекций свойственны признаки интоксикации в сочетании с диспептическими нарушениями (тошнота со рвотой, расстройство стула) и дискомфортом в области живота.
Кишечные инфекционные заболевания довольно распространены, чувствительны к ним люди любых возрастных категорий. Наибольшую уязвимость для данных патологий представляют дети первых лет жизни (несостоятельность иммунной защиты), старики и люди с хроническими патологиями органов ЖКТ.
Патогены, вызывающие гастроэнтерит, выделяются в окружающую среду от источника (больной человек с явными признаками инфекции или скрытый носитель) с любым биологическим материалом — испражнениями, мочой, слюной. Возбудители кишечной инфекции оказываются в еде или воде, на объектах интерьера, где способны находиться продолжительное время. К восприимчивому человеку патогены попадают фекально-оральным и контактно-бытовым путем.
Основные сходства
Ротавирусная и кишечная инфекции существенно различаются между собой, но, кроме того, обладают общими чертами:
- острое начало и отсутствие эпизодов хронизации;
- водный, пищевой и контактно-бытовой механизмы распространения возбудителя;
- сходные клинические признаки, говорящие о воспалительной реакции в органах ЖКТ — тошнота со рвотой, учащенный водянистый стул, боль в животе разной интенсивности;
- синдром интоксикации, выраженность которого зависит от тяжести кишечной инфекции;
- риск развития осложнений — обезвоживание с вытекающими последствиями, прободение стенки полого органа и другие.
Инфекция ЖКТ, спровоцированная вирусом или бактериями, оставляет после выздоровления иммунитет, длительность и сила которого разнятся.
Отличия в причинах развития
Кишечный грипп развивается при внедрении в организм человека ротавирусов, которые передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым, но и воздушно-капельным путем. В связи с этим вероятность заболеть повышается в несколько раз. Поэтому патологию относят к высококонтагиозным. Период выделения вирусов после выздоровления более длительный (2–4 недели), чем бактерий (2–4 суток). Желудочному гриппу свойственна сезонная заболеваемость — пик приходится на весенне-летний период, когда создаются все условия для размножения патогенов.
При кишечной инфекции причиной отравлений выступает употребление в пищу продуктов с истекшим сроком годности или несоблюдении норм и температуры хранения, что способствует накоплению ядовитых токсинов, продуцируемых микробами. Это основное различие инфекций. Заболеваемости подвержены все категории населения, особенно люди с низким социальным уровнем жизни.
Отличия симптомов
Для того чтобы дифференцировать ротавирус от отравления (кишечной инфекции) необходимо тщательнейшим образом проанализировать все клинические признаки каждой из патологий. При легком течении заболеваний заметить разницу довольно сложно.
Ротавирус
Характерна массовость заражения — семейная вспышка, в дошкольных или медицинских учреждениях. Обычно ребенок подхватывает инфекцию в детском саду в силу несостоятельности иммунной защиты и скученности в коллективе, а затем «приносит» ротавирус домой, где от него заражаются родители, братья и сестры.
Заболевание отличается от кишечной инфекции и отравления присутствием катаральных явлений — признаков воспалений в верхних дыхательных путях:
- воспаление слизистой носа с заложенностью и прозрачными выделениями из него;
- першение, чувство царапания и боль в горле при глотании;
- покраснение зева;
- навязчивый сухой надсадный кашель.
При ротавирусе температура тела стойко держится несколько дней и трудно сбивается, для отравления и бактериальной кишечной инфекции характерна более спокойная лихорадочная кривая.
Особенности диспепсических явлений:
- рвота в большинстве случаев однократная, включает исключительно желудочное содержимое;
- жидкий стул появляется не сразу, не имеет примесей крови и слизи, водянистый, пенистый и зловонный.
Для ротавирусной инфекции, особенно у детей с тяжелой степенью течения, свойственно постепенное развитие признаков обезвоживания (дегидратации). Появляется сухость слизистых, неутолимая жажда, падает давление, уменьшается количества суточной мочи. Для отравления такие клинические признаки не характерны.
Кишечная инфекция
Заболеванию несвойственны катаральные явления. Типичны кишечный и интоксикационный синдромы.
При бактериальном гастроэнтерите рвота многократно повторяющаяся (каждые 30–40 минут и чаще), изнуряющая человека, приносящая только непродолжительное облегчение. При кишечной инфекции рвотные массы включают слизь, желчь, а в некоторых случаях даже прожилки крови. Возможно появление горечи во рту.
Понос частый (более 10–15 раз за сутки), содержит непереваренную пищу, геморрагические и гнойные примеси. Диарея при кишечной инфекции сопровождается болевыми ощущениями в животе и ложными позывами (тенезмы).
Температура при бактериальном гастроэнтерите держится 1–2 дня, а затем нормализуется.
Другие отличия
В инкубационном (скрытом) периоде для кишечного гриппа характерно сильное вздутие живота с выделением газа со зловонным запахом. Отличие ротавируса заключается и в том, что при инфекции меняется окраска мочи — наблюдается ее потемнение.
Лечение
Ключевое правило в терапии любой кишечной инфекции (в том числе и ротавируса) состоит в предупреждении развития дегидратационного синдрома и правильном лечебном питании. Применение медикаментозных средств является второстепенным пунктом, а иногда можно обойтись и без лекарств. Почти любую инфекцию ЖКТ крепкий организм в состоянии побороть самостоятельно.
Госпитализация в больницу строго обязательна при следующих обстоятельствах:
- признаки дегидратации (обезвоживания);
- кровяные включения в испражнениях или рвоте;
- интенсивная боль в животе;
- невозможность восполнить потерю воды;
- тяжелое общее состояние;
- прошел жидкий стул, участи
лась рвота; - инфекция у грудных малышей до 12 месяцев и пожилых людей старше 65 лет.
Во всех прочих обстоятельствах терапию кишечной инфекции разрешается осуществлять вне стационара при надлежащем уходе за человеком.
Заключение
Ротавирусная и кишечная инфекции — два близких заболевания, дифференцировать которые достаточно сложно, а иногда практически не представляется возможным. Патологии имеют схожие причины и пути распространения, клиническую симптоматику и при легком течении отличить их невозможно. Ротавирус отличается высокой контагиозностью и присутствием катаральных явлений, болеют преимущественно дети.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник
Обзор
Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.
Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.
Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.
В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.
Симптомы ротавирусной инфекции
Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.
Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:
- повышение температуры обычно до 37-38оС;
- признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
- рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
- понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
- боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
- урчание в кишечнике;
- появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.
Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.
Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.
Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.
Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.
Лечение ротавирусной инфекции
В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.
Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.
Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.
Диета при ротавирусной инфекции
В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.
При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.
Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.
Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.
Лекарственное лечение ротавирусной инфекции
Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.
Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).
Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.
Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.
При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.
Профилактика ротавирусной инфекции
Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.
Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.
Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.
Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.
Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.
Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.
С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.
К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.
Источник