Сумамед форте при кишечной инфекции

Источник

Бактериальные инфекции представляют серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни больного. С течением времени патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к противомикробным средствам, поэтому фармацевтическая промышленность разрабатывает новые лекарства для борьбы с инфекциями. Среди таких препаратов антибиотик Сумамед зарекомендовал себя как эффективный антибактериальный препарат для лечения взрослых и детей.

Состав и форма выпуска

Сумамед — это торговое название лекарственного средства, а его международное непатентованное название согласно Регистру Лекарственных Средств (РЛС) — Азитромицин. Активное действующее вещество — азитромицина тригидрат. В аптечную сеть поступают несколько форм лекарственного средства:

1. Капсулы, содержащие 250 мг активного вещества. Стенки капсул изготовлены из твердого желатина и имеют голубую окраску. Содержимое представляет собой порошок белого или желтоватого цвета. Они расфасованы по 6 штук в блистеры из алюминиевой фольги и упакованы в картонные коробки.
2. Таблетки по 150 мг и 500 мг, покрытые оболочкой, которая быстро растворяется в кишечнике. Таблетки имеют круглую или продолговатую форму и окрашены в голубой цвет. На одной стороне имеется фирменное обозначение производителя, на другой — дозировка (150 или 500). Помимо активного действующего вещества, в составе таблеток содержатся вспомогательные компоненты. Таблетки с дозировкой 150 мг расфасованы в блистеры по 6 штук, а с дозировкой 500 мг — по 3. Блистеры упакованы в картонные коробки, к каждой пачке прилагается инструкция по применению.
3. Порошок для приготовления суспензии. В 5 мл готовой жидкости содержится 100 мг активного действующего вещества. Порошок расфасован по 17 г в стеклянные флаконы из коричневого стекла, закрытые крышками из полипропилена. Объем флакона – 50 мл. К флакону прилагается мерная двусторонняя ложка объемом 5 и 2,5 мл. Иногда вместо ложки в комплекте идет пластиковый мерный шприц объемом 5 мл. К каждой упаковке приложена аннотация. Порошок выпускают с различными ароматизаторами — клубничным, яблочным или мятным. После смешивания с водой получается однородная белая суспензия с запахом клубники или мяты.

Фармакологические свойства

Азитромицин подавляет синтез протеинов в клетках бактерий и тем самым замедляет их размножение и рост. При введении в организм больших доз антибиотика наблюдается бактерицидный эффект. Лекарственное средство отличается устойчивостью к кислотам и не разрушается в желудке.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2−3 часа после приема. Спустя 5−7 дней курса в крови достигается стабильная концентрация активного вещества. Время выведения половины поступившей дозы составляет в среднем 68 часов. Содержание лекарства в клетках и тканях в несколько десятков раз выше, чем в крови. По сравнению со здоровыми тканями концентрация в воспаленных участках может быть выше на 25−30%.

Азитромицин проявляет бактериостатическую активность в отношении следующих групп патогенных микроорганизмов:

1. Грамположительные аэробы — стрептококков, стафилококков.
2. Некоторые грамположительные анаэробы — клостридий.
3. Грамотрицательные аэробы — гемофильных и парагемофильных палочек, моракселл, бордетелл, Геликобактера, нейссерий (возбудителей гонореи и менингита), гарднерелл, кампилобактера.
4. Внутриклеточные паразиты — микобактерий, легионелл, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, листерий, бледной трепонемы.

Все патогенные грамположительные микроорганизмы, устойчивые к действию эритромицина, обладают также устойчивостью к Сумамеду.

Показания и противопоказания

Лечение препаратом Сумамед показано при инфекционно-воспалительных процессах, возбудители которых устойчивы к этому средству. К числу показаний относятся:

1. Инфекционные болезни ЛОР-органов — гайморит, отит, сфеноидит, фронтит, тонзиллит, фарингит и пр.
2. Инфекционно-воспалительные процессы органов дыхательной системы — острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония и пр.
3. Поражения кожи и мягких тканей — акне вульгарис, рожистое воспаление, импетиго.
4. Болезни мочеполовой системы, в том числе, простатит.

Назначая препарат, лечащий врач должен выяснить у человека наличие противопоказаний. Сумамед нельзя назначать в следующих случаях:

1. При повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
2. При непереносимости Эритромицина, макролидов, кетолидов.
3. При тяжелых поражениях почек и печени с функциональной недостаточностью.
4. Одновременно с препаратами спорыньи.

С большой осторожностью назначается лекарство при миастении и склонности к нарушениям сердечного ритма.

Детям до 12 лет нельзя принимать таблетки дозировкой 500 мг, а детям в возрасте до 3 лет — таблетки с дозой вещества 125 мг. Сироп нельзя давать детям до 6 месяцев.

Инструкция по применению, дозировка

Принимать Сумамед нужно 1 раз в сутки. Независимо от формы выпуска его следует принимать натощак за 1 час до начала приема пищи или спустя 2 часа после еды. Детям старше полугода показана суспензия.

При инфекционных поражениях дыхательных путей и кожных покровов взрослым назначают 500 мг препарата в день, принимать нужно в течение 3 дней. Для детей дозировка подбирается из расчета массы тела — по 10 мг на 1 кг.

Для лечения хронической мигрирующей эритемы существует следующая схема лечения: дневная дозировка Сумамеда для взрослых составляет 1000 мг в первый день, затем еще 4 дня по 500 мг. Для детей в первый день – 20 мг лекарства на 1 кг массы тела (от 200 до 500 мг в день), затем дозу снижают до 10 мг.

При гастрите или язвенной болезни желудка, вызванных Хеликобактер пилори, назначают 1000 мг лекарства (2 таблетки по 500 мг или 4 капсулы по 250 мг) в течение 3 суток.

В комплексной терапии мочеполовых инфекций назначают однократно 1000 мг препарата. При хронических инфекциях с осложненным течением назначают лекарство трижды с перерывом в 1 неделю.

Приготовление суспензии

Чтоб приготовить суспензию, во флакон наливают 12 мл кипяченой или дистиллированной воды – всего должно получиться 23 мл лекарства. Готовую суспензию разрешается хранить не более 5 дней. Перед тем как начать принимать суспензию, ее нужно тщательно взболтать до достижения однородной консистенции. Сразу же после приема внутрь необходимо запить лекарства небольшим количеством чая или воды, чтобы смыть со слизистой оболочки остатки лекарства. Шприц или мерную ложку моют и хранят в картонной коробке вместе с флаконом.

Детям, у которых диагностирован фарингит или тонзиллит, назначают лекарство из расчета 20 мг на каждый килограмм массы тела в течение 3 дней, при других инфекциях дозировка вдвое ниже.

На начальной стадии болезни Лайма в первый день терапии назначают дозировку 20 мг на каждый кг массы в сутки, затем дозу снижают вдвое и дают лекарство еще 4 дня.

Побочные эффекты

При лечении препаратом Сумамед примерно в 1% случаев наблюдаются побочные реакции. При их появлении необходимо отменить лекарство и обратиться к лечащему врачу. К числу нежелательных эффектов относятся:

1. Желудочно-кишечные нарушения — тошнота и рвота, нарушения стула (понос или запор), снижение аппетита, вздутие живота, желтуха, черный стул (мелена), метеоризм, отрыжка, нарушения функций печени.
2. Аллергические реакции — кожная сыпь и зуд, отек гортани, анафилаксия.
3. Расстройства функций мочеполовой системы — нефриты, нарушение мочеиспускания, боль в области почек, кандидоз, нарушение функции семенных желез.
4. Сердечно-сосудистые проявления — нарушение сердечного ритма, боль за грудиной, артериальная гипотензия, приливы крови к лицу и голове.
5. Со стороны нервной системы — головная боль, вертиго, расстройства сна (повышенная сонливость или бессонница), гиперкинезия, тревога, раздражительность, нарушение чувствительности (парестезии).
6. Нарушения со стороны органов чувств — снижение четкости зрения, расстройство слуха, шум в ушах, вкусовые нарушения.
7. Нарушения системы крови и органов кроветворения — лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
8. Инфекционные заболевания — респираторные и желудочно-кишечные патологии, кандидоз.
9. Кожные проявления — сухость или потливость, высыпания, мультиформная эритема.
10. Костно-мышечные проявления — боль в мышцах и суставах, остеоартрит.
11. Другие побочные реакции — снижение аппетита, носовое кровотечение, астения, лихорадка, отеки, конъюнктивит.

При передозировке препаратом могут наблюдаться тошнота и рвота, кратковременное снижение слуха, диарея. Специфического антидота к лекарству не существует, лечение передозировки симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент принимает другие лекарственные средства, он должен предупредить об этом своего лечащего врача, поскольку Сумамед может вступать во взаимодействие с препаратами.

Уменьшить всасывание Азитромицина могут антацидные средства, этиловый спирт, а также продукты питания. Снизить эффективность Сумамеда может одновременный прием линкозаминов. Напротив, хлорамфеникол и тетрациклины отличаются высокой совместимостью с Азитромицином и повышают его эффективность.

Не выявлено взаимодействия Азитромицина с компонентами цитохрома Р-450, поэтому он никак не реагирует на одновременное введение Теофиллина, Терфенадина, Триазолама, Карбамазепина, Дигоксина.

При одновременном назначении с Варфарином необходимо постоянно контролировать свертываемость крови. С Гепарином Сумамед абсолютно несовместим.

Совместный прием с Дигидроэрготамином и Эрготамином усиливает токсическое действие этих лекарственных средств.

На фоне лечения Азитромицином или другими препаратами из группы макролидов изменяется время реполяризации сердечной мышцы, вследствие чего на ЭКГ можно увидеть удлинение интервала QT. Такое изменение может вызвать сердечную аритмию.

Особые указания

Поскольку при назначении Азитромицина повышается риск развития тяжелого молниеносного гепатита с печеночной недостаточностью, следует крайне осторожно применять это лекарство пациентам с нарушениями печеночных функций, даже если эти нарушения имеют легкую степень выраженности.

Так как Сумамед относится к антибактериальным препаратам, назначать его нужно после проведения обследования на чувствительность флоры. Кроме этого, важно учитывать риск развития суперинфекции. Следует в точности соблюдать режим приема лекарственного средства и дозировку, назначенную лечащим врачом. Если пациент по какой-то причине не принял лекарство вовремя, нужно сделать это при первой же возможности. Следующую дозу можно будет принимать только через 24 часа после этого.

Длительное лечение Азитромицином может привести к развитию у пациента псевдомембранозного колита. При появлении стойкой диареи, примесей крови в кале и болей в животе лекарство необходимо отменить и обратиться к специалисту.

Пациентам, принимающим Сумамед, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при других занятиях, требующих повышенной концентрации внимания.

Подобно большинству антибактериальных средств, Азитромицин несовместим с этиловым спиртом. Хотя официальная инструкция по применению не упоминает о таком взаимодействии, многочисленные отзывы практикующих врачей говорят о том, что одновременное употребление Сумамеда и алкоголя крайне негативно действует на клетки печени и приводит к тяжелым осложнениям.

При необходимости лечения инфекционных заболеваний у беременных женщин назначать Азитромицин допустимо лишь в тех случаях, когда потенциальная польза от лекарства существенно превышает предполагаемый риск от его применения для самой женщины и плода. Не рекомендуется назначать Сумамед женщинам в период лактации. В случае крайней необходимости нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Цена и аналоги

Приобрести Сумамед можно в аптеке по рецепту врача. Цена таблеток Сумамед Форте дозировкой 500 мг (3 штуки) в аптеках России составляет от 480 до 550 рублей. Упаковка из 6 таблеток с дозировкой 125 мг стоит от 360 до 420 рублей. Цена упаковки из 6 капсул варьируется от 500 до 550 рублей. Флакон суспензии Сумамед стоит около 250 рулей.

На фармацевтическом рынке существует большое количество аналогов препарата. Все они имеют одно и то же  действующее вещество, но выпускаются разными производителями и могут существенно отличаться по стоимости. Наиболее распространенные аналоги Сумамеда:

• Азицин;
• Азитромицин;
• Хемомицин;
• Зомакс;
• Азитрокс;
• Азакс;
• Зи-Фактор;
• Зитрокс.

Перед заменой препарата на аналог необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат Азитромицин является дженериком Сумамеда и поэтому имеет более низкую стоимость. В отличие от оригинального препарата, дженерик не проходит специальных испытаний и исследований качества. Он может отличаться по химическому составу вспомогательных компонентов и оболочки.

Существуют также антибактериальные препараты, которые имеют иное химическое строение, но схожий с Азитромицином терапевтический эффект:

1. Аугментин — антибиотик из группы пенициллинов, действующим веществом которого является амоксициллин. В отличие от Сумамеда Аугментин можно применять для лечения детей уже в первые дни после рождения.
2. Супракс — бактерицидный препарат на основе цефиксима. Его эффект более выражен.
3. Зиннат — антибактериальное средство, относится к цефалоспоринам 2 поколения. Это лекарство имеет более широкий перечень показаний и спектр терапевтического воздействия.
4. Флемоксин Солютаб — еще одно лекарство на основе амоксициллина. Оно относится к дженерикам и выпускается нидерландской фармацевтической компанией.

Отзывы пациентов и врачей

Валентина. К плюсам препарата Сумамед я бы отнесла его эффективность, удобство применения и длительное нахождение в организме. Из минусов — на его фоне у меня развился дисбактериоз, пришлось потом долго восстанавливать микрофлору. Цена Сумамеда 500 мг довольно высокая. Его лучше принимать, если есть серьезные болезни типа пневмонии. А начинать пить его при малейшей простуде недопустимо, т.к. лекарство слишком мощное.

Вероника. Моему сыну 8 лет. В прошлом году начал кашлять, это продолжалось почти месяц. В декабре и мае врачи ставили обострение обструктивного бронхита. Нам назначали разные препараты. От Монтелукаста я никакого эффекта не увидела. Аллерголог уже предложил гормональные уколы, но я не была готова к такому. Потом мы попали к пульмонологу, она внимательно изучила все наши анализы и обнаружила признаки скрытого воспаления. Пропили по назначению врача Сумамед, и ребенок очень скоро стал совершенно здоров. Сейчас если и бывает кашель, нам удается его очень быстро вылечить.

Нутенко В. Р., врач. Я — практикующий хирург с 10-летним стажем. Сумамед — это очень сильное лекарство, особенно для детей. Принимать его нужно только в комплексе с пробиотиками и с разрешения лечащего врача. Если взрослые переносят его нормально, то у детей очень часто развиваются серьезные осложнения. Малышам лучше подобрать безопасные аналоги с меньшим количеством побочных реакций. Есть лекарства, которые стоят примерно столько же, но при этом нет необходимости покупать пробиотики, витаминные комплексы и другие средства для восстановления организма после антибиотика. Так что экономия в любом случае будет, да и для здоровья это безопаснее.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Источник