Сколько продолжаются кишечные колики
Кишечная колика: симптомы слева и справа. Сколько времени это занимает?
Кишечная колика чаще всего утомляет младенцев, но он также встречается у взрослых, особенно беременных женщин и людей, которые придерживаются сильно усвояемой диеты и диеты при вздутии живота. Что такое кишечная колика, каковы ее симптомы и продолжительность, где она находится – на левой или правой стороне живота?
Что такое кишечная колика?
Кишечные колики – заболевание пищеварительной системы, вызванное чрезмерным сокращением гладкой мускулатуры кишечника, проявляющееся у взрослых сильной, внезапной, приступообразной болью, а у детей младшего возраста – нервозностью, плаксивостью и возбуждением.
Это расстройство характерно для младенчества, в частности, как проявление незрелости пищеварительной и нервной систем, а также как следствие пищевой аллергии, неправильных методов кормления и многих других совпадающих факторов.
У детей старшего возраста, как и у взрослых, кишечная колика встречается реже, но ее появление всегда связано с сильной болью. Колики у взрослых чаще всего связаны с неправильным питанием, но они также связаны с упражнениями и болезнями.
Кишечные колики у детей
Кишечные колики у детей впервые возникают в возрасте от 3 до 20 недель. Он поражает около 20 процентов младенцев, и из-за объективных диагностических трудностей это число может быть занижено. Это функциональное нарушение с не полностью установленным патогенезом.
Все указывает на то, что кишечные колики у детей имеют сложную основу и связаны с одновременным сосуществованием многих факторов.
Они включают, среди прочего, такие детерминанты, как:
- Органические заболевания и дисфункции пищеварительной системы, в том числе:
- пищевая аллергия, особенно на белок коровьего молока,
- непереносимость лактозы,
- нарушения микрофлоры кишечника.
- Незрелость пищеварительной системы, в том числе повышенная проницаемость слизистой оболочки или нарушение перистальтики кишечника.
- Низкий уровень IgE.
- Недостаточная зрелость и недостаточное функционирование нервной системы, характерные для младенцев.
- Неправильная техника кормления приводит к засасыванию большого количества воздуха.
- Физиологическая гиперпродукция энтерогормонов.
- Психосоциальные факторы, в том числе характер отношений с матерью, психическое здоровье матери, нервозность поведения родителей (существует корреляция между послеродовой депрессией у женщин и возникновением колик у их потомства).
Симптомы кишечной колики
В то время как у взрослых кишечная колика диагностируется на основании описания боли, у младенцев – из-за невозможности проведения медицинского опроса – учитывается время плача ребенка, исключая другие органические причины наблюдаемого беспокойства.
Общие симптомы кишечной колики у младенцев включают:
- Беспокойство, раздражительность, неуклюжесть.
- Сильный, не может успокоить приступы плача, возникающие из-за:
- не менее 3 часов в день,
- не менее 3 дней в неделю,
- минимум 3 недели.
- Подтягивая фигуру.
- Судороги ног и резкие разгибания в тазобедренных суставах.
- Увеличение окружности живота.
- Увеличение количества кишечных газов.
- Выделение небольшого количества стула.
Эти симптомы появляются внезапно, внезапно и также исчезают без видимой причины. Кишечный позвоночник часто сопровождается детским физиологическим рефлюксом, то есть срыгиванием пищи из желудка вверх по пищеварительной системе, включая ливень.
Лечение кишечных колик у грудничков
Лечение кишечных колик принимает различные формы. Так называемое поведенческое действие включает в себя два образца поведения. Рекомендуется, чтобы беспокойный и плачущий ребенок оставался без ответа в течение 1-2 дней, ожидая заметного спонтанного улучшения.
Противоположный метод – осторожно наклониться над страдающим малышом и выполнить такие действия, как:
- нежный подъем и покачивание
- лежа на животике,
- массаж живота и всего тела,
- теплые компрессы,
- звуковая терапия с легким шумом (например, феном).
Дополнительно рекомендуется давать 12% раствор сахарозы или нежные травяные чаи на основе фенхеля, мяты перечной, ромашки и солодки.
В наиболее тяжелых случаях начинают фармакологическое лечение, в основном, с применения препаратов тримебутина, которые очень эффективны и в то же время хорошо переносятся большинством малышей.
Кишечные колики у взрослых
Кишечные колики у взрослых встречаются реже, чем у детей. Его механизм идентичен – заболевание связано с сокращением мышц кишечника. Однако клинические симптомы и причины возникновения разные.
Что касается симптомов, то кишечная колика у взрослых проявляется:
- очень сильная приступообразная колющая боль в животе,
- газы в брюшной полости, большое скопление кишечных газов и выделения
- тошнота, рвота, диарея.
Кишечные колики у взрослых чаще всего возникают из-за переедания – слишком большого, слишком быстрого и нерегулярного потребления. В этом контексте особенно вредны блюда, которые трудно переваривать и разбухать.
Их употребление вызывает не только перепроизводство кишечных газов, но и слишком долгое удержание содержимого пищи в пищеварительной системе. Кишечные колики тоже возникают из-за аллергии. Бывает, что это результат перетренированности.
Также это может произойти при таких заболеваниях, как:
- Желудочно-кишечный рефлюкс
- Язвенная болезнь желудка
- Синдром раздраженного кишечника
- Энтерит
- Дивертикулез кишечника
- Кишечная непроходимость
- Частые патологические запоры, вызывающие задержку кала.
Кишечная колика слева
Кишечная колика чаще всего локализуется на левой стороне живота , где, помимо сложных структур тонкой кишки, есть еще канал толстой кишки. В ситуации, когда уколы ощущаются с противоположной стороны, следует учитывать и другие патологические образования.
Кишечная колика в правой части живота на самом деле может оказаться печеночной коликой , которая является результатом слишком быстрого сокращения желчного пузыря.
Это расстройство вызвано несколькими факторами, в том числе:
- накопление холестерина из-за неправильного питания
- возникновение желчнокаменной болезни, выход камня по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку,
- секреция большого количества холецистокинина двенадцатиперстной и тощей кишками, возникающая после употребления жирной пищи.
Кишечные колики при беременности
Кишечные колики чаще встречаются у беременных женщин, чем у населения в целом . Причины во многом те же, что и у других людей. Однако в этот период приступы колик дополнительно стимулируются ростом матки, прижимающимся к соседним структурам и препятствующим дефекации.
Также в этом случае боль обычно локализуется с левой стороны, хотя может возникать и справа, или даже внизу живота. Как долго длится кишечная колика, достоверно не установлено . Одиночный приступ может ограничиваться несколькими уколами, но он также может утомлять беременную женщину на несколько часов и повторяться в последующие дни.
Библиография
- Мечислав Червёнка-Шафлярска, Юлия Гавриёлек, Кишечные колики в педиатрической практике, Форум семейной медицины 2010, т. 4, № 6
- Марта Высоцкая, Кишечные колики у младенцев, Медицана Родзинна 2/2001
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.
Источник
Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.
По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.
Причины
Симптомы
Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.
Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.
Общие проявления
- периодическая кратковременная кишечная боль;
- тошнота ила даже рвота на высоте боли;
- вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
- урчание и вздутие живота;
- метеоризм или повышенное газообразование;
- прекращение колики после отхождения кала или газов.
Особенности проявления при разных болезнях
| Заболевание | Специфические симптомы |
| Аппендицит |
|
| Пищевое отравление |
|
| Реакция на стресс |
|
| Опухоль |
|
| Непроходимость |
|
| Воспаление |
|
| Отравление свинцом |
|
| Долихосигма |
|
Диагностика причин
Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.
Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.
Лабораторные исследования
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма или лабораторное исследование кала;
- анализ кала на скрытую кровь.
Инструментальные исследования
Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
- ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
- рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
- МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.
Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?
Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.
При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!
Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.
До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.
Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.
Лечение
Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:
- медикаментозное купирование боли;
- коррекция питания;
- модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.
Медикаменты
ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.
Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:
- антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
- трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.
Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.
Диета
Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Упражнения
В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:
- «велосипед»;
- скручивания – прямые и обратные;
- подъемы ног в висе;
- планка;
- занятия на тренажерах;
- отжимания.
Массаж
Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.
Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:
- поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
- «мельница» — ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
- поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.
Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.
Народные средства
Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.
Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:
- ромашка, корень аира и кора дуба;
- трава пустырника;
- трава душицы (материнки);
- лавандовый чай;
- ольховый отвар;
- имбирный чай;
- отвар полыни.
Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.
Профилактика
Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.
При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.
Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.
Источник
Кишечная колика – это самая распространенная причина дискомфорта и беспокойства у малышей. Они возникают не сразу, а на 2–3 неделе после рождения.
Главной причиной их возникновения считается с одной стороны незрелость желудочно-кишечного тракта, а с другой – начало активного функционирования всех органов пищеварительного тракта. Но могут быть и другие причины их появления.
Кишечная колика чаще всего возникает в связи со скоплением газов в различных отделах кишечника, что провоцирует нарушения самочувствия малыша – от небольшого дискомфорта и беспокойства до пронзительного крика.
Как уменьшить проявление колик, с чего надо начинать лечение крохи – с применения немедикаментозных способов или прибегать к лекарственным средствам.
Со всеми этими вопросами и постараемся разобраться в этой статье.
Что такое кишечные колики
Колики в животе у грудничка – это первое настоящее испытание в новой жизни для крохи и его родителей. Часто мамы и папы теряют спокойствие и даже здравый смысл при возникновении первых или повторяющихся острых приступах с пронзительном детском криком, особенно вечером. Случаются ситуации, когда даже после применения всех мыслимых и немыслимых средств болевой синдром у малыша проходит только через определенный промежуток времени, а иногда и сам по себе.
В большинстве случаев особенности возникновения и симптомы этого неприятного явления зависят от степени зрелости пищеварительного тракта новорожденного ребенка, порога его болевой чувствительности и сочетания предрасполагающих и провоцирующих факторов.
Колика – это острая приступообразная боль, которая возникает внезапно и может часто повторяться.
Кишечные колики у грудничков называются функциональными или инфантильными – с возрастом они проходят.
Они в той или иной степени встречаются у 70% новорожденных и в настоящее время считаются клиническим феноменом – симптомы колик у младенцев подробно описаны, но причины мало изучены.
Поэтому терапия при кишечных коликах у грудничков направлена на облегчение состояния ребенка, так как «вылечить» его невозможно – они внезапно начинаются (в разные периоды) и самостоятельно прекращаются у здоровых малышей.
При патологии пищеварительной системы или сочетанных нарушениях колики принимают упорный характер с присоединением других признаков:
- срыгиваний или рвоты;
- задержек стула;
- поноса с изменением характера стула (появление слизи, зелени, примеси крови, изменение запаха);
- слабости, вялости, отказа от еды;
- постоянного урчания и переливания в кишечнике;
- нарушения сна.
Причины появления кишечных колик у младенцев
Одной из особенностей младенческих колик считается время их появления – оно варьирует от 2-3 недели жизни до 2-3 месячного возраста, а также длительность их возникновения у малыша.
Их появление связано со скоплением газов в кишечнике и/или возникновением отдельных перистальтических волн (сокращения кишечника) на разных участках.
Родители должны знать, что эти признаки индивидуальны для каждого малыша.
Время появления этого неприятного явления зависит от нескольких факторов, которые и считаются причинами возникновения кишечной колики у грудничков.
К ним относятся:
- попадание воздуха в желудок при кормлении – это может быть связано с неправильной техникой прикладывания к груди при естественном вскармливании или при неправильном захватывании соски (большой дырочкой);
- нарушения в питании кормящей мамы – употребление продуктов, которые приводят к повышению газообразования (белокачанная капуста, бобовые, сдоба, сладости, цельное молоко, с высокой жирностью, грибы, арбузы и дыни, виноград, яблоки, иногда бананы); погрешности при кормлении грудью – развитие «дожной» лактазной недостаточности при избыточном вскармливании «передним» молоком, которое богато лактозой;
- ранний и неправильный перевод на искусственное вскармливание;
- неправильный выбор молочной смеси или ее приготовление – при нарушении концентрации питательных веществ (избыток или недостаток);
- быстрое или очень медленное поступление молока в желудок ребенка;
- повышенная возбудимость ребенка при перинатальной патологии ЦНС в связи с усилением иннервации кишечника, влияющей на его перистальтику (сокращение);
- желудочно-кишечные патологии (дисбактериоз, энтероколиты, ферментативные нарушения недостаточность лактазы, стафилококк в кишечнике);
- курение кормящей мамы, прием различных лекарств.
У конкретного ребенка могут быть индивидуальные причины возникновения колик, а сочетание нескольких отрицательных факторов – приводит к усилению и удлинению приступов кишечных колик.
Кроме этого многие специалисты не исключают, что колики могут возникнуть под воздействием психологических факторов – чаще всего грудничок таким образом реагирует на эмоциональную обстановку в семье или состояние мамы. Лишние переживания и стрессы матери провоцируют возникновение колик у малыша.
