Стафилококковый дисбактериоз у ребенка

Появление на свет долгожданного малыша – это огромная радость для всех близких. Но случаются ситуации, которые приносят тревоги и переживания.

Одним из них является на наличие золотистого стафилококка в организме грудничка или ребенка любого возраста.

Наиболее частыми локализациями для его размножения считается – кишечник и кожа (у малышей до года) и носоглотка у малышей старше года.

При попадании на слизистые и кожные покровы этот патогенный микроорганизм провоцирует фурункулезы и омфалит в период новорожденности, а в дальнейшем при отсутствии правильного лечения – возникновение различных гнойно-воспалительных заболеваний.

При заражении кишечника золотистым стафилококком клинические проявления напоминают дисбактериоз или кишечную инфекцию:

капризность;
вздутие живота и кишечные колики;
недостаточный набор веса;
срыгивания;
запоры или чередования задержки стула и поносов;
изменение стула – жидкий, зеленый кал, примеси слизи в кале.

При поражении стафилококком носоглотки и верхних дыхательных путей отмечается развитие ангины и фарингита, а также осложнения в виде гнойных отитов и синуситов. При этом тонзиллиты и фарингиты приобретают постоянно рецидивирующий характер и частые и длительные заболевания респираторного тракта.

Современный взгляд на проблему – особенности возбудителя и пути заражения

Стафилококк представляет собой условно – патогенную бактерию шарообразной формы. Он получил свое название в связи с особенностями роста в виде гроздей винограда («staphyle» – это виноград, а «kokkos» в переводе с латыни – зерно).

Золотистый стафилококк считается наиболее опасным и патогенным микроорганизмом, устойчивым во внешней среде.

В настоящее время выделено более 27 штаммов различной патогенности, которые вызывают более 100 патологических процессов в организме.

Наиболее агрессивные штаммы стафилококка при попадании на слизистые и кожу часто провоцируют возникновение различных гнойно-воспалительных заболеваний.

Пути заражения

Стафилококки в различных количествах попадают на слизистые полости рта с распространением в кишечник, носа и зева практически сразу после рождения или даже внутриутробно, если будущая мама является носителем патогенного штамма или отмечается прогрессирование различных инфекционных процессов (пиелонефриты, ангины, пневмонии, вагиниты).

С золотистым стафилококком детям после рождения приходится сталкиваться часто: он находится на мебели, игрушках, одежде, коже и в грудном молоке.

Кроме этого каждый третий является носителем этой инфекции, но она никак не проявляет себя.

Нормой считается не более 10 в 3 степени количества непатогенных штаммов стафилококков в носу и горле и полное отсутствие золотистого стафилококка в кишечнике и носоглотке у малыша в любом возрасте.

Выделяют несколько путей попадания инфекционного агента:

контактный или бытовой;
воздушно-пылевой;
воздушно-капельный (от больных и временных носителей различных штаммов);
пищевой и водный или через грудного молоко;
внутриутробный;

через загрязненный медицинский инструментарий.

Стафилококки имеют высокую устойчивость во внешней среде и значительную приспосабливаемость к новым условиям обитания – поэтому примерно 25 – 30 % населения планеты считаются носителями золотистого стафилококка, но к возникновению заболеваний приводит снижение иммунитета, как общего, так и местного.

Наиболее опасно носительство и/или повышение патогенной активности золотистого стафилококка:

у детей раннего возраста, особенно при недоношенности, функциональной незрелости, внутриутробной гипотрофии или первичных иммунодефицитах;
у беременных;
у пациентов ослабленных после хирургических вмешательств или тяжелых соматических болезней.

Важно знать:
если при лабораторном исследовании определяется любое количество колоний золотистого стафилококка в посеве из носоглотки или из кишечника – лечение назначается немедленно.

Заболевания и симптомы, которые вызывает золотистый стафилококк

При попадании возбудителя на слизистые носоглотки и кишечника, кожные покровы и при наличии благоприятных условий для его роста и размножения количество патогенных микроорганизмов на слизистых увеличивается.

Это вызывает серьезные заболевания:

катаральный тонзиллит;
гнойные ангины (фолликулярную или лакунарную);
фарингиты;
распространенные воспалительные процессы в полости рта (стоматиты и/или гингивиты);
стафилококковый энтероколит;
дисбиозы и дисбактериозы кишечника;
распространенный бактериальный дерматит и фурункулез;

бактериальные конъюнктивиты.

При осложненном течении или при отсутствии правильного и своевременного лечения золотой стафилококк может спровоцировать серьезные гнойные процессы:

синуситы;
отиты;
аденидиты;
остеомиелит;
блефарит;
пневмонию;
эндокардит;
менингит;
сепсис.

Многие из этих патологических состояний них опасны для жизни – отмечаются случаи летальных исходов при стафилококковой пневмонии, эндокардите, менингите и сепсисе, особенно у детей раннего возраста и недоношенных малышей, ослабленных маленьких пациентов и беременных.

Признаки золотистого стафилококка в кишечнике

При попадании в организм малыша раннего возраста золотистого стафилококка развивается энтероколит.

Это заболевание считается одной из распространенных патологий воспалительного характера пищеварительного тракта у детей.

Энтероколит стафилококкового генеза характеризуется развитием воспаления и отека слизистой кишечника с нарушением его нормального функционирования:

моторики;
всасывания и переваривания питательных веществ;
выведения шлаков и продуктов обмена.

Возбудителями энтероколита у детей раннего возраста является стафилококк, попадающий в организм малыша при не соблюдении гигиенических норм ухода, внутриутробного инфицирования малыша или врожденных аномалий желудка или кишечника. А также при его нахождении в антисанитарных условиях.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам, которые увеличивают риск возникновения заболевания, относят:

незрелость внутренних органов;
функциональные расстройства пищеварения у грудничков, чаще на фоне нарушения режима кормления;
фоновые заболевания у малыша (диатезы, обменные нарушения, частые запоры);
нестабильность работы иммунной системы;
неблагоприятная экология;
другие факторы и отрицательные агенты.

Стафилококковый энтероколит у ребенка проявляется в зависимости от типа возбудителя, степени обсемененности кишечника, особенностей течения и риска развития осложнений.

Наличие золотистого стафилококка в кишечнике ребенка чаще всего проявляется следующими симптомами:

схваткообразными болями в животе, чаще в области пупка и левой подвздошной области, иногда ребенок не может уточнить локализацию болевого синдрома;

поносом: учащение стула более 8-10 раз в течение 12 часов считается неблагоприятным признаком;
изменение характера испражнений: водянистые, с примесью зелени, слизи, крови, пенистый кал с неприятным запахом, а диарея часто чередуется с запорами;
диспепсические расстройства – отрыжка, изжога, метеоризм;
повышение температуры тела, иногда до субфебрильных цифр;
срыгивания или рвота;
слабость, вялость, капризность;
недостаточный набор веса, отказ от еды.

Иногда все эти проявления имеют медленно прогрессирующий характер и проявляются не сразу. Поэтому при появлении любого из этих симптомов у малыша в любом возрасте считается показанием к лабораторному обследованию – посева кала на патогенную микрофлору и стафилококк.

При небольшой обсемененности кишечника отмечается стафилококковый дисбиоз с развитием дисбактериозов различной степени тяжести.

Симптомы, указывающие на наличие золотистого стафилококка в горле

Золотистый стафилококк при попадании на слизистые носоглотки вызывает активное воспаление:

глотки – фарингит или ларингофарингит;
миндалин – катаральный и гнойный тонзиллит;
полости носа – постоянный катаральный или гнойный ринит;
ее лимфоидных структур – аденоидит, лимфоидной ткани гортани, трубной и язычной миндалин;
уха – эвстахиит, отит, мастоидит;
реже околоносовых пазух.

К наиболее характерным признакам присутствия и/или патогенного влияния на организм золотистого стафилококка в носоглотке относятся:

дискомфорт в горле и полости носа в виде зуда, першения или жжения при глотании и/или в покое;
сухой частый раздражающий кашель;
изменение голоса;
насморк, наличие гнойных корок в полости носа;
увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность;
нарастающая слабость и недомогание;
повышение температуры тела;
снижение аппетита.

При осмотре носоглотки отмечается красное горло, отек и воспаление слизистой задней стенки, небных дужек и ее лимфоидных структур, появление вязкой слизи на задней стенке глотки и миндалинах.

Для назначения правильного лечения инфекции, спровоцированной золотистым стафилококком необходимо уточнение его нахождения в кишечнике, носоглотке, слизистых глаз или гнойного отделяемого – бактериальный посев кала на питательную среду или мазок из носа и зева.

Источник

Само понятие «стафилококк» пугает многих мам. Если в любом анализе обнаруживаются эти бактерии, их считают причиной всех проблем со здоровьем. На самом деле это далеко и не во всех случаях так.

• Репутация «страшного микроба», которой славится стафилококк, — пережиток давних времен, когда медицине были известны далеко не все бактерии, и этот микроб ошибочно считали «виновником» многих болезней. На самом деле, даже потенциально опасный золотистый стафилококк обычно безвреден для человека с нормальным иммунитетом.

• В ослабленном организме золотистый стафилококк может вызывать воспаление кожи, кишечника и других органов, и только в этом случае ребенку может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.

Виды стафилококка
Эпидермальный и сапрофитный стафилококки — безобидные микробы, которые в норме заселяют кожу и слизистые оболочки любого человека, могут без вреда для мамы и малыша присутствовать в грудном молоке.

Стафилококк, который у всех «на слуху», называется золотистым (Staphylococcus aureus, S. aureus) из-за цвета колоний при посеве на микробиологических средах. S. aureus может обладать разными свойствами, то есть этот вид делится на группы (штаммы). Некоторые из них не приносят вреда, а самый опасный из штаммов — гемолизирующий стафилококк.

Золотистый стафилококк — типичный представитель условно-патогенной флоры. Что это за флора? Все микробы по отношению к человеку бывают:

• полезными (например, бифидо- и лактобактерии, которые очень важны для пищеварения и иммунной системы);
• патогенными (болезнетворными) — в норме их нет в организме, и если они появляются, то вызывают болезни (например, шигелла — возбудитель дизентерии);
• нейтральными (сапрофитными) — от них нет ни пользы, ни вреда (типичный представитель — сапрофитный стафилококк);
• условно-патогенными — могут присутствовать в норме, а проблемы начинаются при определенных условиях, в основном при ослаблении иммунитета. Кроме золотистого стафилококка к этой группе относятся многие микробы, в том числе клебсиелла, протей, гемолизирующая кишечная палочка.

Ребенок встречается со стафилококком почти с рождения, ведь этот микроб есть в частицах пыли, на любой поверхности (мебель, одежда, игрушки, медицинские инструменты), почти во всех продуктах питания, на коже и слизистых оболочках здоровых людей.

И ничего страшного в этом контакте нет. Иммунная система сразу же начинает бороться со стафилококком, в том числе с помощью специальных белков (антител), полученных от мамы. Поэтому малыши на грудном вскармливании, родившиеся от здоровых мам, редко имеют проблемы со стафилококком.

При нормальном иммунитете микроорганизму не удается прижиться в организме — он проходит «транзитом» или присутствует в минимальном количестве, не вызывая проблем.

Чем опасен золотистый стафилококк?
Любая условно-патогенная флора (не только стафилококк) становится активной и вызывает болезни при ослаблении иммунитета, к чему могут привести следующие ситуации:

• во время беременности: инфекции, прием некоторых гормонов или антибиотиков, стресс, несбалансированное питание;
• у ребенка: недоношенность, незрелость, позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание, прием антибиотиков, болезни.

В этих случаях стафилококк может распространяться в разных органах, вызывая воспаления, аллергию и нарушая работу кишечника.

Золотистый стафилококк в кишечнике
Важно понимать, что присутствие золотистого стафилококка в зеве, носу или кишечнике в количестве меньше 103 — это норма, хотя в бланках анализов написано, что его быть не должно.

Если при дисбактериозе кишечника при анализе обнаружен стафилококк — это не всегда главная проблема. Больше трудностей вызывает недостаток полезных бактерий.

В кишечнике может жить и другая условно-патогенная флора (гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, протей), и если ее больше, чем стафилококка (например, клебсиеллы 108, а стафилококка 105), эти бактерии могут быть более значимыми. Можно сделать вывод, что золотистый стафилококк — не единственная причина дисбактериоза.

Для лечения стафилококковой инфекции антибиотики применяются только при высокой температуре или быстром прогрессировании. В большинстве случаев хорошо помогают бактериофаги (не обязательно стафилококковый, другие фаги тоже на него действуют), антисептики (Энтерофурил, Эрсефурил) и т.п.

Золотистый стафилококк в грудном молоке
Его появление — не повод переводить ребенка на искусственное вскармливание или начать принимать антибиотики маме.

Золотистый стафилококк на коже
Этот микроб может вызывать гнойничковую сыпь, попадая на кожу из внешней среды и не обязательно присутствуя еще где-то в организме. Он погибает от анилиновых красителей (зеленка, фукорцин, синька) и Хлорофиллипта, которыми обрабатывают кожу.

У золотистого стафилококка есть еще мрачная репутация возбудителя опасных для жизни заболеваний: воспаления оболочек мозга (гнойного менингита), легких (пневмонии), кишечника (энтероколита). Это возможно, но встречаются такие ситуации крайне редко и, как правило, у очень ослабленных детей (глубоконедоношенных или с тяжелыми пороками развития).

Выявление стафилококка само по себе мало что значит. Нужно ориентироваться на симптомы, а при отсутствии проблем у ребенка лечение, скорее всего, не требуется.

Источник

Стафилококковый дисбактериоз это расстройство, вызванное активностью патогенного микроорганизма. Заболевание развивается на фоне ослабления иммунной системы человека.

Стафилококк под микроскопом

Симптомы и диагностика

В кишечнике сосредоточены и патогенные микроорганизмы. Золотистый вид стафилококка, масштабно размножаясь, может спровоцировать резкие боли в животе, вздутие и чувство тошноты. Симптоматика расстройства:

наличие периодических болей, вздутия живота,
развитие сильного метеоризма в кишке,
в кале аккумулируются частицы непереваренной пищи, прозрачная слизь,
формирование срыгивания + неприятная отрыжка,
кожа оперативно становится красной, начинает шелушиться. Нередко дерматология ставят диагноз атопического дерматита,
выпадение волос, отслоение ногтей и кровоточивость десен,
неприятный запах во рту,
наличие серого налета на языке. Зубы становятся темными,
преобладание плохого аппетита и вялого состояния.

Длительный период развития патологии влияет на функционирование организма. Больной не в состоянии работать, думать и осуществлять творческие действия.

Диагностика организма залог выбора качественного лечения. Подробный анализ основывается на бактериологическом исследовании кала пациента. Операции осуществляются в специализированных лабораториях. Экспертам для точного заключения понадобится 10 мл кала больного. Аккумулирование бактерий в питательной среде позволит систематизировать их и повторно выделить.

Медицинское заключение основывается на реализации биохимической и серологической реакции. Врач сможет идентифицировать бактерии и подобрать необходимую интенсивность терапии. Важный момент определение чувствительности к антибиотикам. Некоторые штаммы не реагируют на активные вещества. Существует вероятность, что со временем микроорганизмы не будут реагировать на фармакологические средства.

Тесты на стафилококк реализуются несколькими методами:

Дисковый вариант. Методика заключается в засевании питательной среды бактериями и размещением сверху дисков с антибиотиками.
Серийное разведение. Научный подход классифицирует бактерии на несколько классов (резистентность, слабый уровень и не резистентность). При данной схеме постепенно снижается концентрация средств антимикробного спектра действия. Можно определить минимальный уровень дозировки лекарства для конкретного пациента.

Бак посев

Что делать, когда в анализе на дисбактериоз обнаружен золотистый стафилококк

Дисбактериоз в большинстве случаев возникает вследствие различных заболеваний кишечника. Недугу подвержены люди, страдающие расстройствами органов пищеварения и имеющие ослабленный иммунитет. Ключевой фактор для развития микроорганизма влияние антибиотиков на слизистую человека и недостаток витаминов/микроэлементов в организме.

Рекомендуется определить степень воспалительного процесса:

легкая. У больного наблюдается невысокая температура тела (37°С) и озноб. Человек испытывает слабость, нарушенный аппетит и тошноту. Период недуга составляет 10 дней. Пациенты жалуются на боли в желудке и присутствие слизи в экскрементах,
средняя. В каловых массах наблюдаются патологические примеси. В некоторых случаях возможны рецидивы (повторяющиеся признаки),
тяжелая. Интоксикация носит сложный характер. Температура больного составляет 40°С. Болезненное состояние сопряжено с лихорадкой, ознобом и повышенной потливостью. Человек испытывает резкую слабость, низкий аппетит, бессонницу и головную боль.

Советуем почитать

Правила приема антибиотиков, чтоб избежать дисбактериоза
Когда домашнее лечение дисбактериоза может навредить
Отличия дисбактериоза от кишечных инфекций у грудничков

Проконсультировавшись с гастроэнтерологом или педиатром, соблюдайте ряд рекомендаций. Системное воздействие позволит избежать дальнейших осложнений и расстройств.

Сбалансируйте меню питания.
Выполняйте легкие физические упражнения.
Соблюдайте здоровый образ жизни.
Подберите с лечащим врачом оптимальную схему лечения медикаментами.
Периодически сдавайте анализы, чтобы выявлять состояние микрофлоры.

Микрофлора кишечника

Какой информации не хватает в статье?

Объяснение механизма возникновения
Несет ли дисбактериоз серьезную опасность
Больше методов лечения
Обзор необходимых препаратов
Мнение специалистов о заболевании

Специфика лечения заболевания

Стафилококковый вид дисбактериоза кишечника у взрослых развивается оперативно. Квалифицированные медики рекомендуют после употребления антибиотиков применять витамины группы «В» и «С». Не помешает задействование клизмы, десенсибилизирующей терапии. При средних формах недуга используются антибиотики, оговоренные с доктором.

