Степлер для кишечного шва
- Главная
- Продукция
- Хирургия
- Кожные степлеры и сшивающие аппараты
Кожные степлеры
Аппараты с рассасывающимися скобами
Линейные сшивающие аппараты, перезаряжаемые
Артикуляционные линейные сшивающие аппараты
Линейные сшивающе-режущие аппараты, перезаряжаемые
Криволинейные сшивающе-режущие аппараты, перезаряжаемые
Изогнутые и прямые циркулярные сшивающе-режущие аппараты
Клипсы, клипаппликаторы и сменные кассеты
 | |  |
| Клипсы и клипаппликаторы Absolok-11 Ethicon, Бельгия США | Клипсы и клипаппликаторы Absolok-3 Ethicon, Бельгия США | Автоматические клипаппликаторы ERCA Ethicon, Бельгия США |
| цена: 2 117 руб. Под заказ | цена от: 2 117 руб. Под заказ | цена от: 9 560 руб. Под заказ |
 |  |  |
| Многоразовый клипаппликатор и рассасывающиеся клипсы LAPRA TY Ethicon, Бельгия США | Клипсы и клипаппликаторы для открытых вмешательств Ligaclip Ethicon, Бельгия США | Клипсы и клипаппликаторы для эндоскопических операций Ligaclip Ethicon, Бельгия США |
| цена от: 7 850 руб. Под заказ | цена от: 362 руб. Есть в наличии | цена от: 362 руб. Есть в наличии |
 |  |  |
| Клипсы и клипаппликаторы для открытых вмешательств Ligaclip MCA Ethicon, Бельгия США | Эндоскопический полуавтоматический клипаппликатор Ligamax Ethicon, Бельгия США | Сменные кассеты и модули к сшивающим аппаратам Ethicon Бельгия, США |
| цена от: 9 459 руб. Под заказ | цена: 15 500 руб. цена опт: 13 950 руб. Под заказ | цена от: 1 270 руб. Под заказ |
 | ||
| Клипсы Ethicon Бельгия, США | ||
| цена от: 362 руб. Есть в наличии | ||
Инструменты
 |  |  |
| Иглы Вереша Ethicon, Бельгия США | Набор Basx Ethicon, Бельгия США | Троакар оптический Endopath Xcel Ethicon, Бельгия США |
| цена от: 9 459 руб. Под заказ | цена: 10 150 руб. цена опт: 9 135 руб. Под заказ | цена от: 2 168 руб. Под заказ |
 |  |  |
| Кисетный зажим Ethicon, Бельгия США | Троакар с плоским лезвием Endopath Xcel Ethicon, Бельгия США | Иглодержатели Ethicon, Бельгия США |
| цена: 55 500 руб. цена опт: 49 950 руб. Под заказ | цена от: 2 168 руб. Под заказ | цена от: 79 491 руб. Под заказ |
 |  |  |
| Тупоконечный троакар Endopath Xcel Ethicon, Бельгия США | Эндоскопическая лигатурная петля Endoloop Ethicon, Бельгия США | Эндоскопический контейнер Endopouch Ethicon, Бельгия США |
| цена: 6 450 руб. цена опт: 5 805 руб. Под заказ | цена: 3 752 руб. цена опт: 3 489 руб. Есть в наличии | цена: 7 000 руб. цена опт: 6 300 руб. Под заказ |
 |  |  |
| Эндоскопический биполярный зажим Endopath Ethicon, Бельгия США | Троакальный троакар Flexipath Ethicon, Бельгия США | Троакар Endopath Xcel с технологией Optiview Ethicon, Бельгия США |
| цена: 10 700 руб. Под заказ | цена от: 3 969 руб. Под заказ | цена от: 2 602 руб. Под заказ |
 | ||
| Порт для ручного ассистирования Endopath Dextrus Ethicon, Бельгия США | ||
| цена от: 5 150 руб. Под заказ | ||
Комплектующие к кожным степлерам и сшивающим аппаратам
Источник
Кожный степлер – это профессиональный хирургический сшивающий аппарат, который разработан специально для надежной фиксации краев раны при ушивании тканей различной плотности. Приспособление используется при операциях в общей практике, акушерстве и гинекологии, урологии, ортопедии, травматологии, пластической хирургии, кардиологии и т.д.
Хирургические кожные степлеры для сшивания применяются совместно с одноразовыми скобами, которые поставляются различными партиями в стерильном виде. В зависимости от модели и размеров, внутри устройства можно одновременно разместить 15, 25, 35 и более скоб. Количество предопределяется моделью самого степлера. Расходные материалы изготавливаются из металлической проволоки спецназначения.
Разновидности сшивающих хирургических аппаратов
Самая популярная классификация делит все разновидности кожных степлеров на:
- Одноразовые. Доступны по цене, удобны в использовании.
- Многоразовые. Стоят дороже в 10 и более раз, но при регулярном применении являются экономически выгодными. Такие сшивающие аппараты выбирают хирурги, работающие в интенсивном режиме.
Конструктивно степлеры для сшивания ран отличаются типом рабочей области. Она может быть как фиксированной, так и иметь вращающуюся головку. Последние более функциональны. Хирург может держать сшивающий кожный аппарат под любым углом, не закрывая обзора обрабатываемой области. Первый вид инструментов необходимо держать относительно шва строго перпендикулярно.
Для удобства эксплуатации некоторые виды устройств имеют дополнительные опции. Например, индикатор скоб, позволяющий контролировать расход скрепляющих элементов. Для сшивания тканей в крупных хирургических отделениях используют несколько степлеров, т.к. они различаются размерами и высотой, чтобы можно было выбрать оптимальный вариант для соединения тканей различной толщины.
В интернет-магазине “МЕДМАРТ” можно заказать сшивающий аппарат Проксимат. Proximate является линейкой производителя Ethicon, в рамках которой выпускаются прочные, надёжные и высокоэффективные хирургические степлеры. Как и другие типы подобных устройств, они поставляются со стерильными скобками.
Преимущества сшивающих аппаратов
По сравнению с другими методами закрытия ран, скрепление тканей скобами при помощи кожного степлера имеет ряд плюсов:
- Атравматичность. Во многих случаях использование сшивающих хирургических аппаратов менее травматично для пациента, чем наложение стандартных швов с помощью иглы и нитей.
- Простота в эксплуатации. Врачу не нужно тратить время на освоение прибора.
- Скорость. Наложение швов занимает минимум времени, позволяя увеличить число пациентов одному специалисту за 1 рабочую смену.
- Безопасность. Скобки поставляются стерильными, исключая заражение тканей.
- Эстетичность. В местах наложения швов с помощью хирургического степлера не образуется утолщений. Таким способом невозможно перетянуть края раны, что после заживления способствуют формированию аккуратного шва.
- Минимум осложнений. Негативные последствия после хирургических операций возникают крайне редко.
- Компактные габариты. Хирургический аппарат для сшивания кожи просто хранить, его можно легко транспортировать из одного медицинского центра в другой.
Как выгодно купить кожный степлер?
Компания “МЕДМАРТ” занимается поставкой шовного материала, медицинского оборудования и расходных материалов от проверенных и надежных изготовителей. У нас можно купить кожные степлеры (хирургические сшивающие аппараты) как отдельно, так и заказать весь перечень необходимых медизделий в рамках комплексного оснащения кабинетов и клиник.
Цены на продукцию остаются доступными даже в периоды повышенного спроса. Следите за обновлениями каталога, мы регулярно проводим акции на разные группы товаров, предлагая дополнительные скидки. Не смогли найти нужную разновидность хирургического степлера? Задайте вопрос менеджеру по телефону горячей линии!
Источник
От того, как будет наложен шов, зависит не только скорость заживления ран, но и процесс восстановления прооперированного. Поэтому медики вместо ручного стягивания краёв ран во время операций применяют сшивающие аппараты.
Что известно о видах сшивающих аппаратов для эндоскопической и открытой хирургии? Каковы преимущества их использования в лапароскопической и малоинвазивной хирургии? Когда их не положено применять?
Отвечаем на эти и другие вопросы.
Виды сшивающих аппаратов в хирургии, их назначение
Прежде чем говорить о видах сшивающих аппаратов, давайте уточним, что они собой представляют.
- Во-первых, это медицинские инструменты.
- Во-вторых, их предназначение заключается в механическом соединении органов и тканей при операциях на важнейших органах, на сосудах и т.д.
КСТАТИ: Как правило, в роли шовного материала идут тантал или или кобальто-хромо-никелевый сплав, которые не вызывают в тканях воспалительных реакций.
Виды хирургических нитей, шовных материалов, кетгута сегодня
Виды сшивающих аппаратов
Эти полуавтоматические устройства, созданные для соединения механическим швом органов или их частей — или ушивания части органа, наглухо остающейся при операции — делят на СА для:
- Эндоскопических вмешательств.
- Открытой хирургии.
Сшивающие аппараты разделяют:
- На односкобочные и многоскобочные.
- Для осуществления швов (линейных, круговых, овальных и др.) с соответствующим (продольным, поперечным и наклонным) размещением стежков относительно линии шва.
- Для накладывания одно- и двухэтажных наружных швов и пр.
В данный момент, в хирургии (включая эндохирургию) востребованы основные виды и модификации сшивающих устройств для наложения швов.
Их подразделяют на аппараты:
- Линейные сшивающие: это и одноразовые, и многоразовые инструменты, используемые при анастомозе тканей и органов, гинекологами, торакальными хирургами, во время хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта; СА применяют в зависимости от модификации, для накладывания 2х- и 3хрядных швов в шахматном порядке.
- Линейные сшивающе-режущие (степлеры с ножом): с помощью этого оборудования специалист может наложить 2хрядный шов в шахматном порядке, с параллельным разрезыванием тканей между ним; активно применяются в эндохирургии, при формировании анастомоза и резекциях внутренних органов.
- Циркулярные сшивающе-режущие: это устройства циркулярного анастомоза, которые помогают врачу сделать 2хрядный скрепочный шов с параллельным удалением излишков ткани.
НАДО ЗНАТЬ: Самыми популярными стали т.н. медицинские степлеры, представляющие собой инструменты, изготовленные из нейтральных по отношению к тканям человеческого тела сплавов и соединяющие ткани с помощью специальных — П-образных — скобок.
Преимущества и недостатки хирургических сшивающих аппаратов – показания и противопоказания к применению
После того, как в СССР коллектив инженеров и врачей в 1946-1950 гг. создал методику механического сосудистого шва с помощью танталовых скобок, накладываемых специальным сшивающим аппаратом, создано было немалое количество моделей аппаратов для:
- Сосудов.
- Нервов.
- ушка сердца.
- Артериального протока.
- Бронхов.
- Корня и ткани легких.
- Пищевода.
- Желудка.
- Кишки.
- Мочевого пузыря и проч.
Первым появилось устройство, сшивающее кровеносные сосуды круговым швом П-образными скобами конец в конец. Затем изобрели инструменты, позволяющие сшивать сосуды конец в бок (рис. 1, 2), ушивать корень легкого, культю желудка, накладывать желудочно-кишечный анастомоз и т.д.
И каждый из них в соответствующей ситуации является настоящей находкой.
Преимущества сшивающих аппаратов
Давайте поговорим о преимуществах сшивающих аппаратов, помогающим врачам решать широкий круг задач лапароскопической и малоинвазивной хирургии.
Во-первых, их применение:
- Значительно расширяет возможности хирургических операций.
- Улучшает исходы операции.
- Дает возможность создавать все новые методы хирургического лечения.
Во-вторых, они помогают:
- Обеспечить более точную адаптацию краев соединяемых тканей.
- существенно (достаточно одного сжатия ручек или рычага устройства) сократить время на наложение швов.
- Заметно повысить уровень асептичности (за счет герметичности).
- Обеспечить минимальную травматичность прилежащих тканей во время операций.
- Уменьшить кровопотерю.
- Использовать в труднодоступных местах.
- Содействовать благоприятной регенерации после операции (это происходит при помощи равномерной компрессии соединяемых тканей по линии шва).
КСТАТИ: Как показывает практика, реакция тканей на шовный материал невелика.
Противопоказания к применению
Их немного. Скажем об основном. Речь идет о невозможности использования сшивающего аппарата при патологическом изменении сшиваемых тканей, которое вызвано опухолями или воспалительным процессами.
Конструкция
Как правило, конструкция сшивающих аппаратов для хирургии включает в себя:
- Шьющий механизм.
- Привод.
- Фиксирующее звено.
Чтобы наложить простейший шов — например, с помощью скобки, врач сжимает сшиваемые ткани между магазином и матрицей, после чего толкатель выдвигает скобу из магазина, задача которой и состоит в прокалывании тканей заостренными концами ножки.
Лучшие модели сшивающих аппаратов для лапароскопической и открытой хирургии – основные производители
Чтобы операция прошла успешно, а от сшивающего аппарата было максимум эффекта, важно покупать хирургические сшивающие аппараты от известных производителей, чья продукция отвечают самым высоким требованиям хирургов по всей планете.
Основные производители
- Ethicon Endo – Surgery (Этикон): входит в состав корпорации Johnson & Johnson, является крупнейшим мировым разработчиком, изготовителем и поставщиком медицинских инструментов, включающих устройства для открытой и эндоскопической хирургии.
- Covidien (Ковидиен): не менее знаменитый производитель мед. оборудования из Соединенных Штатов, чьи филиалы, а их более сотни, работают по всему миру.
Назовем самые лучшие модели от нескольких известных компаний.
Краткий список лучших моделей сшивающих аппаратов для лапароскопической и открытой хирургии
Covidien
- Циркулярные сшивающие аппараты AUTOSUTURETM DST SeriesTM EEATM со штоком длиной 22 и 35 см и скрепками длиной 3,5 и 4,8 см.
- Система механического шва Endo GIATM Universal на 25 прошиваний, с помощью которой используются прямые и изгибаемые кассеты.
Видео: Сшивающий аппарат линейного анастомоза Endo GIA™ Universal
Ethicon
- Аппараты TLC, «Адвант 55», «Контур» (линейные сшивающе-режущие), формирующие четырехрядный скобочный шов (длина 55, 75 или 100 мм) с параллельным рассечением тканей между его парными рядами; инновационная система безопасности в ситуации с отсутствием кассеты блокирует лезвие.
- Линейные сшивающие аппараты с регулируемой высотой закрытия скобок TL-TLH и с фиксированной высотой закрытия скобок TX.
- Линейные сшивающе-режущие аппараты NTLC с регулируемой высотой закрытия скобок и TLC.
- Изогнутые сшивающе-режущие аппараты Contour.
- Эндоскопические сшивающе-режущие артикуляционные аппараты ETS и Echelon.
И пр.
Популярностью пользуются и медицинские инструменты для осуществления швов от Advanced Sterilization Products, Mölnlycke Health Care и др.
Источник
Степлер кожный сшивающий одноразовый, стерильный (стандартные скобы в комплекте 35 шт.)
Степлер кожный сшивающий используется для закрытия кожных ран и разрезов (сшивание краев раны) при выполнении хирургических вмешательств в ортопедии, гинекологии, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии и других хирургических операциях. Хирургический кожный степлер является оптимальным решением для сшивания плотных (стандартных) тканей в пластической, торакальной, кардиохирургии. Может использоваться мед. персоналом при оказании первой 
помощи в полевых условиях. В ветеринарной практике.
Использование сшивающего степлера позволяет быстро и надежно закрыть хирургическую рану, тем самым сократить продолжительность операции.
В степлере используются металлические скобы из нержавеющей медицинской стали AISI 316L со специальным покрытием. Сталь марки AISI 316L в своём составе содержит молибден и никель, что повышает её антикоррозийные качества, инертна в агрессивных средах, при контакте с водой экологически безопасна, как для людей, так и для окружающей среды.
Одна скрепка накладывается при каждой активации кожного степлера, она проникает в кожу, соединяя ткани.
Устройство предназначено для применения у одного пациента.
Поставляются степлеры с разной высотой скрепки, для тканей разной толщины, что обеспечивает качественное и быстрое закрытие ран.
Мы предлагаем купить кожный степлер в базовой комплектации с 35 стандартными скрепками вместе с экстрактором – приспособлением для удаления скоб. 
Предназначение экстрактора – безболезненно удалить металлическую скобу любого размера после заживления раны, не травмируя прилегающие ткани. С помощью этого инструмента можно быстро вынуть скобы из тканей, аккуратно поддев ее одним кончиком рабочей части и сомкнув рукоятки скоба расправиться и безболезненно выйдет из кожи.
Одноразовый степлер сшивающий кожный, с принадлежностями состоит из:
1.Одноразовый степлер сшивающий кожный стерильный, в комплекте 35 стандартных металлических скоб (5,7 х 3,9 мм.)
Цена: 345,00 руб.
2. Одноразовый удалитель (экстрактор) скоб стерильный, вариант исполнения: SRK-R
Цена: 135,00 руб.
Размеры скоб:
Стандартные скобы имеют диаметр 0,53 мм, ширину 5,7 мм и длину ножки 3,9 мм. (в комплекте)
Широкие скобы имеют диаметр 0,58 мм, ширину 6,9 мм и длину ножки 3,9 мм. (временно нет в наличии!)
Состав и описание изделия:
Одноразовый степлер сшивающий кожный состоит:
из ручки, курка, картриджа, толкателя скоб, пускового устройства и пружин.
Одноразовый удалитель скоб состоит: из металлических частей для снятия скоб, пластиковых ручек, заклепки.
Преимущества использования кожного степлера хирургического по сравнению с другими технологиями закрытия ран:
- Простота использования, нет необходимости длительно изучать и осваивать инструмент.
- Для пациента применение хирургического степлера менее травматично, чем наложение швов нитями и иглой (При механическом соединении краев раны не происходит перетягивание краев раны, близлежащих сосудов и нервов. Остается малозаметный косметический шов не приводящий к каким либо осложнениям).
- Применение инструмента значительно сокращает время наложения шва. Оно позволяет механизировать ручную рутинную операцию. (В несколько раз сокращается время завершающего этапа операции, что благоприятно отражается на состоянии больного.)
- При наложении стерильных скоб исключается попадание инфекции и нагноение раны.
- После заживания шва, проложенного степлером, не остается следов. В области контакта скобы с тканью нет шовных утолщений, перетягивания краев раны.
- Заживление тканей проходит без осложнений, сокращается время.
- Компактность и небольшой вес сшивателя имеют значительное преимущество перед аппаратами для наложения клипс и скрепок, громоздкость которых затрудняет наложение шва.
Противопоказания
Нельзя использовать при расстоянии менее 5 мм от скрепленной кожи до нижележащих костей.
В сосудах или внутренних органах использование скоб для закрытия кожи противопоказано.
Предупреждения и меры предосторожности
• Помните о тканевых реакциях у пациентов при воздействии аллергенов (таких как никель).
• Утилизируйте все открытые инструменты, использованные или не использованные.
• Это устройство упаковано и стерилизовано только для одноразового использования.
Многократное использование степлера может поставить под угрозу целостность устройства и создает риск загрязнения, что, в свою очередь, может привести к травме пациента и заражению.
Инструкция по применению:
1. Используя стерильные перчатки, достаньте инструмент из упаковки. Избегайте повреждения, не переворачивайте инструмент в стерильном поле.
2. Варианты сшивания: Двумя тканевыми щипцами подберите каждый край раны отдельно и соедините края. Или, с помощью одного тканевого щипца, стяните края кожи вместе, пока края не выровняются. Либо приложите натяжение к любому концу разреза, так, чтобы края ткани начали сближаться между собой.
3. Разместите инструмент (с умеренным давлением на него) по краям вывернутой кожи. Инструмент должен находиться под углом 60 ° к коже.
4. Жмите на курок до тех пор, пока движение триггера не остановится, затем отпустите курок и переместите инструмент от разреза в любом направлении.
Альтернативное отпускание:
При желании, прежде чем отпустить курок, поднимите инструмент.
Это поможет вывернуть края кожи, которые затем легче захватить щипцами для ткани.
Отступите место от установленной скобы и после того, как зафиксируете края разреза щипцами установите следующую скобу.
Инструмент также может быть предварительно взведен (частично запущен), так чтобы скобы были видны на носу инструмента. Это поможет точнее разместить скобы на коже.
Примечание:
При желании, после предварительного взведения инструмента, можно закрепить одну ножку скобки (один край ткани). Это поможет сблизить ткань. Этот метод может подойти для прикрепления кожных трансплантатов при умеренном натяжении.
Производитель: «Сянь Кайди Медикал Эплайэнсиз Ко., Лтд» т.м. “Kaydee”, Китай
Источник