Симптомы и особенности проявления младенческих колик
Как еще можно распознать кишечную колику?
Малыш, в общем, чувствует себя хорошо:
- у него не повышена температура;
- нет аллергических или других высыпаний;
- отмечается регулярный стул, с небольшими сдвигами (без проявлений запора или поноса).
Грудничок ест с аппетитом, набирает вес и с удовольствием лежит на животике. Но это состояние омрачается периодическими внезапными приступами беспокойства и плача, чаще вечером, после кормления.
Сначала малыш начинает ворочаться, кряхтеть и выгибаться (это предвестники колики). Затем ребенок начинает плакать и поджимать ножки. В педиатрии существует понятие «коликовый плач» – он резкий с фазами усиления и затихания. Многие специалисты склоняются к мнению, что именно такой крик наиболее сильно воздействует на психику мамы и вызывает в нее тревогу и страх за кроху. Во время плача можно заметить видимое вздутие животика малыша и отхождение газов.
Когда малыш испытывает этот выраженный дискомфорт – не хочет брать грудь или отказывается от бутылочки, может начать жадно сосать, но потом бросает и кричит.
Когда возникает и как долго длится кишечная колика
Начинаются колики у новорожденных в среднем на второй или третьей неделе жизни.
Многих мам интересует: почему кишечная колика возникает в основном в этот период, а не сразу после рождения:
- гормоны мамы, которые попадают с молоком, поддерживают баланс в организме малыша;
- нагрузка на пищеварительный тракт в первые недели жизни минимальна, а молозиво и переходное молоко более питательны и лучше всасываются;
- с 2-3 недели многие мамы начинают постепенно расширять рацион, а желудок и кишечник крохи часто не справляются с этой нагрузкой;
- газы накапливаются постепенно, и именно этот период считается «пиковым» в данной ситуации;
- начинают активно созревать и взаимодействовать все органы организма, поэтому увеличивается риск появления функциональных сбоев и дисфункций.
Характерным симптомом кишечной колики у большинства здоровых малышей является «правило трех», которое заключается в следующем:
- грудничок плачет около 3 часов в течение суток;
- в среднем 3 раза в неделю;
- на протяжении 3 недель подряд.
Постепенно пищеварительная система малыша адаптируется к новому типу питания. Чаще всего этот период длиться в среднем до 3 – 4 месяцев. Но бывает, что колики у крохи проходят в течение месяца, а некоторые малыши никогда в жизни не испытывают кишечного дискомфорта, а их счастливые родители знают о «коварстве» младенческих колик только понаслышке.
Возможны случаи, когда колики беспокоят кроху до 6 месяцев и более. Их продолжительность зависит от индивидуальных особенностей развития ребенка, а также от сопутствующих отклонений в состоянии его здоровья (фоновых патологий).
Как помочь малышу при кишечной колике
Терапия колик проводиться дома, при этом используется различный спектр немедикаментозных способов и специальные лекарственные средства, которые применяются длительно и уменьшают количество газов в кишечнике.
Важно помнить, что часто колики возникают из-за перекорма, перегрева, неправильной техники и режима кормления, отсутствия достаточной физической активности (тугое пеленание), неправильно выбранной смеси.
Для уменьшения симптоматики колик у новорожденного применяется:
- сухое тепло на область животика – нужно прогладить пеленку, немного остудить и приложить к животу, пока она полностью не остынет;
- водная или солевая грелка на живот;
купание малыша в теплой воде ежедневно в вечернее время перед сном с добавлением отваров лечебных трав: ромашки, валерианы, берёзовых листьев и добавить несколько капель настойки валерианы в ванну (1- 3); - массаж живота и упражнения на фитболе – они способствуют лучшему отхождению газов из кишечника, улучшают кишечную перистальтику;
- антиколиковая бутылочка при искусственном вскармливании;
- укропная водичка и специальные лекарства (Эспумизан, Боботик, Плантекс).
Родители должны помнить, что какой бы ни была причина колик у грудничка – их симптомы примерно одинаковые.
Но при этом важно понимать, что в большинстве случаев – это физиологический процесс и, со временем, все эти неприятные проявления пройдут самостоятельно.
Для облегчения приступов надо применять различные методы, но обязательно проконсультироваться с педиатром, чтобы не пропустить серьезных отклонений и выбрать наиболее эффективное лечение.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник