Ротавирусная кишечная инфекция в детском саду
Ротавирусная инфекция – это неприятное заболевание, которому подвержены не только взрослые, но и дети. Независимо от пола, расы и состояния иммунитета практически каждый человек с ним сталкивался. Инфекция легко распространяется, поэтому при ее обнаружении у малышей в детском саду вводится карантин. В статье рассказано каковы симптомы заболевания, как его лечат, в каких ситуациях объявляют карантин.
Чем опасно заболевание?
Возбудителем инфекции является ротавирус – микроскопическая частица, имеющая форму колеса. При заболевании появляется общая интоксикация организма. Также кишечный тракт начинает неправильно функционировать. При этом обычно возникает гастроэнтерит. Дети более восприимчивы к инфекции, чем взрослые.
Выделяется три периода: инкубационный, острый и выздоровления. Первый из них длится 1-5 дней. Острая стадия продолжается 3-5 дней, а иногда неделю и даже больше. Выздоровление наступает еще через 4 дня.
Симптомы ротавирусной инфекции
Сначала пациент замечает повышение температуры, заложенность носа, першение в горле, боль во время глотания. Однако вскоре симптомы усиливаются:
- Увеличение температуры тела, часто до 39 °C. Она может оставаться высокой 2-3 дня. Повышению температуры иногда сопутствуют головные боли, отсутствие аппетита, слабость, вялость и ломота в теле. При ротавирусной инфекции температура снижается плохо.
- Рвота появляется через несколько часов после повышения температуры. Бывает несколько раз в день и только в первые дни болезни.
- Диарея. Проявляет себя частым жидким (реже кашеобразным) стулом. Зачастую он обильный и имеет пенистую консистенцию. Как правило, цвет желтый без слизи или крови. Редко цвет меняется в сторону зеленого и имеет примесь слизи. Диарея длится 3-6 дней.
- Часто больных беспокоят боли в животе – схваткообразные или постоянные.
- У малышей нередко урчит в животе и идет вздутие.
- В сложных случаях возможно головокружение, адинамия, обморочное состояние, судороги мышц конечностей.
Справка! У взрослых симптоматика, как правило, проявляется менее остро.
Лечение
При ротавирусной инфекции большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и своевременно начатое лечение. Если ребенку очень плохо, требуется госпитализация в стационар. Терапия ротавируса направлена на борьбу с обезвоживанием, расстройствами пищеварения, функциональными нарушениями мочевыделительной и сердечно-сосудистой.
В случае обезвоживании часто используют такое средство как Регидрон. Он способствует восполнению жидкости и представлен в виде порошка. При сильном обезвоживании необходима обязательная госпитализация. Пациенту назначают внутривенно водно-солевые растворы (Ацесоль, Трисоль). Для дезинтоксикации и улучшения гемодинамики применяются Гемодез и Полиглюкин.
Также рекомендуется прием адсорбирующих препаратов. К ним относится:
- Активированный уголь.
- Полифепан.
- Энтеросгель.
Применяются также:
- пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии);
- пребиотики (лактулоза);
- ферменты (панкреатин).
Кроме того, больным прописывают лечебную щадящую диету. Ее определяют в зависимости от тяжести заболевания и возраста малыша. В острый период запрещено употребления молока и продуктов с его содержанием, ограничиваются блюда, насышенные углеводами.
Важно! Лечение инфекции у детей иногда включает противовирусные и иммунотропные средства. Также проводится жаропонижающая терапия.
Ротавирусная инфекция у детей опасна своими осложнениями. К ним относятся:
- циркулярные расстройства;
- острая почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
- обострение хронического гастрита;
- дисбактериоза кишечника;
- энтероколита;
- присоединение бактериальной инфекции.
В каких случаях и как объявляют карантинные мероприятия?
Одним из путей передачи ротавирусной инфекции является контактно-бытовой. Поэтому группу закрывают на карантин даже при наличии одного заболевшего ребенка.
