Супракс при кишечной инфекции у ребенка
Каждый, кто хоть раз сталкивался с приемом антибиотиков, знает, что это мощные препараты, просто так не назначаются, а самолечение ими может закончиться печально. А еще антибиотики бываю разные. Мы поговорим о препарате на основе цефалоспоринов 3 поколения. Итак, цефалоспорины – антибиотики, которые характеризуются широким спектром воздействия, они отличаются высокой бактерицидностью и невосприимчивостью к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным). В общем, в каком-то смысле, цефалоспорины эффективнее пенициллинов. И вот в основе Супракса как раз цефалоспорины третьего поколения. И это первый такой антибиотик, который можно принимать внутрь. В основе Супракса – цефиксим. Как он работает с бактериями-возбудителями патологического процесса? Цефиксим влияет на клеточную стенку патогена, угнетая ее образование.
Рисунок 1 – Одним из основных очагов инфекции с которыми справляется Супракс – это пазухи носа
Супракс угнетает жизнедеятельность стрептококков, гемофильной, кишечной палочки, протей, сальмонеллы, цитробактера и гонококков. Однако Супракс бессилен перед синегнойной палочкой, большинством стафилококков, энтеробактеров и листерий. Что касается приема препарата, то еда никак не влияет на его биодоступность. Да, удлиняет период достижения максимального содержания в крови и только. Супракс еще хорош тем, что принимать его нужно один раз за день. Это связано с временем полувыведения препарата из организма. Он выводится долго. С мочой выходит около 50% лекарства. И это здорово, потому что это эффективно помогает при лечении инфекций мочевыводящих путей. Однако с диуретиками его лучше не принимать, так как вывод лекарства замедляется. Вообще Супракс отлично проникает к месту инфекции. Основными очагами инфекции, с которыми взаимодействует Супракс, являются полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути. Если ориентироваться на отзывы пациентов о приеме Супракса, то они отмечают незначительное угнетение миклофлоры кишечника. Вы можете найти Супракс в двух лекарственных формах, которые ориентированы на разные возрастные группы: капсулы по 400 мг для взрослых пациентов и гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл для детей.
Показания
В инструкции по применению Супракса сказано, что данный антибиотик предназначен для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, которые чувствительны к цефиксиму. Поэтому перед началом приема необходимо сдать анализы на определение возбудителя инфекции.
Таким образом, Супракс применяют при следующих заболеваниях:
- инфекции носоглотки и верхних отделов дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, хронический фарингит, синусит, тонзиллит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит бактериального происхождения, пневмония);
- средний отит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала);
- шигеллез.
Противопоказания
Антибиотик имеет ряд противопоказаний, среди них:
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- хроническая почечная недостаточность;
- наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов;
- период лактации;
- псевдомембранозный колит;
- детский возраст до 12 лет (для капсул);
- детский возраст до 6 мес (для суспензии);
- с осторожностью: пожилой возраст.
Побочные эффекты
Во время терапевтического лечения Супракс может вызвать следующие побочные эффекты:
- Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Рисунок 2 – Одним из побочных эффектов препарата – боли в животе
- Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечение, гемолитическая и апластическая анемия.
- Со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит.
- Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
- Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, судороги.
- Прочие: одышка, кандидомикоз;
Обычно данные побочные реакции не проявляются достаточно ярко и слабо выражены. Поэтому в большинстве случаев не требуют прекращения лечения.
Как принимать Супракс
Согласно инструкции по применению, Супракс принимают 1 раз в день внутрь вне зависимости от приема пищи.
Рисунок 3 – Как правильно пить Супракс
Капсулы для приема внутрь
- детям от 6 мес до 12 лет: 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут. или по 4 мг/кг каждые 12 ч;
- детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым: 400 мг 1 раз/сут.
Суспензия для приема внутрь
- детям от 6 мес до 1 года: 2.5-4 мл/сут.;
- детям 2-4 лет: 5 мл/сут.;
- детям 5-11 лет: 6-10 мл/сут.
Чтобы правильно приготовить суспензию, встряхните гранулы во флаконе, постепенно влейте в него 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования однородной суспензии. Если приготовление во флаконе невозможно, то стоит использовать стеклянную либо эмалированную посуду. Для полного растворения гранул, стоит дать постоять получившемуся раствору около пяти минут. Суспензию Супракс можно не хранить в холодильнике.
Продолжительность курса терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и особенностей организма пациента. Ее определяет лечащий врач. В среднем лечение длится 7-10 дней.
- при гонорее – 1 день;
- при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
- при ангине Супракс назначают курсом на 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза).
Стоит отметить, что при продолжительном приеме Супракса у пациента может возникнуть хроническая диарея и последующее развитие тяжелого колита.
Также, на фоне приема лекарственного средства могут наблюдаться головокружения или приступы сильной головной боли. Лучше воздерживаться от управления автомобилем, сложной техникой, требующей немедленного реагирования или концентрации.
Супракс во время беременности и ГВ
Прием Супракса во время беременности назначается только при наличии угрозы жизни матери. Причем это возможно только во втором и третьем триместрах. В первом триместре прием Супракса может вызвать аномалии или врожденные уродства у плода.
Рисунок 4 – Супракс при беременности
В период лактации Супракс противопоказан. Если препарат все-таки назначен, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Аналоги Супракса
Знаете, чем именно Супракс лучше аналогов? Он применяется для лечения агрессивных возбудителей, и достаточно эффективно. И все это амбулаторно! Также препарат может применяться постепенно, то есть у врача есть возможность назначить ступенчатую терапию. Это необходимо при довольно серьезных случаях. Лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшилось, переходят на пероральный прием Супракса.
Рисунок 5 – Аналоги Супракса
Аналогичным терапевтическим эффектом с капсулами Супракс обладают следующие препараты:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Флемоксин;
- Цефатоксим;
- Цефтриаксон;
- Сумамед;
Синонимами (препаратам, имеющими в составе то же действующее вещество) являются:
- Иксим люпин;
- Панцеф;
Помните, что заменять один препарат другим может только лечащий врач, который учитывает не только тяжесть состояния пациента, характер течения болезни, но и противопоказания и возможные побочные эффекты.
Супракс/Панцеф
В основе данных антибиотиков одно и то же активное вещество. Если ориентироваться на отзывы пациентов, то при приеме Панцефа организм реже проявляет негативные реакции в виде побочных эффектов.
Супракс/Сумамед
Сумамед в своей основе содержит азитромицин, который обладает более широким антимикробным действием. Сумамед назначают детям, он вызывает меньше побочных эффектов и продолжительность курса меньше.
Супракс/Амоксиклав
В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖКТ.
Видео: Супракс – показания к применению
Источник
Мы пили Супракс… хороший препарат, даже растройства стула от него не было
Спасибо ? и у нас ттт все прошло. Второй день даю)
Мы пили супракс, хороший антибиотик.
Надеюсь и нам поможет ??спасибо
Вызовите другого врача, что он вам скажет
Цефалоспорины 4 поколения. Отличный препарат в суспензии. Лечились им когда Амоксиклав не справился. Видимо привыкание было уже к последнему.
Актуален при кишечке??
Он широкого спектра. Думаю да. Надо читать инструкцию и смотреть посев. Если ваши результаты есть в списке то поможет, если нет, то очевидно что он будет бесполезным каким бы сильным не был. Вообще нет понятия сильный или слабый. Есть понятия резерв, препарат выбора и те что по чувствительности подобраны. Пенициллиновый ряд тоже очень сильный, просто он один из первых антибиотиков и широко применяется в связи с чем у микроорганизмов развилась устойчивость, но принекоторых видах менингита поможет только пенициллиновый антибиотик. Поэтому не заостряйте внимание на слове » сильны». Главное чувствительность. А поколения вот влияют на работу. Чем новее, тем он чище и активнее.
Выздоравливайте.
У сына не было полочек ни на Амоксиклав, ни на супракc. Даже пробиотики не пили.
Острые кишечные инфекции Основные типы кишечной инфекции:
1.
— повышение температуры до 38-39
— рвота
— понос (стул жидкий или кашицеобразный)
2.
— повышения температуры нет, чаще — ее снижение
— начинается со рвоты
— понос (стул в виде «воды»)
Признаки обезвоживания
- сухость слизистых
- язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
- жажда
- у малышей западение родничка
Рание признаки:
- Отсутствие мочи в течение 8-12 часов
- Моча темная, с сильным запахом аммиака
- Слюна густая, липкая.
Поздние признаки: все вышеперечисленные плюс:
- запавший родничок
- впавшие глаза
- Ребенок неактивен, сонлив, его сложно разбудить.
Лечение Обильное питье! Если есть рвота, то распаивать надо с чайной ложки каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной со рвотой и поносом жидкости.
Жаропонижающие при высокой температуре.
Младенцы:
Младенцев, получающих грудное молоко или смесь, необходимо кормить чаще, но уменьшить время кормления. При длительной диарее, давайте ребёнку 50-100мл специального расствора для регидратации (Оралит, Регидрон, Naturalyte, Pedialyte, Rehydralyte, Infalyte) после каждого эпизода рвоты или жидкого стула. Продолжайте кормление молоком и смесью так же как и обычно. Растворы для регидратации можно чередовать с кормлениями. Если рвота продолжается, уменьшите количество молока или смеси на каждое кормление до 15-30 мл, но кормите каждый час.
Более старшие дети:
Давайте любые жидкости в небольших количествах, но часто.
Предлагайте ребёнку ту еду, которую он ест обычно. Лучше чаще и по-немножку.
Диета:
Обычно рвота и жидкий стул продолжаются недолго. В этом случае нет причин менять обычную диету ребёнка. Если ребёнок на грудном вскармливании продолжайте кормить по требованию.
Если ребёнок получает смесь, продолжайте кормление в обычном режиме той же смесью. Более старшие дети могут есть все , что они едят обычно, кроме продуктов, которые могут усилить диаррею, таких как яблочный или грушевый сок.
Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.
При невозможности распоить ребенка, неукротимой рвоте показана госпитализация для проведения инфузионной терапии.
Что не нужно давать ребенку при вирусной кишечной инфекции:
- антибиотики (антибиотики не влияют на вирусы. )
- про- и эубиотики (линекс, бактисубтил, эубикор, хилак и пр.)
- энтерофурил и фуразолидон
- ферменты
- иммуномодуляторы
- травки-муравки
- имодиум
Вызов врача Планово вызовите на дом педиатра, если:
- У вашего ребенка лихорадка (повышение температуры тела выше 38).
- рвота у вашего ребенка становится все тяжелее
- ребенок отказывается от приема перорального регидратационного средства (ПРС) или имеет стойкую рвоту на прием ПРС
- у ребенка бывает рвота фонтаном после кормления
- если вашему ребенку менее 4 месяцев и у него есть повторная рвота (не путать с обычным срыгиванием)
- если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу кормления малыша или ухода за ребенком во время болезни
Обязателен вызов врача, если:
- вы не можете напоить ребёнка, а диаррея длится больше 24 часов
- ребёнок нормально пьет, но диарея длится больше недели.
- у ребёнка нет мочи в течение 8-12 часов
- ребёнок плачет без слез.
- ребёнок очень вял и капризен.
- рот и губы ребынка сухие
- глаза выглядят запавшими
- ребёнок постоянно просит пить
- в стуле и рвотных массах есть кровь
- рвота темно-зеленого цвета
- у ребёнка впавший родничок.
Немедленно вызовите Скорую Помощь (03), если:
- ваш ребенок теряет со рвотой весь объем жидкости, который вы ему вводите
- вы считаете, что ваш младенец или ребенок сильно обезвожен
- в рвотных масса вашего ребенка есть кровь или примесь, похожая на кофейную гущу (черная примесь в рвоте).
- ваш ребенок имеет неадекватное поведение или выглядит тяжело больным
- вам кажется, что ваш ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
- ваш ребенок имеет спутанное сознание, бредит, имеет ригидность затылочных мышц (вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины), или очень сильную головную боль
- ваш ребенок жалуется на боли в животе, которые не ослабевают после приступа рвоты
- ваш ребенок имеет болезненное мочеиспускание
- у вашего ребенка есть проблемы с дыханием.
Бактериальные кишечные инфекции Подавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. Однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.
Сальмонелла
Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель — лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)
Шигелла
Дизентерия — заболевание, вызываемое шигеллами — самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика.
Как различить дизентерию? Классическая дизентерия — это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня — скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также — ложными позывами на дефекацию.
Холерный вибрион
Холера — заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно — всей семьей.
Амебиаз
Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко — и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.
Лечение:
1. Имодиум (лоперамид), и другие антидиарейные средства категорически запрещены при инфекционных диареях. Они увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.
2. Энтерофурил (нифуроксазид). Чрезвычайно популярный в РФ препарат. Однако:
Во-первых, шигелла давно развила к нему устойчивость.
И во-вторых, он имеет массу побочных эффектов и не применяется в цивилизованных странах. Поэтому он тоже запрещен.
В целом, шигелла развила устойчивость к большинству антибиотиков и противомикробных средств:
3. Смекта, неосмектин и проч. сорбенты — скорее бесполезны, чем вредны. Но тоже — не показаны при инфекционных диареях.
Что же тогда можно? При подозрении на дизентерию — препаратом первой линии являются цефалоспорины 3го поколения. Это супракс, если рвота ребенка позволяет принимать лекарство внутрь, и цефотаксим внутримышечно — если не позволяет. Препаратом второй линии — является азитромицин.
Описанная выше борьба с эксикозом — вполне актуальна и для невирусных диарей. Для детей, старше 14 лет — подойдет и обычный регидрон, для более младших детей желательно использовать детские пероральные регидратационные смеси, типа «Хумана электролит» или «Гидровит».
Не стоит забывать, что кал на дизгруппу нужно взять ДО начала приема антибиотика, иначе
доверять его результатам будет сложно.
Началось все вчера с поноса, до обеда 2 раза, второй раз много слизи, темпа 37,5. Поехали в инфекцию, прописали супракс, нифуроксазид, дробное питье.Остаться не предлагали, видимо оценили по состоянию. Спросила, в случае чего обратиться,сказали,если рвота частая появится,понос частый большими порциями,темпа до 39 и выше. К вечеру стул участился,вода о слизью и маленькие прожилочки крови иногда.Ночью не какала,утром проснулась и с 7-9 утра раз 7 покакала,сначала много слизи сразу после ночи,потом с чайную ложку примерно каждый раз+водичка. Смущает,что какает часто слизью,хоть и почучуть. Играется как обычно,кушает меньше,пьем по времени.Темпа до 38 поднимается,правда с ночи интервал больше,часов до 7 был,а так сбивали каждые 4 часа. Началось все с меня с пятницы,правда у меня еще и рвота была первый день.малая просто какала жидким эти дни,иногда 2 раза в день. Сейчас 4-й день,позывы ушли,правда живот иногда крутит,тупая боль в районе желудка,и пук сопровождается жидким стулом,вылетает все само,простите. тоже слизь темного цвета+жидкость. сразу был запах зловонный,сейчас непонятный. Кстати,от малой так изо рта пахнет. бред какой-то. не знаю,что делать. бить тревогу,лететь в приемный покой, либо продолжать лечение и ждать улучшений. супракс успели выпить 3-й раз,малой почти 1,1 год,доза 2,5*2р/д.
Источник