Симптомы кишечного гриппа у подростка
У детей дошкольного возраста симптомы кишечного гриппа вызывает ротавирус, лечение которого занимает около 5 дней. Болезнь напоминает первыми симптомами респираторную инфекцию, но позже присоединяется кишечное расстройство. Опасность для маленького ребенка заключается в риске тяжелого обезвоживания.
Как заражаются дети
Признаки кишечного гриппа появляются после инфицирования ротавирусом. Болезнь чаще развивается у детей до 4 лет, реже – у школьников. Передается вирус от человека к человеку. Опасность представляют дети от начала заболевания и до 5 суток, пока происходит активное выделение ротавируса с фекалиями. Иногда возможно бессимптомное носительство возбудителя.
При первых признаках кишечного гриппа нужно показать ребенка врачу
Дети, посещающие детский сад, заражаются контактно-бытовым путем во время пользования общими игрушками, через инфицированные предметы обихода, постельное белье и одежду. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем.
Во внешней среде ротавирус очень устойчив и сохраняет жизнеспособность до 7 недель, выдерживает заморозку.
Он может содержаться в пресноводных водоемах, бассейнах. Против него неэффективны большинство дезинфицирующих средств.
Инкубационный период зависит от количества вирусных частиц, попавших в организм. Он может длиться от 1 до 5 суток. Наиболее уязвимы дети от года до 3 лет, у них болезнь протекает в тяжелой и среднетяжелой форме.
Проявления инфекции
В среднем через 2 дня после заражения появляются первые симптомы заболевания. У ребенка поднимается температура, беспокоит выраженная интоксикация. У маленьких детей она сохраняется до 4 суток, после 3 лет синдром интоксикации появляется на 1-2 дня и протекает в легкой форме.
Температура тела у малышей может подниматься до 40°. После острого периода температура не падает полностью, а сохраняется на отметке 37° до выздоровления.
Вирус проникает в слизистую оболочку кишечника, поэтому выражены симптомы гастроэнтерита. Для кишечного симптома характерны следующие проявления:
- рвота, многократная у детей 1-2 лет, в старшем возрасте может быть однократной;
- диарея повторяется до 10 раз в сутки;
- схваткообразная боль в животе.
- метеоризм.
Признаки инфекции – боль в животе и понос
Диарея начинается с первого дня болезни, появляется внезапно. Стул становится водянистым, с неприятным запахом, пенится. У маленьких детей частота испражнений доходит до 10-15 раз в сутки, у дошкольников появляется 2-3 раза. Живот вздувается, урчит.
Обильная рвота или понос приводят к обезвоживанию организма. Для маленьких детей это состояние опасно. На фоне потери электролитов нарушается дыхание и сердцебиение, ребенок становится вялым, апатичным, может отказываться от еды. При выраженном обезвоживании заостряются черты лица, кожа становится сухой, снижается ее тургор.
Возможные осложнения
Основное осложнение кишечного гриппа – обезвоживание. У ребенка дошкольного возраста его можно проверить по скорости расправления кожной складки на руке. Если она не исчезает, это говорит о снижении тургора кожи из-за нехватки жидкости.
Тяжелые осложнения, которые угрожают жизни ребенка, развиваются при отсутствии квалифицированной медпомощи. Кишечный грипп может стать причиной следующих патологических состояний:
- острая почечная недостаточность;
- присоединение бактериальной инфекции;
- судороги;
- нарушение сознания.
Симптомы заболевания могут сохраняться до 7 дней, при адекватной терапии они полностью исчезают к 10 суткам. У ребенка после перенесенной инфекции формируется иммунитет к ротавирусу типа А, у взрослых симптомы болезни могут повториться при инфицировании другим штаммом ротавируса.
Какое обследование необходимо
Эффективным методом диагностики является иммуноферментный анализ, с его помощью в фекальных пробах ребенка можно обнаружить антигены ротавируса. Требования к забору материала:
- получают в течение 72 часов после появления симптомов;
- фекальную пробу берут до начала лечения;
- для исследования необходимо 2 г материала;
- хранение и транспортировка – при температуре 2-8°С.
Положительные результат исследования указывает на ротавирусную инфекцию. Отрицательный – на другого возбудителя. Если анализ сомнительный, необходимо его повторить.
Другие методы диагностики являются вспомогательными и могут применяться для оценки общего состояния ребенка.
Основа диеты – каши и овощные супы
Методы лечения
Лечение ротавирусной инфекции возможно в домашних условиях при легкой и среднетяжелой форме. В тяжелых случаях необходима госпитализация, чтобы восполнить потерянную жидкость и избежать осложнений. Обязательно в инфекционную больницу направляются дети до года.
Основа терапии – восполнение потерь жидкости и улучшение работы кишечника. При легкой и среднетяжелой форме обезвоживания для регидратации применяют солевой раствор регидрон, который разводят по инструкции. Взрослому в среднем нужно выпивать по 300-600 мл в час. После улучшения состояния, объем раствора снижают. Детей старшего возраста понос может беспокоить 2-3 раза в сутки. Им достаточно 1 л раствора на весь день.
Если ребенка пришлось госпитализировать с тяжелым обезвоживанием, восполняют потери жидкости при помощи внутривенныйх инфузий. Количество раствора рассчитывается индивидуально.
Назначаются сорбенты, которые благодаря своей структуре адсорбируют все вредные вещества, токсины и вирусы и выводят их из организма. Маленьким детям можно растворить в воде смекту, энтеросгель.
Сколько длится диарея зависит от возраста ребенка и степени тяжести. У детей 2-7 лет признаки болезни проходят за 4-5 суток. У грудничков и детей до года возможен многократный понос до 7 дней. Сбить температуру помогает ибупрофен, парацетамол. Другие препараты запрещены у детей из-за риска развития нейтропении и синдрома Рея.
Народные средства при лечении ротавируса не эффективны, но могут помочь уменьшить симптомы. Обязательно назначается диета. Из меню нужно исключить молочные продукты, а также вызывающие газообразование, раздражающие кишечник. Не рекомендуется сладкое, мучное и жирное, цитрусовые. Питание должно быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Чем кормить ребенка в этот период:
- слизистые каши на воде;
- овощные супы;
- кисель;
- нежирное отварное мясо.
Блюда должны быть вареными, тушеными, запрещено жареное и жирное. Диета необходима механически щадящая, чтобы избежать усиления перистальтики и раздражения пищеварительного тракта.
Против ротавирусной инфекции разработана специфическая профилактика – вакцина. Кишечный грипп маскируется под острую респираторную инфекцию, но он приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Читайте в следующей статье: диета при ротавирусе у детей
Источник
Кишечный грипп, или как правильнее его называть — ротовирусная инфекция, очень распространенное заболевание. Вызывается оно рядом вирусов, которые паразитируют именно в кишечнике человека. Возникает кишечный грипп у детей и взрослых, но чаще болеют дети в возрасте до 1,5 лет.
Способы передачи инфекции — контактно-бытовой, водный, а также через фекалии. Нет-нет, совсем необязательно дотрагиваться до испражнений больного человека, чтобы заразиться. Вполне достаточно не помыть руки после посещения туалета, которым пользовался больной человек, и затем перекусить. Такой способ передачи инфекции наиболее распространен среди детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Чаще всего вспышки кишечного гриппа случаются в зимне-весенний период года.
Симптомы кишечного гриппа и его диагностика
Инкубационный период заболевания составляет от половины до 5 суток, чаще 1-2 суток. Кишечный грипп симптомы имеет ярко выраженные, как правило, это диарея, к которой во многих случаях присоединяется рвота, а также повышение температуры тела, головные боли и боли в животе, метеоризм. Данная симптоматика очень напоминает кишечную инфекцию — сальмонеллез или дизентерию, но имеет явные отличия и методы лечения. Внешние отличия сальмонеллеза от кишечного гриппа заключаются в цвете стула. При ротовирусной инфекции он желтый, а при сальмонеллезе — серо-зеленый. При дизентерии, как правило, в кале появляется кровь, при кишечном гриппе же нет.
Неосложненный кишечный грипп продолжается до 7 дней. Лихорадка сохраняется 2-4 дня, диарея и рвота — до 7 суток. Человек остается заразным (выделяет вирус) обычно в течение 10 дней, но иногда вирусоносительство затягивается до 2 месяцев.
Как правило, при таких симптомах врач рекомендует сдать анализ кала на дизгруппу. Если ничего не выявляется — есть все основания подозревать кишечный грипп. Подтвердить этот диагноз можно не сразу, а только приблизительно через 2 недели от появления первых симптомов. Проводится лабораторная диагностика фекалий методом ПЦР или ИФА.
Лечение кишечного гриппа
На сегодня не существует эффективных противовирусных средств лечения кишечного гриппа. Да они и не нужны. Антибиотики применяют только в случае затяжного заболевания, более недели, так как в этом случае велика вероятность того, что к вирусной присоединилась бактериальная инфекция. В остальных же случаях лечение направлено на устранение симптомов кишечного гриппа.
1. Рекомендуются пробиотики и другие средства для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.
2. При частой диарее и рвоте рекомендуется для восстановления водно-электролитного обмена пить специальные растворы. Взрослым — регидрон, детям — гидровит. Это станет профилактикой обезвоживания.
3. Температуру выше 38 градусов маленьким детям нужно сбивать. Для взрослых эта цифра — 38,5 градусов. Для снижения температуры следует использовать свечи (в случае с детьми), таблетки или сиропы, содержащие действующее вещество ибупрофен. Последние исследования показывают, что оно для печени безопаснее, чем парацетамол.
Кроме того, кишечный грипп требует соблюдения диеты. Не стоит в дни болезни употреблять кисломолочные и в особенности — молочные продукты, так как они сами по себе оказывают послабляющее действие на кишечник и приводят к вздутию живота. Не стоит пить газированные напитки, а также яблочные и грушевые соки, бульоны. Помимо жидкой пищи, желательно есть хлеб, отварной картофель, нежирное отварное мясо, бананы, можно овощи в разных видах и фруктовое пюре. Такова при кишечном гриппе диета.
Дети на грудном вскармливании должны получать то же питание — то есть грудное молоко. Остальные — см. рекомендации выше.
Очень важно своевременно обратиться к врачу при признаках обезвоживания:
– сухость слизистых оболочек;
– глаза выглядят впавшими;
– язык покрыт налетом;
– мочеиспускания реже 1 раза в 8 часов;
– моча темная с резким запахом ацетона;
– сильная жажда;
– из глаз не выделяются слезы;
– у маленьких детей западение родничка.
Кроме того, опасными признаками являются:
– темно-зеленая рвота или рвота с примесью крови;
– кровавый стул;
– вялость.
Родителям: если ваш ребенок очень слаб, почти не встает и при наличии любого из вышеперечисленных симптомов — срочно обращайтесь к врачу или в скорую помощь.
Профилактика кишечного гриппа
В России в настоящее время не применяются вакцины против кишечного гриппа. Но всем доступна такая профилактика кишечного гриппа, как соблюдение санитарно-гигиенических норм. Пейте только кипяченую воду, не общайтесь с больными людьми, почаще мойте руки с мылом, не трогайте грязными руками лицо.
Понравилась статья? Не забудьте нажать палец вверх и подписаться на наш канал! Обещаем радовать Вас классными материалами и дальше!
Источник
Кишечный грипп у детей встречается в любое время года, однако максимальные подъемы заболеваемости регистрируются осенью и зимой. Болезнь распространена, часто возникают крупные вспышки, что связанно с большой устойчивостью возбудителей в окружающей среде. Группа риска – дети дошкольного возраста, к 5 годам практически 95% из них переносят кишечный грипп в различной по степени тяжести форме. Заканчивается болезнь в основном благоприятно, но если вовремя не оказать малышу помощь, возможны серьезные осложнения.
Описание болезни
Синоним — желудочный грипп. Это полиэтиологичное вирусное заболевание, причиной которого могут быть норовирусы, аденовирусы и астровирусы. Наиболее значительная роль в развитии патологического процесса отведена ротавирусам.
Будучи гетерогенными – разнородными – по антигенному составу, они успешно обходят ловушки иммунной системы, раз за разом поражая организм: он попросту «не узнает» патогенную частицу и не успевает предотвратить или снизить ее пагубное воздействие. Таким образом, риск заразиться повторно для ребенка первого года жизни равен 30%, а к двум годам как минимум 70% детей переносят кишечный грипп дважды.
Откуда мог взяться вирус
Ротавирус очень устойчив во внешней среде. Ему не страшна длительная, до нескольких месяцев, заморозка, нипочем многие чистящие средства. Жизнеспособен при обычном хлорировании воды, долго сохраняется на предметах обихода – его можно обнаружить на посуде, одежде, игрушках. Быстро погибает при нагревании до 80 градусов.
Источником инфекции служит больной человек. У взрослых заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме, многие даже не подозревают о том, что заражены и опасны для детей. Аналогично, без проявлений, кишечный грипп может протекать у подростков, но поражает людей старше 60 лет.
Вирусная частица может проникнуть в кишечник:
- через грязные руки,
- через зараженные предметы обихода, в том числе игрушки,
- с водой — некипяченой родниковой, из-под крана, морской и из бассейна, которую ребенок мог случайно заглотнуть,
- с зараженными продуктами питания – фруктами, овощами, молочным.
Если два последних механизма чаще обеспечивают массовые вспышки, первые обычно «отвечают» за точечные заболевания в пределах семьи.
Следует помнить: новорожденному достаточно побывать в общественном месте, чтобы «ухватить» опасную инфекцию.
Что происходит внутри
Попадая в ротовую полость, ротавирусы устремляются к тонкому кишечнику и внедряются в клетки, выстилающие его поверхность. Высокая скорость размножения позволяет вредителям одновременно повлиять на большую часть органа, что закономерно приводит к сбою в работе пищеварительного тракта. В итоге нарушается всасывание воды и электролитов. Дополнительно страдает ряд сложных биохимических процессов, необходимых для нормального переваривания пищи.
Симптомы
Изначально ротавирусный гастроэнтерит у 60-70% детей протекает как обычная простуда – ребенок становится слабым, вялым, появляются небольшой кашель, насморк и боль в горле.
Наиболее частые симптомы кишечного гриппа у детей:
- резкое повышение температуры, которая держится 2-4 дня,
- слабость, вялость,
- снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды,
- многократная рвота,
- диспепсия,
- жидкий стул (диарея) – обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, с неприятным кислым запахом, от 4-5 раз в сутки у старших детей и до 15 — 20 у малышей,
- урчание, вздутие живота, особенно выраженное у детей до года,
- обезвоживание, потеря важных электролитов – проявляются жаждой.
Проявление основных симптомов
У детей раннего возраста болезнь протекает с рядом характерных проявлений:
- быстро развивается обезвоживание,
- на фоне повышенной температуры могут возникнуть судороги, обмороки.
Стадии болезни
Обычно заболевание заканчивается выздоровлением уже на 5 — 12 сутки, однако могут быть случаи, когда без врачебной помощи не обойтись.
Выделяют три степени тяжести ротавирусной инфекции:
- легкая – интоксикация минимальная, ее симптомы проходят уже на второй день. Температура повышается не выше 38оС, рвота появляется всего 2 — 5 раз. Жидкий стул в течение 1 — 3 дней частотой 2 — 5 раз. Симптомы у детей в таком случае проходят уже на 2-3 день болезни,
- средне-тяжелая – интоксикация умеренная, длится до 5 дней, держится высокая температура. Рвота многократная, до 10 — 12 раз. Жидкий стул в течение 3 — 5 дней кратностью 5 — 15 раз. Ребенку становится лучше только к 4-5 дню болезни.
- тяжелая – явная интоксикация, температура выше 39,5оС, многократная рвота, диарея. Выраженное обезвоживание, симптомы сохраняются более 5 — 7 дней.
Осложнения
Если болезнь протекает по типу легкой формы, осложнений ожидать не стоит. В других ситуациях возможно развитие обезвоживания и гиповолемического шока — итог быстрой потери большого объема жидкости. Не исключено поражение сердечнососудистой системы, печени, почек, присоединение отита, пневмонии, цистита и пр.
При подозрении на ротавирусную инфекцию у грудничка следует немедленно обратиться к врачу! При сильном обезвоживании из-за развития гиповолемического шока ребенок может погибнуть!
Диагностика
Признаки кишечного гриппа можно ошибочно принять за пищевое отравление, простудное заболевание (как известно, у маленьких детей при ОРВИ могут быть тошнота, рвота, жидкий стул). Но следует с осторожностью относиться к этим «привычным» симптомам — под маской желудочного гриппа может скрываться более опасная острая кишечная инфекция, сальмонеллез, дизентерия, холера,
Необходимые анализы для диагностики:
- Общеклинический анализ крови;
- Анализ мочи.
А на поздней стадии недуга включаются и такие исследования:
- ПЦР;
- Иммунофлуоресцентный анализ;
- Иммуноферментный анализ.
Ни в коем случае не следует лечить малыша самостоятельно! Поставить окончательный диагноз и назначить соответствующую терапию, которая не повредит маленькому пациенту, может только врач.
Мытье рук — важная процедура, избавляющая от появления многих вирусов
Первая помощь
Симптомы и лечение тесно связаны между собой. Дома, до момента приезда медицинского работника, состояние малыша можно облегчить следующими способами:
- обильным питьем – теплой водой, компотом, чаем. Организм теряет много жидкости с рвотными массами и испражнениями, ее баланс в организме необходимо поддерживать. Идеально, если давать раствор препарата «Регидрон»,
- контролем температуры, употреблением жаропонижающего.
Необходимо следить за положением ребенка в кровати (малыш до года может захлебнуться собственной рвотой) и ни в коем случае не оставлять его одного.
Лечение
В основе лечения кишечного гриппа у детей лежат следующие принципы:
- диета и питьевой режим,
- восстановление водного баланса,
- медикаментозная терапия сорбентами, пробиотиками, ферментами,
- предотвращение присоединения бактериальных осложнений
Врач назначит щадящую диету, не раздражающую поврежденный вирусом кишечник, регидратационные препараты для восстановления водно-солевого обмена («Регидрон», «Энтеродез», «Цитроглюкосолан») , сорбенты для вывода вредных веществ (в том числе вирусов и токсинов) из кишечника (активированный уголь, «Смекта», «Полисорб»), возможно назначение лекарств «Линекс», «Ацилак», «Лактобактерин». Использование ферментов («Эрмиталь», «Панкреатин», «Мезим», «Креон») связано с нарушением ряда биохимических реакций, целесообразно для более быстрого восстановления функции пищеварения.
При лечении врач может назначить ребенку активированный уголь
Диета
В острый период заболевания назначается стол №4 а по Певзнеру с последующим переводом через 1-2 дня на стол №4 б до полного выздоровления. Соблюдение диеты предполагает отсутствие в рационе продуктов питания, усиливающих перистальтику, приводящих к брожению в просвете кишки.
Запрещено
Нельзя все, что не может нормально перевариться больным кишечником:
- цельное молоко (дети, находящиеся на естественном вскармливании, продолжают питаться материнским молоком; возможна коррекция диеты матери),
- жирные ряженка и сливки,
- богатые клетчаткой овощи и фрукты (капуста белокочанная, огурцы, редис, салат, виноград, сливы, абрикосы, груши),
- зерновой, ржаной хлеб,
- сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия,
- газированные напитки,
- консервы, копчености, колбасы,
- жирная рыба, мясо, бульоны.
Разрешено
- термически и механически обработанные овощи (например, пюре из кабачка),
- крупы (гречневая, овсяная),
- яйца вкрутую или в виде омлета,
- нежирное мясо, отварное или на пару, нежирная рыба – минтай, судак,
- сухарики, сушки.
Необходимо употреблять йогурт, кефир, ацидофилин. Допустимо кушать печеные яблоки.
Как уберечь ребенка
Профилактика кишечного гриппа у детей подразумевает, в первую очередь, вакцинацию. По словам специалистов Минздрава РФ, в настоящее время она является единственным эффективным методом защиты от болезни. Прививка разрешена уже с шести недель жизни, безопасна, переносится в основном хорошо, часть поствакцинальных реакций крайне незначительна — лишь изредка могут быть диарея, рвота, температура.
Но вакцинация защищает только от ротавирусной инфекции, а вызвать «кишечный грипп» могут и другие вирусные организмы.
Немаловажная роль отводится самым простым способам профилактики:
- употреблять только кипяченую воду,
- мыть руки после прогулки, перед едой,
- мыть фрукты, овощи, зелень, ягоды перед употреблением,
- повышать общую резистентность – закаляться.
Черника — отличное народное средство против болезни
Рекомендации доктора
- Не стоит начинать принимать антибиотики самостоятельно, без назначения врача – они не помогут справиться с вирусом и даже способны ухудшить состояние, уничтожив полезные бактерии в кишечнике.
- После исчезновения симптомов болезни все равно необходимо придерживаться диеты, лишь постепенно вводя запрещенные продукты – кишечнику нужно время на восстановление.
- Не бойтесь принимать ферментные препараты – они только помогут пищеварительной системе, снизят нагрузку на нее.
- Не впадайте в панику – «кишечный грипп» бывает практически у всех детей, а осложнений легко избежать при своевременном обращении к специалисту.
Резюме
Кишечный (желудочный) грипп – заболевание вирусной этиологии, под которым чаще всего подразумевается ротавирусный гастроэнтерит. Распространенное заболевание, активизирующееся в осенне-зимний период, особенно опасно для детей до 3 лет и пожилых от 60. На начальном этапе инфекция ведет себя, как простуда – повышается температура, появляются насморк, кашель, головная боль, в дальнейшем стремительно развивается кишечная симптоматика. В некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь, иначе развитие грозных осложнений не заставит себя ждать.
Лечение – строго по назначению врача. Необходимо обязательно придерживаться щадящей диеты, даже если внешние признаки заболевания прошли. Защититься от ротавирусной инфекции поможет вакцинация, а от других вирусных частиц, вызывающих кишечный грипп, предохранит соблюдение правил личной гигиены.
Источник