Ротовирусная кишечная инфекция в саду
Ротавирусная инфекция – это неприятное заболевание, которому подвержены не только взрослые, но и дети. Независимо от пола, расы и состояния иммунитета практически каждый человек с ним сталкивался. Инфекция легко распространяется, поэтому при ее обнаружении у малышей в детском саду вводится карантин. В статье рассказано каковы симптомы заболевания, как его лечат, в каких ситуациях объявляют карантин.
Чем опасно заболевание?
Возбудителем инфекции является ротавирус – микроскопическая частица, имеющая форму колеса. При заболевании появляется общая интоксикация организма. Также кишечный тракт начинает неправильно функционировать. При этом обычно возникает гастроэнтерит. Дети более восприимчивы к инфекции, чем взрослые.
Выделяется три периода: инкубационный, острый и выздоровления. Первый из них длится 1-5 дней. Острая стадия продолжается 3-5 дней, а иногда неделю и даже больше. Выздоровление наступает еще через 4 дня.
Симптомы ротавирусной инфекции
Сначала пациент замечает повышение температуры, заложенность носа, першение в горле, боль во время глотания. Однако вскоре симптомы усиливаются:
- Увеличение температуры тела, часто до 39 °C. Она может оставаться высокой 2-3 дня. Повышению температуры иногда сопутствуют головные боли, отсутствие аппетита, слабость, вялость и ломота в теле. При ротавирусной инфекции температура снижается плохо.
- Рвота появляется через несколько часов после повышения температуры. Бывает несколько раз в день и только в первые дни болезни.
- Диарея. Проявляет себя частым жидким (реже кашеобразным) стулом. Зачастую он обильный и имеет пенистую консистенцию. Как правило, цвет желтый без слизи или крови. Редко цвет меняется в сторону зеленого и имеет примесь слизи. Диарея длится 3-6 дней.
- Часто больных беспокоят боли в животе – схваткообразные или постоянные.
- У малышей нередко урчит в животе и идет вздутие.
- В сложных случаях возможно головокружение, адинамия, обморочное состояние, судороги мышц конечностей.
Справка! У взрослых симптоматика, как правило, проявляется менее остро.
Лечение
При ротавирусной инфекции большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и своевременно начатое лечение. Если ребенку очень плохо, требуется госпитализация в стационар. Терапия ротавируса направлена на борьбу с обезвоживанием, расстройствами пищеварения, функциональными нарушениями мочевыделительной и сердечно-сосудистой.
В случае обезвоживании часто используют такое средство как Регидрон. Он способствует восполнению жидкости и представлен в виде порошка. При сильном обезвоживании необходима обязательная госпитализация. Пациенту назначают внутривенно водно-солевые растворы (Ацесоль, Трисоль). Для дезинтоксикации и улучшения гемодинамики применяются Гемодез и Полиглюкин.
Также рекомендуется прием адсорбирующих препаратов. К ним относится:
- Активированный уголь.
- Полифепан.
- Энтеросгель.
Применяются также:
- пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии);
- пребиотики (лактулоза);
- ферменты (панкреатин).
Кроме того, больным прописывают лечебную щадящую диету. Ее определяют в зависимости от тяжести заболевания и возраста малыша. В острый период запрещено употребления молока и продуктов с его содержанием, ограничиваются блюда, насышенные углеводами.
Важно! Лечение инфекции у детей иногда включает противовирусные и иммунотропные средства. Также проводится жаропонижающая терапия.
Ротавирусная инфекция у детей опасна своими осложнениями. К ним относятся:
- циркулярные расстройства;
- острая почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
- обострение хронического гастрита;
- дисбактериоза кишечника;
- энтероколита;
- присоединение бактериальной инфекции.
В каких случаях и как объявляют карантинные мероприятия?
Одним из путей передачи ротавирусной инфекции является контактно-бытовой. Поэтому группу закрывают на карантин даже при наличии одного заболевшего ребенка.
Руководство дошкольного образовательного учреждения в день официального выявления такой инфекции у ребенка разрабатывает внутренний приказ. В нем указывает необходимость введения карантина в группе. Затем заведующая и медицинский работник оповещают всех родителей, чьи дети посещают ДОУ.
Ротавирусную инфекцию часто путают с кишечной. При этом симптомы и развитие болезни отличаются.
Меры профилактики
Больные находятся на лечении: либо дома под наблюдением врача, либо в больнице. Это зависит от тяжести заболевания. В ДОУ проводится обработка группы, где была выявлена вспышка инфекции, и текущая дезинфекция. В рамках ее ведется:
- кипячение посуды, постельного белья;
- дезинфекция игрушек, помещений и так далее.
Тех, кто излечился от ротавируса, наблюдают в течении месяца. Необходимость лабораторного обследования переболевших детей педиатр определяет с учетом конкретной эпидемической ситуации.
Правила проведения противоэпидемических действий
Когда в детском саду обнаруживают ротавирусную инфекцию, сотрудники Роспотребнадзора накладывают карантин на детский сад и проводят последующий контроль.
Внимание! В ведомство информацию передает лечащий врач заболевшего ребенка.
Специалисты проводят дезинфекцию потенциально опасных помещений. Также иногда в ДОУ выезжает представитель санэпидемстанции для проверки соблюдения норм в такой обстановке. Заведующий детсада издает приказ о введении карантина.
В детском саду создается административная карантинная группа. В нее входят: медработник, заместитель заведующего, заведующий хозяйством, воспитатели коллектива, где зафиксирована вспышка заболевания. Все эти специалисты несут ответственность за выполнение мероприятий.
Медицинский работник проводит инструктаж административной карантинной группы о соблюдении мер профилактики. На этом же собрании определяются сроки карантина и дезинфекции.
Особое внимание уделяется правилам проведения противоэпидемического режима в группе, а также проветриваниям и кварцеванию. Обсуждается необходимость проведения профилактических мероприятий с детьми. Решаются вопросы, связанные с отстранением малышей, не бывших в контакте с больными воспитанниками.
Уделяется внимание проведению учебных занятий с ребятами, а также особенностям работы персонала в карантинных условиях.
Члены карантинной группы получают от медицинского работника план противоэпидемических мероприятий.
На дверь карантинной группы помещают лист с названием карантина. На нем указываются сроки наложения и рекомендации для родителей. Воспитатели карантинной группы тщательно осуществляют утренний фильтр: измеряют температуру, осматривают детей, беседуют с родителями о состоянии ребенка дома.
Воспитатели ведут журнал здорового ребенка, куда заносят данные наблюдения за детьми, проводят беседы с родителями. В игровой форме малышам объясняют правила гигиены, профилактику заболевания.
Важно! В период карантина новеньких и вышедших с больничного не принимают.
Работники пищеблоков и контактные воспитатели сдают анализы на отсутствие инфекции.
Памятку по профилактике ротавирусной инфекции медработник размещает на информационном стенде. Воспитатели групп проводят с родителями консультации, собрания и беседы.
За то, как в детсаду соблюдается карантин, несет ответственность заведующий.
Сколько дней длится изоляция?
При ротавирусной инфекции карантин устанавливается на семь дней. Должны ли предупредить родителей? Заведующая ДОУ или медицинский работник обязаны оповестить родителей о введении карантина.
Как избежать заражения?
Профилактика, как известно, лучше лечения, и поэтому нужно помнить о простых правилах, соблюдение которых позволит не заразиться во время эпидемии ротовируса:
- Основные принципы:
- Вакцинация. Такая практика больше распространена за рубежом.
- Правила гигиены: мытье рук перед едой, ежедневные купания и так далее.
- Обработка фруктов и овощей. После мытья проточной водой необходимо обдавать кипятком).
- Употребление только кипяченой воды. Нельзя давать ребенку пить сырую воду, даже фильтрованную.
- Регулярная влажная уборка помещения со средствами дезинфекции. Также нужно мыть все игрушки в мыльном растворе, полоскать, просушивать и только после этого давать малышу.
- Что делать после контакта с больным:
- Тщательное мыть руки с мылом.
- Стирать одежду, в которой вы находились при контакте.
- Если больной – член семьи, необходимо:
- Соблюдение личной гигиены.
- Уменьшение контактов с зараженным, желательно поместить больного в отдельную комнату.
- Регулярное проветривание помещений.
- Обработка унитаза антисептиком, после посещения пациентом туалета.
- Выделение индивидуальных предметов посуды и личной гигиены.
- Регулярная смена постельного белья у больного.
Правомочно ли объединение групп?
Карантин вводится для того, чтобы избежать распространения заболевания. Поэтому объединять группы руководство не вправе, даже если в соседней осталось совсем немного детей.
Продолжать посещать садик или переждать дома?
Посещать ли дошкольное учреждение в такой период, зависит от решения родителей. Они выбирают, водить ребенка в группу, где он может заразиться, или остаться дома и переждать.
При карантине есть некоторые ограничения для всей группы. Ей запрещено:
- гулять с другими группами или на их территории;
- участвовать в общесадовских мероприятиях;
- проводить вакцинации.
При этом санитарный режим в группах усиливается:
- уборка с мытьем пола ведется дважды в день;
- проветривание помещений группы и кварцевание проводятся как можно чаще;
- обработка дезсредствами игрушек и посуды.
Возможен ли отказ в выдаче больничного?
По закону, листок нетрудоспособности получает ребенок до семи лет, посещающий детсад. Отказ может быть только в том случае, если малыш уже достиг этого возраста.
Пребывание с ребенком в общественных местах
Официального запрета на посещение общественных мест здоровым ребенком нет. Только стоит помнить, что симптомы заболевания проявляются не сразу. Получается, что во время инкубационного периода есть опасность заразить окружающих.
Когда после выздоровления можно снова идти в дошкольное учреждение?
Детям разрешается снова посещать дошкольное учреждение при наличии справки о выздоровлении. Также необходим отрицательный результат лабораторного обследования.
При обнаружении ротавируса в детском саду, группу, которую посещал заболевший, необходимо закрыть на карантин. Администрация ДОУ должна провести ряд мероприятий, чтобы инфекция в учреждении не распространялась.
Источник
Профилактика
острой кишечной инфекции
Острая кишечная инфекция (ОКИ, ОГЭК) – это большая группа инфекционных заболеваний, объединенных
развитием диарейного синдрома, возбудителями которых могут быть бактерии,
вирусы, и простейшие. К числу ОКИ относятся бактериальная дизентерия,
сальмонеллез, иерсиниоз, стафилококковая инфекция, ротавирусная инфекция, и ряд
других.
Источником инфекции являются – больной человек, человек-носитель
(в организме которого имеется возбудитель, но клиника отсутствует), крупный и
мелкий рогатый скот (свиньи, овцы, коровы, козы), птицы домашние и дикие,
грызуны.
Пути передачи – пищевой путь через: молоко, молочные продукты (сметана, творог и другое);
мясо, мясные продукты (фарш, сардельки и т.д.); яйцо и продукты из них (суфле,
кремы); фрукты, овощи, ягоды.
– бытовой путь через: загрязнение окружающих предметов (игрушки и
т.д.); руки.
Заболевание начинается остро, возникают многократная рвота, боли в
животе, понос, головная боль, повышается температура. Отмечается резкая
слабость, иногда бывают обмороки, спутанное сознание. Степень проявления может
быть различной – от легкого расстройства деятельности желудочно-кишечного
тракта до тяжелейшего состояния с полным обезвоживанием организма.
Основные меры профилактики инфекции
При регистрации острой кишечной инфекции установить карантин на
группе и наблюдение за контактными детьми и сотрудниками в течении 7 дней с
момента изоляции заболевшего, установить наблюдение за контактными (термометрия
утром и вечером, осмотр стула). Результаты ежедневного наблюдения отражать в
карантинном журнале;
· Провести заключительную дезинфекцию помещений, игрушек, посуды
по режиму вирусной инфекции (по окончании рабочего дня в отсутствии детей), а
также УФО воздушной среды, проветривание;
· Ковры, мягкие игрушки дважды прочистить щеткой, смоченной в
дезинфицирующем растворе (противовирусной концентрации). На период карантина
убрать ковры, мягкие игрушки.
· Проводить текущую дезинфекцию по режиму вирусной инфекции:
помещения (группа, спальня, приемная, санузел) 2 раза в день, игрушек 2 раза в
день, посуды после каждого приема (после обеззараживания — игрушки, посуда
моются мыльно – содовым раствором и тщательно ополаскиваются), столы после
каждого приема протирают ветошью смоченной дезинфектантом в противовирусной
концентрации, ветошь для посуды обеззараживают, уборочный инвентарь после
уборки обеззараживают.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция или, как ее еще называют, кишечный
или желудочный грипп представляет собой острое инфекционное заболевание.
Возбудителем является ротавирус человека, а основными жертвами – дети, как
правило, до 7 лет. По статистике, взрослые люди чаще всего заражаются
ротовирусной инфекцией во время ухода за болеющими детьми.
Откуда берется инфекция?
Источником инфекции является больной человек или
здоровый вирусоноситель. Ротавирус живет в кишечнике человека, размножается и в
клетках слизистой желудочно-кишечного тракта и выделяется во внешнюю среду с
калом с самых первых дней заболевания. Поэтому можно выделить два основных пути
передачи инфекции – фекально-оральный и пищевой, когда возбудитель попадает в
организм человека с продуктами питания.
В детских коллективах ротавирусная
инфекция может приобретать разряд эпидемии, вызывая массовое заражение.
Как
проявляетсяинфекция?
Инкубационный
период, то есть время с момента заражения до появления первых симптомов
заболевания, составляет от 1 до 5 дней.
Для ротавирусной инфекции характерно
сочетание кишечных симптомов с катаральными явлениями. Заболевание стартует
остро с многократного поноса и рвоты, которые в короткое время приводят к
сильнейшему обезвоживанию организма. Понос обильный, пенистый, с кислым
неприятным запахом. Рвота может быть однократной, как правило, обильная,
«фонтаном», иногда во время ночного сна. Ребенок может жаловаться на схваткообразные
боли в животе и головную боль.
Ротавирусная
инфекция протекает на фоне значительного ухудшения самочувствия и повышения
температуры до 38-39 градусов. Характерной чертой заболевания является то, что
температура может не снижаться при приеме жаропонижающих.
В первые дни
заболевания дети ослаблены, сонливы, отказываются от еды и игр. Обращают на
себя внимание покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных
дужек (красное горло), что свидетельствует о воспаление горла.
Что касается
взрослых людей, то чаще всего они переносят инфекцию «на ногах», не отдавая
себе отчет в том, что болезнь уже протекает, и они заразны. В таких случаях
ротавирусная инфекция протекает со снижением аппетита, легкой тошнотой,
небольшим ухудшением самочувствия и однократным поносом. Однако, несмотря на
смазанность проявлений, человек является заразным в этот период.
Основная опасность ротавирусной
инфекции заключается в обезвоживании организма из-за сильного поноса, поэтому
очень важно своевременно оказать ребенку медицинскую помощь.
Как диагностируется
ротавирусная инфекция?
Как правило,
диагноз ставится на основании жалоб и данных осмотра, а также
эпидемиологической обстановки. Обычно наблюдаются вспышки ротавирусной инфекции
с большим количеством заболевших.
Как лечить ротавирус?
В лечении ротавирусной инфекции можно
выделить несколько направлений.
Борьба с возбудителем
заболевания
Назначаются
антимикробные средства действующие на возбудителей, обитающих в кишечнике.
Такие препараты воздействуют исключительно на патогенную флору, не нарушая
нормальной микрофлоры кишечника.
В начале
заболевания имеет смысл дать ребенку энтеросорбенты. Эти препараты связывают
токсины и продукты жизнедеятельности ротавируса и выводят их из организма, что
способствует уменьшению интоксикации.
Регидратация
Ребенку необходимо восполнение
объема потерянной жидкости и солей. Поэтому рекомендуется отпаивание солевыми
растворами. Очень важно давать малышу жидкость постепенно, небольшими порциями.
В противном случае напиток спровоцирует рвоту и усилит обезвоживание.
Грудничков отпаивают по схеме 1 чайная ложка жидкости в 5 минут, детям постарше
дозировку можно увеличить до 2-3 столовых ложек.
Жаропонижающая терапия
Для ротавирусной инфекции характерно
упорное повышение температуры тела до высоких цифр. Оно с трудом поддается
воздействию жаропонижающих препаратов и может продолжаться до 5 дней.
Для снижения температуры
рекомендованы сочетанные действия. Ребенку назначаются жаропонижающие средства
в виде сиропа или ректальных свечей. Параллельно используются физические методы
охлаждения – обматывание голеней пеленками, смоченными в прохладной воде,
охлаждающая повязка на лоб. Рекомендуется раздеть ребенка, чтобы максимально
увеличить теплоотдачу.
Восстановление кишечной
микрофлоры
Обычно врач назначает курс
препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. Их можно принимать сразу же,
как только исчезнет рвота.
Диета
В первые дни заболевания ребенок,
как правило, сам отказывается от пищи. Если малыш просит покушать, то следует ограничиться
водой, некрепким чаем и сухарями. Затем можно подключить разваренную рисовую
кашу на воде и отварное нежирное мясо птицы.
На неделю после заболевания следует
полностью исключить любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты:
молоко, йогурт, молочные каши, кефир, творог.
Дети, находящиеся на грудном
вскармливании, продолжают кушать мамино молоко, а искусственники – молочную
смесь.
Профилактика ротавирусной
инфекции
Основными
профилактическими мерами является соблюдение правил личной гигиены. Так как
заболевание передается в основном через грязные руки, необходимо тщательно мыть
их после прогулки с мылом, а на улице не брать руки в рот и не есть грязными
руками.
Источник
Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.
О болезни
Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса – ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».
Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.
Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».
Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).
Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.
Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.
Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.
Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.
Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.
Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.
Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.
Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.
Симптомы
Можно выделить следующие основные симптомы:
- Диарея.
- Рвота.
- Боли в животе.
- Повышенный метеоризм.
- Повышение температуры тела.
- Вялость, бледность кожи.
- Отсутствие аппетита.
Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.
Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос «с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.
При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.
Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.
О лечении
Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.
Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.
Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.
Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет – это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.
В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.
Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.
Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».
Первая помощь
В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:
- Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
- Жаропонижающие средства – только если температура выше 38,5.
- Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
- Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.
До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).
Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.
Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.
Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.
Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.
Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.
Прививка от ротавируса
Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.
Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».
Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.
В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.
Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с ?