На практике задействуется «Пенициллин» и «Стрептомицин», который эффективно ликвидируют патогенную микрофлору. Первое соединение имеет дозировку в 300 тыс. единиц (5 раз в 24 часа), а второе – 500 тыс. ед. Длительность лечения составляет 1 неделю. При недостаточном терапевтическом эффекте схема лечения пересматривается. Для ребенка предусмотрена своя схема восстановления.

Препарат «Эритромицин» бактериостатическое средство. Малая токсичность лекарства позволяет активным веществам благотворно воздействовать на микрофлору кишечника. Число побочных эффектов минимально (тошнота или рвота). Дозировка лекарства составляет 100-20 тыс. ед. каждые 6 часов на протяжении недели. Обнаруживать изменения помогут лабораторные исследования.

«Сигмамицин» альтернативный вариант. Препарат позволяет действенно бороться со стафилококками в тандеме с патогенными микробами. Лекарство рационально употреблять каждые 6 часов по 250 мг на протяжении 10-и дней. После терапии у больного наблюдается заметное улучшение общего состояния и нормализация температуры. Желудочный сок оптимизируется.

Наряду с вышеперечисленными антибиотиками, используется анатоксин стафилококкового типа. Медикамент вводится под кожу в дозах с плавным повышением: (от 0,1-0,3 до 1,7-2,0 г). Длительность инъекций составляет 10 дней. Фармацевты утверждают, что препарат провоцирует развитие у человека иммунитета к бактериям.

Когда стафилоккок (прочие патогенные микроорганизмы) надежно ассоциируется с другими вредоносными микроорганизмами, процесс лечения корректируется. При активности грибков дрожжевого формата назначается «Нистатин», при протейных инфекциях – «Фуразолидон». С целью нормализации микрофлоры кишечника назначается «Коли-бактерином». Лекарство употребляется 30-60 дней по 2 р/д. Антигистаминные препараты представлены «Димедролом» и «Пипольфеном». Больному не помешает нормализовать уровень электролитов.

При острых патологиях назначаются повторные курсы лечения. Для таких целей отлично подходит «Эритромицин» и «Мономицин». В процессе терапевтического воздействия не помешают клинические исследования на предмет состава микрофлоры. Осложнения возможны при язвенных колитах неспецифического характера и прочими гнойно-септическими патологиями.

Опасность стафилококкового дисбактериоза

Золотистый стафилококк наиболее опасный микроорганизмом для человека. Кишечный инфекционный агент может спровоцировать дальнейшее развитие сепсиса. Бактерия активно распространяется в крови, поражает жизненно важные органы. Развиваются острые формы воспалительных процессов:

эндокардит. Связанный недуг представляет воспаление внутренней оболочки сердца. Инфекционный процесс влияет на расстройства иммунной системы человека и поражение клапанов. У больного наблюдается тяжелое дыхание, экстракция зубов, повышенная температура тела (38°С). В некоторых случаях у больных наблюдается желтая пигментация кожного покрова,
менингит. Опасное воспаление оболочки головного мозга. У больных людей наблюдается головная боль, классическая лихорадка и повышенная чувствительность к свету,
синдром токсического шока. Тяжелому недугу характерна высокая температура, диарея и рвотные проявления. Человек может спонтанно потерять сознание. Кожный покров имеет покраснение, которое напоминает солнечный ожог. Частота летального исхода при патологии составляет 8%,
цистит + уретрит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается частыми позывами в туалет. Больной испытывает чувство неполного опорожнения. Нередко пациенты жалуются на резкие боли в области паха и дискомфорт в области живота. В моче встречаются примеси крови,
стоматит. Воспаление эпителия слизистой затрагивает полость рта. Бороться в таком случае с инфекционными агентами следует незамедлительно. Стоматологи или терапевты назначают специальные антисептики в виде спреев, гелей, таблеток («Камистад», «Холисал» и пр.),
ангина + пневмония. Острые инфекционные заболевания с поражением миндалин должны устраняться комплексно. Это касается воспаления легких. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход,
остеомиелит. Процесс гнойно-некротической направленности, поражает костную ткань и костный мозг человека. На мягких тканях наблюдаются пигментные пятна и темные язвочки.
кома. Тяжелая форма состояния тесно коррелирует с ослабленностью организма, отсутствием раздражений на внешние факторы. Кома часто заканчивается смертью.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник