Сколько хранится кал для анализа на дисбактериоз у грудничка

В наше время детский дисбактеориоз встречается все чаще. Для этого есть несколько важных причин: неправильное применение антибиотиков, погрешности в питании, химические добавки в продуктах, неблагоприятные условия экологии.

Анализ кала на дисбактериоз назначается детям с самых первых дней. Однако, чтобы показатели исследования получились достоверными, следует правильно собрать биоматериал и доставить на исследование в клиническую лабораторию.

Сколько хранится кал для анализа на дисбактериоз у грудничка Анализы

Показания к назначению анализа

Анализ на кишечные бактерии принято назначать в случае:

Долговременных и часто повторяющейся диареи или запоров у грудных детей, чередовании проблем со стулом;
Патологий системы пищеварения: панкреатит, дуоденит, гастрит;
Пищевой аллергии;
Инфицирования кишечника;
Болей в полости живота и вздутия;
Лечения антибиотиками;
Непереносимости конкретных продуктов.

Данное исследование имеет большое значение для малышей, у которых велики риски развития заболеваний кишечника. Анализы на бактерии рекомендованы детям, которые болеют очень часто, к примеру, простудными и вирусными болезнями.

Сколько хранится кал для анализа на дисбактериоз у грудничка Показания

Как правильно собрать?

Биоматериал – кал лучше всего собрать, когда ребенок справит свою малую нужду – помочится. Такая мера позволяет предотвратить попадание в образец мочи. Перед тем как забрать каловую массу, малыша нужно подмыть.

Продукты дефекации собирают на анализ в стерильную посуду. Понадобится как минимум 10 миллиграмм утреней порции кала. Привезти собранный образец в клинику нужно на протяжении четырех часов после забора. Если доставить свежий кал по некоторым причинам не получается, то можно емкость с биоматериалом оставить в холодильнике до 8 часов.

Особенности подготовки

За трое суток до сдачи анализа кала младенца нужно перестать давать ему слабительные лекарства и использовать свечи ректального типа. За двенадцать часов до взятия образца следует прекратить прием антибиотиков, если они использовались ранее. Это правило касается и гормональных лекарств. Если проводилось рентгенографическое обследование кишки с использованием специальной контрастной жидкости, то следует подождать, пока она полностью покинет организм.

Читайте также: Анализ кала на дисбактериоз — правила проведения

Правила: как нужно сдавать кал?

Пробу кала собирают у малыша, который уже сходил по-маленькому. Важно, чтобы частицы мочи не оказались в емкости для анализа. Желательно тщательно вымыть попу ребенка до сбора материала.

На анализ нужно взять хотя бы 10 миллиграмм кала – он отправляется в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Рекомендуется брать частички кала из различных частей отложения. Если обнаруживаются некие примеси, их тоже рекомендуется обязательно отправить в емкость, чтобы узнать о составе этих частиц во время анализа и убедиться в их безопасности.

Если применяется домашняя баночка для кала, то она должна пройти стерилизацию – достаточно просто прокалить тару в духовке. Отправив туда кал, нужно плотно закрыть баночку крышкой, чтобы никакие внешние бактерии не оказались внутри.

Сколько хранится кал для анализа на дисбактериоз у грудничка Баночки для кала

Что делать, если понос?

Если у ребенка диарея, и нужно срочно отправить анализ на кишечные бактерии, то не стоит беспокоиться. Для обследования подойдет не только нормальный, но и жидкий кал. У детей в грудном возрасте образцы жидкого кала разрешено соскребать из подгузника.

Как правильно вызвать опорожнение у малыша?

Кал для лабораторного анализа должен выйти естественным путем. В случае запора клизмы и свечи нежелательны, так как результаты могут существенно исказиться и не совпасть с реальной микрофлорой кишечника ребенка. А если делать клизмы слишком часто, природные позывы к опорожнению становятся все менее яркими, отчего нарушается правильное образование рефлекса.

Время от времени в случае запора у грудничков можно прибегнуть к клизме, но только с учетом всех советов педиатра. Емкость клизмы во время запоров у новорожденных, которым еще не исполнилось 5 недель, составляет 30 мг, а для детей от 1 до 3 месяцев – 40 мг, до полугода – 90 мг, а деткам до года – 120 мг.

Сколько хранится кал для анализа на дисбактериоз у грудничка Клизма грудничку

Следует запомнить, что в клизме вода должна иметь среднюю температуру – комнатную. Если вода будет теплой, то токсины, скопившиеся в кишечнике, быстро растворятся и всосутся в кровь. Если сразу весь кишечник не освободился, не стоит переживать, через некоторое время случится самостоятельный стул – из него и нужно взять анализ.

В случае любого вида запора у ребенка важно, чтобы он получал достаточный объем жидкости. Помогает вызвать стул легкий массаж живота – круговые поглаживания по часовой стрелке, укладывание на живот, легонькое раздражение прямой кишки тактильными прикосновениями.

Важно! Иногда, чтобы побороть запор, оправдано используются ректальные глицериновые свечи для быстрой дефекации. Но после применения мыла, свечей, масла в кишку, кал не подойдет для анализа.

Показатели анализа

Суть анализа фекалий на дисбактериоз состоит в том, чтобы оценить содержание и количество полезных бактерий (лакто- и бифидных бактерий, кишечных палочек), условно-опасных организмов (энтеробактер, клебсиелл, стафилококков, грибковых бактерий и клостридий), которые присутствуют в микрофлоре кишечника.

Результаты бактериологического анализа ждут около недели. Кал располагают путем посева на специальной питательной среде, где бактерии начинают расти. Когда этот срок проходит, лаборант подсчитывает число бактерий, которые выросли. Исследует их с помощью специального оборудования и подсчитывает число микроскопических организмов в единице веса кала. Это число в ответах указывают в колониеобразующих единицах КОЕ на один грамм.

Кал может исследоваться и биохимическим способом. Он показывает те же данные, что и анализ на бактерии, однако занимает меньше времени.

Полезные бактерии в кишечнике

Бифидобактерии занимают до 95 процентов от общей массы кишечных бактерий. Они участвуют во многих жизнедеятельных процессах: производят витамины, расщепляют еду и помогают ей усвоиться;
Лактобактерии – эти бактерии занимают второе место. Их количество составляет не более 5 процентов всех кишечных бактерий. Они поддерживают оптимальную кислотность кишечной среды, борются с вредоносными микробами и приводят в действие кишечные ферменты;
Эшерихии – палочки, не имеющие патогенной опасности. Они усиливают иммунитет и борются с вредными бактериями, помогают пище перевариться;
Бактероиды – принимают участие в переработке жиров, появляются у детей старше полугода.

Сколько хранится кал для анализа на дисбактериоз у грудничка Таблица со значениями

Условно-патогенная флора кишечника

Энтеробактер в кале у ребенка обитает в толстом кишечнике, а если эти бактерии попадают в другие пищеварительные органы, то они воспаляются. Их число меняется во время лечения антибиотическими препаратами, при поражении организма инфекциями, при ферментных патологиях и избытке углеводного питания;
Стафилококки – могут быть и безвредными, и опасными. Болезнетворные бактерии приводят к пищевым отравлениям. Нередко микробы попадают в организм извне, а при нормальных показателях флоры они не вредят организму ребенка;
Гибки Кандида попадают в кал снаружи. Если микрофлора в норме, они не повредят малышу, однако при бурном размножении могут привести к брожению, диспепсии и кандидозу;
Лактозонегативная палочка в кишечнике приводит к различным болезням ЖКТ и половой системы, может передаваться оральным путем.

Расшифровка

Если количество лакто- и бифидобактерий низкое, а концентрации патогенных микробов завышены, то это говорит о дисбактериозе. Нужно повысить значения полезных бактерий. Такие же данные характерны для кишечной инфекции или ферментного заболевания.

На кишечную микрофлору влияет качество и режим питания малыша. Если в рационе много жиров, меняется число бактероидов, а если избыток углеводной еды, то меняется число энтерококков (энтеробактерий) и пептидных стрептококков.

Если наблюдается пролиферация в анализе на дисбактериоз – повышается значение кишечной палочки, то это показывает начало развития дисбактериоза. А при повышении числа грибков можно судить о кандидозе у ребенка.

Стоит помнить, что терапия дисбактериоза у ребенка не может продвигаться с нерегулярным стулом и без правильно организованного питания и режима дня. Рекомендуется приучить малыша к регулярным дефекациям приблизительно в одно и то же время суток. Детям нужно давать пить как можно больше воды и не давать слишком много сладкого – тогда проблем с кишечником не будет.

Источник

Проблемы с животиком у детей до года – достаточно частое явление. Причиной возникновения данного симптома может стать дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Приводит к этому незрелость органов ЖКТ, несоблюдение мамой, кормящей грудью, диеты, кишечные инфекции, смена обстановки, искусственные смеси и т. д. При дисбактериозе у малыша наблюдается метеоризм, боли в животике, вздутие, срыгивание кислым молоком. Наряду с этим отмечается плаксивость, раздражительность, плохой сон, аппетит. Именно эти признаки являются поводом назначить анализ кала на дисбактериоз кишечника. О том, как его сдать, подготовиться, что показывает исследование, что является нормой, в каких случаях малышу требуется медицинская помощь, далее.

Формирование микрофлоры кишечника ребенка довольно сложный процесс, начинающийся с самого его рождения. Если заселение пищеварительной системы прошло успешно, то в полости кишечника грудного ребёнка находится более 98% полезных бактерий, остальные – условно патогенные. Также всегда существует риск попадания в организм чуждых ему бактерий, способных вызывать различные заболевания. При воздействии определённых факторов (неправильное питание, позднее прикладывание к груди матери или искусственное вскармливание, неподходящая смесь и т. д.) условно патогенные микроорганизмы, размножаются, что приводит к дисбалансу в кишечнике.

При каких симптомах назначается анализ на дисбактериоз

Стоит отметить, что дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, это совокупность патологических и функциональных расстройств. Дисбаланс микрофлоры кишечника врач может распознать по таким признакам:

нарушение процесса дефекации – у малыша слишком частый стул жидкой консистенции либо же он долгое время отсутствует;
нехарактерный внешний вид кала для его возраста – наличие слизи, примесей;
животик ребёнка твёрдый, вздутый;
кроха срыгивает сразу после еды свернувшимся молоком с кислым запахом;
сыпь на коже;
сбои в работе ЖКТ, связанные с приёмом антибактериальных препаратов;
ослабление защитных функций организма на фоне частых инфекционных заболеваний;
плохой аппетит.

Родители должны быть наблюдательными и вовремя замечать нехарактерные симптомы.

Как проводится анализ на дисбактериоз у грудничков

Анализ на дисбактериоз подразумевает проведение исследований в три этапа.

Исследование кала с помощью копрограммы. Анализ выявляет степень зрелости пищеварительной системы новорожденного, то есть, её функциональное состояние. Также с помощью копрограммы определяют наличие паразитов и примеси (кровь, гной, слизь), указывающие на наличие воспалительного процесса. Для получения результата лаборанту понадобится 1 день. Исследование проводится с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью.
Посев на условно-патогенную микрофлору. Взятый у грудничка биологический материал (кал) помещается в благоприятную для выращивания колоний микроорганизмов питательную среду. Это необходимо в случае, если количество патогенных микроорганизмов в кале настолько мало, что не поддаётся микроскопическому распознаванию. Выращивание длится 5 дней. С помощью посева можно выявить тип возбудителя и диагностировать острые кишечные инфекции.
Антибиотикограмма. С помощью данного исследования можно выявить степень чувствительности бактерий к воздействию антибактериальных препаратов и бактериофагов (вирусы, избирательным образом поражающие бактериальные клетки).

Достоверность исследования на дисбактериоз зависит от правильного забора кала грудничка.

Как правильно собрать материал для анализа – полезные советы родителям

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз? Перед проведением исследования необходимо соблюдать ряд правил.

За 3-5 дней воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребёнка.
Ограничить потребление мяса и мясных бульонов.
В течение 2-3 дней до исследования не следует применять слабительные препараты, делать клизму, использовать ректальные свечи. Если малыш находится на курсовом лечении какими-либо лекарствами, следует обратиться к врачу и обговорить возможность их временной отмены.

Вот правила и полезные рекомендации родителям относительно того, как собрать кал для анализа на дисбактериоз.

Дефекация должна произойти естественным путём без использования клизм, слабительных, свечей.
В утреннее время проводится туалет с тщательным подмыванием заднего прохода.
Кал грудничка собирается с заранее подстеленной чистой пеленки или клеенки.
Биологический материал помещается в стерильную ёмкость (купленную в аптеке).
Количество каловых масс должно быть 10-15 г.
Забор происходит специальной лопаткой, приложенной к стаканчику.

После забора испражнения в течение двух часов должны быть доставлены в лабораторию, но допускается хранение кала, собранного накануне вечером в холодильнике. К исследованию допускается только свежий биологический материал (ни в коем случае не замороженный).

Где можно сдать анализ? Сбор кала осуществляется не только в домашних, но и в стационарных условиях. Для этого лаборант помещает стерильную ватную палочку неглубоко в задний проход грудничка.

Важно! Если родители изъявили желание сдать кал на дисбактериоз ребёнка в стенах медицинского учреждения, то необходимо заранее узнать о графике работы лаборатории.

Таблица расшифровки норм анализа на дисбактериоз

*Литература: Дисбактериозы кишечника у детей: причины, диагностика, лечение Учебно-методическое пособие / В.И. Бобровничий, Л.И.Вязова. – Мн.:БГМУ, 2007.

В результатах анализа отображается вся кишечная микрофлора. Количественная оценка производится в КОЭ (колониеобразующих единицах) в одном грамме собранных каловых масс. Это показатель выявляет возможность патогенных микроорганизмов размножаться.

Количество отображается в виде цифры 10 с множеством нулей или с показателем степени. Нормы анализа на дисбактериоз у грудничка для всех типов бактерий приводятся в виде нижней границы и верхней. О дисбалансе в кишечной микрофлоре судят по отклонениям от нормы. Присутствие в полости кишечника патогенных организмов отмечается знаком «+», отсутствие – «-». Многие при получении результатов исследования сталкиваются с понятием «пролиферация». Это слово означает, что количество каких-либо бактерий превысило норму.

Видео. Мнение Доктора Комаровского о целесообразности сдачи анализа на дисбактериоз

Расшифровка анализа у детей до года

Все микроорганизмы в бланке анализа делятся на:

облигатные – постоянно обитающие в организме, играющие важную роль в обменных процессах и защите от инфекционных заболеваний;
факультативные – непостоянно обитающие в организме, являющиеся или условно патогенными (приводят к заболеваниям при снижении иммунитета) или сапрофитами (потребляют распадающиеся органические вещества);
транзиторные – свободно живущие микроорганизмы, попадающие в организм из внешней среды. Могут быть как сапрофитами, так и возбудителями инфекций.

Вкратце приведем характеристику основных представителей вышеперечисленных групп бактерий.

Бифидобактерии

Способствуют расщеплению жиров, углеводов, белков, которые попадают через кишечную стенку в кровоток.
Вырабатывают органические кислоты.
Не допускают размножения патогенной флоры в кишечнике.
Способствуют усвояемости питательных элементов пищи.
Оптимизируют перистальтику кишечника.
Активизируют иммуноглобулины и лимфатические элементы (обеспечивают местный иммунитет).
Нейтрализуют токсины и шлаки.

Недостаток бифидобактерий приводит к метеоризму, поносу, частой диарее.

Лактобактерии

Превращают лактозу в молочную кислоту, которая способствует лучшему перевариванию пищи.
Улучшают пищеварение.
Стимулируют обменные процессы.
Борются с патогенной микрофлорой (особенно со штаммами Хеликобактер Пилори).
Активируют некоторыее ферменты.
Участвуют в синтезе витаминов.

При недостатке лактобактерий у ребёнка отмечаются частые простудные заболевания, плохое переваривание молока, аллергические реакции, запоры.

Видео союза педиатров России. Дисбактериоз (дисбиоз).

Бактероиды

Занимают примерно половину всей микрофлоры кишечника. При поддержании нормального количества бактероиды выполняют ряд полезных функций – участвуют в утилизации белков, расщеплении жиров, сбраживании углеводов, биотрансформации желчных кислот. При превышении показателей бактероиды приводят к инфекционно-септическим осложнениям, способствуют уничтожению полезных кишечных палочек (в борьбе за кислород).

Эубактерии

Чаще встречаются у детей на искусственном вскармливании и практически отсутствуют у детей, питающихся грудным молоком. Наиболее характерны для взрослых людей. Роль их недостаточно ясна, но известно, что они участвуют в некоторых метаболических процессах.

Фузобактерии

Чаще отмечаются в микрофлоре кишечника взрослых. Некоторые виды высеваются при гнойно-воспалительных процессах. Изучены мало.

Условно-патогенные бактерии и грибки не вызывают у здорового ребёнка проблем с кишечником до тех пор, пока не ослабнет иммунитет или не нарушится состояние слизистой кишечника. Повышение уровня условно-патогенных организмов также наблюдается на фоне снижения показателей лактобактерий и бифидобактерий. При этом у малыша отмечается метеоризм, понос, воспалительный процесс слизистой кишечника, усиление процессов брожения.

Эшерихии (условно-патогенные кишечные палочки)

Подавляют рост патогенных микроорганизмов, в частности, шигелл, сальмонелл и гнилостных микробов.
Способствуют синтезу фолиевой и никотиновой кислоты, витаминов группы К, В.
Обеспечивают местный иммунитет.
Принимают участие в расщеплении с помощью ферментов высокомолекулярных углеводов.
Участвуют в водно-солевом и липидном обменах.
Способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Если количество данных бактерий снижено, то это говорит о наличии глистной инфекции. Обычно данное нарушение проявляется в виде рвоты, метеоризма, урчания в животе, поноса. Помимо количества эшерихий, определяется уровень кишечных палочек со сниженной ферментативной активностью.

Вейлонеллы

Обнаруживаются менее чем у половины обследованных грудных детей. В процессе жизнедеятельности выделяют газообразные продукты и при избыточном размножении в кишечнике вызывают диспептические расстройства.

Пептострептококки

Также как и вейлонеллы редко встречаются у детей на грудном вскармливании. Если они попадают в несвойственные им условия обитания, то могут служить причиной появления различных инфекций. При глубоких абсцессах часто занимают второе место среди анаэробных бактерий по встречаемости в патологическом материале.

Клостридии

Участвуют в обмене жирных кислот и подавлении активности патогенных видов клостридий. Некоторые виды при при расщеплении белков способны образовывать токсические продукты. Снижение иммунитета, избыток мясной пищи может привести к росту данных бактерий.

Энтерококки

Энтерококки являются наиболее распространенными представителями стрептококков в кишечнике. В просвете кишечника способны сбраживать углеводы в молочную кислоту, тем самым поддерживая оптимальную кислотность для размножения полезной микрофлоры.

Стафилококки

Обширная группа микроорганизмов, попадающая в кишечник с первых дней жизни ребенка. Наиболее многочисленным из них является стафилококк эпидермальный. Повышение активности золотистого стафилококка служит причиной появления инфекционных заболеваний.

Степени дисбактериоза

**Литература: Дисбиотические нарушения кишечника у детей, принципы коррекции. Файзуллина Р. А., Пикуза О. И., Закирова А. М, Шошина Н. К. – Методическое пособие. – Казань, КГМУ, 2015.

Дисбактериоз встречается у 90% грудничков. Чаще всего диагностируется дисбаланс кишечной микрофлоры у деток, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся раньше установленного срока и с маленьким весом. Лечится дисбактериоз с помощью препаратов пробиотиков – Линекс, Бифидумбактерин и др. Эти средства стимулируют размножение полезной микрофлоры. Нередко доктор при обнаружении дисбактериоза советует придерживаться диеты, перейти на другую смесь.

Источник