Руководство дошкольного образовательного учреждения в день официального выявления такой инфекции у ребенка разрабатывает внутренний приказ. В нем указывает необходимость введения карантина в группе. Затем заведующая и медицинский работник оповещают всех родителей, чьи дети посещают ДОУ.
Ротавирусную инфекцию часто путают с кишечной. При этом симптомы и развитие болезни отличаются.
Меры профилактики
Больные находятся на лечении: либо дома под наблюдением врача, либо в больнице. Это зависит от тяжести заболевания. В ДОУ проводится обработка группы, где была выявлена вспышка инфекции, и текущая дезинфекция. В рамках ее ведется:
- кипячение посуды, постельного белья;
- дезинфекция игрушек, помещений и так далее.
Тех, кто излечился от ротавируса, наблюдают в течении месяца. Необходимость лабораторного обследования переболевших детей педиатр определяет с учетом конкретной эпидемической ситуации.
Правила проведения противоэпидемических действий
Когда в детском саду обнаруживают ротавирусную инфекцию, сотрудники Роспотребнадзора накладывают карантин на детский сад и проводят последующий контроль.
Внимание! В ведомство информацию передает лечащий врач заболевшего ребенка.
Специалисты проводят дезинфекцию потенциально опасных помещений. Также иногда в ДОУ выезжает представитель санэпидемстанции для проверки соблюдения норм в такой обстановке. Заведующий детсада издает приказ о введении карантина.
В детском саду создается административная карантинная группа. В нее входят: медработник, заместитель заведующего, заведующий хозяйством, воспитатели коллектива, где зафиксирована вспышка заболевания. Все эти специалисты несут ответственность за выполнение мероприятий.
Медицинский работник проводит инструктаж административной карантинной группы о соблюдении мер профилактики. На этом же собрании определяются сроки карантина и дезинфекции.
Особое внимание уделяется правилам проведения противоэпидемического режима в группе, а также проветриваниям и кварцеванию. Обсуждается необходимость проведения профилактических мероприятий с детьми. Решаются вопросы, связанные с отстранением малышей, не бывших в контакте с больными воспитанниками.
Уделяется внимание проведению учебных занятий с ребятами, а также особенностям работы персонала в карантинных условиях.
Члены карантинной группы получают от медицинского работника план противоэпидемических мероприятий.
На дверь карантинной группы помещают лист с названием карантина. На нем указываются сроки наложения и рекомендации для родителей. Воспитатели карантинной группы тщательно осуществляют утренний фильтр: измеряют температуру, осматривают детей, беседуют с родителями о состоянии ребенка дома.
Воспитатели ведут журнал здорового ребенка, куда заносят данные наблюдения за детьми, проводят беседы с родителями. В игровой форме малышам объясняют правила гигиены, профилактику заболевания.
Важно! В период карантина новеньких и вышедших с больничного не принимают.
Работники пищеблоков и контактные воспитатели сдают анализы на отсутствие инфекции.
Памятку по профилактике ротавирусной инфекции медработник размещает на информационном стенде. Воспитатели групп проводят с родителями консультации, собрания и беседы.
За то, как в детсаду соблюдается карантин, несет ответственность заведующий.
Сколько дней длится изоляция?
При ротавирусной инфекции карантин устанавливается на семь дней. Должны ли предупредить родителей? Заведующая ДОУ или медицинский работник обязаны оповестить родителей о введении карантина.
Как избежать заражения?
Профилактика, как известно, лучше лечения, и поэтому нужно помнить о простых правилах, соблюдение которых позволит не заразиться во время эпидемии ротовируса:
- Основные принципы:
- Вакцинация. Такая практика больше распространена за рубежом.
- Правила гигиены: мытье рук перед едой, ежедневные купания и так далее.
- Обработка фруктов и овощей. После мытья проточной водой необходимо обдавать кипятком).
- Употребление только кипяченой воды. Нельзя давать ребенку пить сырую воду, даже фильтрованную.
- Регулярная влажная уборка помещения со средствами дезинфекции. Также нужно мыть все игрушки в мыльном растворе, полоскать, просушивать и только после этого давать малышу.
- Что делать после контакта с больным:
- Тщательное мыть руки с мылом.
- Стирать одежду, в которой вы находились при контакте.
- Если больной – член семьи, необходимо:
- Соблюдение личной гигиены.
- Уменьшение контактов с зараженным, желательно поместить больного в отдельную комнату.
- Регулярное проветривание помещений.
- Обработка унитаза антисептиком, после посещения пациентом туалета.
- Выделение индивидуальных предметов посуды и личной гигиены.
- Регулярная смена постельного белья у больного.
Правомочно ли объединение групп?
Карантин вводится для того, чтобы избежать распространения заболевания. Поэтому объединять группы руководство не вправе, даже если в соседней осталось совсем немного детей.
Продолжать посещать садик или переждать дома?
Посещать ли дошкольное учреждение в такой период, зависит от решения родителей. Они выбирают, водить ребенка в группу, где он может заразиться, или остаться дома и переждать.
При карантине есть некоторые ограничения для всей группы. Ей запрещено:
- гулять с другими группами или на их территории;
- участвовать в общесадовских мероприятиях;
- проводить вакцинации.
При этом санитарный режим в группах усиливается:
- уборка с мытьем пола ведется дважды в день;
- проветривание помещений группы и кварцевание проводятся как можно чаще;
- обработка дезсредствами игрушек и посуды.
Возможен ли отказ в выдаче больничного?
По закону, листок нетрудоспособности получает ребенок до семи лет, посещающий детсад. Отказ может быть только в том случае, если малыш уже достиг этого возраста.
Пребывание с ребенком в общественных местах
Официального запрета на посещение общественных мест здоровым ребенком нет. Только стоит помнить, что симптомы заболевания проявляются не сразу. Получается, что во время инкубационного периода есть опасность заразить окружающих.
Когда после выздоровления можно снова идти в дошкольное учреждение?
Детям разрешается снова посещать дошкольное учреждение при наличии справки о выздоровлении. Также необходим отрицательный результат лабораторного обследования.
При обнаружении ротавируса в детском саду, группу, которую посещал заболевший, необходимо закрыть на карантин. Администрация ДОУ должна провести ряд мероприятий, чтобы инфекция в учреждении не распространялась.
Источник
Если ваш ребенок уже достаточно взрослый, чтобы ходить в детский сад или школу, не исключено, что вы часто сталкиваетесь с различными инфекциями, которыми он заражается вне дома. Одним из самых распространенных среди детей вирусов считается ротавирус. Причем данной инфекции подвержены не только дети школьного возраста, заразиться ротавирусом может даже самый маленький ребенок.
Где можно «подцепить» инфекцию?
Происходит контакт с ротавирусом обычно в местах скопления людей и детей:
- различные развлекательные центры;
- игровые комнаты;
- детские площадки;
- детские кафе;
- дошкольные развивающие центры, куда молодые мамочки часто водят малышей для подготовки к садику и школе.
Подобные места зачастую становятся очагом всевозможных инфекций, и в том числе ротавируса, который легко передается при малейшем контакте с носителем при использовании одних и тех же игрушек, посуды, через дверные ручки и поручни, а также при общении по воздуху. Места с массовым скоплением народа – рассадник самых разнообразных патогенов (ОРВИ, грипп, ветрянка), о которых мамам малышей и школьников знать обязательно.
Как распознать ротавирус? Симптомы
Если вы хотите обезопасить своего ребенка от подобных заражений, необходимо знать, что такое ротавирус и как с ним бороться. Как правило, у детей эта инфекция протекает намного острее, чем у взрослых. У детей развивается общий интоксикационный синдром и наблюдаются нарушения в работе кишечника, появляется гастроэнтерит. Ротавирус иногда называют «желудочным» или «кишечным» гриппом из-за схожести его начальных симптомов с признаками ОРВИ. У детей наблюдаются следующие признаки:
- поднимается температура;
- возможно першение и краснота в горле;
- миндалины отекают;
- возникает насморк и кашель;
- появляются проблемы с дыхательными путями;
- рвота, диарея, боль в животе.
Также ребенок может стать очень вялым, сонливым, у него пропадает аппетит. Несмотря на то, что все эти признаки достаточно простые и обычно не вызывают повышенной тревоги у родителей, ротавирус очень опасен для маленьких детей, так как он приводит к обезвоживанию, лактазной и ферментативной недостаточности в период заболевания и после него. Вышеперечисленные симптомы проявляются постепенно, нарастая по мере развития болезни.
В каких случаях можно заразиться ротавирусом?
Ротавирус передается вследствие контактов с другими зараженными и является высоко заразной инфекцией, поражающей целые группы детей. Он опасен не только в период своей активной стадии, но также может поражать других детей в следующих случаях.
1. Инкубационный период, который длится от 12-15 часов до 1-5 дней. Данные цифры зависят от нескольких факторов, например, возраста ребенка, состояния его здоровья, распространения вируса в организме больного. Обычно пик заражения окружающих приходится на первый или второй день после того, как сам ребенок становится источником заболевания – внешних симптомов пока что не наблюдается, но инфекция уже активно распространяется.
2. Период носительства – обычно он наступает уже после того, как сам ребенок вылечился, но продолжает оставаться носителем опасной инфекции, заражая окружающих его людей. Как правило, этот период длится 2-3 недели после болезни.
3. Особый носитель. Особый случай распространения ротавируса – когда его носителем является внешне вполне здоровый человек, который сам может не догадываться о том, что является источников этой инфекции для окружающих.
Каковы методы профилактики ротавирусной инфекции?
Поскольку ротавирус можно подхватить лишь при контакте с возбудителем инфекции, профилактикой его возникновения можно считать формирование у ребенка правильных гигиенических привычек: мытье рук перед и после еды, при посещении туалетных комнат, при возвращении с улицы, а также употребление в пищу только очищенных продуктов питания и воды.
Необходимо проводить частую влажную уборка дома и дезинфекцию игрушек, укреплять иммунитет малыша и исключать любые контакты с зараженными.
Если же ребенок уже заболел, то стандартно назначается комплексное лечение:
- борьба с обезвоживанием – в первую очередь необходимо обеспечить ребенку обильное и частое питье для восполнения водного баланса организма;
- восстановление электролитного баланса – можно варить для малыша компот из сухофруктов или дать выпить Регидрон;
- снятие симптомов ферментативных нарушений, в том числе нормализация работы ЖКТ, соблюдение специального питания (исключение кисломолочной продукции, тяжелой пищи), при необходимости можно принимать ферменты, улучшающие пищеварение;
- устранение интоксикации с помощью сорбента Полисорб – его активные компоненты склеивают все бактерии и токсины, отравляющие организм ребенка, и выводят их через систему ЖКТ, тем самым безболезненно снимают различные симптомы ротавируса – рвоту, диарею, интоксикацию. Полисорб также помогает восстановить микрофлору кишечника после перенесенного заболевания.
- в случае, если источником ротавирусной инфекции является вирус, врач назначает противовирусный препарат, если бактерии – прописываются антибиотики.
Ротавирус намного опаснее для детей, чем может показаться на первый взгляд, поэтому все вышеперечисленные этапы лечения должны проходить строго под присмотром специалиста. Если у вас возникни хоть малейшие подозрения на развитие в организме ребенка какой-либо инфекции, следует оперативно помочь здоровью ребенка и обратиться ко врачу. Помните – бороться с последствиями ротавирусной инфекции намного проще, если диагностировать ее на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Профилактика
острой кишечной инфекции
Острая кишечная инфекция (ОКИ, ОГЭК) – это большая группа инфекционных заболеваний, объединенных
развитием диарейного синдрома, возбудителями которых могут быть бактерии,
вирусы, и простейшие. К числу ОКИ относятся бактериальная дизентерия,
сальмонеллез, иерсиниоз, стафилококковая инфекция, ротавирусная инфекция, и ряд
других.
Источником инфекции являются – больной человек, человек-носитель
(в организме которого имеется возбудитель, но клиника отсутствует), крупный и
мелкий рогатый скот (свиньи, овцы, коровы, козы), птицы домашние и дикие,
грызуны.
Пути передачи – пищевой путь через: молоко, молочные продукты (сметана, творог и другое);
мясо, мясные продукты (фарш, сардельки и т.д.); яйцо и продукты из них (суфле,
кремы); фрукты, овощи, ягоды.
– бытовой путь через: загрязнение окружающих предметов (игрушки и
т.д.); руки.
Заболевание начинается остро, возникают многократная рвота, боли в
животе, понос, головная боль, повышается температура. Отмечается резкая
слабость, иногда бывают обмороки, спутанное сознание. Степень проявления может
быть различной – от легкого расстройства деятельности желудочно-кишечного
тракта до тяжелейшего состояния с полным обезвоживанием организма.
Основные меры профилактики инфекции
При регистрации острой кишечной инфекции установить карантин на
группе и наблюдение за контактными детьми и сотрудниками в течении 7 дней с
момента изоляции заболевшего, установить наблюдение за контактными (термометрия
утром и вечером, осмотр стула). Результаты ежедневного наблюдения отражать в
карантинном журнале;
· Провести заключительную дезинфекцию помещений, игрушек, посуды
по режиму вирусной инфекции (по окончании рабочего дня в отсутствии детей), а
также УФО воздушной среды, проветривание;
· Ковры, мягкие игрушки дважды прочистить щеткой, смоченной в
дезинфицирующем растворе (противовирусной концентрации). На период карантина
убрать ковры, мягкие игрушки.
· Проводить текущую дезинфекцию по режиму вирусной инфекции:
помещения (группа, спальня, приемная, санузел) 2 раза в день, игрушек 2 раза в
день, посуды после каждого приема (после обеззараживания — игрушки, посуда
моются мыльно – содовым раствором и тщательно ополаскиваются), столы после
каждого приема протирают ветошью смоченной дезинфектантом в противовирусной
концентрации, ветошь для посуды обеззараживают, уборочный инвентарь после
уборки обеззараживают.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция или, как ее еще называют, кишечный
или желудочный грипп представляет собой острое инфекционное заболевание.
Возбудителем является ротавирус человека, а основными жертвами – дети, как
правило, до 7 лет. По статистике, взрослые люди чаще всего заражаются
ротовирусной инфекцией во время ухода за болеющими детьми.
Откуда берется инфекция?
Источником инфекции является больной человек или
здоровый вирусоноситель. Ротавирус живет в кишечнике человека, размножается и в
клетках слизистой желудочно-кишечного тракта и выделяется во внешнюю среду с
калом с самых первых дней заболевания. Поэтому можно выделить два основных пути
передачи инфекции – фекально-оральный и пищевой, когда возбудитель попадает в
организм человека с продуктами питания.
В детских коллективах ротавирусная
инфекция может приобретать разряд эпидемии, вызывая массовое заражение.
Как
проявляетсяинфекция?
Инкубационный
период, то есть время с момента заражения до появления первых симптомов
заболевания, составляет от 1 до 5 дней.
Для ротавирусной инфекции характерно
сочетание кишечных симптомов с катаральными явлениями. Заболевание стартует
остро с многократного поноса и рвоты, которые в короткое время приводят к
сильнейшему обезвоживанию организма. Понос обильный, пенистый, с кислым
неприятным запахом. Рвота может быть однократной, как правило, обильная,
«фонтаном», иногда во время ночного сна. Ребенок может жаловаться на схваткообразные
боли в животе и головную боль.
Ротавирусная
инфекция протекает на фоне значительного ухудшения самочувствия и повышения
температуры до 38-39 градусов. Характерной чертой заболевания является то, что
температура может не снижаться при приеме жаропонижающих.
В первые дни
заболевания дети ослаблены, сонливы, отказываются от еды и игр. Обращают на
себя внимание покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных
дужек (красное горло), что свидетельствует о воспаление горла.
Что касается
взрослых людей, то чаще всего они переносят инфекцию «на ногах», не отдавая
себе отчет в том, что болезнь уже протекает, и они заразны. В таких случаях
ротавирусная инфекция протекает со снижением аппетита, легкой тошнотой,
небольшим ухудшением самочувствия и однократным поносом. Однако, несмотря на
смазанность проявлений, человек является заразным в этот период.
Основная опасность ротавирусной
инфекции заключается в обезвоживании организма из-за сильного поноса, поэтому
очень важно своевременно оказать ребенку медицинскую помощь.
Как диагностируется
ротавирусная инфекция?
Как правило,
диагноз ставится на основании жалоб и данных осмотра, а также
эпидемиологической обстановки. Обычно наблюдаются вспышки ротавирусной инфекции
с большим количеством заболевших.
Как лечить ротавирус?
В лечении ротавирусной инфекции можно
выделить несколько направлений.
Борьба с возбудителем
заболевания
Назначаются
антимикробные средства действующие на возбудителей, обитающих в кишечнике.
Такие препараты воздействуют исключительно на патогенную флору, не нарушая
нормальной микрофлоры кишечника.
В начале
заболевания имеет смысл дать ребенку энтеросорбенты. Эти препараты связывают
токсины и продукты жизнедеятельности ротавируса и выводят их из организма, что
способствует уменьшению интоксикации.
Регидратация
Ребенку необходимо восполнение
объема потерянной жидкости и солей. Поэтому рекомендуется отпаивание солевыми
растворами. Очень важно давать малышу жидкость постепенно, небольшими порциями.
В противном случае напиток спровоцирует рвоту и усилит обезвоживание.
Грудничков отпаивают по схеме 1 чайная ложка жидкости в 5 минут, детям постарше
дозировку можно увеличить до 2-3 столовых ложек.
Жаропонижающая терапия
Для ротавирусной инфекции характерно
упорное повышение температуры тела до высоких цифр. Оно с трудом поддается
воздействию жаропонижающих препаратов и может продолжаться до 5 дней.
Для снижения температуры
рекомендованы сочетанные действия. Ребенку назначаются жаропонижающие средства
в виде сиропа или ректальных свечей. Параллельно используются физические методы
охлаждения – обматывание голеней пеленками, смоченными в прохладной воде,
охлаждающая повязка на лоб. Рекомендуется раздеть ребенка, чтобы максимально
увеличить теплоотдачу.
Восстановление кишечной
микрофлоры
Обычно врач назначает курс
препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. Их можно принимать сразу же,
как только исчезнет рвота.
Диета
В первые дни заболевания ребенок,
как правило, сам отказывается от пищи. Если малыш просит покушать, то следует ограничиться
водой, некрепким чаем и сухарями. Затем можно подключить разваренную рисовую
кашу на воде и отварное нежирное мясо птицы.
На неделю после заболевания следует
полностью исключить любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты:
молоко, йогурт, молочные каши, кефир, творог.
Дети, находящиеся на грудном
вскармливании, продолжают кушать мамино молоко, а искусственники – молочную
смесь.
Профилактика ротавирусной
инфекции
Основными
профилактическими мерами является соблюдение правил личной гигиены. Так как
заболевание передается в основном через грязные руки, необходимо тщательно мыть
их после прогулки с мылом, а на улице не брать руки в рот и не есть грязными
руками.
Источник